血源性病原体的职业暴露与预防
血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施
血源性病原体职业暴露定义
• 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程 中，意外被血源性传染病患者的血液、体 液污染了黏膜或破损的皮肤或被含有病原 体的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被 感染或引发某种疾病潜在的情况。
常见的血源性传染病有哪些？
• 艾滋病（HIV） • 乙型肝炎（HBV） • 丙型肝炎（HCV） • 梅毒（TP）
2. 接种后无抗体产生 3. HbsAb(+)定量
<10iu/ml或抗-HBs 水平不详
4. HbsAb (+) 定量 10~100iu/ml
5. HbsAb (+G200~400U(最好 24h内） 乙肝疫苗 全程免疫 （20μg/次 0,1,6
乙肝疫苗强化 （20μg/次）
不需进一步处理
暴露于HCV
• ∙暴露后尚无有效的预防用药措施 ∙加强暴露后随访，尽早发现感染及时治疗
暴露于梅毒处理
• ∙暴露源抗体（+），预防性注射长效青霉素 240万U/次，每周一次，连续2~3周。
∙青霉素过敏者可选用：大环内脂类抗生素 口服，连服14天 。
血源性职业暴露预防建议
1.关注乙型肝炎的保护性抗体 2.标准预防（手套、帽子、口罩、眼罩、防水围裙等 3.由于水化作用，手术延长时橡胶手套会穿孔渗水。 尽管双层手套不能防止锐器伤害，但是可将里层手套 被穿破的风险减少6倍，由于双层手套的分流作用可 以减少血液渗透量。 4.任何锐器不能同时由两个人触摸，避免术中经手传 递锐器，可用弯盘。 5.严禁双手回套注射器针头，必要时采取单手回套。 6.锐器盒使用不宜过满。
针刺伤后感染的危险程度
∙血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 ∙HBV感染率6%~30% ∙HCV感染率0.4% ∙HIV感染率0.3% ∙影响感染发生的因素 ∙针刺伤的深度（尤其是空心针） ∙接触物与量多 少 ∙病毒载量和疾病严重程度（晚期艾滋病患者或未 经治疗，病毒载量高） ∙暴露者防护情况及暴露后处理方式
血源性病原体的职业暴露与预防 ()ppt课件
3
Total number of injuries/illnesses resulting in days away from work = 83,450
卫生保健工作人员的医疗活动 Waste Disposal
Patient Care
Instrument
ProcessiAng
4
How Risky is Working in Any Healthcare Setting?
比洗手有更高的依从性
比普通洗手和用抗菌产品洗手 更有效
比洗手对手部皮肤伤害少
比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾
handwashing hand antisepsis
1 to 1.5 min
alcohol-based hand rub
15 to 20 sec
A
39
戴手套
• 为什么要戴手套？ 提供保护层 减少医护人员手上的微生物 减少手被病人或污染物污染的危险
Percentage
100%
HCV
90%
HBV
80%
HIV
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Wpr B
SSWeeEpaaurrrrABDC
Eur B
Eur A
B D
B D
E A
Em r Em r
Am r Am r
Af r Am r
Afr D
A
17
Regions
CDC报告的1514例HIV接触事故（1983.8.5.-1989.7.31.）
播 HBV 到敏感宿主
• 甚至在 US, 大约 10,000 卫生保健人员 职业原 因罹患
血源性传染病职业暴露的预防处理
医务人员因职业暴露而感染疾病，可能影 响其医疗服务质量。
02
预防措施
培训与教育
定期开展血源性传染病职 业暴露的培训和教育工作 ，确保医务人员了解相关 知识。
培训内容包括血源性传染 病的传播途径、危险因素 、防护措施以及应急处理 方法等。
提高医务人员的自我防护 意识和技能，确保他们在 工作中始终保持警惕。
