流行病学 ppt课件
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流行病学第九版PPT课件
医疗机构使用的电子病历系统，存储 患者的诊疗信息，方便数据提取和分 析。
对出生缺陷进行监测和登记的制度， 提供关于出生缺陷的流行病学数据。
健康保险数据库
包含个人健康保险信息和就诊记录的 数据库，可用于研究健康与保险的关 系。
05
CATALOGUE
流行病学中的统计分析方法
描述性统计分析
总结词
描述性统计分析是流行病学中常用的基本方法，主要用于对收集的数据进行初步 整理和描述，帮助研究者了解数据的分布特征和规律。
行为干预
流行病学研究可以帮助了解健康相关 行为的分布和影响因素，为制定针对 性和有效的行为干预措施提供依据。
健康促进
通过流行病学研究，可以评估健康促 进活动的实施效果，不断完善和优化 活动方案，提高公众的健康意识和行 为改变率。
健康相关政策制定与评价
政策制定
流行病学研究可以为健康相关政策的制定提供科学依据，确保政策的针对性和有效性。
详细描述
高级统计分析方法包括生存分析、结构方程模型、混合效应模型等多种统计方法，这些方法可以用于处理更为复 杂的研究问题，如多元数据的分析、重复测量数据的分析、因果关系的推断等。这些方法在流行病学研究中具有 广泛的应用价值，能够帮助研究者更加准确地揭示疾病发生和发展的规律。
06
CATALOGUE
流行病学在公共卫生实践中的应用
人口普查资料
定期进行的人口普查，提供关 于人口数量、年龄、性别、地
区分布等基本信息。
卫生机构记录
医疗机构、预防保健机构和公 共卫生部门的记录，包括疾病 报告、预防接种等数据。
实验室数据
疾病控制和预防中心等机构进 行的实验室检测数据，包括病 原学和血清学检测结果。
流行病学基础知识PPT课件
2. 观察性研究的种类： 描述性研究 分析性研究
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
14
四、流行病学的研究方法
1. 描述性研究(descriptive study)
系列病例报告（a report for a serial of cases)
横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study)
主动给予研究对象某种干预。
2. 实验性研究的种类： 临床试验(clinical trial) 现场试验(field trial) 社区干预和整群随机试验(community and
cluster randomized trials) 类实验(quasi-experimental study)
17
四、流行病学的研究方法
6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
研究内容
7
流行病学定义的诠释
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾 病等
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
8
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
19
五、流行病学研究的特点
群体特征 以分布为起点的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会医学的特征 预防为主的特征
20
疾病的分布
21
一、疾病的频率测量指标
传统的流行病学统计指标
一、反映疾病发生、发展及流行强度的指标 二、反映疾病防治工作及其效果的指标 三、反映暴露因素与疾病关联强度的指标
流行病学完整版ppt
实验性研究
1 2
随机对照试验
将研究对象随机分配到试验组和对照组，给予 不同的干预措施，以评估干预措施的效果。
临床试验
在患者中开展随机对照试验，以评估药物、疗 法或其他干预措施的效果。
3
社区干预试验
在社区人群中开展随机对照试验，以评估整体 干预措施对改善健康状况和预防疾病的效果。
流行病学模型
描述疾病自然史和影响因素的作用
分析性研究
01
病例对照研究
以病例和对照为基础，通过回顾性调查收集资料，分析疾病与暴露因
素之间的关联。
02
队列研究
根据是否暴露于某因素史分组，前瞻性地观察和比较各组结局的差异
，以评估暴露因素对结局的影响。
03
横断面-队列研究
结合横断面研究和队列研究的要素，同时调查疾病和其他健康相关因
素的分布情况，并评估暴露因素对结局的影响。
实施
公共政策的实施需要有效的执行和监督机制，以确保政策的有效落实和达到预期 效果。
健康促进的策略与措施
策略
包括制定和实施健康促进计划、开展健康教育和行为干预、 提供健康服务设施和保障等。
措施
包括宣传教育、健康咨询、疾病筛查、体育活动、合理饮食 等具体措施。同时，也需要关注弱势群体的特殊需求，采取 针对性的措施加以解决。
传染病的爆发调查
01
爆发的定义
指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的
病人，这些人有相同的传染源或传播途径。
02
爆发的调查
包括对病例进行临床医学检查、流行病学调查、实验室检测等多个方
面，以确定疫情的来源、传播途径和影响因素。
03
控制措施
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗患者、追踪密切接
常用流行病学研究方法ppt课件
.
