20 -钙通道阻滞药(自考)
学习二十大的手抄报内容
学习二十大的手抄报内容1. 青春和祖国一起闪光，光荣与梦想共同创造。
祝共和国生日快乐!2. 我们要一棒接着一棒跑下去，每一代人都要为下一代人跑出一个好成绩。
3. 我以我心爱祖国，我以我行报祖国。
4. 以岁月之名，有山河为证，百年之奋斗，中国正年轻，今日底气来之不易，吾辈仍需不懈努力!5. 爱国始终是青春的底色6. 初心向党，礼赞百年;身逢盛世，肩负重任;不负青春，不负韶华。
7. 付吾辈之韶华，耀吾辈之中华，未惜头颅洒热血，甘将热血沃中华，愿民族之巅繁荣昌盛，百盛不衰至此敬礼。
8. 国强则民强，国富则民富，国家昌盛则民族亦昌盛。
9. 倘若盛世将倾深渊在侧，吾辈当万死以赴。
倘若天下安乐，我等愿渔樵耕读江湖浪亦。
10. 胸怀千秋伟业，恰是百年风华。
11. 祖国强，我强;祖国富，我富，我和祖国血肉相连!12. 胸怀春秋伟业，恰是百年风华。
穿越山海，从不懈怠，永远都心怀期待。
百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥坚。
我们的征途是星辰大海!13. 传承红色基因，讴歌百年巨变。
14. 为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。
15. 我们生在红旗下，长在春风里，目光所至皆为华夏，五星闪耀皆为信仰。
16. 若结局非你所愿，请在尘埃定前奋力一搏17. 我的生命忠于党，我的`信仰万丈光芒。
18. 我们生在红旗下，长在春风里，人民有信仰，国家有力量。
19. 目光所致，皆为七五星闪耀，皆为信仰。
不忘初心，牢记使命。
以梦为马，不负韶华。
20. 我泱泱华夏，一撇一捺皆是脊梁;我神州大地，一丝一念皆是未来;我浩浩九州，一文一墨均是骄阳。
21. 爱国这节课，我不曾落下半节。
22. 位卑未敢忘忧国，事定犹须待阖棺23. 我泱泱华夏，一撇一捺皆是脊梁;我神州大地，一丝一念皆是未来;我浩浩九州，一文一墨均是骄阳。
24. 愿以吾辈之青春，护卫这盛世之中华。
25. 爱国，始终是青春的底色26. 我央央华夏，一撇一捺都是脊梁。
27. 我们的血液是红的，国旗是红的，心是红的，我没有理由不爱我的国家。
2 6 12 20 30的规律
2 6 12 20 30的规律
2 6 12 20 30的规律是数字和数字之间呈递增状态，经过寻找规律，结果是2，6，12，20，30，42。
题目：
2，6，12，20，30……。
分析过程：
二加四等于六，六加六等于十二，十二加八等于20，所以通过这里分析，我们知道第一个数是加四，第二个数加六，第三个数加八，第四个数可能就是加十，第五个数就是加12，以此类推。
结果就是，2，6，12，20，30，42。
设第一个数到第n个数依次为：a1，a2，a3，……an。
an=n²+n。
递增题型，递增题型的特点主要是数字和数字之间呈递增状态，一般情况下加数与加数之间相等或具有一定的规律，请看下面的例题1，3，5，7，9（），1+2=3，3+2=5，7+2=9，9+2=11，因此括号内填11。
递减题型，递减题型的特点主要是数字和数字之间呈减状态，一般情况下减数与减数之间相同或具有一定的规律，请看下面的例题12，9，6，3（），12-9=3，9-6=3，3-0=0，因此括号内填0。
找规律的方法：
1、标出序列号：找规律的题目，通常按照一定的顺序给出一系列量，要求我们根据这些已知的量找出一般规律。
找出的规律，通常包序列
号。
所以，把变量和序列号放在一起加以比较，就比较容易发现其中的奥秘。
2、斐波那契数列法：每个数都是前两个数的和。
3、等差数列法：每两个数之间的差都相等。
4、跳格子法：可以间隔着看，看隔着的数之间有什么关系，如14，1，12，3，10，5，第奇数项成等差数列，第偶数项也成等差数列，于是接下来应该填8。
20℃以下储存药品目录
