损伤控制骨科理念在创伤骨科中的应用
骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用

骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用引言骨折是由于外力作用或者疾病因素导致骨骼断裂的一种临床疾病。
在多发伤合并股骨骨折的治疗中,骨科损伤控制尤为重要。
本文将从骨科损伤控制的概念、目的和方法出发,结合临床实际,探讨骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用,并对临床实践中存在的问题进行探讨。
一、骨科损伤控制的概念骨科损伤控制是指在遭受严重骨折、损伤或者准备进行外科手术治疗的患者中,通过采取一系列的措施和方法,有效地减少骨折或者损伤扩展和恶化的过程,避免因骨折或者损伤而引起的各种并发症,保护受损骨骼的生理结构和功能,为最终的治疗提供良好的条件。
1. 减轻疼痛:骨折损伤常伴随明显的疼痛,通过有效的损伤控制可以减轻患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。
2. 保护神经血管:在损伤的情况下,受损部位的神经和血管易于受到影响,骨科损伤控制可以有效减少神经和血管的损伤,避免出现相关并发症。
3. 减少关节僵化:骨折损伤往往会导致关节的僵化,通过有效的损伤控制可以减少关节的僵化,并减少治疗后的功能障碍。
4. 促进骨折愈合:通过减轻骨折部位的压力,保护受损的骨骼,可以促进骨折的愈合,减少愈合时间。
5. 防止骨折扩散:在多发伤合并股骨骨折的治疗中,骨科损伤控制的关键之一是防止骨折的扩散,避免骨折进一步恶化,减小治疗难度。
1. 外固定:外固定是通过外力作用在骨骼上达到固定的目的,有效降低骨折部位的运动,保护受损骨骼。
在多发伤合并股骨骨折的治疗中,外固定是一种常用的损伤控制手段。
3. 牵引:牵引是通过应用拉力,使骨折部位保持相对静止,降低骨折对周围组织的刺激,减轻患者疼痛。
在多发伤合并股骨骨折的治疗中,牵引可以有效地完成损伤控制的目的。
4. 保守治疗:对于一些无法进行手术的患者,可以采用保守治疗的方式进行骨科损伤控制,如使用各种矫形装置、石膏固定等。
多发伤合并股骨骨折是一种严重的外科急症,治疗过程中必须充分考虑损伤控制的问题。
损伤控制技术在骨创伤急诊中的运用
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损伤控制技术在骨创伤急诊中的运用目的:研究损伤控制技术在骨创伤急诊中的应用效果。
方法:选取2016年01月~2019年01月收治的116例骨创伤患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,两组各58例。
对照组采取常规治疗方式,观察组在对照组的基础上采用损伤控制技术,比较两组患者治疗的有效率和并发症发生情况。
结果:观察组治疗的总有效率为98.28%高于对照组的87.93%;观察组患者的并发症发生率均低于对照组的,两组比较差异皆具有统计学意义,P<0.05。
结论:在骨创伤的急诊中的患者应用损伤控制技术可以有效的减少并发症的发生率,疗效显著,值得临床推荐。
标签:损伤控制技术;骨创伤急诊中;应用效果随着交通工具的快速发展,汽车、摩托的增多,给人们出行带来方便的同时,也增加了交通意外事故的发生率[1]。
因此,导致骨创伤的患者也越来越多,患者由于受到外力的打击使肢体产生一处甚至多处的创伤,伴有疼痛、出血或者感觉功能障碍等,必须进行及时处理,一旦治疗不及时会引发炎症,严重的会致死[2]。
为了研究更好的骨创伤治疗方式,帮助患者控制病情,提高患者的生存质量,本文就损伤控制技术在骨创伤急诊中的应用进行研究,现报告如下。
1 临床资料及方法1.1一般资料选取2016年01月~2019年01月收治的116例骨创伤患者参与本次研究,将这些患者按照随机均分为的方法分为观察组和对照组,各58例。
观察组中,男性36例、女性22例,年龄12~73岁,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组中,男性例37、女性21例,年龄11~71岁,平均年龄为(41.5±6.2)岁,用分析软件将他们两组的基本资料进行分析,差异不具备统计学意义,具有可比性,P>0.05。
1.2方法对照组给予常规的骨创伤性手术治疗。
观察组在对照组的基础上采取损伤控制技术,具体内容包括以下3个方面:①对开放性骨折部位及时清创,对出血伤口及时止血并消毒,对出血性休克患者及时输血,对闭合性骨折患者给以牵引、固定架、石膏及时固定;对于严重创伤无法救治的肢体部位,及时截肢。
伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察
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伤害控制骨科学原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察目的探讨采用伤害控制骨科学(DCO)原则治疗骨科严重多发创伤的应用与观察效果。
方法对2010年2月~2013年11月我院骨科收治以DCO原则治疗的严重多发创伤患者的临床资料进行跟踪记录和分析。
结果共收治36例患者,平均年龄30.2岁。
患者损伤包括骨盆骨折、四肢骨干骨折、脊柱骨折、颅脑及其他系统损伤,平均损伤严重程度评分为ISS=28.6土3.1分,格拉斯哥昏迷评分为GCS=9.3土1.4分。
在收治过程中死亡2例,3例感染治疗后愈合,胫骨骨折发生不愈合1例,经第二次手术后愈合,其他30例骨折愈合较好,无其他并发症发生,结果较满意。
结论DCO原则治疗骨科严重多发创伤患者,可以降低多发创伤患者的病死率,同时可以最大限度降低在早期手术规模及治疗风险,提高救治率和患者满意度,是一种首选的治疗方式。
标签:伤害控制骨科学;严重多发创伤;治疗;应用与观察伤害控制骨科学(damage control orthopedics,DCO)是一种针对骨科严重多发创伤患者的治疗原则[1],其是一种新的治疗策略,受到医院及人们的重视。
为了解伤害控制骨科学原则对治疗骨科严重多发创伤患者的应用与观察效果,现对本院骨科2010年2月~2013年11月收治36例以伤害控制骨科学原则治疗严重多发创伤的患者病例资料进行分析和总结,以分析其在临床中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择该研究的对象36例,交通事故伤27例,高处坠落伤6例,重物砸伤3例,以上患者均为严重多发创伤患者,入院采用了伤害控制骨科学原则进行救治。
36例患者入选标准:①SS>22分,具有骨盆、长骨干及脊柱骨折的严重多发患者。
②有较严重的代谢不规律或凝血功能有一定障碍。
③血流动力学不正常者。
④手术前需要输血超过2000mL,骨折合并四肢及其它部位的大血管损伤患者。
1.2方法36例患者入院进行积极复苏、必要的输血、抗休克和补液等治疗,并开放伤口进行临时包扎处理。
损伤控制骨科在35例骨伤患者中的运用
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损伤控制骨科在35例骨伤患者中的运用目的研究对骨损患者开展损伤控制骨科诊治的成效。
方法选取本院2012年8月~2015年8月所收治的35例骨伤患者,分成兩组加以治疗,其中观察组患者17例采用常规治疗方法,对照组患者18例采用损伤控制骨科治疗方法,并对患者临床治疗效果进行剖析。
结果从35例患者的实际治疗成效、死亡率、伤口愈合时间等加以对照,发现对照组患者的各项数据均优于观察组。
结论损伤控制骨科治疗措施有利于改善患者的症状和预后,能降低死亡率,缩短愈合时间长度,具有积极的临床应用价值,值得加以推广。
标签:损伤控制骨科;骨伤;治疗骨科损伤很容易让患者产生骨折等状况,这种现象在当代社会的发生率相当高,这适合于采取损伤控制理念进行治疗。
损伤控制是指高度重视对患者生命进行救治,对其生理性发展加以控制,并对产生了严重创伤的患者施行手术治疗,从而切实有效地降低患者的骨伤死亡率以及致残率[1]。
本文针对我院的35例骨伤患者的治疗情况进行了深入探讨,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2012年8月~2015年8月所收治的35例骨伤患者进行研究,导致患者骨伤的原因包括了车祸、高处坠落、跌打损伤、开放性以及闭合性骨折等。
这些患者均属于严重的骨伤患者;其中男性20例、女性15例,对上述患者实施伤情鉴定,其中炎性反应的得分都在1~5分,平均3.4分;格拉斯哥昏迷的评分都处于3~15分,平均9.9分;损失严重度的评分都在20~45分,平均38.4分;患者从受伤开始到接受治疗的时间都在1~8h。
1.2方法全体患者均自愿接受治疗,将其随机分成两组,其中观察组患者17例、对照组患者18例。
对以上两组患者开展对照试验。
观察组患者采取损伤控制骨科的治疗手段,对照组患者则采用传统的骨科治疗方法。
1.2.1观察组诊治方法该组中有17例患者。
对全体患者都依据常规骨伤治疗手段加以诊治。