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
.
常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
.
优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特 征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关 联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成 为医学各学科不可或缺的研究方法。
.
常用流行病学研究方法
1
研究设计的基本内容
目
2
描述性研究
录
3 分析性研究1 病例对照研究
例如：某地区要调查乙型肝炎表面抗原携带率，若不同职业间乙型 肝炎表面抗原携带率差别很大，就可以按照职业将人群分成若干 层，然后按照事先计算的样本含量在每层中随机抽取所需的调查 对象。
.
优点：可将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小 的层，并保证总体中每一层都有相应比例的个体被抽 到，所以抽样误差较其它抽样方法小。
.
一、提出研究目的
描述性
某人群某病的发病率、患病率或 死亡率？疾病的人群表现？
研究 目的
分析性
引起某疾病的病因？ 某因素是否是某疾病的病因或影 响因素？
验证性
某药物治疗某病是否有效？ 某药物与另一药物相比，疗效的 优劣？
注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的
.
二、确定研究内容
1
根据研究目的确定研究内容
医学
哲学
流行病学 研究方法
数学
.
20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的 帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。 混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了 在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合 现象，因果判断的能力进一步提升。 既便没有实验室证据，流行病学的研究结果也会是真理 性的。
熟悉流行病学研究设计的基本内容，以及现况研究、队列研 究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法； 解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试 验的设计要点并能举例说明； 定义本章涉及的所有概念； 了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统 计分析方法及临床疗效评价的最新进展。
流行病学完整版PPT课件
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
筛检的类型
按筛检对象的范围
整群筛检(mass screening) 选择性筛检(selective screening)
按筛检项目的多少
单项筛检(single screening) 多项筛检(multiple screening)
按筛检目的不同
治疗性筛检(therapeutic screening) 预防性筛检(preventive screening)
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
引言
如果疾病在临床前期出现一些可以识别的异常特征， 如肿瘤的早期标识物（biomarkers）、血压升高、血脂升 高等，则可使用一种或多种方法将其查出，并对其做进一
步的诊断和治疗，则可延缓疾病的发展，改善其预后
开始暴露
诊断 治疗
临床前可
检查期
康复
易感期
临床前期
临床期
筛检试验 诊断试验
阳性 阴性 合计
金标准
患者
非患者
真阳性 A 假阳性 B
假阴性 C 真阴性 D
C1
C2
合计
R1 R2 N
灵敏度（sensitivity, Se）真阳性率 灵敏度 A 100% AC
假阴性率（false negative rate, FN）漏诊率或第二类错误
假 阴 性 率 C 100% AC
残疾、死亡
疾病发生
出现症状
图7－2 疾病自然史与筛检示意图
第6版 流行病学电子版
人民卫生出版社
引言
筛检
开始暴露
诊断 治疗
临床前可 检查期
易感期
临床前期
临床期
流行病学概述PPT课件
大流行(Pandemic)： 某病的发病蔓延迅速、涉及地域 广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至 洲界，形成世界性流行。
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群，组相该反病，发居病住率在均其高他，地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低，甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率＝-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 （attack rate)
与发病率一样，也是测量新发病例的指 标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率＝ 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病， 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率；自可自然下该疫降地源区，性 迁患出者的症居状民减，
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动（rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学PPTppt
THANK YOU.