73 肝素钠注射液 74 狗 枸皮橼膏酸铋钾/替硝唑/克拉霉素 75 片 76 骨肽粉针 77 骨肽注射液 78 果糖二磷酸钠粉针 79 果糖二磷酸钠片 80 果糖注射液 81 过氧化氢溶液 82 核糖核酸II粉针 83 恒古骨伤愈合剂 84 红花黄色素粉针 85 红霉素软膏 86 红霉素眼膏 87 猴头菌提取物颗粒 88 厚朴排气合剂 89 黄体酮胶囊 90 黄体酮栓 91 加贝酯粉针 92 加替沙星滴眼液 93 甲氨蝶呤粉针 94 金霉素眼膏 95 金天格胶囊 96 金银花口服液 97 菊粉+水苏糖 98 聚桂醇注射液 99 聚明胶肽注射液 100 卡铂注射液 101 卡络磺钠氯化钠注射液 102 坎地沙坦酯分散片 103 康复新液 104 糠酸莫米松鼻喷雾剂 105 克拉霉素分散片 106 克拉霉素胶囊 107 克林霉素磷酸酯注射液 108 克林霉素氯化钠注射液 109 克霉唑阴道膨胀栓 110 口腔炎喷雾剂
111 宽胸气雾剂
112 坤宁颗粒 113 兰索拉唑肠溶片 114 兰索拉唑粉针 115 蓝芩口服液 116 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 117 利巴韦林泡腾颗粒 118 利福平胶囊 119 亮丙瑞林微球粉针 120 亮菌口服溶液 121 硫普罗宁注射液 122 硫糖铝混悬凝胶 123 卤米松乳膏 124 卵磷脂片 125 洛索洛芬钠贴剂 126 氯霉素滴眼液 127 吗啉硝唑氯化钠注射液 128 毛果芸香碱滴眼液 129 糜蛋白酶粉针 130 米氮平片 131 米索前列醇片 132 纳美芬注射液 133 脑安滴丸
38 丹参川芎嗪注射液 39 单硝酸异山梨酯注射液 40 氮卓斯汀鼻喷雾剂 41 低分子量肝素钙注射液 42 地红霉素肠溶片 43 地氯雷他定干混悬剂 44 丁苯酞软胶囊 45 多巴丝肼片 46 多维元素胶囊（15） 47 法莫替丁氯化钠注射液 48 非索非那定片 49 呋麻滴鼻液 50 辅酶Q10氯化钠注射液 51 复方氨酚溴敏胶囊 52 复方氨基酸9AA注射液 53 复方氨基酸注射液(（1158-AHAB-C) 54 IV）
秦安小曲词20首
秦安⼩曲词20⾸1、张⽣上京2(秦安⼩曲)（越调）张⽣上京，因为去求功名，莺莺红娘来饯⾏，将酒宴摆在⼗⾥长亭。
（三道蔓）好⼀个喜新年，喜了今年⼜喜上来年。
今年中了举，来年还要中状元。
连中三元，状元、榜眼随带探花郎。
旱地⼀声雷，⼭呼万岁去见当朝，⾏动时⾝坐⼋抬轿，荣耀不荣耀，威风不威风，⾦光岳斧随⾝佩腰⼑。
黄罗罗伞⼉照定乌纱帽。
好⼀个三⽉三，圣上有旨选上⾦銮殿。
娘娘赐⽟酒。
红花摇帽担。
（越调）庆贺圣恩，噌天偃⽉台，有情的⼈⼉说不尽满怀⼼事话，叫声相公听，奴盼你奴盼你，待⾦榜题名中了状元，早早回程。
2、⼊洞房(秦安⼩曲)（悲宫）⼆⼋佳⼈巧梳妆，提起出嫁⼼内慌。
良⽇⾥锣⿎喧天损送上门，琴琴虽然好,⽗母想难忘，上花轿不由奴家泪汪汪。
（三倒⼸）轿夫喝彩忙，不觉到门上，扶奴下轿⾛进花堂，拜天地，只有奴家⼊洞房。
（跌落）见郎君潘安模样，眺佳⼈世上⽆双。
连⽣贵⼦⼀品状元郎，这才是才⼦佳⼈从天降。
（悲宫）⼀夜三更好⼼焦，忽听得架上雄鸡连声叫，偷眼把他看，奴家喜在⼼，这才是⼈⽣世间、洞房花烛，如同⼀朵并蒂莲。
3、审苏三(秦安⼩曲)（越调⼀）明察暗访两眼泪汪汪，苏三监禁内好悲伤，哭两声王景龙你在何⽅。
（莲花）三间的⾼楼嫌窄⼩，⼭丹花⼉红，⼀朵莲花在禁监怎安⾝，（⼀梅花，花开莲花红，九盏梅花开）（勾牌⼦）苏三忙跪⼏步，跪在滴⽔檐前；袖⾥掏出状⼦，按院⼤⼈细观；⼤⼈审明此案，要为奴家申冤。
告只告贪财受贿的王知县。
（哭调勾牌⼦）公⼦⼀见苏三，珠泪点点不⼲；浑⾝⾐衫破烂，容貌不如从前；公⼦强打精神，⽤扇遮着脸⾯。
叫苏三往上跪，往上跪把真情实话讲⼀遍。
（琼⽵调）⽉⼉圆圆照九州，哭两声奴夫早回头。
早来三⽇重相见，迟来⼀时不相逢；假若还念起夫妻意，离了南京到洪洞；假若还不念夫妻意，稳坐南京不离⾝。
（赶船调）铜嘴铁⾆裴⽒⼥，久打官司的赵监⽣，久打官司的赵监⽣。
4、戏牡丹(秦安⼩曲)（道⾳）昏昏沉沉下九天，还⽐⼤仙安然。
（禅⾳）平⽣发愿救苦难，要渡众⽣成仙。
20的英文怎么读
20的英文怎么读在英语的学习中，数字的学习也是很重要的，我们也比较早开始接触数字的学习，那么你知道20的英文怎么读吗?现在跟店铺一起来学习关于数字的英语知识吧!20的英文怎么读twenty 英 [ˈtwenti] 美 [ˈtwɛnti, ˈtwʌn-]20的英文例句1. Brian counted to twenty and lifted his binoculars. Elena did the same.布赖恩数到20，举起了双筒望远镜。