05
总结与建议
提高安全意识与培训
定期开展职业安全培训，确保 医务人员熟悉血源性传染病的 传播途径、预防措施和处理流 程。
加强安全意识教育，提高医务 人员对职业暴露风险的警觉性 和自我保护意识。
建立安全文化，通过宣传、教 育、培训等多种方式，使安全 意识深入人心。
加强防护措施与设备
配备充足、合格的个人防护用品 ，如手套、口罩、隔离衣等。
03
处理流程
暴露后紧急处理
立即停止暴露源的接触
一旦发现暴露源，应立即 停止与血液或其他体液的
接触，并保持冷静。
清洗和消毒
尽快用肥皂和水清洗暴露 部位，并使用适当的消毒
剂进行消毒。
记录和报告
详细记录暴露事件，包括 时间、地点、暴露源和暴 露方式等，并及时报告给
相关部门或医疗机构。
暴露后追踪与评估
血源性传染病职业暴露的预防 处理
汇报人：文小库
2024-01-05
CONTENTS
• 血源性传染病职业暴露概述 • 预防措施 • 处理流程 • 案例分析 • 总结与建议
01
血源性传染病职业暴露概述
定义与类型
定义
血源性传染病职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被具 有传染性的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有传染性病原体的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
医务人员血源性职业暴露与预防
法律责任：对违反法律法规的行为进行处罚和追究责任
感谢您的观看与聆听
04
眼结膜暴露：医务人员在操作过程中，眼睛被患者血液、体液等污染
暴露后果
感染疾病：可能导致艾滋病、乙肝、丙肝等疾病
01
心理压力：对医务人员的心理健康造成影响
02
职业风险：增加医务人员的职业风险
03
社会影响：对医疗机构和社会造成负面影响
04
2
预防措施
加强培训和教育
培训内容涵盖血源性职业暴露的预防、处理和应急措施
01
清洗伤口：用肥皂水或生理盐水清洗伤口，避免感染
02
消毒处理：使用消毒剂对伤口进行消毒处理
03
报告与评估：报告医院相关部门，评估暴露风险，采取相应措施
04
检测和治疗
检测：对暴露人员进行血液检测，了解病毒感染情况
治疗：根据检测结果，进行相应的抗病毒治疗
02
预防：加强个人防护，减少职业暴露风险
心理辅导：对暴露人员进行心理疏导，减轻心理压力
政策支持
国家出台相关政策，加强对医务人员血源性职业暴露的预防和管理
制定相关法律法规，明确医疗机构和医务人员的责任和义务
提供资金支持，用于购买防护设备、培训和宣传教育
加强监管，确保政策法规的实施和执行
责任追究
医疗机构：对医务人员血源性职业暴露负有管理责任
医务人员：对自身职业暴露负有预防和报告责任
卫生行政部门：对医疗机构和医务人员的职业暴露进行监督和管理
演讲人
医务人员血源性职业暴露与预防
01.
02.
03.
04.
目录
血源性职业暴露
预防措施
暴露后的处理
政策法规
医院医务人员血源性疾病职业暴露防护制度
医院医务人员血源性疾病职业暴露防护制度一、背景及意义血源性疾病是指由血液传播的疾病，包括病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。
医务人员在职业活动中，可能因接触患者血液、体液等而发生血源性疾病职业暴露，对医务人员自身及患者安全构成威胁。
为此，建立健全血源性疾病职业暴露防护制度，保障医务人员职业安全，具有重要意义。
二、目的和原则1. 目的：防止医务人员在职业活动中发生血源性疾病职业暴露，确保医务人员职业安全和患者治疗安全。
2. 原则：预防为主，防护结合；制度健全，管理规范；培训到位，意识提高；应急处置，及时报告。
三、组织架构与职责1. 组织架构：成立血源性疾病职业暴露防护领导小组，由医院院长、分管副院长、相关职能科室负责人及临床科室负责人组成。
2. 职责：（1）领导小组负责制定和修订血源性疾病职业暴露防护制度，并对制度的执行情况进行监督。
（2）领导小组负责组织血源性疾病职业暴露防护培训，提高医务人员防护意识和技能。
（3）领导小组负责处理血源性疾病职业暴露事件，协助有关部门进行调查和处理。
（4）相关职能科室负责血源性疾病职业暴露防护制度的落实，如采购防护用品、组织培训等。
（5）临床科室负责人负责本科室血源性疾病职业暴露防护工作的开展，确保制度落实到位。