2023
流行病学ppt
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用案例
01
流行病学概述
定义与特点
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
特点
以群体为研究对象，以统计学方法为基础，结合病因、病理 生理等多学科知识，为疾病的预防控制提供科学依据。
3
实验性研究
通过随机对照试验等方法，评价预防措施的效 果和比较不同治疗方案的效果。
传染病的预防和控制
预防措施
加强健康教育，提高公众的卫生意识和自我保护能力；加强疫情监测和预警，及 时发现和控制疫情。
控制措施
加强医疗救治工作，提高治疗效果；实施隔离、消毒、防护等措施，减少传染源 和传播途径；开展科学研究，为防控工作提供科学依据。
非传染病在流行病学中的研究
01
研究内容
研究非传染病的流行病学特征，包括疾病的发病率、患病率、死亡率
等指标，以及影响因素和传播途径。
02
研究方法
采用问卷调查、现场调查、病例对照研究、队列研究等多种流行病学
研究方法，以及统计学分析和数据挖掘等技术。
03
研究意义
为预防和控制非传染病提供科学依据，促进公共卫生政策的制定和实
分析的智能化。
注重多学科交叉融合，加强流行病学与其他相关学科的联系与
03
合作。
02
流行病学研究方法
描述性研究
1 2
横断面研究
在特定时间点收集有关疾病或健康状况的数据 ，以描述其分布和特征。
生态学研究
在群体水平上研究疾病或健康状况与环境和其 他因素之间的关系。
2024流行性感冒ppt医学课件
流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。
特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。
流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。
传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。
此外，流感的流行还具有一定的周期性。
流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。
临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。
其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。
鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。
其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。
02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。
《流行病学》演示PPTppt
传染病在人群中的分布可 表现为年龄、性别、职业 、地区和社会经济等方面 的差异。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性，如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响，如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病 的变化趋势和影响因素，预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ，发现传染源和传播途径，制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措 施的效果和影响，为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性，如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响，如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析，掌握疾病 的变化趋势和影响因素，预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ，发现传染源和传播途径，制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究，评估各种预防措 施的效果和影响，为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述，分析和评价，为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系，以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象，通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
预防医学第二讲(流行病学概论)课件
健康状况的评估与预测
健康状况评估
流行病学研究可以全面评估人群的健 康状况，包括各种疾病的患病率、死 亡率等指标，以及影响健康的危险因 素。
健康预测
基于历史数据和流行病学模型，可以 对未来疾病流行趋势进行预测，提前 制定应对策略。
健康相关行为干预
行为干预
