骨质疏松症预防与运动调护

内蒙古中医药

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临床资料

本组病例330例。其中男性180例，女性150例，年龄16岁～70岁。随机分为试验组200例，对照组130例。2

健康教育内容

2.1向患者介绍什么是牙周病，牙周病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜齿槽骨、牙骨质）的慢性、非特异性、感染性的疾病[2]

。

2.2口腔卫生，指导患者养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙。利用牙模型讲解刷牙的方法，。正确掌握刷牙方法，每次刷牙不得少于3min 。根据患者刷牙的效果，建议使用保健牙刷。

2.3饮食方面，注意不要偏食，以保证维生素等营养物质的摄入。一部分患者因为偏食体内缺乏某种维生素，矿物质等微量元素，以至影响牙齿周围组织的营养状况。

2.4适当口服消炎药，中度以上的牙周病，应该服用阿莫西林，灭滴灵。

2.5洗牙，现多采用超声波洁牙机进行洗牙，能彻底去除菌斑、牙石，去除口腔异味；还可以预防牙周病的发生。一般主张每年洗牙1~2次。3

健康教育方法

3.1由医生或护士进行健康教育。在口腔卫生宣教中，足够的指导时间显得尤为重要，因为只有这样才能够使患者在口腔卫生保健实践中的行为和态度发生根本性的变化

[3]

.语言要通俗易

懂，反复强调牙周病的危害，以加深印象。利用图片宣传栏等进行讲解；利用科室现有资源集体授课，或个别指导。

3.2电话随访，追踪检查患者，了解牙龈出血是否停止，口腔气味有否改善等。以保证其自觉的口腔卫生习惯。4

效果分析

两组患者治疗后效果比较，试验组接受健康教育后，掌握了正确的刷牙方法；主动要求洁牙；口腔卫生得到明显改善；牙周炎得到控制。对照组因不能使用正确的刷牙方法，不但损伤牙周围组织，而且牙齿也受到损坏；对洁牙始终持怀疑态度；口腔有

异味，口腔卫生差，牙周病发病率高。两组相比差异有显著性（P <0.05）5

讨

论

随着社会物质文明和精神文明程度的不断提高，人们的口

腔保健意识逐渐增强，在口腔科门诊患者中，主诉要求拔牙者已越来越少，与此相反，要求保留自然牙如残冠、残根者越来越多。这是我们所提倡的。但仍然还有相当一部分人（这里多是指患者）之所以患病，还是牙保健意识淡漠，没有将爱牙的问题提到日程。本组试验表明，

对牙周病患者进行健康教育，可以大大降低或控制牙周病的发病率。

所以，我们的最终目的是要唤起更多的人，从思想上，行动上来爱护自己的牙，保护自己的牙。参考文献

[1]李月.口腔预防适宜技术操作规范[M].第1版.人民卫生出版社,2009.64-65.

[2]陈萍.牙周病治疗新进展临床医学新进展[J].内蒙古自治区继续医学教育委员会,2006.329.

[3]闫福华.口腔全科医生如何进行牙周治疗临床医学新进展[J].内蒙古自治区继续医学教育委员会.2007.331.

中图分类号：R68

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）01-0132-02

骨质疏松症的预防与运动调护

姜双枣*

关键词：骨质疏松症；预防；运动调护

*内蒙古自治区中蒙医医院（010020）2011年11月13日收稿

骨质疏松症是一种由于骨量减少而产生的疾病状态。其主要症状表现为；骨痛、身长缩短驼背、骨折及呼吸系统症状，另外还可以发生肋间神经痛、腹胀、便秘等症状。因其治疗收效很慢，预防与运动调护尤为重要。1

预

防

1.1老年性骨质疏松症的预防：骨质疏松症给老年人带来不便和痛苦，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调Ⅲ级预防。Ⅰ级预防：应从儿童、青少年做起，如膳食的营养要合理，多食用含钙、磷多的食品，如鱼、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、爪子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼多接受阳光照射，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料、少吃糖及盐，动物蛋白也不宜过多食用，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质、丰富钙库，将骨峰值提高到最大值，是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