四、防护措施1. 防护用品配备：根据国家相关规定，为医务人员提供必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。
2. 操作规范：医务人员在操作过程中，应遵循标准预防原则，严格执行操作规程，降低血源性疾病职业暴露风险。
3. 培训与教育：定期组织血源性疾病职业暴露防护培训，提高医务人员的防护意识和技能。
4. 职业暴露应急预案：制定血源性疾病职业暴露应急预案，明确应急处理流程和责任人。
5. 暴露后处理：医务人员发生血源性疾病职业暴露后，应立即采取相应措施，如清洗伤口、报告上级、跟踪监测等。
6. 健康检查：定期为医务人员进行健康检查，特别是对从事高危操作的医务人员。
7. 患者管理：对患者进行严格管理，确保患者治疗过程中不发生血源性疾病传播。
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案为加强血源传播性疾病职业暴露的预防保护工作，确保血源传播性疾病职业暴露发生后能进行及时有效的处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件要求，结合我院实际，制定本预案。
一、组织管理㈠成立职业暴露应急处路工作领导小组：负责职业暴露预防和暴露后处珞工作的指挥、组织和协调。
组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡各部门职责：1.医务处⑴医务科：统筹协调相关科室、人员，对严重职业暴露人员进行救治。
⑵医院感染管理科/疾病预防科：对职业暴露事件进行确认评估，指导暴露后预防处理工作，建立职业暴露个人档案,并定期进行汇总分析反馈。
2.药学部：提供血源传播性疾病职业暴露后预防药物的供应，定期检查药品有无过期、变质，确保一旦发生事故，暴露者能在最短时间内使用药物。
3.护理部：加强护士职业安全防护管理，以及护士发生职业暴露后进行人力调配。
4.人事处：确定职业暴露人员待遇问题，必要时进行人力调配。
5.医学检验部：负责完成职业暴露者和暴露源的血源性病原体相关检测工作，按要求完成追踪检测，如发现阳性结果应立即通知医院感染管理科/疾病预防科。
6.保健体检中心：暴露人员预防用药和检测费用审核。
7.各临床科室感染管理小组：做好本科工作人员职业安全防护管理工作，指导、协助科室职业暴露人员进行伤口局部处理和报告，确认暴露源情况。
二、血源传播性病原体职业暴露的定义医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或胃肠外途径（针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障），暴露于含病原体的血液或其它潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态。
三、血源传播性病原体职业暴露的预防㈠预防血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。
医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制-PPT文档
入第二层容器中，第二层容器的要求同第一层容器。 （7）不能徒手打开、清空或清洗重复使用锐器盒，以避
免引起操作者的皮肤损伤。 （8）锐器盒移出存放区时或更换时应先盖好容器，防止
在处理、储存和运输过程中发生内容物的溢出和外露。
血源性病原体职业暴露前预防措施3
5、个人防护用品的使用 个人防护用品（PPE）是指一系列的屏障设备和呼吸设
历史背景
100多年以前，人们已经认识到经皮肤暴露于血源性
病原体对医务人员是一种职业危险，其中最典型的事例是 Semmelweiss和他的同事Koustscha在维也纳的医学院校工 作时，不慎割伤皮肤后死于链球菌菌血症。100多年后的 今天，医学文献记载了30多种病原体或疾病可通过皮肤损 伤传播，事实上，医务人员面对的病原体的数量和种类比 人们通常认为的还要多，并且这种情况在将来会更严重， 但是尽管如此，大多数病原体却很少引起职业传播，特别 是在流行率低的地区。对医务人员危害大、通过血源性职 业暴露传播最多的病原体是：HBV、HCV和HIV， 其发生 职业暴露后平均感染率分别为6～30％、1.8％、0.3％.