埃琳娜也照着做了。
2. By the time he's twenty he'll know everyone worth knowing in Washington.到20岁时，他就会认识华盛顿所有值得认识的人。
3. Take a hundred and twenty values and calculate the mean.取120个值计算平均数。
4. Southbound traffic tailed back for twenty miles on the M5 near Bristol.在布里斯托尔附近的5号高速公路上，南行的车辆排成了绵延20英里的长龙。
5. The agent spied for East Germany for more than twenty years.该特工人员为东德做了20多年的间谍。
6. She was sentenced to twenty years' imprisonment for poisoning and attempted murder.她因投毒和谋杀未遂被判20年监禁。
7. Up to twenty thousand students paid between five and six thousand dollars.多达20,000名学生支付了5,000到6,000美元。
20到90的英语单词,20一30英文怎么写
20到90的英语单词，20一30英文怎么写20到90的英语单词？20到90的英语是twenty、thirty、forty、fifty、sixty、seventy、eighty、ninety。
表示数目多少或顺序先后的词叫做数词(numeral)。
数词与不定式代词很相似，其用法相当于名词与形容词。
数词有两种。
那么，20到90的英语单词？一起来了解一下吧。
数字20到90的英语单词怎么写英文写法：20 : twenty 、30 : thirty 、40 : forty 、50 : fifty 、60 : sixty 、70 : seventy、80 : eighty、90 : ninety。
百位和千位数字腔塌乱的表达：1、100 = one hundred2、200 = two hundred3、500 = five hundred4、1,000=one thousand5、1,100 = one thousand, one hundred; or eleven hundred6、1,500 = one thousand, five hundred; or fifteen hundred7、2,000 = two thousand基数词变化规律如下所示：1、1至10无规律可循： one、two、three、four、five、six、seven、eight、nine、ten；2、11至19 ：eleven、twelve、thirteen、fourteen、fifteen、sixteen、seventeen、eighteen、 nineteen；3、从20至99：整数的几十中除了twenty（二十）、thirty （三十）、forty（四十）、fifty（五十）、eighty（八十）为特殊形式外，sixty（六十）、seventy（七十）、ninety （九十）都是其个位数形式后伍档添加后缀-ty构成。
英语10,20,30,40,50,60,70,80,90楼主的分逗蔽还真不好拿啊。
《二十》观后感心得体会
《二十》观后感心得体会真实源自生活，动人因为真实。
与冬奥相关的人物故事，平凡个体的冰雪梦想，正被更多人知晓。
冰雪运动系列短片《二十》值得一看，下面就是小编整理的《二十》观后感心得体会5篇，希望大家喜欢。
《二十》观后感心得体会11908年《天津青年》杂志发出“奥运三问”，但在那个积贫积弱的年代里，奥林匹克对于我们来说只是一个遥不可及的梦。
