自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果
腹腔镜在泌尿外科手术中的应用
生。 结论 ： 后腹腔镜手术与开放 手术相 比具有创伤小 、 出血少 、 康复快 、 安全性高 、 并发症少等优 点， 临床疗效 可靠 ，
具 有 良好 的应 用 前 景 ， 必 须 掌 握 适 应 证 。 但
关 键 词 ： 腹 腔 镜 ；手术 ； 尿 系统 疾 病 后 泌 中田 分 类 号 ： ６ ２ Ｒ １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１０ —８ ９ （０ ７ １ — ０ ５ －０ ０ ９ １ ４ ２０ ） ２ ０ ２ ３
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黄红 卫 ， 正跃 ， 潘 吴 勇， 鲁雄兵 ， 光华 ， 彭 李 赞 ， 安义 朱
（ 昌大学 第二 附属 医院泌尿 外科 ， 南 南昌 ３ Ｏ Ｏ ） ３ Ｏ ６
摘要 ：目的 ： 探讨后腹腔镜在治疗 肾上腺 、 肾脏 、 输尿管等脏器疾病 中的ｌ 临床效果 。方法 ： ２ ０ 年 １月 ～２ ０ 年 自 ０４ ０７
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腹腔镜在泌尿外科的应用效果分析
腹腔镜在泌尿外科的应用效果分析摘要：目的：对于腹腔镜在泌尿外科的技术应用分析。
方法：针对腹腔镜泌尿外科手术患者选取100例进行研究，对100例患者进行临床治疗结果的分析。
结果：100例腹腔镜泌尿外科手术全部成功[1]，腹腔镜手术过程中出血量为（6～60ml），经腹腔镜治疗的患者住院时间较短（5～7d），患者治愈后复查均未出现病发症以及复发情况。
结论：采用腹腔镜手术治疗泌尿外科的临床应用中，具有手术创伤伤口小、手术中出血量较少、以及病发症少复发几率小等特点，腹腔镜技术应在泌尿外科得到广泛的临床应用。
关键词：腹腔镜泌尿外科临床治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0166-01腹腔镜技术是一种应用于某些疾病的诊断以及治疗的技术。
随着腹腔镜技术的发展以及完善，腹腔镜技术已广泛的应用于泌尿外科的检查以及治疗中；尤其采用腹腔镜手术治疗泌尿外科、腹中囊肿、肾积水等一些症状，因其手术创伤小、治疗过程中出血少、以及术后并发症或复发几率小，已成为临床手术治疗中一项良好的治疗技术。
1资料与方法1.1一般资料。
对选取的100位患者进行腹腔镜泌尿外科手术，其中男性患者65例，女性患者35例，均检查出肾上腺肿物（11例）、右肾功能性萎缩（5例）、肾囊肿（24例）、左肾功能性萎缩（20例）、输尿管结石（25例）、肾盂输尿管狭窄（15例）[2]，对以上患者采用腹腔镜手术进行治疗。
1.2治疗方法。
针对100例患者使用腹腔镜技术治疗的泌尿外科手术，肾上腺肿物（11例）治疗采取全麻手术，剩余患者均采用硬膜外麻醉；手术时间短、手术过程中出血较少、住院时间短、以及手术后并发症或不良反应较少等特点。
具体如下：①腹腔镜手术前检查。
在针对使用腹腔镜技术治疗的患者，对于患者的身体情况进行检查，如：ct检查患者腹内囊肿的位置、测量患者的血压和血糖、检查患者的心电图是否正常、以及术前对于患者给予破伤风针等，避免在手术中导致患者出现不良反应，导致手术不能正常进行以及终止手术治疗，对患者造成不必要的伤害或是因此导致患者死亡，从而形成严重后果[3]，所以在对患者进行手术前应该进行全面的检查。
单孔腹腔镜
李金雨
解放军第175医院（厦门大学附属东南医院）泌尿外科
背景
微创外科技术是未来外科学发展的方向，目
前泌尿外科大部分切除和重建手术均可采用腹腔 镜技术来完成，随着手术技术的进步，传统的腹 腔镜微创技术得以再次升华，直接体现在越来越 多的手术可通过单孔腹受经腹膜后入路单孔多通道腹腔镜手术，其中包括无功能肾 上腺肿瘤切除术4 例，肾囊肿去顶减压术12 例
单 孔 腹 腔 镜 常 用 器 械
市场上较常见的几种穿刺套件 Ａ：TriPort单孔腹腔镜穿刺器 Ｂ: 上海谊帆生物科技公司产多通道单孔腹腔镜穿刺 套件 Ｃ：上海英诺伟生产的多通道单孔腹腔镜穿刺套件
A
非医保目录，且相对昂贵，不便于收费， 增加患者负担 皮肤切口稍大 排气较慢，有时不能充气排气同时进行，操作繁琐
操作范围和角度轻度受限
B
C
自制通道
自制单孔 多通道穿 刺套件
进镜后观 察见操作 器械较近 存在筷子 效应
经过熟悉 操作后可 充分暴露 ，不影响 手术效果
经过熟悉 操作后可 充分暴露 ，不影响 手术效果
经过熟悉 操作后可 充分暴露 ，不影响 手术效果