流行病学研究揭示了影响健康的各种行为因素，如吸烟、饮 酒、饮食和运动等，通过行为干预措施改善这些不良习惯， 降低疾病风险。
THANKS
感谢观看
预防医学第二讲(流 行病学概论)课件
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的基本概念 • 流行病学研究的设计与实施 • 流行病学在公共卫生实践中的应用 • 流行病学的发展趋势与挑战
01
流行病学概述
流行病学的定义
01
流行病学：是研究人群中疾病、 健康状况的分布及其影响因素， 并研究如何制定、实施和评价预 防和控制策略和措施的科学。
健康促进
流行病学研究结果可以为健康教育和健康促进提供科学依据 ，帮助人们树立正确的健康观念，养成健康的生活方式。
05
流行病学的发展趋势与挑 战
大数据与流行病学
总结词
大数据技术为流行病学研究提供了更高效、更精确的数据分析方法，有助于揭示 疾病的流行规律和影响因素。
详细描述
大数据技术可以整合多来源、多维度的数据，对疾病流行趋势进行实时监测和预 测，提高预警和应对能力。同时，通过数据挖掘和分析，可以深入了解疾病的传 播途径和影响因素，为防控策略的制定提供科学依据。
病因和病因模型
病因
指导致疾病发生的原因，包括生物、环境、 行为和遗传等因素。
因果推断
根据流行病学证据，确定病因与疾病之间的 因果关系。
流行病学研究方法ppt课件
表 2 2型糖尿病一般遗传模式估计
项目
q(%)
s(%) s/q
理论值
1/2q
1/4g
遗传模式估计 2.32(3) 7.92 3.312 21.533 10.767
流行病学研究方法概述
32
2型糖尿病的遗传流行病学研究.中国慢性病预防与控制， 2006，14（1）：12-14
先证者： 来自某时间段内的某医院住院或门诊病例， 所有病例均经 WHO推荐的标准确诊为2型 糖尿病，并长期居住在本地区，排除其他 内分泌病症。
一级亲属：先证者的父母、兄弟姐妹、子女
流行病学研究方法概述
流行病学研究方法概述
39
(二)遗传度及其估计
遗传度：遗传对易患性所起作用的大小程度 遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要。 计算公式： Falconer法
表 1 2型糖尿病遗传度估算表
项目
总人数A q(%) 等 a
b h²
Vi Se(h))
一般人群
30921 718 2.322 1.955 2.369
如工资、私生活等； (7)调查表拟订后，要预调查，反复修改后定稿。
流行病学研究方法概述
调查方法 (1)询问包括面询、函询、电话询问、自填问卷。 (2)查阅记录包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 (3)测量包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区
域、个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分 析等。 (4)现场观察根据研究需要，赴现场观察，收集有关信 息。
33
调查内容
问卷调查：
对先证者及其一级亲属进行流行病学问卷调查，包括人 口学资料、现病史、既往史、家族史、用药史、个人习惯( 饮食习惯、吸烟、饮酒、运动等生活方式）、 2型糖尿病诊 断年龄及诊断依据、并发症及治疗情况等。
流行病学ppt
06
全球健康不平等 问题
不同国家和地区间的 健康差距
城市化与公共卫 生
城市化对公共卫生影 响
环境与公共卫生
环境污染与健康关系
大数据流行病学
电子健康记录与人工智能在流行病学中的应用
01
02
03
大数据在流行病 学中的应用
探讨大数据如何助 力流行病学研究
数据来源与质量
分析大数据流行病 学中的数据来源及
质量问题
流行病学定义
流行病学的概念、历史和发展
01
流行病学定义与 内涵
研究疾病和健康状况的 分布、影响因素、传播 规律的科学
02
流行病学基本概 念
描述性 epidemiology、 分析性 epidemiology、 实验性 epidemiology
03
流行病学研究方 法
横断面研究、队列研究、 病例对照研究、生态学 研究
前瞻性队列研究
前瞻性队列研究是一种长期追踪观察研究，旨 在探讨暴露因素与疾病发生的风险关系，为公
共卫生政策提供依据。
病例对照研究
病例对照研究是一种比较性观察性研究，通过 比较患病者和非患病者之间的暴露因素差异， 分析疾病风险因素。
实验性研究
临床试验和社区干预试验
实验性研究概述
实验性研究是一种公共卫生研 究方法，通过人为干预和控制 变量，评估公共卫生措施的有
推论统计
率、假设检验、置信区间
推论统计基本 概念
统计推断、参数估 计、假设检验
概率论基础
概率分布、条件概 率、联合概率
抽样分布与样 本统计量
抽样分布、样本均 值、方差
参数估计方法
最大似然估计、矩 估计、区间估计
传染病流行病学—传染病流行过程(流行病学课件)【45页】
➢ 经节肢动物传播（arthropodborne transmission）又称虫媒传 播，指经节肢动物机械携带和吸血叮咬来传播疾病。 传播媒介是蚊、蝇、蜱、螨等节肢动物。 包括机械携带和生物学传播。
7、经节肢动物传播及其流行病学特征
➢ 机械携带：肠道传染病的病原体非吸血节肢动物的体表和体内存活，但不 在其体内发育。节肢动物通过接触、反吐和粪便将病原体排出体外，污染 食物或餐具等，感染接触者。
4、经水传播及其流行病学特征
