3小儿推拿手法穴位篇

操作顺序

1、先上肢，后头面，然后躯干，后下肢 2、先主穴，后配穴 3、先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位


小儿推拿的介质
小儿肌肤娇嫩，在按摩时为了减少对皮肤的损伤，或借助某些药物的 辅助作用增强疗效，常在手上或患部涂一点类似润滑油的物质，这就是 通常所说的推拿介质。
生姜汁：取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。能发汗解表、温中健胃、
7、小肠经



位置：小指尺侧从指端到 指尖成一直线 操作方法：向心为补，称 为补小肠。离心为泻，称 为清小肠 次数：3-5分钟 功用：清利下焦湿热 主治：小便赤涩不利、遗 尿、尿频、水泄、癃闭、 口舌生疮
8、肾顶





位置：小指顶端。 操作方法：用指端揉称揉肾 顶 次数：揉100-500次 功用：收敛元气，固表止汗。 主治：止汗（汗症）、解颅 （脑积水）鞘膜积液
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小儿推拿的介质
薄荷水：取鲜薄荷叶或干薄荷叶，浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个 小时后，去渣取汁液应用。 对于风热感冒或风热上犯所致的头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透， 或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。
滑石粉：有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四
季均可使用。 白酒：具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘挛，局部瘀血 等病症。 红花酒精：将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛 瘀的功效。 其他：如冷水多用于退烧;风油精用于风热感冒;樟脑酒用于四肢肌肉酸痛;
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四.上肢部穴位
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1、脾经（脾土）



位置：拇指桡侧缘，从指 尖至指根成一直线 操作方法：屈拇指向心为 补，称补脾经。直拇指离 心推为泻。称清胃经。来 回往返推之为清补脾。 次数：3-10分钟 功用：补虚扶弱、补血生 肌、除痹痛，进饮食化痰 涎。补脾经：健脾胃、补 气血。清胃经：清热利湿、 化痰止咳。清补脾：消化 不良
揉法
轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。
推法
①直推法： 用拇指的桡侧缘或食指、中指的指 面做直线的单方向的运动。除单 手操作外，有时用双手交替进行； 速度易快，200—300次/分。要求 轻快连续，一拂而过，以推后皮 肤不发红为佳。
推法
②旋推法 用拇指指端或罗纹面在某一穴位 上做旋转推摩。
推法
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头部手法
7、天柱骨（线状） 定位: 项后发际正中至大椎穴成一 直线。 操作: 用拇指或食中二指自上而下 直推,称为“推天柱骨”。或用 汤匙边蘸水自上而下刮。推 100~500次，或刮至皮下轻度瘀
血为止。
主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛, 惊风。
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二.胸腹部穴位
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摩腹
定位：腹部。（面状） 操作：摩腹，用全掌或四指轻摩 之；分推腹阴阳，用两拇指沿 肋弓边缘或自中脘至脐部向两 旁分推。摩5分钟，分推100— 200次。
肾无实证，只补不清
一、头面部穴位
面部四大手法
1、开天门
定位：两眉中间至前发 际成一直线（线状） 。 操作：推攒竹，两拇指 自下向上交替直推，推30— 50次。 主治：发热、头痛、感 冒、精神不振、惊惕不安。
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面部四大手法
2、推坎宫 定位：自眉头起沿眉梢成
一横线。（线状）
操作：推坎宫，两拇指自 眉心向眉梢作分推，推 30—50次。
2、肝经（肝木）





位置：从食指指尖至指根成 一直线 操作方法：向心推为补称补 肝经。离心推为泻，称清肝 经 次数：5分钟左右。 功用：清肝经：平肝泻火、 息风镇惊、解郁除烦 药性：平肝为逍遥散 主治：目赤、惊风、烦躁不 安、五心烦热、口苦、咽干、 头痛、头晕、耳鸣
3、心经（心火）

助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之 证。 葱白汁：取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。对于感冒风寒的轻症，常用 葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本 品。 鸡蛋清：把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。用于消化不良，
热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。
肉桂液多用于冬季畏寒体虚者。婴儿润肤油等。
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推拿手法分类：
1、小儿推拿八法： 按、摩、掐、揉、推、运、搓、捣 2、其它手法：
拿、捏脊、捻、拍法等
3、复式操作法： 黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水 底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨
按法
垂直方向 ↓ 逐渐用力 ↓ 按而留之 ↓ 逐渐放松
摩法
拿法
相对用力捏住 ↓ 逐渐内收提起 ↓ 持续不断揉捏
拿五经、拿风池、拿肩井
捏法——捏积
有病治病，无病防病
捏法——捏积
捏脊部位主要在背部脊柱及两旁，背部的正中，即督脉所在， 脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、 腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等。
捏法——捏积
三指捏