HCV
中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示，近年来 ，丙型肝炎发病人数逐年上升，据卫生部公布的数据显示 ，2011年全国HCV的发病数为173872例，是2005年的3倍 多，人类对丙肝普遍易感，我国丙肝的感染率一般为3％ ，受血者或接受血液制品，血液透析患者和接触血液的医 疗护理人员感染率高达50～60％。
血源性病原体职业暴露的预防和处理
血源性病原体职业暴露的预 防和处理
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 血源性病原体职业 暴露的危害
02 预防血源性病原体 职业暴露的措施
03 处理血源性病原体 职业暴露的流程
04 提高血源性病原体职 业暴露处理效果的措 施
05 结论
血源性病原体职业暴露 的危害
传播疾病的风险
血源性病原体职业暴露可能导致感染性疾病的传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。 暴露于血源性病原体可能导致医务人员和其他工作人员的感染，从而对他们的健康造成危害。
跟踪观察
及时报告相关部门，进行风 险评估和预防措施的制定
定期进行跟踪观察，监测是 否有感染症状出现
暴露后立即进行局部处理， 包括冲洗、挤压、消毒等
根据需要采取相应的治疗措 施，如使用抗生素、疫苗等
提高血源性病原体职业 暴露处理效果的措施
加强监测和预警
定期评估监测数据，分析原 因并采取改进措施。
推广科学研究成 果和技术创新成 果，加强国际合 作与交流，共同 应对血源性病原 体职业暴露问题。
建立健全科学研 究和技术创新机 制，提供政策支 持和资金保障， 促进相关领域的 发展和进步。
结论
重视血源性病原体职业暴露的预防和处理
血源性病原体职业暴露的危害不容忽视，必须采取有效的预防措施 发生职业暴露后，应立即采取正确的处理措施，避免感染和传播 加强员工培训和教育，提高对血源性病原体职业暴露的认知和意识 建立健全的监测和报告制度，及时发现和处理职业暴露事件
培训内容应包括正确 使用个人防护用品、 正确处理锐器、避免 发生针刺伤和割伤等。
培训和教育应针对不同 岗位的员工进行，确保 每个员工都能掌握相关 的安全知识和技能。
医务人员血源性职业暴露防范与处置
医务人员血源性职业暴露防范与处置在医疗工作中，医务人员面临着各种各样的职业风险，其中血源性职业暴露是一个不容忽视的问题。
血源性职业暴露指的是医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外接触到含有病原体的血液、体液等，从而有可能感染疾病。
这不仅对医务人员的身体健康构成威胁，也会影响到医疗服务的质量和安全。
因此，加强医务人员血源性职业暴露的防范与处置至关重要。
一、血源性职业暴露的危害血源性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等，通过血液传播，一旦医务人员发生血源性职业暴露，感染的风险极高。
这些疾病可能会对医务人员的身体造成严重损害，甚至危及生命。
同时，感染疾病后可能需要长期的治疗和康复，给个人和家庭带来沉重的负担。
此外，医务人员感染疾病后，可能会影响工作，导致医疗资源的短缺。
二、血源性职业暴露的常见途径1、针刺伤这是最常见的血源性职业暴露途径。
在进行注射、采血、缝合等操作时，如不慎被针头刺伤，病原体可能会通过伤口进入体内。
2、切割伤使用手术器械、玻璃制品等时，如不小心造成手部或其他部位的切割伤，接触到污染的血液或体液，也会增加感染的风险。
3、黏膜接触在进行口腔检查、眼科检查等操作时，血液或体液溅入医务人员的眼、口、鼻等黏膜部位。
4、皮肤接触破损的皮肤接触到含有病原体的血液或体液。
三、血源性职业暴露的防范措施1、加强培训医疗机构应定期组织医务人员参加血源性职业暴露的防护知识培训，让他们了解常见的血源性疾病、传播途径、防护方法等，提高自我防护意识。
2、规范操作医务人员在进行可能接触血液、体液的操作时，必须严格遵守操作规程。
例如，使用后的针头应立即放入利器盒，避免双手回套针帽；手术过程中要注意避免锐器划伤等。
3、个人防护根据工作需要，正确佩戴手套、口罩、护目镜、防护面罩等防护用品。
手套如有破损，应及时更换。
4、环境清洁与消毒保持工作环境的清洁卫生，定期对诊疗区域进行消毒，减少病原体的传播。
5、安全注射推广使用安全型注射器、输液器等，降低针刺伤的发生风险。
医院手术室血源性疾病职业暴露预防和处理的原则与措施
医院手术室血源性疾病职业暴露预防和处理的原则与措施血源性传播疾病大量增加，是医务人员职业暴露的危险性也不断增加的原因之一。