➢ 经水传播（waterborne transmission）包括经饮用水传播和经 接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。
水源污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因 粪便、污染物污染水源所致，生物恐怖主义对饮用水的故意污 染同样值得警惕。
4、经水传播及其流行病学特征
8、经土壤传播及其流行病学特征
➢ 经土壤传播：易感者通过接触被病原体污染的土壤所致的传播。
主要包括一些肠道寄生虫（蛔虫、钩虫）及能形成芽孢的细菌（破伤风、 炭疽）所致的感染。
经土壤传播传染病的流行病学意义取决于病原体在土壤中的存活时间、 人与土壤的接触机会、个人卫生习惯和劳动条件等。
9、经医源性传播及其流行病学特征
2、传播途径的分类
➢常见的水平传播途径
3、经空气传播及其流行病学特征
➢经空气传播 经飞沫传播 经飞沫核传播 经尘埃传播
3、经空气传播及其流行病学特征
➢ 经空气传播的传染病流行特征 ①传播途径容易实现，传播广泛，发病率高； ②有明显的季节性，冬春季高发； ③在没有免疫预防人群中，发病呈周期性； ④居住拥挤和人口密度大的地区高发。
传染病流行病学 传染病流➢ 传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中 所经历的全部过程。传染病可通过一种或多种途径传播。
7、经节肢动物传播及其流行病学特征
➢ 机械携带：肠道传染病的病原体非吸血节肢动物的体表和体内存活，但不 在其体内发育。节肢动物通过接触、反吐和粪便将病原体排出体外，污染 食物或餐具等，感染接触者。
4、经水传播及其流行病学特征
➢ 经水传播（waterborne transmission）包括经饮用水传播和经 接触疫水传播两种方式，一般肠道传染病经此途径传播。
水源污染的情况可由自来水管网破损、污水渗入所致，也可因 粪便、污染物污染水源所致，生物恐怖主义对饮用水的故意污 染同样值得警惕。
4、经水传播及其流行病学特征
8、经土壤传播及其流行病学特征
➢ 经土壤传播：易感者通过接触被病原体污染的土壤所致的传播。
主要包括一些肠道寄生虫（蛔虫、钩虫）及能形成芽孢的细菌（破伤风、 炭疽）所致的感染。
经土壤传播传染病的流行病学意义取决于病原体在土壤中的存活时间、 人与土壤的接触机会、个人卫生习惯和劳动条件等。
9、经医源性传播及其流行病学特征
2、传播途径的分类
➢常见的水平传播途径
3、经空气传播及其流行病学特征
➢经空气传播 经飞沫传播 经飞沫核传播 经尘埃传播
3、经空气传播及其流行病学特征
➢ 经空气传播的传染病流行特征 ①传播途径容易实现，传播广泛，发病率高； ②有明显的季节性，冬春季高发； ③在没有免疫预防人群中，发病呈周期性； ④居住拥挤和人口密度大的地区高发。
传染病流行病学 传染病流➢ 传播途径：是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中 所经历的全部过程。传染病可通过一种或多种途径传播。
流行病学绪论PPT
实验性研究
临床试验
以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容， 以患者为主要研究对象，以医疗服务机构为主要研究基地， 由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。
社区干预试验
将整个社区或社区的某一部分作为研究对象，通过随机对照 试验评价干预措施的效果。
流行病学调查方法
普查
对一定范围内的所有人员进行调查，以了 解疾病、健康状况和暴露因素的分布情况 及其影响因素。
流行病学将与生物学、医学、地 理学、环境科学等多个学科进行 更紧密的交叉融合，形成跨学科 的研究方法和视角，进一步拓展 其研究领域和深度。
流行病学研究将越来越注重个体 和社区的差异性，以及环境和生 态因素的影响，从而为制定更加 精准的预防和治疗策略提供科学 依据。
面对全球公共卫生挑战，流行病 学研究将更加强调国际合作和信 息共享，共同应对包括新型疫情 在内的公共卫生危机。
健康干预措施的制定和实施
流行病学研究结果可以为健康干预措施的制定和实施提供科 学依据。例如，通过流行病学研究发现吸烟是肺癌的主要危 险因素，因此制定相应的控烟措施对于预防肺癌具有重要的 意义。
疾病监测和预警
疾病监测
流行病学通过对疾病发生和变化趋势的监测，及时发 现异常情况，为决策者提供信息，以便及时采取措施 控制疾病的传播。
流行病学的特点
流行病学的研究对象是人群，研究内容是疾病和健康状态在 人群中的分布和影响因素，研究目的是预防控制疾病和促进 健康。流行病学具有群体性、对比性、综合性、预防性、社 会性等特点。
流行病学的重要性
评估疾病负担和健康状况
流行病学研究可以对疾病的发病、死亡、伤残等负担进行准确的评估，为制定卫生政策和资源配置提供科学依据。
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6.症狀的鑑定：協助建立症狀的鑑定標準。 7.決定疾病的原因與來源
流行病學的特性
•探討的範圍廣泛，沒有任何疾病類型、 地理範圍、和時間的特殊限制，地無標 準病例數目的限定；一旦疾病的病例數 在特定的人、時、地超過正常期望值 (normal expectancy)，且為本土性病例 (而非境外移入)。 怪怪的??
