【2017年整理】血透室工作制度 内容

【2017年整理】血透室工作制度内容

一、工作人员管理制度

(2009年制定～2014年第3次修订) 1、血液净化中心主任职责

,1,负责全面管理和质量控制工作～对透析质量负责。 ,2,依据血液净化规范化要求制定并实施血液净化中心的管理规程。

,3,负责血液净化中心人员安排和责任划分。

,4,负责血液净化中心的培训、教学和科研工作～组织业务学习、技术考核等。

,5,定期查房～解决临床疑难问题。

,6,监督及评估患者的透析质量～做好持续性质量改进工作。 ,7,负责新技术的引进和开展。

,8,负责统计汇总透析登记相关资料并提供报告。 2、血液净化中心医生职责,1,在血液净化中心主任的领导下～全面负责血液净化中心的日常医疗、教学和科研工作。

,2,负责患者透析方案的制定和调整～遵循个体化透析方案。 ,3,经常巡视患者～及时处理各种并发症。

,4,积极开展各种血液净化新技术、新疗法。

,5,负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作～填写知情同意书。

,6,严格执行医院感染管理等有关制度。

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,7,认真记录并保管好病历资料。

,8,贯彻持续质量改进～定期分析评估患者透析质量～不断提高透析效果。

,9,负责进修及新进入医师的培训和带教工作。 ,10,加强国内外透析指南的规范学习～重视和积极参与科研工作。

3、血液净化中心护士长职责

,1,负责血液净化中心各项规章制度的执行、组织实施。 ,2,协助血液净化中心主任开展日常管理工作。 ,3,负责各项透析护理操作规程的制定和技术培

训。 ,4,负责透析医疗用品的登记和管理。

,5,负责血液净化中心的感染控制和管理。

,6,负责各种报表,如患者账单、工作量、各种护理记录,的汇总。

,7,负责定期组织护理人员进行业务学习。

,8,负责护理人员,含护工,工作安排。

,9,负责定期组织对患者及家属的科普宣教工作。 ,10,负责护理科研的组织协调及进修带教工作。 4、血液净化中心护士职责

,1,在血液净化中心主任和护士长的指导下进行工作。 ,2,认真学习血液透析技术原理和操作规程～加强操作技能训练。

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,3,严格执行血液净化中心各项规章制度和操作规程。 ,4,认真执行透析医嘱～严格执行查对制度～防止差错发生。 ,5,熟练掌握各种透析并发症的护理和处理。

,6,透析过程中定期巡视患者～了解病员透析反应～发现问题要及时处理或向医生汇报。

,7,认真观察机器运转情况～及时做好透析记录。 ,8,加强对患者透析知识的宣教及病员心理护理工作。 ,9,积极参加各种学术活动～做好透析质量持续改进。 ,10,认真做好有关资料的登记工作。

5、血液净化中心工程师职责

,1,在血液净化中心主任和护士长领导下开展工作。 ,2,负责血液透析机的日常维护～每日巡视透析机的工作情况。 ,3,协助实施和监督机器的消毒和除钙。

,4,定期对机器进行保养～发现问题及时处理并做好记录～保证透析机正常运转。

,5,负责水处理系统的维护:根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记～发现问题应及时处理。 ,6,负责定期进行透析用水及透析也得检测～每日检查透析用水的电导度、氯含量～每月进行水处理系统各部位的细菌培养～每3个月进行一次内毒素检测并记录～保留原始资料和记录～确保其符合质量要求。

,7,负责对护理人员进行有关透析机、透析用水工作原理的培

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训。

,8,加强业务学习～及时了解和掌握透析技术和设备新进展。 6、血液净化中心护工职责

,1,在护士长的指导下～负责本中心的清洁卫生工作。 ,2,定时打扫卫生～保持血液净化中心环境,门窗、地面、桌椅、走廊、厕所及浴室,整洁～定期消毒。

,3,负责开水供应～做好给病员热饭、买饭、喂饭、倒水等工作。

,4,及时外送各种检查申请单、检验标本及领送物品～并根据需要接送患者。

,5,做好生活垃圾及医疗垃圾的规范处理工作。 ,6,积极参加各种规定的专业培训～保证考试合格。 ,8,认真完成护士,长,交办的其他工作。

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二、工作制度

(2009年制定～2014年第3次修订) 1、凡需血透治疗的患者～须经有关科室提出申请～并经血透室

专科医生会诊后方可执行。

2、患者接受血透治疗前～专科医生应对患者进行全面检查～决

定治疗方案。

3、长期治疗的患者～在每次治疗前专科医生应询问前次治疗的

反应～饮食及用药情况～测体重、血压及有关体检后下达医

嘱。

4、危重患者进行治疗时～经治医生与专科医生均需在场监护～

认真记录病情变化～治疗后专科医生向经治医生交代病情观

察中的注意事项。

5、对门诊治疗的患者必须严格管理～指导他们的饮食、用药～

建立完整的门诊病历～以保证治疗的连续性。 6、认真执行查对制度～解决疑难病例的治疗问题。 7、护士必须精通本职业务～能独立处理常见并发症。各项操作

必须严格遵守无菌技术原则～掌握机器的使用及简单故障的

排除。

8、每台机器均应建立使用档案～并做好维修记录。 9、认真做好血透室的卫生整理、定期消毒～非本室工作人员未

经允许不准进入～工作人员进入透析室要更换工作鞋。 10、血透室应备常规的急救设备及药品～定期检查～随时补充。

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11、透析记录应完整、准确、妥善保管～建立资料管理制度～防

止丢失。

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三、质量控制制度

以患者至上为宗旨～热忱为患者服务～不断提高服务质量, 1. 严格按照血液净化的无菌操作规程进行操作, 2. 进入科室应保持安静～室内定期进行消毒、做空气培养并消

毒,进入血液净化中心应更衣、换鞋、戴帽子、口罩并严格

洗手,

3. 对透析机定期消毒～严格监测,

4. 坚持岗位责任制～医师、护士、技师不得擅离职守～积极巡

视透析室～密切观察患者的病情～认真记录、发现异常情况

及时处理,

5. 医师严格掌握血液透析治疗的适应症和禁忌症～积极收治病

人～组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救, 6. 医师在透析前后应认真检查病人～并做好医疗文件的书写～

填写特殊报表～做好交接班工作,

7. 认真执行各项护理工作制度和操作规程～准确及时的完成各

项护理工作及技术操作～并认真做好各种登记和记录, 8. 严格查对制度～护士执行医嘱应三查七对～护士完成当日工

作需认真复查～并做好次日的工作准备～发现问题要及时报

告,

9. 定期检查急救器材、药品～保证抢救工作正常进行, 10.加强学术交流～开展科研工作～不断提高专业水平～对新技

术的开展应做到有指征、有把握、有准备,

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11.爱护公物～室内器械、物品均由专人负责～不得外借、挪用～

如有特殊情况需及时请示,