Ⅱ二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加快。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及

早采取防治对策。注意积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲状旁腺功能亢进，甲亢，慢性肝炎，肝硬化等。

Ⅲ级预防：对老年骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收及促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对老年骨折患者应积极进行手术治疗，实行坚强的内固定，早期活动、

止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质。老年性骨质疏松症是骨骼发育成长衰老的基本规律，但受

着雌激素调控，营养状态，物理因子免疫状况，遗传基因，生活方式，经济文化水平，医疗保健等8个方面的影响，若能及早加强保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，老年性骨质

疏松症是可以延缓和预防的。

1.2绝经后骨质疏松症的预防：绝经后雌激素减少而导致骨量丢失出现骨质疏松症。因治疗缺乏特效药物，故预防较治疗更为重要，应注意以下两个方面。

1.2.1提高骨峰价：在青春发育期内，注意合理的营养及钙的摄入量，多吃牛奶、虾皮、蛋类、新鲜蔬菜等食物，并注意饮食的合理搭配，使骨中钙、磷沉积量增多。坚持进行体育锻炼，促进骨骼对钙的吸收，还要有足够的光照，促进肠道对钙的吸收。避免不

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2012年第1期

良习惯，如吸烟。饮酒等，使沉积量大大增加，储备大量的骨量。1.2.2减少骨丢失率：绝经期后骨量大量丢失，有效的控制骨量丢失是防治骨质疏松症的重要一环。仍然要补充大量的钙、磷成分，不仅要从饮食中摄取，还要服一定量的外钙药物。每日摄入元素钙1500mg 。可在医生指导下采用雌激素替代疗法。以上方法综合应用，可有效防治骨质疏松症。

1.3妊娠期哺乳期骨质疏松症的预防：妊娠及哺乳期妇女钙的需要量增加，分别为每日1200~1500mg 及2000mg ，应予保证，同时适量补充vitD 。另应参加适当的体育活动，增加户外活动，接受日照可防止vitD 的缺乏。提倡均衡膳食，纠正偏食习惯。孕前积极治疗各种导致骨质疏松症的疾病，戒烟、戒酒，注意合理用药，避免药源性骨质疏松症的发生。

1.4长期卧床病人如何调护以预防骨质疏松症

1.4.1积极治疗原发病，尽快使病人下床活动，增加病人的运动量。

1.4.2卧床期间要进行必要的功能活动以减少骨量丢失，开始可进行全身肌肉等练习，增加肌肉对骨骼的刺激量；之后进行全身关节的被动活动，即增加对骨骼的刺激，以有效防止关节功能受限；然后再进行主动关节活动，原发病病情允许的情况下可以做腰背肌功能锻炼。

1.4.3多食高钙、高磷食物，注意饮食合理搭配，如多食牛奶，豆类鱼类、

新鲜蔬菜，水果等食物。2运动调护

2.1老年骨质疏松症患者进行动能锻炼必须结合自身的特点，因人而异，因地制宜。因时而异，工作生活相结合，防止过劳过逸。运动前的准备工作和锻炼后的整理工作要特别注意，使整个锻炼善始善终，从而使身体舒缓适应。最重要的是持之以恒，不要半途而废。

2.2运动方式的选择及注意事项

2.2.1慢跑：作为现代生活中防病治病烦人一种重要的锻炼方式越来越多地为老年人所接受。慢跑能改善心脏的泵功能，能互按刺激骨骼，增加人骨矿含量，防止骨量过多丢失；能增强骨的代谢及骨的抗折力。慢跑的速度以每分钟100-200米为宜，量力而