据报道，在我国，血源性病原体职业暴露发生的密度护士为每人每年3.5次，护理工作中包括传递器械和标本的采集及废弃物处理、注射、采血、输血等凡可能接触患者血液的操作，均可造成护士经血液传播的感染性疾病。
一、血源性传播疾病的暴露危险与防护血液、体液传播疾病的主要病原体，目前已知通过接触患者血液传播的病原体有20多种，所导致的血源性传播疾病多达50余种，危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征。
（一）血源性疾病感染的原因1医务人员对职业暴露认识不足、防范意识差、相关知识缺乏、麻痹大意或者心存侥幸心理等缺乏教育培训及防护知识。
2.工作中粗心大意，未严格遵守规范化操作程序及不正确的操作习惯。
3•必要的防护用品和设施的缺乏。
4.必要的免疫预防不及时。
(-)血源性传播疾病的暴露防护1提高护士的安全防护意识，树立全面预防观念，防止意外受伤的策略，是医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作的指导原则。
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
血源性职业暴露预防与处置ppt
标准操作流程
严格执行预防与处置血源性职业暴露
的标准操作流程。 02
06
展望与未来研究 方向
科技创新在预防中的应用
利用新型科技手段，如智能穿戴设备、远程监 控等，提高血源性职业暴露的预防效果。血源性职业ຫໍສະໝຸດ 露预防新方法医疗科技新突破
正确使用防护用品
在接触患者血液、体液等污染物时，必须佩 戴手套、口罩、护目镜等防护用品，确保个 人安全。
防护用品的更换与清洁
在使用过程中，如发现防护用品破损或受到 污染，应及时更换。同时，每次使用后应及 时清洗和消毒，确保清洁卫生。
培训与教育
职业暴露的预防
提供相关的培训和教 育，使医务人员了解 血源性职业暴露的风 险和预防措施，提高 自我保护意识。
提供心理支持与辅导，帮助受暴露人员缓 解紧张、恐惧等情绪，促进其身心健康。
应急处理
心理支持
04
血源性职业暴露 的预防效果评估
评估指标体系
01 评估指标
评估指标包括员工培训、安全操作、防护用品使用、医 疗废弃物处理等方面。
02 评估方法
采用问卷调查、现场观察、员工反馈等方式进行评估， 同时结合相关记录和数据进行分析。
血源性职业暴 露预防与处置
汇报人：XXX
01
血源性职业暴露概述
02
血源性职业暴露的预防措施
03
血源性职业暴露的应急处理
04 血 源 性 职 业 暴 露 的 预 防 效 果 评 估
05
案例分析
06
展望与未来研究方向
目 录
01
血源性职业暴露 概述
定义与类型
医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制-精选文档
HIV
2019年11月中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署 和世界卫生组织联合发布的《2019年中国艾滋病疫情估计 》报告显示，截止2019年底，估计中国存活HIV感染者和 艾滋病患者78万人，女性占28.6％，全人群感染率为0.058 ％。 据报道，因针刺伤而感染HIV只需0.1ml血液。 职业暴露后感染HIV的危险性主要取决于以下几方面： 皮肤黏膜接触血液、体液量的大小； 接触时间长短； 造成表皮损伤的针头粗细、类别； 刺伤的深度； 所接触的病毒浓度高低； 所暴露的人员的免疫功能。
HCV
中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示，近年来 ，丙型肝炎发病人数逐年上升，据卫生部公布的数据显示 ，2019年全国HCV的发病数为173872例，是2019年的3倍 多，人类对丙肝普遍易感，我国丙肝的感染率一般为3％ ，受血者或接受血液制品，血液透析患者和接触血液的医 疗护理人员感染率高达50～60％。 国内外学者根据流行病学的研究认为，HCV的传播途径50 ％可通过血液，10％可通过性接触，40％仍不十分明确。 医务人员在特定的环境下，被感染的机会大大增加，且感 染后约有半数病例可形成慢性肝炎。 据报道：被HCV污染的锐器刺伤感染HCV的比率为1.8％。
血源性病原体职业暴露前预防措施2
2、 安全器具的推广：如有刺伤防护装置设计的锐器（装 有减少职业暴露事故的内置安全构件的锐器）、无针系统、钝头 针等。 3、接种疫苗：乙肝疫苗用于HBV的预防；目前无有效的疫 苗可预防HCV和HIV。 4、行为控制：又称工作实践控制，是指通过员工的行为 管理控制职业危害的发生，通常是以提出具体做法的方法 以避免（如回套使用过的针头）或推动某种措施（如使用 适当的容器处理锐器）的执行。