但经过我们不懈的奋斗与努力，终于，20_年7月13日国际奥委主席萨马兰奇先生在莫斯科宣布北京成为了2008年第29届夏季奥林匹克运动会的主办城市，20_年，中国再次向全世界发出了“2022相约北京”的邀请并成功获得了2022年冬奥会的举办权。
5131天的奋斗与努力，北京将成为全球首座“双奥”之城。
我们“一起向未来”从20_到2022，从“夏奥”到“冬奥”，两届奥运盛事，点燃全民的热情。
让我们一起燃烧心中的火，握紧手里的光，登上舞台，共向未来!2022年，让我们相约北京，相约中国。
20_年突如其来的疫情，东京奥运会宣布延期举办，北京冬奥的筹备工作也遭遇巨大的挑战。
我们全心抗击疫情，但奥运会的工作我们丝毫没有放松，疫情发生以来，冬奥组委最早复工，工作人员克服了种种困难，高质量完工。
这不禁让我们感叹到：这就是中国!同时我们也向全世界展示了中国必定能够出色的完成每一项工作。
我们拥有很多的双奥志愿者和双奥工作人员，奥运的经验得到了传承与发展。
并且冬奥会沿用了2008年北京奥运会的众多场馆遗产，多个场馆实现了冬季、夏季运动的转换功能。
“冬奥”奖牌取名同心，共设五环，五环同心，同心归圆。
设计来源于古代的同心玉璧，表达了天地合人心同中华文化内涵。
也象征了世界人民在奥林匹克精神的感召下团结一心共享冬奥盛世。
与2008年奖牌玉的概念相呼应，继承夏奥、创新冬奥，让我们在“冬奥”赛场上共同见证这一场冰雪奇缘。
40年冰雪记忆，申奥成功的背后是中国20年飞速发展的缩影。
2座城市，3个赛区，25个场馆奥运健儿们将在这里向着荣誉发起冲刺。
党的二十大 祝福语
党的二十大祝福语以下是关于党的二十大的祝福语：1. 党的二十大就像是一场超级盛大的派对，全国人民都在翘首以盼。
在这个伟大的时刻，我想送上最诚挚的祝福。
希望党就像那永不熄灭的灯塔，持续照亮我们前行的道路。
不管是城市的高楼大厦间，还是乡村的田野小路上，都能洒满党的光辉，让我们在党的引领下，过上更加幸福美满的生活，一路向着美好的未来大步迈进。
2. 嘿，党的二十大！你可是超级厉害的存在呢。
就像一艘超级巨轮，载着我们的梦想和希望起航。
我希望党在未来能继续保持活力满满，不断想出超棒的政策。
让咱们老百姓啊，在教育上能有更多机会，让每个孩子都能学到知识，成为有用的人；在医疗上，大家都看得起病，健健康康的。
真的超期待党带领我们走向更加精彩的明天呢。
3. 党的二十大呀，你是希望的使者。
我祝福党永远年轻有活力，像春天里的小树苗，不断茁壮成长。
在就业方面，希望党能给年轻人创造更多的机会，让大家都能找到自己喜欢又能赚钱的工作。
而且呀，环境也能越来越好，蓝天白云、绿水青山都常伴我们左右，那该多美好呀，党一定会让这些都实现的，我坚信。
4. 哇哦，党的二十大来啦。
党就像我们的大家长，我希望这个大家长在新征程上能把家管理得更好。
在文化传承方面，让那些古老的文化焕发出新的魅力，像戏曲啊、传统手工艺啊，都能被更多人喜爱。
同时呢，让科技也不断进步，我们能享受到更多高科技带来的便利，这样的生活肯定超级酷，党肯定能做到的。
5. 党的二十大，你是那点亮夜空的繁星中最亮的一颗。
我希望党能继续关心农民伯伯们，让他们的庄稼长得更好，农产品能卖个好价钱。
还有啊，在城市里，让交通不再拥堵，住房不再紧张。
党就像魔法棒一样，把这些问题都解决掉，让我们的生活变得轻松又愉快，真的很期待呢。
6. 亲爱的党的二十大，你是我们心中的太阳。
我想对党说，希望你能让每个社区都充满温暖，邻里之间关系和睦，大家互相帮助。
在体育方面，让更多的人爱上运动，建设更多的体育设施，让我们中国人都有强壮的体魄，在世界舞台上展现出我们健康向上的风采。
20-100英语单词
20-100英语单词20 twenty [ˈtwenti] 数词。
21 twenty - one [ˈtwenti wʌn] 数词。
22 twenty - two [ˈtwenti tuː] 数词。
23 twenty - three [ˈtwenti θriː] 数词。
24 twenty - four [ˈtwenti fɔː(r)] 数词。
25 twenty - five [ˈtwenti faɪv] 数词。
26 twenty - six [ˈtwenti sɪks] 数词。
