放射科日常医疗质量管理与持续改进记录2

放射科日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期：年月检查人员：主要检查内容：放射科疑难病例阅片落实。

医疗质量、存在问题：

个别医技人员参加疑难病例分析读片会，不积极、尤其是在专题涉其他临床分析时，认为不涉及本专业，不上心，没有意识到放射医学影像各个方面都是触类旁通的。

预期目标：疑难病例分析读片是由主任组织、资深医师参加知道的难得的学习机会，希望各个医师珍惜这些难得的学习机会学为己用。

改进措施：

1、每周由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。

2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。

3、疑难病例讨论必要时应邀请临床放射科或其他医技放射科人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。

4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。

图像质量改进措施：

规范临床医师CT、X光申请单填写、增加操作准确度:

1.一般资料，按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原影像号码，门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等。

2.CT禁忌症应填写清楚，主要包括：心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置，有无血管夹和金属内支架、有无大的金属假体、如内固定钢板等。

3.主要的临床症状和体征，应尽量详细填写。

4.术后复查的病人注明手术时间。

5.与此次CT、X光检查部位相关的其他影像学资料：包括超声、化验结果，应简要填写。

6.写清楚临床初步诊断，以便CT、X光医生检查前心中有数，确定检查方法及扫描序列。

7.检查部位要清楚具体，如脊椎CT、X光检查，应标明以第几椎体为中心扫描。

备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。

质控员签字：

科主任签字：