血源性职业暴露预防与处置ppt
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集员工 意见和建议，对现有措施进行持
续改进。
05 案例分析
典型案例介绍
概述
在医学领域，血源性职业暴露指的是医 务人员、实验室工作人员等在工作中意 外接触到感染性血液的情况。
案例背景
某医院手术室发生一起医务人员血源性 职业暴露事件，一名护士在手术过程中 不慎被针刺伤。
有可能被病原体感染的情况。
血源性职业暴露类型
根据暴露源的不同，血源性职业暴露分 为艾滋病病毒职业暴露、乙肝病毒职业 暴露和丙肝病毒职业暴露三种类型。
发生原因与 风险
01
发生原因
由于医疗行业从业者经常接触血液 等生物体液，因此存在一定的血源 性职业暴露风险。
02
风险因素
血源性职业暴露的风险因素包括防 护措施不完善、操作不规范、工作 压力大等。
处置方法
事件发生后，采取了及时的处置措施， 包括立即停止手术、对受伤护士进行伤 口处理、血液检测等。
经验教训
分析此次事件的原因和教训，加强医务 人员的职业安全培训和防护措施，提高 安全意识。
经验教训总结
案例分析
通过分析血源性职业暴露案例，总结
预防和处置的经验教训。 01
处置流程
优化血源性职业暴露的处置流程，提
04
血源性职业暴露 的预防效果评估
评估指标体系
评估指标 评估指标包括个人防护用品的正确使用率、安全操 作执行率、职业安全防护知识掌握率等。
评估方法 通过定期检查、抽查和员工自查等方式，对上述评 估指标进行统计和分析，以评估血源性职业暴露的 预防效果。
持续改进措施
定期评估
定期对血源性职业暴露的预防措 施进行评估，确保其有效性和可
血源性病原体职业暴露的预防和处理
症状。
诊断
02
如果观察到感染症状，及时进行诊断，确定感染的病原体类型，
以便进行针对性治疗。
治疗与康复
03
根据诊断结果，采取合适的治疗措施，并确保康复期间的护理
和监测。
预防和处理血源性病
04
原体职业暴露的资源
与支持
相关法律法规和政策
制定和完善相关法律法规
为保障医务人员职业安全，国家应制定和完善关于血源性病原体职业暴露的法律 法规，明确相关责任和义务。
员工应正确使用个人防护装备，确保其防护效果。
定期更换和保养
对个人防护装备进行定期更换和保养，确保其性能和有效性。
减少锐器伤害的风险
01
02
03
减少使用锐器
通过改进技术、使用替代 工具或采取其他措施，减 少员工使用锐器的机会。
安全处理锐器
在处理锐器时，应采取适 当的防护措施，如使用锐 器盒、避免徒手传递锐器 等。
心理压力
影响工作
职业暴露可能导致相关人员暂时或长 期离开工作岗位，对个人和单位的工 作造成一定影响。
发生职业暴露后，相关人员可能会面 临较大的心理压力，如担心感染、恐 惧和焦虑等。
血源性病原体职业暴
02
露的预防措施
培训和教育
培训内容
提供针对血源性病原体职业暴露 的预防和处理培训，包括病原体 传播途径、防护措施、应急处理
预防措施
使用生物安全柜，穿戴个人防 护装备，遵循实验室操作规程
。
处理方法
立即冲洗受污染部位，进行消 毒，并报告事件。
案例分析
该案例强调了实验室操作时应 严格遵守安全规程，并配备适
当的防护设备。
案例三：紧急处理措施的成功应用
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18
血源性病原体
7
8
9
Some Biological Hazards
Bacterial
E. coli Tuberculosis Streptococcus
Group A
Fungal
Yeast
Parasitic
Malaria
Viral
HIV Hepatitis B virus Hepatitis C virus Rotavirus Ebola Papillomavirus
针刺伤 79%
▪针刺：健康的医务人员 患传染病80—90%是由针 刺伤所致
▪被刺伤的医务人员中护 士占80%
静脉切开者 8%
实验室技师 10%
呼吸科医师 2%
医师（包括内 、外、口腔、
实习同学） 14%
家政人员 3%
护士 63%
4
针刺伤 Needle Stick Injuries
800,000 needle sticks are reported by healthcare workers each year in the US
Source: Rogers 1997; Gumodoka et al 1997.
