疼痛评估与护理
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疼痛评估与护理指南
一、疼痛评估范围：疾病、手术或其他原因所致疼痛的患者。
二、疼痛评估使用工具：《山东大学第二医院疼痛评估量表》
0级无疼痛
1级轻度疼痛：可耐受，能正常睡眠
2级中度疼痛：轻度干扰睡眠
3级重度疼痛：干扰睡眠
4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状
5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位
三、疼痛评估频次：根据患者疼痛的程度来确定，但每班至少评估一次。
四、疼痛的护理措施：
（一）1级轻度疼痛：可耐受，能正常睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，给予患者心理护理，分散注意力。
（二）2级中度疼痛：轻度干扰睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，给予患者心理护理，必要时通知医师，根据医嘱采取相应措施，
如口服镇痛药物等。
（三）3级重度疼痛：干扰睡眠。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，及时通知医师，根据医嘱采取相应措施，如肌肉注射镇痛药物等。（四）4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，及时通知医师，根据医嘱采取相应措施，如静
脉应用镇痛药物等。
（五）5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。注意观察患者疼痛的部位、性质、程度等，及时通知医师，根据医嘱采取相应
措施，如应用镇痛泵等。
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《山东大学第二医院疼痛评估量表》
0级无疼痛
1级轻度疼痛：可耐受，能正常睡眠
2级中度疼痛：轻度干扰睡眠
3级重度疼痛：干扰睡眠
4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状
5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位012345