所有手术均在单孔腹腔镜下完成，无中转标准腹腔镜或开放手术， 术中及术后无并发症发生;平均手术时间、平均估计出血量、平均 术后拔管时间、平均术后住院时间较传统标准腹腔镜手术并无明 显统计学差异
优点： １创伤小，对内环境干扰更 小，术后恢复更快 ２.制作原料简单，价格低廉，原料来 源充足，质量符合医用卫材标准 ３.简单易学 ４.操作范围和角度不受限制，充气放 气简便快捷不影响手术操作
结论：经腹膜后入路单孔多通道腹 腔镜手术安全可靠，具有临床应用 价值和推广价值。
自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用
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１ ０ ２・
白求 恩 军 医 学 院 学 报 ２ ０ １ ３年 ４月第 １ １卷 第 ２期
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自制单孔装置Iconport在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用：附30例报告
·技术改进·自制单孔装置Ｉｃｏｎｐｏｒｔ在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用：附３０例报告倡王小军倡倡 张一中 帅勇锋 佘军军①（宁波大学医学院附属医院肿瘤外科，宁波 ３１５０２０） 【摘要】 目的 探讨自制单孔装置Ｉｃｏｎｐｏｒｔ在经脐单孔阑尾切除术中应用的安全性和临床价值。
方法 绕脐弧形切口约２．５ｃｍ，开放法进腹，使用单孔装置Ｉｃｏｎｐｏｒｔ实现切口密封，常规直线型腹腔镜器械经操作孔置入施行腹腔镜下阑尾切除术，术毕标本在单孔装置保护下取出体外，切口分白线和皮肤两层可吸收线连续缝合。
结果 ３０例手术均顺利完成，手术时间３０～６０ｍｉｎ，平均４０ｍｉｎ。
术后住院２～４ｄ，平均３ｄ。
术后１周切口视觉模拟评分（ＶＡＳ）３分以下。
３０例术后随访１～６个月，平均２个月，无出血、粪漏、肠梗阻、腹腔残余积液等并发症，恢复良好，患者对切口美观效果满意。
结论 自制单孔腹腔镜装置Ｉｃｏｎｐｏｒｔ使单孔腹腔镜手术操作难度下降。
【关键词】 经脐； 自制单孔装置； Ｉｃｏｎｐｏｒｔ； 腹腔镜阑尾切除术 中图分类号：Ｒ６５６．８ 文献标识：Ｂ 文章编号：１００９－６６０４（２０１４）０９－０８３７－０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０１４．０９．０２１ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｅｌｆ－ｍａｄｅＳｉｎｇｌｅＰｏｒｔＤｅｖｉｃｅｆｏｒＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＡｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ：ａＲｅｐｏｒｔｏｆ３０Ｃａｓｅｓ ＷａｎｇＸｉａｏｊｕｎ，ＺｈａｎｇＹｉｚｈｏｎｇ，ＳｈｕａｉＹｏｎｇｆｅｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｉｎｇｂｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｎｉｎｇｂｏ３１５０２０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＸｉａｏｊｕｎ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｘｉａｏｊｕｎ３６０８＠ｓｉｎａ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＩｃｏｎｐｏｒｔ，ａｓｅｌｆ－ｍａｄｅｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｄｅｖｉｃｅ，ｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎｉｎｃｉｓｉｏｎａｂｏｕｔ２．５ｃｅｎｔｉｍｅｔｅｒｓｌｏｎｇｗｉｔｈｃｕｒｖｅｄｆｏｒｍｗａｓｍａｄｅａｒｏｕｎｄｕｍｂｉｌｉｃｕｓ．ＴｈｅＩｃｏｎｐｏｒｔｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｄｅｖｉｃｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒａｉｒｔｉｇｈｔｔｈｅｉｎｃｉｓｉｏｎ．