手卫生操作流程

手卫生操作流程

手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即(ABHR）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备，外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制定的“手卫生”

指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。

手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制感染就显得尤为重要。

一、手卫生指征

1、直接接触病人前、后。

2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

3、进行侵袭性操作前，不困是否戴手套。

4、接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后。

5、护理患者从污染部位移到清洁部位时。

6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。

特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生消毒方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。

二、手卫生方法

1、洗手：

（1）湿手：用水打湿双手。

（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。

（3）揉搓：认真揉搓双手，步骤包括。

*掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

*手心对手背延指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。

*必要时增加对手腕的清洗。

（4）冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。

（5）干手：用纸巾或烘手机干燥双手。

（6）关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。

三、注意事项：

（1）对部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手为手卫生的方法。

（2）为了提高医务人员手卫生的依从桂，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

（3）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手手消毒方法。

（4）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。