2018年心肺复苏指南更新PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心脏骤停成人，不建议常规使用镁剂（III: No Benefit，C-LD）。尖端扭转型室 速（与长QT间期相关的多形性VT）可考虑使用镁剂（IIb，C-LD）
-
6
利多卡因的推荐剂量：首次给药1.0-1.5 mg/kg IV/IO，若需要，第二次 给药0.5-0.75 mg/kg IV/IO；
➢ 如PETCO2呼气末二氧化碳＜10mmHg, 则尝试增加CPR质量
动脉内压 ➢ 如舒张压＜20mmHg,则尝试增加CPR质 量
-
பைடு நூலகம்
2018 ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点
8
成人室颤（VF）或无脉性室速（pVT）心脏骤停患者在复苏期间或自主 循环恢复（ROSC）后立即使用抗心律失常药物的建议：
2018年心肺复苏指南更 新
江南医院 王仁学
2018年心肺复苏指南
2
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：心肺骤停期间和之后抗心律 失常药物进行高级生命支持（更新）
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：儿童高级生命支持（更新） 2018年ILCOR(International liaison Committee On Resuscitation)国
-
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：儿童高级生命支持（更新）
9
2018 Recommendation Amiodarone and Lidocaine—Unchanged
For shock-refractory VF/pVT, either amiodarone or lidocaine may be used (Class IIb; Level of Evidence C-LD). This is unchanged from the 2015 recommendation
胺碘酮的推荐剂量：首次给药300 mg IV/IO，若需要，第二次给药150 mg IV/IO。
-
CPR（cardiopulmonary resuscitation) Quality（心肺复苏质量）
7
至少按压5cm;频率100-120/min;保证胸壁回 弹
尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 每2分钟换按压者或感到疲乏时立即换人 如没有高级气道，按压及吹气按30:2比例 二氧化碳波形图定量分析
际共识：心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要
-
3
成 人 心 脏 骤 停 的 抢 救 流 程
-
4
成 人 心 脏 骤 停 的 循 环 流 程
-
2018AHA指南：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用
5
成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议
对除颤无反应的VF/pVT患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。对于有目击者的 心脏骤停，这些药物可能特别有用，因为给药更及时（IIb，B-R）
合并难治性休克的VF/pVT成人，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐， 低质量证据）
合并难治性休克的VF/pVT成人，不建议常规使用镁剂（弱推荐，极低质 量证据）
合并难治性休克的VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持 溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用
VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持在ROSC后立即使 用预防性的抗心律失常药物
-
-
6
利多卡因的推荐剂量：首次给药1.0-1.5 mg/kg IV/IO，若需要，第二次 给药0.5-0.75 mg/kg IV/IO；
➢ 如PETCO2呼气末二氧化碳＜10mmHg, 则尝试增加CPR质量
动脉内压 ➢ 如舒张压＜20mmHg,则尝试增加CPR质 量
-
பைடு நூலகம்
2018 ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点
8
成人室颤（VF）或无脉性室速（pVT）心脏骤停患者在复苏期间或自主 循环恢复（ROSC）后立即使用抗心律失常药物的建议：
2018年心肺复苏指南更 新
江南医院 王仁学
2018年心肺复苏指南
2
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：心肺骤停期间和之后抗心律 失常药物进行高级生命支持（更新）
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：儿童高级生命支持（更新） 2018年ILCOR(International liaison Committee On Resuscitation)国
-
2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南：儿童高级生命支持（更新）
9
2018 Recommendation Amiodarone and Lidocaine—Unchanged
For shock-refractory VF/pVT, either amiodarone or lidocaine may be used (Class IIb; Level of Evidence C-LD). This is unchanged from the 2015 recommendation
胺碘酮的推荐剂量：首次给药300 mg IV/IO，若需要，第二次给药150 mg IV/IO。
-
CPR（cardiopulmonary resuscitation) Quality（心肺复苏质量）
7
至少按压5cm;频率100-120/min;保证胸壁回 弹
尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 每2分钟换按压者或感到疲乏时立即换人 如没有高级气道，按压及吹气按30:2比例 二氧化碳波形图定量分析
际共识：心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要
-
3
成 人 心 脏 骤 停 的 抢 救 流 程
-
4
成 人 心 脏 骤 停 的 循 环 流 程
-
2018AHA指南：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用
5
成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议
对除颤无反应的VF/pVT患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。对于有目击者的 心脏骤停，这些药物可能特别有用，因为给药更及时（IIb，B-R）
合并难治性休克的VF/pVT成人，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐， 低质量证据）
合并难治性休克的VF/pVT成人，不建议常规使用镁剂（弱推荐，极低质 量证据）
合并难治性休克的VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持 溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用
VF/pVT心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持在ROSC后立即使 用预防性的抗心律失常药物
-