流行病學
流行病學定義
流行病學其研究主要目的
1.解釋病因(etiology)；利用醫療和流行病學的 方法分析各種杜會、行為科學的檔案及資料， 用以解釋疾病、狀況、殘障、失能、症狀或死 亡等各種情形。
2.探討流行病學的資料是否符合研究假設和科學 的、行為的及生物醫學的現有知識。
3.針對高危險群提供疾病控制和預防發展的基礎。
一、時間聚集(time clustering)：時間聚集代 表著 有共同的暴露經驗，可以是指病例的 發生特別集中在某一時段，如某年、某月、 某日若屬於發病時間的聚集即稱為點流行， 比較容易探討病因，如食物中毒
二、週期循環(cyclic change)與季節變動 (season change)：疾病的發生率或死亡率 呈週期循環的現象，如腸胃道疾病易發生於 夏天、支氣管炎及腦膜炎則易發生於冬天。
怪怪的??
•地方性：某疾病或病原體經常地出現在 某族群或某地理範圍，即特殊疾病經常 盛行於某區域或團體之中。
•大流行：疾病在世界許多國家、洲際或 許多種族之間流行，且可能是世界性的 流行，如AIDS是一種大流行的疾病。
疾病致病模式
疾病致病模式
疾病自然史
•所謂疾病自然史(natural history of disease)是 疾病的一個連續性變化，乃指疾病在未經外來 人為治療處置之下自然演變的過程。常將疾病 自然史分成五個階段加以討。
流行病學主要的用途
1.研究疾病史 2.社區診斷 3.監測高危險群個案 4.評估、評值和研究：了解公共衛生和健
康服務是否符合族群的需要；研究疾病 治療、控制和預防約有效性、質量、可 近性與可用性等。
流行病學主要的用途
5.特殊疾病或狀況的鑑別診斷過程、因果 關係的決定：如鏈球菌咽喉炎會引起風 濕熱。
康的族群之中，分辨出可能有病和可能 沒病的人」篩檢陽性的個案必須再經由 進一步的診斷以確定患病與否。
三段五級預防
•篩檢須考慮信度(reliabilty)、效度 (validity)兩方面。
※信度也可稱為可靠性，是指利用相同篩檢工具 對柑同對象進行兩次以上檢定，所得結果的一 致性，信度的提升可藉由改善篩檢人員操作步 驟的一致性及篩檢工具的穩定性來達成。
※效度是指篩檢結果與實際有病狀況相吻合的程 度，效度可由敏感度(sensitivity)和特異度 來表示。
三段五級預防
•敏感度是指實際患病的病例中有多少人 呈現陽性反應。
•特異度是指實際上末患病的病例中多少 人呈現陰性反應。
•假陰性率(falsenegative rate)是指實 際患病的病例中有多少人呈現陰性反應
描述性流行病學(Descriptive EpidemIology)
•描述性流行病學的資料來源主要來自戶 口普查、戶籍登記、健康記錄和醫院病 歷等。描述性流行病學可從人、時、地 三方面因素來做說明
人口學的因素
一、年齡 二、性別 三、種族 四、社會經濟地位 五、職業 七、婚姻狀況 八、宗教信仰
時間的因素
時間的因素
三、長期趨勢(secular trends)：疾病發生的長 期變化除週期循環與季節變動之外，還有線 性趨勢，包括逐年增加或減少的變化。台灣 地區由於環境衛生的改善、營養的增進、醫 藥及生活水準的提升，傳染病的疾病率和死 亡率有明顯下降的趨勢；癌症和糖尿病死亡 率的長期趨勢有上升現象
地的因素
※易感受期 ※臨床前期 ※臨床期 ※殘障期 ※死亡
三段五級預防
三段五級預防
三段五級預防
三段五級預防
次段預防(Secondary Prevention)
第三級預防：早即診斷和適當治療 ※此階段主要目的乃在藉由早期診斷和適當治療
來防範或延緩臨床前期和臨床期的變化。
三段五級預防
篩檢 「利用檢驗、測量或其他方法，從看似健
三段五級預防
第四級預防：限制殘障 透過相關醫療設施、適當治療和復健， 或是再給予個案適當的衛教、行為改變、 生活型態改變等措施的介入，使疾病和 失能程度不再惡化或不再復發。如受傷 肢體的物理治療以減少失能的機會。
第五級預防：復健(Rehabilitation)
流行病學研究方法概論
•流行病學的研究方法可分為描述性、分 析性和實驗性流行病學，以下分別討論。
(retrospective study)。
縱貫研究法
•世代研究法(Cohort study) 世代研究法是選擇一群健康者，依據不 同的危險因子暴露情況，分為暴露組與 非暴露組，經過長期觀察此二群人未來 的罹病情形，再加以比較危險因子暴露 量和疾病之間的關係是否呈現統計上的 差異。。 5.可提供研究者觀察疾病自然史。怪怪的?