行，以身体微微出汗，感到舒适、不气短为宜。慢跑结束后应慢步行走或原地踏步3-5min ，然后再复到安静状态。慢跑要坚持每日1-2次，有困难者每周至少3-4次。

2.2.2游泳，是一项全身性的体育运动，对老年人十分适合，是预防骨质疏松症的一项极佳的锻炼方法。老年人参加游泳速度不宜过快，时间不宜过长，游程以不超过500米为宜，一般每日1次或每周锻炼3次以上也可。

2.2.3其它运动项目：老年人骨质疏松症病人应该选择相对较稳定、

缓慢、无对抗的运动。如太极拳、气功、散步、慢跑、跳舞、扭秧歌等运动项目，即可以保证安全，又能增加自体的运动量，有效地维持骨量。

中图分类号：R289.5

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）01-0133-01

“自拟过敏煎”外治妊娠痒疹

李桂香*

关键词：妊娠痒症；自拟过敏煎；外治

*内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗中医院（014300）

2011年11月14日收稿

妊娠痒疹是孕妇在妊娠期出现的一种瘙痒性皮肤病，皮损为淡红色或正常肤色、绿豆大小、圆形、顶端略扁平的丘疹。好发于躯干、四肢末端。伸侧较多，两侧对称。严重的皮疹可蔓延至全身。剧烈瘙痒，以夜间尤甚，可有死胎现象。此病分娩后自行消退，留暂时性色素沉着。因痒甚痛苦难忍，严重影响孕妇的日常生活及睡眠，更容易造成孕妇的焦虑和烦躁情绪，影响胎儿的健康发育。中医古籍中无此病名。依据临床症状和体征可归属于中医的“湿疮”、瘾疹”等病症中。与风邪、

湿、血瘀的病因有关。其病机为禀赋不耐，人体对某些物质敏感所致[1]。患者先天禀赋特异，不能耐受正常范围内的刺激是本病的发病基础。

中医认为湿热相互搏击引起皮肉气血不和外受风邪所致。临床中，自拟过敏煎外治妊娠痒疹50例，收到满意的效果。1

资料和方法

1.1临床资料：患者均来自我院皮肤科门诊50例孕妇，年龄24-35岁，病程2-5个月。

1.2临床表现：根据皮疹出现的时期不同，可分为2型。①早发型妊娠性痒疹：多见于妊娠3-4个月，皮损分布于四肢及躯干，腹部的淡红色丘疹，痒感明显，夜间为重。②迟发型妊娠痒疹，常在妊娠之最后俩个月发病，除与早发型相同皮疹外，尚有丘疱疹，及风团样皮疹，可蔓延至全身。因剧烈瘙痒而搔抓，可有抓痕、血

痂及苔藓样变等继发性皮疹所有病例均符合赵辩《临床皮肤病学》妊娠痒疹的诊断标准。

1.3治疗方法：过敏煎基本组成及功效：①方药组成：荆芥15g 、防风15、苦参30g 、白癣皮30g 、紫草30g 。②功效：疏风止痒、清热利湿。③治疗：每日1剂，水煎，温洗患处15-20min ，1日2次，另外可根据所发部位是否有其他兼证而随症加减。用药期间，停用一切外用药，避免搔抓，忌食鱼虾、辣椒等腥发刺激性食物，对迟发型的患者，嘱注意胎儿一系列情况，必要时到妇科配合治疗。2

结

果

50例患者中治愈45例，好转3例，2例因妊娠合并其他症状转到妇科治疗。3

体

会

妊娠痒疹通常与妊娠期孕妇对妊娠代谢产物的敏感有关，多数倾向于自身免疫性疾病，中医认为湿热内蕴，外受风邪，搏击于肌肤气血不和所致。方中：荆芥防风配伍，可祛风清热、透疹止痒，白癣皮为皮肤病之要药，与苦参合用，清热解毒、除湿止痒，紫草可清热利湿、凉血解毒。诸药合用，起到清热利湿、祛风止痒的功效，外治的方法又无口服药物后影响胎儿发育之嫌，且

方法方便适用，深受患者欢迎。参考文献

[1]顾伯康.中医外科学[M].上海:上海科学技术出版社,1992.143.

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