27 twenty - seven [ˈtwenti ˈsev(ə)n] 数词。
28 twenty - eight [ˈtwenti eɪt] 数词。
29 twenty - nine [ˈtwenti naɪn] 数词。
30 thirty [ˈθɜːti] 数词。
31 thirty - one [ˈθɜːti wʌn] 数词。
32 thirty - two [ˈθɜːti tuː] 数词。
33 thirty - three [ˈθɜːti θriː] 数词。
34 thirty - four [ˈθɜːti fɔː(r)] 数词。
35 thirty - five [ˈθɜːti faɪv] 数词。
36 thirty - six [ˈθɜːti sɪks] 数词。
37 thirty - seven [ˈθɜːti ˈsev(ə)n] 数词。
38 thirty - eight [ˈθɜːti eɪt] 数词。
39 thirty - nine [ˈθɜːti naɪn] 数词。
40 forty [ˈfɔːti] 数词。
41 forty - one [ˈfɔːti wʌn] 数词。
42 forty - two [ˈfɔːti tuː] 数词。
43 forty - three [ˈfɔːti θriː] 数词。
44 forty - four [ˈfɔːti fɔː(r)] 数词。
2005版20元冠号大全
第五套05版 补号 贰拾圆：AJ、UJ（2种）；
第五套05版 补号 伍拾元冠号：AE、UJ（2种）；
第五套05版 补号 壹佰圆：第一轮AC、AD、AE、AH、AI、UE、UF、UG、UH、U I、UJ、HT、HU、HW、HX、HY、HZ、XT、XU、XW、XX、XY、XZ、YK、YL、Y M、YN、YO、MF、MG、MH、MI、MJ、MW、MX、MY、MZ、JL、JM、JN、JO、ON、OM、OO；第二轮A*C、A*D、A*E、A*G、A*H、A*J、U*D、U*E、U*F、U*G 、U*H、U*J（33种）
第五套人民币 99版和05版补号冠号是由中国人民银行首次完全独立设计与印制的货币，这说明我国货币的设计印制体系已经成熟，完全有能力在银行系统内完成国币的设计、印制任务，这套新版人民币经过专家论证，其印制技术已达到国际先进水平。
发布于 2020-07-26 20:57。
海龟汤二十则
海龟汤二十则1.《捉迷藏》汤面：我跟妈妈玩捉迷藏，当妈妈看到我时，我却一动也不能动了。
汤底：我跟妈妈在家玩捉迷藏，我藏到了床底下，随着咚咚咚的脚步声，我知道妈妈要进来了，可当门被打开后，我看到了妈妈的眼睛，她倒在地上，身体被人拖着，我捂着口鼻一动也不敢动。
2.《魔术师》汤面：我的儿子非常崇拜我，有一天回到家，妻子死了，儿子对我说了一句话，我疯了。
汤底：儿子为了效仿爸爸的大变活人，把妈妈切开了，对爸爸说现在轮到你把她变回去了。
3.《红绿灯》汤面：绿灯停，红灯行。
“红灯，红灯！”，我死在了下一个路口。
汤底：女人下夜班回家，匆忙钻进一辆出租车，系安全带的时候，她的手沾上了血迹，女人意识到出租车司机可能杀了人，短暂的慌忙过后，女人谎称自已是色盲症，司机恍若没有听见女人的解释，只是面无表情地望向路口，直到路口的指示灯由绿变红，车子猛然发动，女人下意识的喊道：“红灯！红灯”，出租车在下一个路口停下了，司机露出残忍的微笑，他转过头看向女人说：“原来你知道那是红灯。
”4.搞笑汤汤面：我的同伴在我身边死去，我在笑着跳舞。
汤底：我是植物大战僵尸的向日葵，我旁边的植物都被僵尸吃了。
5.《邻居》汤面：有一个年轻的男人，他的房子和邻居夫妇的房子中间隔着一片草坪。
有一天深夜，男人被隔壁的吵架声吵醒，之后他又听到了摔东西声、砍斧子声和牛吃草的声音，过了一会，他又听到了有人撞他家门的声音，但他都没有理会，又睡了过去。
第二天，他发现隔壁的女主人惨死在他家门口。
汤底：夫妻俩不知何故在屋内吵架，女受害人气急而开始摔东西，男主人一时气恨交加，因此右手抄起薄刃利器，左手拨妻子舌，割掉了她的舌头，叫她不能再吵，整个过程中因受害人舌头被拨出，无法发音求救，而薄刃利器割舌不会产生大声响，故邻居没有听到这一段；男主人继后再用利斧砍掉了她的双臂，叫她不能再扔东西，由于大斧砍肉通常都会有较大声响，因此邻居能听到。
