正常菌群与菌群失调

某些乳杆菌能通过增加肠上皮细胞MUC3 mRNA的表达及MUC3蛋白的翻译，可抑制肠致 病性大肠杆菌(EPEC)的黏附。
正常菌群的生理作用
正常菌群通过粘附和繁殖能形成一层 自然菌膜,是一种非特异性的保护膜,可促机体抵抗致病微生物的 侵袭及定植,从而对宿主起到一定程度的保护作用. 2．刺激免疫应答 正常菌群释放的内毒素等物质可刺 激机体免疫系统保持活跃状态，是非特异免疫功能的一个不可缺 少的组成部分。 3．合成维生素 有些微生物能合成维生素,如核黄素、 生物素、叶酸、吡哆醇及维生素K等，供人体吸收利用。 4．降解食物残渣 肠道中正常菌群可互相配合，降解 末被人体消化食物残渣，便于机体进一步吸收。
过度繁殖细菌的种类
鉴于基础病变的种类和部位不同，以及微生物 的相互作用，过度繁殖的细菌种类也有所不同。 如胃酸缺乏时，可出现需氧和厌氧菌皆增加， 甚至近端小肠可出现大肠杆菌和厌氧性G-杆菌， 链球菌、乳酸杆菌和真菌数量增加.多数小肠内 细菌过度繁殖可以广泛引起肠腔内物质吸收障 碍
导致吸收不良的机制
正常菌群的分布
位部 皮肤 口腔 常见菌种 表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等 链球菌（甲型或乙型）、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、白 色念球菌、（真菌）表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、 类白喉杆菌等 甲型链球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌、 葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等 皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等 正常一般无菌 类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、 葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆菌、 产气荚膜杆菌等 乳酸杆菌、白色念球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等 表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、耻垢杆菌等
菌群失调的调整措施
当菌群失调严重、机体不能自行恢复正 常时，应采用必要措施以调整菌群。 1活菌疗法 2菌群促进物质疗法 3营养疗法 4抗菌疗法 5 中药疗法。
临床上常见的菌群失调症有：
①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻 ②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组 织发生肾炎或膀胱炎； ③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或 阴道感染，也可发展成全身感染； ④小肠细菌过度繁殖导致消化不良
1.生物拮抗作用
影响正常菌群的因素源自文库
宿主的因素：
年龄的影响； 不同年龄的皮肤正常菌群也 有差异； 免疫力的影响； 氢离子浓度的影响； 肠蠕动的影响； 代谢的影响； 酶的影响； 疾病的影响；
饮食和环境等其他因 素
饮食的影响； 气压的影响； 药物和治疗的影响； 菌群间的互相影响； 气侯的影响；
菌群失调
小肠细菌过度繁殖
上段小肠少菌或无菌的原因 胃酸的杀菌作用 小肠的蠕动清除作用 肠腔内免疫球蛋白的抗菌作用
病因和发生机制
小肠结构异常：单发性或多发性小肠憩 室,手术性盲袢导致肠内容物滞留局部 引起小肠动力异常的疾病：甲状腺机能 低下,迷走神经切断术,假性肠梗阻等. 其他：低γ球蛋白血症、结节性淋巴样增 生所致肠腔内免疫机能下降
鼻咽腔 眼结膜 胃 肠道
阴道 尿道
大肠杆菌
人和许多动物肠道中 最主要且数量最多的一 种细菌，主要寄生在大 肠内。除某些菌型能引 起婴儿腹泻外，一般不 致病，对人体有益。但 当它侵入人体其他部位 时，可引起感染，如腹 膜炎、胆囊炎、膀胱炎 等。
双歧杆菌产生的短链脂肪酸如乙酸、丙酸还具 有抗菌活性，对假单胞菌属、金葡菌有抗菌作 用。双歧杆菌还可通过产生一种具有广谱抗菌 作用的称之为M-A抽提物的物质起抗菌作用.双 歧杆菌同样能增加人体肠道sIgA的水平.此外还 有营养、防治肿瘤、抗衰老、降胆固醇等作用
在正常情况下，人体和正常菌群之 间以及正常菌群中各细菌之间，保持一 定的生态平衡。如果生态平衡失调，以 至机体某一部位的正常菌群中各细菌的 比例关系发生数量和质量上的变化，称 为菌群失调。
菌群失调的常见诱因主要是(1)使用 抗生素、同位素、激素 . (2) 患有慢性消 耗性疾病时肠道、呼吸道、泌尿生殖道 的功能失常也是重要原因。去除诱因后 一般可使菌群复常，也有长期失调难于 逆转的情况。
正常菌群与菌群失调
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正常菌群的含义
人自出生后，外界的微生物就逐渐进入人 体。在正常人体皮肤、粘膜及外界相通的各种 腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部 位，存在着对人体无害的微生物群，包括细菌、 真菌、螺旋体、支原体等。它们在与宿主的长 期进化过程中，微生物群的内部及其与宿主之 间互相依存、互相制约，形成一个能进行物质、 能量及基因交流的动态平衡的生态系统习惯称 之为正常菌群（Normal flora）。 正常菌群（Normal flora）。
机制： (1)胆盐代谢异常 (2)小肠黏膜损害 (3)细菌的竟争作用
治疗
抗生素治疗 微生态调节剂的使用 中药的治疗作用和开发 纠正营养不良 基础疾病的治疗