Ｒｏｕｔｉｎｅｌｉｎｅａｒｔｙｐｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｗｅｒｅｕｓｅｄｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｔｈｒｏｕｇｈｃｈａｎｎｅｌｉｎｔｈｅｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｄｅｖｉｃｅ．Ｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｗａｓｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃａｖｉｔｙｉｓｏｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｄｅｖｉｃｅ．Ｔｈｅｉｎｃｉｓｉｏｎｗａｓｓｅｗｅｄｕｐｓｕｃｃｅｓｓｉｖｅｌｙｉｎｌｉｎｅａａｌｂａａｂｄｏｍｉｎｕｓａｎｄｓｋｉｎｂｙａｂｓｏｒｂａｂｌｅｔｈｒｅａｄｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌｔｈｅ３０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｏｐｅｒａｔｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ３０－６０ｍｉｎ，ｗｉｔｈａｍｅａｎｏｆ４０ｍｉｎ．Ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗａｓ２－４ｄａｙｓ，ｗｉｔｈａｍｅａｎｏｆ３ｄａｙｓ．Ｔｈｅｐａｉｎｓｃｏｒｅｓｏｆｉｎｃｉｓｉｏｎ１ｗｅｅｋａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｂｅｌｏｗ３ｂｙｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ．Ｔｈｅ３０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ１－６ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈａｍｅａｎｏｆ２ｍｏｎｔｈｓ．Ｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｉｓｔｕｌａ，ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｏｒｒｅｓｉｄｕｕｍｈｙｄｒｏｐｓｉｎｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃａｖｉｔｙｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｏｖｅｒｅｄｗｅｌｌａｎｄｆｅｌｔｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｉｓｉｏｎａｐｐｅａｒａｎｃｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｍａｙｂｅｅａｓｉｅｒｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｓｅｌｆ－ｍａｄｅｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｄｅｖｉｃｅｎａｍｅｄＩｃｏｎｐｏｒｔ．【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】 Ｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌ； Ｓｅｌｆ－ｍａｄｅｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｄｅｖｉｃｅ； Ｉｃｏｎｐｏｒｔ； Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ 近年来，单孔腹腔镜技术应用逐渐得到推广［１，２］，实施单孔腹腔镜手术需要术者具有丰富的经验。
单孔腹腔镜在泌尿外科应用的初步探讨
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单通道腹腔镜在泌尿外科的发展与应用
究表 明腹腔镜与开放手术相 比有优势 。虽然腹腔镜 手术 可 以降低手术死亡率 ， 它仍需要 ３～ 但 ４个 １ ｍ的切 口。 —４ｃ 每一个切 口都将增加 出血 Ｊ 感染 、 、 疝气 或 者 内脏 器 官损