那男主人行凶毕，见此凶景，全因一时冲动，突发暴行，行凶后被自己不正常的暴行和血腥场面所惊愕，呆在原地头脑一片空白。
20大 主要内容
20大主要内容
1. 简化税收体制和技术应用：重点简化税收行政审批程序，加速推
进纳税服务技术化，建立信息共享机制，构建政府门户及全媒体多渠
道服务平台，推动办税技术改革等。
2. 加强税收行政执法：优化税收行政执法流程，加强税收行政执法制
度和能力建设，发挥基层税务机关执法队伍优势，建立一体化的行政
执法管理制度，强化纳税人依法权益保护，加强与司法机关的问题共治，不断提高行政执法效能。
3. 推动税收行政与司法共治：建立企业违法税收案件裁决明确、权威
有效和安全公平的处置制度，深化税收行政与司法共治机制，构建跨
部门、跨地域税务部门案件监督机制，发挥司法机关监督和督促税收
行政调解行为的功能及作用，确保案件处理公平、公正、廉洁和及时。
4. 转变政府职能：积极推广税收职能转变，在财税改革中把改革的重
点放在深化税收体制转变上来，推进政策法规调整，完善税收优惠政策，建立政策合规服务机制，注重培养学习型政府，深入推进税收管
理规范改革，提高政府的服务配套能力等。
5. 加强税收政策协调：有序推进税收协调，完善税收资源分配约定，
推动国家行政区域内的税赋统一，提升税收政策的可操作性，积极推
动税务机关和企业之间合作协调机制的建立，完善税务属地化职能定位，加强税收、社会保险等政策协调，改善企业税收法律保护。
6. 加强税收法治宣传：推动税收法治宣传和普及，提高纳税人及其它当事人尊重法律、遵守法律意识，建立调解机制，为企业减税降费提供法律服务，发挥法治服务政府和社会应有的作用。
人教版认识11到20的教案
人教版认识11到20的教案一、教学目标1. 学生能够准确认读11 到20 这些数字。
2. 学生理解数字的组成，知道十几是由一个十和几个一组成。
3. 学生能够正确书写11 到20 这些数字。
4. 通过学习，培养学生的观察能力和数感。
二、教学重点与难点重点：11 到20 这些数字的认读和组成。
难点：学生对十位和个位的理解。
三、教学方法1. 游戏教学法：设计数字接龙游戏，让学生依次说出11 到20 的数字，说错的同学要表演一个小节目。
这样可以激发学生的学习兴趣，让他们在游戏中轻松掌握数字。
2. 故事引入法：给学生讲一个关于数字小精灵的故事，数字小精灵们在森林里玩耍，11 到20 的数字小精灵都有自己的特点和本领。
通过故事让学生对这些数字产生好奇心，从而更好地学习。
3. 实物演示法：准备一些小棒，让学生通过数小棒的方式来认识数字的组成。
比如，11 就是一个十和一个一，让学生用小棒摆出来，加深理解。
四、教学过程1.精彩导入小朋友们，今天老师要给你们讲一个超级有趣的故事，这个故事发生在一个神奇的数字王国里。
在这个数字王国里呀，住着好多好多的数字小精灵。
有一天，数字小精灵们正在玩耍，突然来了一群新的小精灵，它们就是11 到20 这些数字小精灵。
小朋友们想不想认识一下这些新的小精灵呀？那我们就一起去数字王国里看看吧！2.趣味知识讲解（1）认识11 到20 的数字老师这里有一些小棒，我们一起来数一数。
一根小棒代表数字1，那两根小棒就是数字2，以此类推。
现在老师拿出十根小棒，这代表数字10。
那如果再加上一根小棒呢？对啦，就是数字11。
我们可以把11 看成是一个十和一个一组成的。
那12 呢？就是一个十和两个一组成的。
小朋友们，你们明白了吗？我们再来看看数字13。
老师把十根小棒捆成一捆，这就是一个十，再加上三根小棒，就是数字13。
所以13 是由一个十和三个一组成的。
同样的道理，14 是由一个十和四个一组成的，15 是由一个十和五个一组成的……一直到数字20。
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20.钙 通 道 阻 滞 药
20· 1· 2 钙通道阻滞药分类 一、 1987年WHO根据药物化学结构及其选择性分类。 (一)选择性L-型钙通道阻滞药（不阻断Na+通道） 1.二氢吡啶类:dipine 硝苯地平、尼莫地平 、尼群地平、非洛地平、氨氯地平 2.苯烷胺类:pamil 维拉帕米 、加洛帕米 3.苯硫氮卓类: 地尔硫卓 (diltiazem)。
