131碘摄取率的异常的判断
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131碘摄取率
(1)摄131碘率增高:摄取率3小时〉25%;24小时〉45%常见于下列情况:a.甲状腺机能亢进,除摄131碘率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于3-6小时。
b.缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。
c.先天性甲状腺功能减低,如耳聋-甲状腺肿综合症。
d.药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄131碘率增高。
(2)摄131碘率减低:(3小时〈5%或24小时〈15%)见于:a.原发性甲状腺机能减退症。
b.继发性甲状腺机能减退症。
c.亚急性非化脓性甲状腺炎。
d.药物影响因素:含碘药
参考值:3小时摄131碘率为:5-25%,4-6小时20%-30%,24小时摄131碘率为30%-50%,高峰出现在24小时
T3抑制试验:
正常人服用外源性T3后,血中T3浓度升高,通过负反馈可抑制垂体前叶TSH分泌,而使甲状腺摄131I率明显降低。
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症患者,由于血中存在长效甲状腺刺激物(LATS)与长效甲状腺刺激物保护物等,能刺激甲状腺引起摄131I率增高,且不受T3抑制。