晨间护理技术操作流程
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用物评估:便器、一次性尿垫、口腔护理用具、漱口用
具、毛巾、脸盆、肥皂、梳子、护理车(被服数套、患
者衣服、扫床用具)。
护士仪表:仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
环境评估:环境清洁,室温适宜,保护患者隐私。
洗手、戴口罩 2人核对医嘱,携用物至床旁.核对患者床头卡、姓名、腕带,解释晨间护理的目的、方法。
评估
关闭门窗,调节室温22-24度,大病房屏风遮挡患者。
核对患者信息。协助患者取舒适体位。按自理程度协助患者排便。 洗手,记录。
协助患者刷牙、漱口(病情严重者给予口腔护理)。
将微湿小毛巾、涂抹肥皂小毛巾及洗净小毛巾依次包在右手上为患者洗脸及颈部。
按需要更换病服及床单,整理床单位。
协助患者翻身,检查皮肤受压情况,温水擦背,按摩背部,骨突出处。 将脸盆放在床边椅上,倒入热水2/3满,测试水温40-45度为宜。
以湿式扫床套自床头向床尾逐层扫净,先一侧后另一侧;取出枕头整理后放回。 协助患者取侧卧位,为患者洗手。枕头上垫毛巾,为患者梳头后取出毛巾。 患者评估:评估患者病情、治疗情况、肢体活动能力。
评估患者意识状态、合作程度。评估患者皮肤受压情况,
各种导管、牵引情况。评估患者床单位清洁程度,睡眠
习惯及质量。
了解患者夜间睡眠情况,有无病情变化,进行心理护理和健康指导。
注:左手扶患者头顶,先擦眼,
由内眦向外眦擦拭,然后象写
“3”一样依次擦一侧额部、颊
部、鼻翼、人中、耳后、下颌、
颈部,同法擦另一侧。
注:按摩时,
手掌应贴紧
皮肤,压力由
轻到重,由重
到轻,做环行
按摩。 开窗通风,保持病室空气新鲜。
更换清洁温水。 再次核对患者信息,整理用物。 晨间护理技术操作流程