22
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20.钙 通 道 阻 滞 药
选择性钙通道阻滞药的心血管效应比较
效应 硝苯地平 维拉帕米 外周扩血管作用 ＋＋＋ ＋＋ 反射性交感N兴奋 ＋＋ ＋ 负性肌力作用 ＋ ＋＋ 负性传导作用 0 ＋＋ 房室传导减慢 0 ＋ 延长房室结ERP 0 ＋ 地尔硫卓 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋
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药理作用
三、对缺血、缺氧致组织损伤的保护作用，缓解心肌 缺血/再灌注的可逆性心功能损害。 （减轻钙超载，扩张冠脉，增加缺血、缺氧组织的血 供和氧供，是治疗心梗的理论基础 ） 四、其它作用 1.抑制PLT聚集，延缓动脉粥样硬化发展过程 2. 部分逆转肿瘤细胞对化疗药物的耐药性
5.不良反应：多为上述一般不良反应（6%）。
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维拉帕米 (verapamil)
1.对心脏的抑制作用明显，对外周小动脉和冠 脉也有明显扩张作用，对非血管平滑肌也有一定松 弛作用。 2.主要用于阵发性室上性心动过速（首选），也 用于房颤、房扑。也用于心绞痛、心肌梗死、肥厚 性梗阻性心肌病、COPD。 3.不良反应：口服时发生率低且轻微，包括便秘， 踝部水肿、头痛、体位性低血压。
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作用机制
组织细胞膜和肌浆网上存在钙离子通 道，CCB影响钙通道开放频率和开放时间， 改变细胞内游离钙的浓度，从而调节组织 细胞的功能。
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[体内过程]
1.口服易吸收。因受首过效应的影响生物利用度都较低。 以氨氯地平生物利用率为最高，其次为硝苯地平>地尔
硫章>维拉帕米及其他新的第二代双氢吡啶类。
应用
六、其它应用 1.偏头痛 用非选择性钙通道阻滞药桂利嗪、氟桂利嗪 2.治疗脑动脉痉挛和脑卒中 首选尼莫地平，也可用氟 桂利嗪 3.治疗外周血管痉挛性疾患（雷诺病） 所有二氢吡啶 类均可。 4.试治哮喘、慢阻肺、腹痛、早产、痛经等。
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CCB〔不良反应〕
相对比较安全，不良反应较少见 1.一般不良反应 颜面潮红、头痛、头昏、恶心及便秘、脚踝水肿等。 2.严重的不良反应 心脏聚停、低血压、心动过缓、A-V传导阻滞、心衰；
第三代 氨氯地平 拉西地平
尼卡地平a Manidipine 尼伐地平、尼莫地平
尼索地平、尼群地平
地尔硫
卓类
A＝Heart
地尔硫卓
地尔硫卓a
苯烷胺类 A ≤ Heart
a：持续释放制剂
维拉帕米
维拉帕米a
加洛帕米
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b :延时释放制剂
20.钙 通 道 阻 滞 药
（二）非选择性钙通道阻滞药（同时阻断Na+ 通道） 1.二苯基哌嗪类: 氟桂利嗪 、桂利嗪，主要治 疗脑血管功能障碍 2.二烷氨基丙胺醚类:苄普地尔;
第20章
（CCB）
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Ca的生理作用： 参与收缩、分泌、凝血过程、肥大细胞 释放过敏介质。 Ca参与病理生理过程：如心肌肥大、血管重构、 心肌顿抑、缺血/再灌注损伤等。 故调节钙水平可以影响许多病理生理变化 影响细胞内外钙转运的方式有： 1.影响其跨膜转运； 2.影响肌质网对其转运； 3.影响其与肌钙蛋白的亲和力。
2.大多经肝脏代谢，肝功能障碍的病人减量。
3.缓释制剂和新第二代双氢吡啶类药物t1/2较长，药效可