伤 的 可 能 ， 将 影 响 到 术 后 美 观 ， 其 是 对 儿 童 和 有 这 方 面 还 尤
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Ｌ Ｓ 术是 指使 用 特殊 的具有 关 节 或可 以弯 曲 的器 Ｅ Ｓ技
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（ ２ 和定义 。本文 主要对 Ｌ Ｓ 表 ） Ｅ Ｓ进行介绍 。 定义 Ｌ Ｓ Ｅ Ｓ的条件 包括 ” （ ）Ｌ Ｓ ： １ Ｅ Ｓ应 包括 任何 运 用 传统腹 腔镜或 是新 出现的设备 ， 过单个 切 Ｉ／ 置完成 的 通 ：位 Ｉ 微创手术。（ ）单个腹腔镜孔 ， ２ 多个腹 腔镜孔或 者单孔 的多 通道腹腔镜平台之间没有区别。 （ ） ３ 手术要求在体 内腔镜操 作下完成 ， 基 于有 效性 或创 新 方面 ， 不 限制 操作 器 械 。 但 并 （） ４ 围绕无瘢痕手术 ， 脐的手术 被特别 称为 Ｕ Ｌ Ｓ 。 （ ） 经 —Ｅ Ｓ ５ 所有 的操作需通过这一技术完 成 ， 需扩大 通道来取 出标本 的
多通道单孔腹腔镜手术穿刺器(科室)-精选文档
产品规格
规格 803 804 805 423 薄膜通道长度 295mm 295mm 295mm 390mm 多孔平台外径 80mm 80mm 80mm 42mm 器械通道个数 3 4 5 3 最大器械通过 直径 12mm 12mm 12mm 8mm（小） 12mm（大）
INNOVEX MEDICAL DEVICE CO.,LTD
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更小的创伤 隐疤痕 更短的恢复期 加快病床周转期
产品由内套环、薄膜通道、多孔平台组成
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产品使用视频
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术
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手术中常见问题及处理方法（80X产品）
Q：腹腔镜及其他手术器械无法很顺畅通过产品多孔平台上的器械通道？ A：1、器械插入器械通道前，先涂抹一些医用凡士林或者生理盐水。 2、 因为器械通道是软性的，可能无法对准，按住工作通道底部，然后 将其拉直再尝试将器械插入。 Q：产品进入腹腔后，气密性不佳。 A：提拉产品，将内套环紧贴腹壁，并将外圈多翻折几圈，使其紧贴脐部。 或者将气腹机的气压调高一点。 Q：未插入器械的器械通道漏气怎么解决？ A：使用止血钳将其夹住，防止漏气。
配合器械
INNOVEX MEDICAL DEVICE CO.,LTD
产品工作原理
INNOVEX MEDICAL DEVICE CO.,LTD
浅析腹腔镜手术在泌尿外科的应用
术 设 备 与器 械 ；特殊 器 械 ， 电铲 、超 声 刀 、灌 洗 吸 引管 ；术 前 准 备 ，常规术 前准备 ：Ｂ 超检 查 、尿 路ｘ线平 片及静脉 肾孟造影 、Ｃ Ｔ 检
曲张的精索内静脉结扎，有手术瘢痕者需花费一定时间分离静脉丛并
保 留输精 管。若患者 患双侧静 索 内静脉 曲张症 ，则需作两侧 下腹部切
精索内静脉由内环处腹膜下向头侧走行，若牵拉患侧睾丸，精索 内血
管 会 随之活 动 。 曲张 的静 脉 较正 常为 粗大 ，呈 蓝 色 ，可有一 支 或数 支 。精 索 内动 脉较细 ，呈浅灰 色 ，有搏动 ，不易识别 。输精管在 内环 处与精 索 内血 管分叉 而走向下方进 入膀胱 后。用抓钳 提起并用微 型剪 剪开精 索 内静 脉所在部 位前的后腹 膜 ，用 抓钳 分离 ，并完全游离 出一 段约 １ ． ５ ｃ ｍ精索 内静脉 ，使用施 夹钳上钛夹 ，一般使 用３ 枚钛夹 。若双 侧精索 内静脉 曲张 ，则 可经 同一个 腹腔镜 完成 双侧精 索内静脉 的高位 结扎 。排尽 腹腔 内ｃ Ｏ ： 气体【 ３ ］ 。拔除各套管及 其他器械 、缝合 伤 Ｖ Ｉ 皮下
安 全。施行 的常见盆腔 手术有盆 腔淋 巴结 切除 、
适应证 ，单纯性 肾囊肿 ，直径 为５ ｃ ｍ以上 ，合 并有腰痛 、血尿 、 感 染 、肾盏 或 肾盂受压 ，或高 血压 等 ；设 备及 器械 ，腹 腔镜 肾脏手
精 索 内静 脉结扎 、腹 腔 内隐睾 切除 、根 治性前列腺 切除等 。以精索 内 静 脉结扎 术为例 ，传 统 的方法 是 由腹股 沟或 由后 腹腔开放性 手术 ，将
一