橫斷研究法
•橫斷研究又稱盛行率研究，方法的進行 是在同一時間點，從研究族群中隨機選 取具有代表性且數目合適的研究樣本， 同時觀察或測量每個樣本個體的危險因 子與健康事件的存在是否有顯著差異。
縱貫研究法
•縱貫研究法可分為 ※世代研究法：又稱為前法
(prospective study) ※病例對照研究法：又稱為回溯法
•假陽性率是指實際末患病的病例中有多 少人呈現陽性反應。
三段五級預防
敏感度和特異度計算範例
實際患病狀況
篩檢果
有
無
陽性
a(2)
b(1)
陰性
c(3)
d(4)
三段五級預防
三段五級預防
末段預防(Tertiary Prevention) 此階段主要的目的是延緩或阻止失能
和疾病的惡化，以避免更進一步的醫療 照護，其主要目標是協助生病、失能或 受傷個案避免過度使用醫療服務資源和 變成過度依賴專業的健康照護提供者。
• 地理分布的資料可從政府的人口或生命 統計報告獲得，可以自然地理位置或行 政分區做劃分。另外，由於不同的地理 位置或國家，其人口密度、文化、飲食、 生活型態、季節氣候、醫療水準與衛生 政策等均會影響疾病的發生率和死亡率。
分析性流行病學(Analytic Epidemiology)
•分分析性流行病學方法分為 ※橫斷研究法 ※縱貫研究
流行病學的特性
•探討的範圍廣泛，沒有任何疾病類型、 地理範圍、和時間的特殊限制，地無標 準病例數目的限定；一旦疾病的病例數 在特定的人、時、地超過正常期望值 (normal expectancy)，且為本土性病例 (而非境外移入)。 怪怪的??
流行病學
流行病學定義
流行病學其研究主要目的
1.解釋病因(etiology)；利用醫療和流行病學的 方法分析各種杜會、行為科學的檔案及資料， 用以解釋疾病、狀況、殘障、失能、症狀或死 亡等各種情形。
2.探討流行病學的資料是否符合研究假設和科學 的、行為的及生物醫學的現有知識。
3.針對高危險群提供疾病控制和預防發展的基礎。
一、時間聚集(time clustering)：時間聚集代 表著 有共同的暴露經驗，可以是指病例的 發生特別集中在某一時段，如某年、某月、 某日若屬於發病時間的聚集即稱為點流行， 比較容易探討病因，如食物中毒
二、週期循環(cyclic change)與季節變動 (season change)：疾病的發生率或死亡率 呈週期循環的現象，如腸胃道疾病易發生於 夏天、支氣管炎及腦膜炎則易發生於冬天。
怪怪的??