5
血源性病原体
广： 病原微生物直接入血引起的感染疾病 狭： 经血传播的感染性疾病 包括污染病原体的血液、血制品或潜在的含病原
体的血液污染的体液/ 分泌物、针、器械等侵入 人体
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血源性病原体
•随着现代诊疗手段发展，导致经血源传播医院感染不断增加，包括：
粘膜接触 接触开放 5%
伤口 7%
切伤 8%
注射器刺 伤 80%
注：其中护士占 63%，医生占14%， 医技人员占10%
1054例被注射器 等锐物刺伤或割伤 中，有4例发生了 HIV感染，占 0.0038%
粘膜接触的147 例中，没发生一例 感染
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HBV传播风险
10-8 ml (.00000001 ml) of HBV-阳性血液 可传播 HBV 到敏感宿主
Patient Care
Instrument Processing
How Risky is Working in Any Healthcare Setting?
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医务人员职业暴露的原因及不同职业比率
(n=1891)
调查时间：１９８３年８月－１９９３年７月
伤口污染 6%
利器伤 9%
皮肤粘膜破损 6%
–输血、血制品使用引起相关感染 –进行骨髓、器官移植引起的相关感染 –各种手术、微创技术开展使各种植入物、介入性诊疗引起的相关感染 –各种腔镜技术的使用、各种侵入性操作引起的相关感染 –输液、插管、引流诊疗操作活动中的引起的相关感染
•各血清型肝炎HBV、HCV等，HIV、CMV、EBV、微小病毒B19、HTLV、出血 热、疟疾、梅毒、无形体病、阮毒体病。。。。。 •几乎覆盖所有的诊疗活动：是最重要医院感染问题，最高危感染途径
甚至在 US, 大约 10,000 卫生保健人员 职 业原因罹患
Source: Bond et al 1982.
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血源性病原体
感染源自： 血液 blood 混血体液 body fluids containing visible blood 其它具有潜在危险性的物质 other potentially infectious material (OPIM)
Percentage
100%
HCV
90%
HBV
80%
HIV
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Wpr B
SSWeeEpaaurrrrABDC
Eur B
Eur A
B D
B D
E A
Em r Em r
Am r Am r
Af r Am r
Afr D
15
Regions
CDC报告的1514例HIV接触事故（1983.8.5.-1989.7.31.）
13
HIV HBV HCV Risk
27–37% Risk of acquiring HBV after being stuck with a needle from an HBVpositive patient
3-10% Risk of acquiring HCV after being stuck with a needle from an HCVpositive patient
Source: 1994 BLS Survey of Occupational Injuries & Illnesses
1
Total number of injuries/illnesses resulting in days away from work = 83,450
卫生保健工作人员的医疗活动 Waste Disposal
Risk of acquiring HIV after being stuck with a needle from an HIVpositive patient
0.4%
Source: Seeff et al 1978.
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职业暴露后感染的地区分布
Attributable fraction of HCV, HBV and HIV infections in healthcare w orkers due to injuries w ith contaminated sharps, ages 20-65
10
主要血源性病原体
Human immunodeficiency virus (HIV)
Hepatitis B virus (HBV)
Hepatitis C virus (HCV)
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HIV/AIDS 感染
世界范围内
40 million people in the world are living with HIV/AIDS
Many also have TB
当地的资料
Do you know?
Source: UNAIDS 2001. Chaisson 2002.
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我国的情况：
全球有3亿乙肝病毒带菌者，我国有1.3亿乙肝病毒带菌者 我国已成为艾滋病大流行的第二浪潮国家，艾滋病感染者和 病人已超百万，居亚洲第二位，全球第十三位 到2010年时中国的艾滋病病毒感染者有可能从现在的100万增 加到1000万人