安全 ，又痛苦少 ，恢复快 ，疗效好 。 精索 内静脉 结扎术适应 证 ，原 发性精索 内静脉 曲张伴下 坠疼 痛 、 或 不 育 ，或睾 丸萎 缩 ，尤适 合于 双侧 精索 内静 脉 曲张者 ；设 备 与器 械 ，腹腔镜 盆腔手术 设备与器 械 ，特殊器 械 ，施 夹钳 及钛夹若 干 ；术
单孔三通道后腹腔镜手术治疗肾囊肿
３ 讨论
腹腔镜 手 术 以其 切 口小 、 织 损 伤 小 、 血 组 出 少 、 复快 等 优 势 被 广 泛 接 受 并 迅 速 推 广 。近 年 恢 来 ， 腔镜 手术在 泌 尿外 科 领 域 迅 速发 展 ， 别 是 腹 特 单孔腹 腔 镜 技 术 在 泌 尿 外 科 的运 用 ， 减 轻 患 者 在 术后疼 痛 、 短 术 后 恢 复 时 间 和减 少 手 术 切 口相 缩 关 并发 症 等方 面更具优 势 。 单 孔腹 腔镜 在 泌尿 外 科 的 应 用始 于 ２０ ０ ７年 ， Ｒｎ ａ６等 相继 报道 了首 例单孔 腹腔 镜单 纯 肾切 除 术 和根 治性 肾切 除术 。国 内孙 颖 浩 等 率 先 完 成 国内首 例 单 孔 腹 腔镜 下 单 纯 性 肾切 除 术 ，０９ ２０ 年 ９月完成 国内首例 经 膀 胱单 孔 腹 腔镜 膀胱 肿 瘤
后情 况 。在 同一个 切 口内 ， 于第 １ Ｔｏａ 两侧分 个 ｒｃｒ 别穿 入 ５ ｍＴｏａ， ３个 Ｔｏａ 呈 倒 “ ” 形 ， ｍ ｒｃｒ使 ｒｃｒ 品 字 皮下 ３个 孔道互 不 联 通 。术 中使用 标 准 的 腹 腔镜 器械 以及 特制 的可 弯 曲的钳子 及剪 刀 ，０摄像 头 。 ３。 １３ 手术 步骤 ． 进 入 腹 膜 后 间 隙后 ， 除 腹 膜外 清 脂 肪 ， 大 肌表 面剪 开 肾周 筋 膜 和 肾脂肪 囊 ， 沿腰 暴 露 肾脏 ， 找到 肾囊肿 ， 距囊 肿 基 底 约 ０ ５ｍ 切 除 凸 ．ｃ 出囊 肿壁 ， 吸净囊 液 ， 电灼囊 肿 切 缘 。检 查 创 面无 出血 ， 囊肿 底 部与集 合 系 统不 相 通 ， 切 口放 置腹 经
膜后 引 流管 ， 闭穿 刺孔 。 关
腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)
腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)黎源;孟栋良;黄海鹏;饶芝兰;金松柏【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2006(041)012【摘要】目的评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果.方法经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术.结果 114例获得成功,中转开放手术5例,无严重并发症,疗效满意.结论经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点.【总页数】3页(P941-943)【作者】黎源;孟栋良;黄海鹏;饶芝兰;金松柏【作者单位】江西省人民医院泌尿外科,南昌,330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌,330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌,330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌,330006;江西省人民医院泌尿外科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.单孔后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用体会(附88例报告) [J], 罗延诚;陈湘;陈志;何垚;李南南;赖诚;谢超群2.自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附167例报告) [J], 陈瑞宝;曾晓勇;王桎仙;刘诗良;王涛;刘继红3.腹腔镜泌尿外科手术中下腔静脉损伤的处理及探讨(附4例报告) [J], 陈露;高轶;崔心刚;刘玉杉;任吉忠;徐丹枫4.腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科重建手术中的应用(附258例报告) [J], 汪清;杨建昆;张宇;王胜军;马力克·伊斯哈科夫5.后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附86例报告) [J], 谢梅茂;胡峰;王晓荣;陈宪;赵雁;毛建军;冯燕;王忠军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自制简易通道在肾囊肿和精索静脉曲张经脐单孔腹腔镜手术治疗中的应用