位置：中指从指尖至指根成一 直线 操作方法：向心性为补，称补 心经。离心性为清，称清心经 次数：1到5分钟 功用：清心经：清热泻火，养 心安神 药性：清补心为天王补心丹。 主治：高热昏厥、惊惕不安、 五心烦热、口舌生疮、两腮颧 部色赤，小便色赤、目赤、心 血不足、夜啼
4、肺经（肺金）


12、掌小横纹




位置：手掌面小指根下尺侧 掌纹头。 操作方法：用指端揉称揉掌 小横纹。 次数：揉5分钟 功用：清热散结、宣肺化痰、 镇静安神 主治：口舌生疮（难以下咽 加揉小天心）、唇肿、腹胀、 咳喘、肺炎、百日咳、流涎 （口水多，流口水难治的捏 口水线地仓穴）
在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织
捣法
以中指端或屈曲的食指第二指间关节在一定的穴位上作有节律 的叩击，称捣法
【手法要求】 手法节律要均匀，频率为90～100 次/分。快而重的捣有兴 奋作用；慢而轻的捣有抑制作用。 【临床应用】 本法刺激较强，宜于其他手法结束时进行。
掐法
用指甲垂直方向用力，多用于急救
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4、七节骨
定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直 线。 操作：推上七节骨，用食中二指或 拇指桡侧面由下向上直推；推下 七节骨，自上向上直推 。推 100—300次。
主治：推上七节骨能温阳止泻，主 治泄泻；推下七节骨能泻热通便， 主治肠热便秘。
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5、龟尾
定位：尾椎骨端 操作：揉龟尾，用拇指或中指 端揉之，揉100—300次。 主治：腹泻、便秘、脱肛、遗 尿。
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小儿推拿穴位特点：
1、形态——点状、线状、面 状。 2、分布——大多数在头面和 四肢（特别双手） 3、联系——散在的，没有经 络样的联系。 4、理论——初步的、朴素的、 部分的，尚未连贯成系 统。（来源于实践）。
作用 ：
脾常不足，宜补不宜 清
肝为将军，只清不补 心多有余，宜清不宜
补 肺为娇脏，可清可补
主治：腹痛、腹胀、消化不良、 恶心呕吐。
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其他穴位


膻中、 天突、 神阙、 天枢（消食导滞）、 肚角（天枢下三寸两侧 的大筋） 大椎、肺腧、
三.腰背部穴位
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1、督脉：
定位：大椎至长强成一直线。 操作：推脊，用食中二指自上
而下直推，推100—300次；
捏脊，用三指捏或二指捏， 自下而上，捏3—5遍。
③分推法——分法，用双手拇指指 端或罗纹面从中间向两旁分向推 动，可以是直线的，也可是曲线 的。
④合推法——与分推法相反。
推法
⑤运推法——运法 用拇指指端或中指指端从一点向另 一点作弧形或环形推动的方法。 宜轻不宜重，宜缓不宜急。 （最轻）
搓法
双手掌夹住一定 部位，相对用力 作快速搓揉，同 时上下往返移动。 用力对称，快搓 忙移。
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3、肺腧
定位：背部，第3胸椎棘突下，
旁开1.5寸（二指宽）处。也 就是第三胸椎和肩胛骨之间。
操作：揉肺腧，用拇指或中指端
揉之，揉100—300次 主治：止痰，缓解咳嗽气喘、吐 血、盗汗、支气管哮喘、支气 管炎、肺结核、肺炎、皮肤瘙 痒等。肺俞穴配风门穴治咳嗽 喘；肺俞穴配合谷穴、迎香穴
治鼻疾。



位置：小指末节螺纹面 操作方法：向心性为补 肾阴，离心性为补肾阳 功用：补肾益脑、温阳 下元 主治:遗尿、盗汗、脱肛、 便秘、腹泻、喘息、解 颅、小便赤涩、先天不 足、久病体虚 补肾水调节发育
6、大肠经



位置：食指桡侧指端到虎口 操作方法：向心性为补，称补 大肠。离心性为泻称清大肠。 往返为清补大肠。 次数：5-10分钟 功用:补大肠：涩肠固脱、温 中止泻。清大肠：清利肠腑、 除湿热、导积滞。 主治：脱肛、便秘、腹泻、腹 痛。
11、四横纹