保持24小时，因此，每日一次给药即可。
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钙通道阻滞药 临床应用
一.治疗高血压 一般选用二氢吡啶的长效类，如氨
氯～、非洛～，或缓释制剂如硝苯地平缓释制剂。
二.防治心绞痛
变异性心绞痛：L-型CCB均适可。 稳定型心绞痛：硝苯地平或氨氯地平+β受体阻滞剂 三.抗心律失常 一般用ver、dil治疗阵发性室上性心动过 速（首选维拉帕米）房扑、房颤 四.慢性心衰 氨氯地平有改善症状，降低病死率的趋势。 因能延缓心肌肥厚的产生，甚至可使已经肥厚的心肌发 生逆转，（连续用药3年）。 17 五、治疗肥厚性心肌病 可阻遏或逆转疾病的发展。
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20.钙 通 道 阻 滞 药
地尔硫卓（diltiazem）
1.心脏作用类似维拉帕米，对非血管平滑肌也有一
定松弛作用。
2.主要用于心绞痛，特别是变异型和稳定型， 也用于高血压、阵发性室上性心动过速、房 扑房颤、雷诺病； 3. 3.不良反应发生率低，包括心动过缓、传导阻滞、
低血压，踝部水肿、头痛、头晕。4Leabharlann 第1节 钙通道阻滞药的分类
钙通道分类 1.受体依赖型钙通道 2.电压依赖型钙通道： L-型钙通道(长程慢通道):是参与心肌、平滑肌收缩，窦 房结起搏和房室结传导的主要通道。是细胞兴奋时外 Ca2+内流的最主要途径;分布于各种兴奋细胞。 T-型钙通道（短暂）：多见于心脏传导组织。 其它：N（神经）、P （小脑浦氏细胞）、 Q （小脑颗 粒细胞）、 R（神经）等亚型。
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第2节 钙通道阻滞药的共同特点
[药理作用] 一、对平滑肌的作用 (一)对血管平滑肌作用最明显 三种典型的钙通道阻滞药均可松弛血管平滑肌，以二 氢吡啶类扩血管作用最强，其扩张血管作用有以下特点:
1.扩张小A>扩张V，以降低后负荷为主。 2.对痉挛状态的血管扩张作用更强，因此用硝苯地平治疗变 异性心绞痛的效果好。 3· 对缺血区的冠状血管也有扩张作用。 4.抑制血管平滑肌肥厚和重构。
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20.钙 通 道 阻 滞 药
钙通道阻滞药 (calcium channel blockers，CCB)，又称钙拮抗药，是近30 年来发展最快，广泛应用于心脑血管疾病 治疗的一类重要药物。它们通过选择性阻 断细胞内、外钙通道，降低细胞内钙离子 浓度而发挥治疗作用。 临床上的药物主要为L-型钙通道阻滞药。
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常用CCB及其特点
硝苯地平（nifedipine）
1.对心脏影响小，对血管舒张作用强，起效快，持续时
间短；常引起反射性交感N兴奋，对降低心肌耗氧不利。
抗PLT聚集、抗动脉粥样硬化。
3.能舒张冠脉，特别对痉挛的冠脉敏感；
4.主要用于高血压、变异型心绞痛（对稳定型 ， +β受体
阻滞剂）、雷诺病、肺动脉高压的治疔。
(二)对其他平滑肌 （呼吸道、消化道、泌尿道以及子宫平滑 11
肌）等亦有一定的舒张作用。
20.钙 通 道 阻 滞 药
二、对心脏的作用： (一)负性肌力作用（兴奋－收缩脱偶联） (二)负性频率和负性传导作用 1.使窦房结细胞4相自发除极速率降低，自律 性 ； 2.使房室结细胞0相除极速率降低，抑制房室传 导。 是治疗室上性心动过速的理论基础。
又根据药物化学结构、药物对动脉和心脏的亲和力，
将选择性L-型钙通道阻滞药分为三大亚类，每一亚类又
根据药动学和药效学特征分为三代。（见下表）。6
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20.钙 通 道 阻 滞 药
类别
二氢吡 啶类
组织选择性
A>Heart
第一代
硝苯地平 尼卡地平
第二代
新剂型Ⅱa 新化合物Ⅱb
硝苯地平a Benidipine 非洛地平b 依拉地平