自制简易通道在肾囊肿和精索静脉曲张经脐单孔腹腔镜手术治
疗中的应用
邵欢;王晓庭;宋宝林;盛涛
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2016(038)001
【摘要】肾囊肿、精索静脉曲张是泌尿外科常见病，现今腹腔镜下肾囊肿去顶术、精索静脉高位结扎术以其微创、患者恢复快等优势已成为治疗该类疾病的标准术式。
我院2011年7月至2014年12月采用自制的简易通道行经脐单孔腹腔镜肾囊肿
去顶术和精索静脉高位结扎术共14例，疗效满意，现报道如下。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】邵欢;王晓庭;宋宝林;盛涛
【作者单位】314000 嘉兴市中医医院泌尿外科;314000 嘉兴市中医医院泌尿外科;314000 嘉兴市中医医院泌尿外科;314000 嘉兴市中医医院泌尿外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自制简易木墩支架在下肢手术治疗中的临床应用 [J], 蔡云霞
2.自制通道经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附25例报告) [J], 杨四文;孙菊元;田维云;贾其磊;殷波;林思进
3.自制通道经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术(附5例报告) [J], 马潞林;张树栋;邱敏;肖博
4.自制经肛单孔多通道装置在经肛门微创手术治疗低位直肠神经内分泌肿瘤中的应
用 [J], 陈超; 刘天舟; 李金秋; 刘晶晶; 唐小欢; 刘远达; 朱甲明
5.简易入路通道经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的应用 [J], 吴夏筠;刘宜恩;李绿蓉;冯健意;何君怡;梁伟颜
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腹腔镜在泌尿外科手术治疗中的应用效果及应用调查
均 （７ ９± ． ） 。术式 ： 腔镜 肾囊 肿去 顶术 １ 例 ， 腔 ４． ３３ 岁 腹 １ 腹 镜输尿管切开取石术 ４例 ， 他 ３例 。Ｃ组 的 ２ 其 ３例 患者 中，
男 １ ， ９例 ， 龄 ２ ７ ４例 女 年 ４～ ５岁 ， 均 （９ ０± ． ） ， 式 ： 平 ４ ． ３６ 岁 术
其他 ５例。Ｄ组的 ３ ６例患者中 ， ｌ ， １ ， 男 ９例 女 ５例 年龄 ２ ３～
７ ７岁 ， 均 （７ ９±３ ７ 岁 ， 式 ： 腔镜 肾囊肿 去顶 术 １ 平 ４． ．） 术 腹 ６ 例， 腹腔镜输尿 管切 刀 ： 取石术 １ ２例 ， 其他 ８例。四组患者在
１１ 一般资料 ．
将 ２０ ０６年 １月 ～２０ ０９年 ｌ ２月于笔者 所在
年龄 、 性别所 占比例 等基 本情 况方 面 比较 ， Ｐ均 ＞ ．５ 具有 ００ ，
可 比性 。
医院泌尿外科行腹腔镜手术 的 ８ ９例患者根据年份 分为 Ａ组 （０ ６年组 ）２例 、 （ ０７年组 ） ８例、 ２０ １ Ｂ组 ２ ０ １ Ｃ组 （ ０ ８年组 ） ２０
经 统计 比较 发 现 ， 着 年 份 随
者所在 医院泌尿外科行腹腔镜手术的 ８ 例患者根据年份 分为 Ａ组 （０６年组 ）２ 、 ９ ２０ １ 例 Ｂ组 （０７年组 ）８ 、 ２０ １ 例 ｃ组
（ ０８年 组 ）３例 和 Ｄ组 （０ ９年 组 ）６例 ， 四组 的资 料 进 行 总结 分 析 及 比较 。 结 果 ２０ ２ ２０ ３ 将
［］ ５ 张贞光 ， 盂凡胜． 尿病与冠 心病 的关系． 糖 中国医学 创新 ， ０ ， ２ ８５ ０
腹腔镜技术在小儿泌尿外科的应用
除了诊断，腹腔镜技术也可以用于治疗小 儿泌尿系统的疾病。这种技术具有创伤小 、恢复快、术后并发症少等优点。
对于小儿的肾囊肿，腹腔镜技术可以用于 切除囊肿或进行囊肿减压。
输尿管异常治疗
膀胱问题治疗
对于小儿的输尿管扩张或输尿管囊肿，腹 腔镜技术可以用于修复或切除异常部分。
对于小儿膀胱憩室或膀胱肿瘤，腹腔镜技 术也可以用于相应的手术治疗。
心理影响
腹腔镜手术创伤小，对患 儿的心理影响较小，能够 减轻患儿的恐惧和焦虑情 绪。
腹腔镜手术对小儿泌尿外科发展的影响
技术推广
腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应 用和推广，能够提高该领域的技
术水平和发展速度。
诊疗范围