位置：手掌面食、中、无名、 小指掌指关节横纹处。 操作方法：用指甲掐后继以揉 法。用推法来回推 次数：掐3-5次。推5分钟 功用：退热、瘀结、消胀 主治：腹胀、腹痛、烦躁、疳 积、消化不良、口唇破裂、口 疮、咳嗽（干咳、燥咳）腺样 体肥大（打呼）针刺可调理百 日咳。并对肺部干性啰音有很 好的消退作用。
小儿推拿——手法穴位篇
讲师：郭安
小儿推拿手法篇
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推拿前的准备及注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้


1.环境:光线充足，空气流通，室内温馨。 2.医者：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。 3.患儿姿势：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等。 4.操作多采用患儿左手。 5.避风寒 10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑有 肠坏死，腹部严谨使用重手法。
手法基本要求
轻快柔和，平稳着实
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推拿操作的时间、次数和强度
1、年龄越大，操作事件应该延长。 2、病情重则长，轻者短 3、手法刺激量的大小 4、主穴时间长，配穴时间短
小儿推拿的补泄

1、力量中为泻、轻为补 2、速度分补泻：一般快为泻、慢为补 3、时间分补泻：一般时间长为补，时间短为泻 4、方向分补泻：一般是向心为补，离心为泻 5、循环分补泻：循经脉气血方向推动则多为补，逆经 脉气血的方向推动则多为泻
捏法——捏积
二指捏
捏法——捏积
捏脊方法：捏起皮肤，从长强穴开始，双手交替捻动，边捏 边提边向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一 个较重的提拉动作，谓之“捏三提一”法。
拍法：虚掌拍
五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹
复式手法
黄蜂入洞、 二龙戏珠、
运土入水、
运水入土、 按弦走搓摩
小儿推拿穴位篇
为
1遍，3～5遍。
头部手法
5、囟门：大脑之门 位置 前发际正中直上两寸， 百会前，骨陷中。 手法 两拇指自前发际向该穴 轮换推之（囟门未合时，仅 推至边缘）称推囟门。或掌 根放在前额，食中示三指自 然放在囟门穴上摩揉）。 作用 摩法促进大脑发育、 头 痛惊风、鼻塞、高热冷敷降 温
头部手法
6、风池 定位：胸锁乳突肌与斜方肌 之间，平风府穴。 操作：拿风池，用拇、食指 拿。拿5—10次。 主治：感冒、头痛、发热、 颈项强痛
（十宣）
9、肾纹
位置：手掌面小指远端指 关节横纹处 操作方法：用指端揉称揉 肾纹 次数：揉100-500次 功用：祛风明目、散瘀结 主治：目赤肿痛、口疮、 鹅口疮、高热、四肢厥冷



10、四缝



位置：手掌面食、中、无 名、小指近掌端指关节横 纹处。 操作方法：用指甲掐后继 以揉法，称掐揉四缝。用 推法来回推 次数：掐3-5次。推5分钟 功用：退热除烦、散瘀结、 调中除胀、行气活血 主治：气血不和、腹胀、 腹痛、烦躁、疳积、消化 不良、口唇破裂。
主治：外感发热、惊风、 头痛、目赤痛。
面部四大手法
3、运太阳 位置 在颞侧的凹陷处。 手法 用两手大拇指指腹分别按在 两侧颞部太阳穴上，作轻柔 缓慢的环形移动，向眼方向 运为补，向耳方向运为泻。 —般运24次，每运3次后轻 轻按一下。
面部四大手法
4、揉耳后高骨 位置 耳后入发际高骨下凹陷中 手法 两拇指或中指端揉。揉3掐1

位置:无名指从指尖至指根 成一直线 操作方法：向心性为补，称 补肺经。离心性为清，称清 肺经。 次数：5-10分钟 功用：肺热痰喘、咳嗽，大 便秘结等。清肺:宣肺清热、 疏风解表、化痰止咳 药性：清肺金为养肺救躁汤。 旋推止咳 主治：感冒、发热、咳嗽、 喘促、顿咳、遗尿
5、肾经（肾水）

主治：感冒、腹痛、腹泻、便
秘、发热、呕吐、疳积、 厌食等
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2、大椎
定位：后正中线上，第7颈椎椎棘
下凹陷中。
操作：揉大椎，用拇指或中指端 揉之，揉100—300次。 主治：感冒、恶寒发热、头项强 痛、疟疾、咳嗽、喘逆、胸背 疼痛、支气管炎及哮喘、骨蒸 潮热、盗汗、中暑、呕吐、霍 乱、黄疸、风疹、腰脊强、角 弓反张、血液病等。