•地方性：某疾病或病原體經常地出現在 某族群或某地理範圍，即特殊疾病經常 盛行於某區域或團體之中。
•大流行：疾病在世界許多國家、洲際或 許多種族之間流行，且可能是世界性的 流行，如AIDS是一種大流行的疾病。
疾病致病模式
疾病致病模式
疾病自然史
•所謂疾病自然史(natural history of disease)是 疾病的一個連續性變化，乃指疾病在未經外來 人為治療處置之下自然演變的過程。常將疾病 自然史分成五個階段加以討。
流行病學主要的用途
1.研究疾病史 2.社區診斷 3.監測高危險群個案 4.評估、評值和研究：了解公共衛生和健
康服務是否符合族群的需要；研究疾病 治療、控制和預防約有效性、質量、可 近性與可用性等。
流行病學主要的用途
5.特殊疾病或狀況的鑑別診斷過程、因果 關係的決定：如鏈球菌咽喉炎會引起風 濕熱。
康的族群之中，分辨出可能有病和可能 沒病的人」篩檢陽性的個案必須再經由 進一步的診斷以確定患病與否。
三段五級預防
•篩檢須考慮信度(reliabilty)、效度 (validity)兩方面。
※信度也可稱為可靠性，是指利用相同篩檢工具 對柑同對象進行兩次以上檢定，所得結果的一 致性，信度的提升可藉由改善篩檢人員操作步 驟的一致性及篩檢工具的穩定性來達成。
※效度是指篩檢結果與實際有病狀況相吻合的程 度，效度可由敏感度(sensitivity)和特異度 來表示。
三段五級預防
•敏感度是指實際患病的病例中有多少人 呈現陽性反應。
•特異度是指實際上末患病的病例中多少 人呈現陰性反應。
•假陰性率(falsenegative rate)是指實 際患病的病例中有多少人呈現陰性反應
描述性流行病學(Descriptive EpidemIology)
•描述性流行病學的資料來源主要來自戶 口普查、戶籍登記、健康記錄和醫院病 歷等。描述性流行病學可從人、時、地 三方面因素來做說明
人口學的因素
一、年齡 二、性別 三、種族 四、社會經濟地位 五、職業 七、婚姻狀況 八、宗教信仰
時間的因素
時間的因素
三、長期趨勢(secular trends)：疾病發生的長 期變化除週期循環與季節變動之外，還有線 性趨勢，包括逐年增加或減少的變化。台灣 地區由於環境衛生的改善、營養的增進、醫 藥及生活水準的提升，傳染病的疾病率和死 亡率有明顯下降的趨勢；癌症和糖尿病死亡 率的長期趨勢有上升現象
地的因素
※易感受期 ※臨床前期 ※臨床期 ※殘障期 ※死亡
三段五級預防
三段五級預防
三段五級預防
三段五級預防
次段預防(Secondary Prevention)
第三級預防：早即診斷和適當治療 ※此階段主要目的乃在藉由早期診斷和適當治療
來防範或延緩臨床前期和臨床期的變化。
三段五級預防
篩檢 「利用檢驗、測量或其他方法，從看似健
三段五級預防
第四級預防：限制殘障 透過相關醫療設施、適當治療和復健， 或是再給予個案適當的衛教、行為改變、 生活型態改變等措施的介入，使疾病和 失能程度不再惡化或不再復發。如受傷 肢體的物理治療以減少失能的機會。
第五級預防：復健(Rehabilitation)
流行病學研究方法概論
•流行病學的研究方法可分為描述性、分 析性和實驗性流行病學，以下分別討論。
(retrospective study)。
縱貫研究法
•世代研究法(Cohort study) 世代研究法是選擇一群健康者，依據不 同的危險因子暴露情況，分為暴露組與 非暴露組，經過長期觀察此二群人未來 的罹病情形，再加以比較危險因子暴露 量和疾病之間的關係是否呈現統計上的 差異。。 5.可提供研究者觀察疾病自然史。怪怪的?
橫斷研究法
•橫斷研究又稱盛行率研究，方法的進行 是在同一時間點，從研究族群中隨機選 取具有代表性且數目合適的研究樣本， 同時觀察或測量每個樣本個體的危險因 子與健康事件的存在是否有顯著差異。
縱貫研究法
•縱貫研究法可分為 ※世代研究法：又稱為前法
(prospective study) ※病例對照研究法：又稱為回溯法
•假陽性率是指實際末患病的病例中有多 少人呈現陽性反應。
三段五級預防
敏感度和特異度計算範例
實際患病狀況
篩檢果
有
無
陽性
a(2)
b(1)
陰性
c(3)
d(4)
三段五級預防
三段五級預防
末段預防(Tertiary Prevention) 此階段主要的目的是延緩或阻止失能
和疾病的惡化，以避免更進一步的醫療 照護，其主要目標是協助生病、失能或 受傷個案避免過度使用醫療服務資源和 變成過度依賴專業的健康照護提供者。
• 地理分布的資料可從政府的人口或生命 統計報告獲得，可以自然地理位置或行 政分區做劃分。另外，由於不同的地理 位置或國家，其人口密度、文化、飲食、 生活型態、季節氣候、醫療水準與衛生 政策等均會影響疾病的發生率和死亡率。
分析性流行病學(Analytic Epidemiology)
•分分析性流行病學方法分為 ※橫斷研究法 ※縱貫研究