随着腹腔镜技术的不断完善和应用， 小儿泌尿外科的诊疗范围将进一步 扩大。
学科发展
腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应用， 将促进该学科的发展和进步，提高 小儿泌尿系统疾病的诊疗水平。
02
与传统的开放手术相比，腹腔镜 手术具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点。
腹腔镜技术的发展历程
1901年，俄罗斯医生雅各布·科 兹洛夫首次将腹腔摄 像技术和器械的进步，腹腔镜 技术逐渐应用于腹部外科手术。
20世纪90年代，随着微创手术 理念的普及和技术的发展，腹 腔镜技术逐渐应用于小儿泌尿 外科手术。
对技术和设备的要求较高。
技术发展的前景与展望
手术技术不断改进
随着腹腔镜技术的不断发展和改进，小儿泌尿外科的手术难度和 并发症风险将逐渐降低，手术效果也将更加理想。
新技术的应用
随着机器人手术、3D腹腔镜等新技术的应用，小儿泌尿外科的手 术将更加精准、微创和安全。
临床应用范围不断扩大
随着技术的进步和经验的积累，腹腔镜技术在小儿泌尿外科的应用 范围将不断扩大，为更多的患儿提供更好的治疗服务。
泌尿外科单孔后腹腔镜手术初步体会
院时间 ３ — ７ ｄ ， 平均 ５ ． ５ ｄ 。１ ２ 例患者术后 均无 明显并发症发生 。结论
求 的患者提供 了一种新的治疗选择 。
单孔 后腹 腔镜手 术安全 可靠 ， 临床 可行 ， 为有美 容要
关键词 ： 单 孔腹腔镜 ； 腹膜 后入路 ； 泌尿外 科手术
Ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ０ ｆ ｒ ｅ ｔ ｒ ０ ｐｅ ｒ ｉ ｔ ０ ｎ ｅ ａ ｌ ｌ ａ ｐａ ｒ ０ ｅ ｎ ｄ ０ ｓ ｃ ０ ｐ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ・ ・ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ １ １ １ ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
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腹腔镜手术在泌尿外科的应用及护理配合
２ 护 理 配 合
２ １ 围手 术 期 配 合 ．
手术室 护士 的熟 练 配合是腹 腔镜手术 成功 的关
键 ， 护 人 员 应 熟 练 手 术 前 、 、 各 环 节 的 护 理 配 医 中 后
合 。术 前应 与患者进 行沟通 ， 消除 患者的 紧张情绪 ，
取得其 配合 。腹 腔镜 手术是微 创性 手术 ， 视野深 入 ，
行 。
险是 手术成功 的关键 ， 中止 血要求较 高 。 术
１ ３ 腹 腔 镜 肾包 膜 内 切 除 术 ． 经 后 腹 腔 镜 包 膜 内 肾 切 除 术 ， 以 安 全 分 离 肾 可 与周 围组 织 ， 理 宽 大 的 肾 蒂 ， 免 手 术 部低 了 肾 及周 围脏 器 损 伤 的风 险 ， 术 时 间 手 短， 出血量少 ， 中、 术 术后均无 明显并 发症 ， １ 中 无 例 转开放 手术『 ］ １。
・
１ ９ ・ ７
免 固定 前 胸 和 肩 胛 部 的 沙 垫 挤 压 胸 腹 部 ， 响 呼 吸 。 影 两 下 肢 交 错 放 置 ， 体 位 稳 固 安 全 ， 在 两 腿 膝 间 垫 使 并 软 垫 ， 免 压 伤 或 影 响 下 肢 血 液 循 环 为 宜 ＿ 。摆 放 以 ８ 参 考 文 献
１ ９ 年 Ｃ ａ ｍａ ９１ ｌ ｙ ｎ行 腹 腔 镜 肾 切 除 术 成 功 。 经
除术 的技术难 度较 大 ， 待更 多 手术 病例 的积 累和 仍
总结 。
过 十余年 的发 展 ， 尿外科腹 腔镜技 术 日渐成熟 ， 泌 已 成 为泌尿外科 治疗 的标 准术 式 之一 。迄 今 ， 腹腔 镜
一
旦 感 染 极 易 造 成 扩 散 和 深 部 脓 肿 ， 严 格 遵 守 手 需
自制单孔多通道平台后腹腔镜技术应用于肾脏手术中的作用分析
自制单孔多通道平台后腹腔镜技术应用于肾脏手术中的作用分析【摘要】目的分析自制单孔多通道平台后腹腔镜技术应用于肾脏手术中的作用。
方法回顾性分析120例在我院接受肾脏手术患者的临床资料，其中使用自制单孔多通道平台后腹腔镜技术的有65例，记为甲组，使用传统开放性手术的有55例，记为乙组。
对比不同组别临床指标、术后并发症。
结果甲组手术时间、术后下床时间、住院时间显著短于乙组（P＜0.05），术中出血量、术后引流量、术后止痛药用量显著少于乙组（P＜0.05）；甲组术后并发症出现率显著低于乙组（P＜0.05）。
结论自制单孔多通道平台后腹腔镜技术应用于肾脏手术中可缩短手术时间、术后下床时间、住院时间，降低术中出血量、术后引流量、术后止痛药用量，减少并发症。
【关键词】单孔多通道；后腹腔镜；肾脏手术肾脏类疾病在临床上发病率较高，手术治疗能够取得较好效果。
单孔多通道平台通过单一的小切口就能完成，创伤小，并且美观度好，更加符合患者审美需求，在微创泌尿外科手术中受到广泛关注[1]。
本次研究通过回顾性分析120例在我院接受肾脏手术患者的临床资料，分析自制单孔多通道平台后腹腔镜技术应用于肾脏手术中的作用。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院接受肾脏手术患者的120例患者的临床资料。
全部患者与手术指征相符，单侧患病，凝血功能正常，不存在腰部手术史、结核、免疫缺陷疾病患者。
甲组65例，其中男性与女性分别40例、25例，年龄最小、最大分别28岁、76岁，平均（51.3±4.9）岁，肾囊肿去顶减压术、肾部分切除术、肾癌根治术分别30例、15例、20例；乙组55例，其中男性与女性分别34例、21例，年龄最小、最大分别29岁、76岁，平均（51.2±4.8）岁，肾囊肿去顶减压术、肾部分切除术、肾癌根治术分别25例、13例、17例。
两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
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中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 ２ １ 卷 第 ５ 期
・临床 研 究 ・
自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置 在泌尿外科腹腔镜手术 中的应用效果
卢 炳 军
吉林 省 四平 市第一 人 民医院 泌尿外 科 ． 吉 林 四平
１ ３ ６ ０ ０ １
ห้องสมุดไป่ตู้
【 摘 要１ 目的 探 讨 自制 单孔 多 通 道腹 腔镜 穿 刺装 置 在泌 尿 外科 腹 腔镜 手 术 中的应 用效 果 。 方法 将 ８ ７ 例 拟行 泌
刺 装 置完 成 泌尿 外 科腹 腔镜 手 术 ， 效 果 等 同于 昂 贵的 单 孔腹 腔镜 专用 穿 刺套 管设 备 ， 该 装 置制 造所 用 的原 材 料
来 源 充足 且 价 格 低廉 、 制 作方 法简 单 ， 在很 大 程 度 上减 少 了手 术 费用 ， 克 服 了单 通 道 技 术 在 临床 应用 的经 费 问
尿外 科腹 腔 镜手 术 患 者随机 分为 两 组 ， 观 察组 ４ ３例 和对 照 组 ４ ４例 ， 观 察 组采 用 自制 单 孔 多通 道腹 腔 镜穿 刺 装
置完 成手 术 ， 对 照组 采用 奥林 巴斯推 出单 孔腹 腔镜 手术 器 械 Ｔ ｉ ｆ Ｐ ｏ ｔ 穿刺 器 完成手 术 ， ｒ 比较两 组 的手术 费用 、 手 术 时间 、 并 发症 发 生率 及住 院 时 间 。 结果 观察 组 的手 术 费用 明显 低 于对 照 组 ， 差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组 的手 术时 间 、 并 发 症 发 生率 和 住 院 时 间 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 应 用 自制单 孑 Ｌ 多通 道 腹腔 镜 穿
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈｏ ｍｅ ｍａ ｄ ｅ ｓ ｉ ｎｇ ｌ ｅ ｐｏ ｒ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕｍ ｂｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｐｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｉ ｎ ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
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题， 为单通 道 腹腔 镜 技术 的广 泛 开展 奠定 了基 础 【 关键 词】自制 ； 单孔 ； 腹 腔镜
【 中图分类 号】 Ｒ ６ １ ６
【 文 献标 识码】 Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ２ ３ — ０ ３