在患者因骨伤入院开始阶段就对其实施全面而细致的骨伤检查,其后再对患者实施合理的辅助检查。
损伤控制骨科在创伤骨科中的应用探讨
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损伤控制骨科在创伤骨科中的应用探讨【摘要】目的:探讨损伤控制骨科在创伤骨科中的应用效果。
方法:回顾性分析112例骨创伤患者临床资料,其中56例接受损伤控制治疗的设为观察组,常规手术治疗56例为对照组。
对比两组术后恢复状况。
结果:观察组总有效率89.7%(26/29),对照组总有效率79.3%(23/29)。
结论:损伤控制骨科理论指导骨创伤治疗可行。
关键词:骨创伤;多发伤;损伤控制骨科损伤控制在急诊医学中,多用于指导处理多发伤患者,采用相对简便有效且损伤小的应急手术,并指导进一步复苏和计划分期手术治疗。
骨科严重多发伤中,骨折患者常合并其他系统损伤,运用损伤控制骨科理论处理该类患者,通过早期分阶段合并胸、腹部严重骨折,能够改善临床结果。
本研究回顾性分析应用损伤控制骨科理论指导骨关节创伤治疗的可行性,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2019年3月~2020年1月在我院骨科接受治疗的骨创伤患者112例的临床资料,分为观察组和对照组,各56例。
其中观察组观察组患者运用损伤控制性治疗,男31例,女25例,年龄17~52岁,平均年龄33.1岁,入院时均处于昏迷状态,体温下降19例,代谢酸中毒症状29例,凝血功能障碍17例;对照组未采取损伤控制治疗,男30例,女26例,17~55岁,平均32.7岁,入院时均处于昏迷状态,体温下降21例,代谢酸中毒症状25例,凝血功能障碍16例。
两组患者在性别、年龄等一般资料差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法结合损伤控制骨科理念,观察组分为3个治疗阶段。
(1)患者入院急诊科后,在优先处理危及生命的损伤,并进行止血及时控制致命的大出血、体液复苏、抗休克、呼吸支持等治疗的同时,需要以最快的速度对患者进行全面的检查,依据患者病情具体情况,确定各种急救药品及相关的仪器设备,通过各种临床检查指标尽快对患者的身体情况进行评估,以确定出最终的诊断结果,并据此制定出相应的急救计划;(2)制定急救计划后,对患者旋即展开救治,控制损伤发展。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用摘要:目的分析损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的实际应用效果。
方法随机选取2016年8月~2017年8月本院收治的88例下肢创伤患者,通过随机分组和平均分组的方式方法,将88例患者分为常规组和控制组,两组患者均开展常规治疗,控制组患者加用损伤控制理念,对常规组和控制组患者临床治疗效果开展对比分析。
结果常规组患者临床治疗有效率为79.55%,控制组患者临床治疗有效率为97.73%,P<0.05,差异具备十分显著的统计学意义。
结论与常规治疗方式相比较,为患者应用损伤控制理念可以获得更为显著的效果,应不断推广。
关键词:骨科;下肢创伤;损伤控制;常规治疗;临床急救下肢创伤属于骨科中的常见病,伴随着我国交通行业以及建筑行业的不断发展,我国下肢创伤患者数量有所上升。
大多数下肢创伤均由于患者直接或间接受到外部冲击而导致,病情严重患者会伴有出血、疼痛等症状。
外部冲击对于绝大多数的下肢创伤患者都造成了一定的损伤,受到创伤的肢体表现出了不同程度的功能性障碍,还有一部分患者的受伤情况比较严重,出现了疼痛出血的情况。
当进行患者的下肢创伤临床急救的时候,需要在第一时间对患者的伤口进行清理,如果采取的治疗措施和手段是不正确的,那么,就会使得患者的伤口发生炎症,病情非常严重的时候,甚至会出现死亡的情况。
所以,对于下肢创伤患者来说,进行临床急救有着非常大必要性,因此,本文对下肢急救患者临床急救治疗做了深入的分析与探讨。
现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料从本院骨科在2016年8月~2017年8月期间收治的所有下肢创伤患者中随机选择88例开展此次研究,所有患者均自愿参与研究,并且签署知情同意书。
通过单双号抽签分组的方法,将88例患者均分为常规组和控制组,每组44例患者。
常规组患者男女比例为24:20,患者年龄区间为23~69岁,平均(36.04±12.83)岁;控制组患者男女比例为23:21,患者年龄区间为24~69岁,平均(37.62±12.97)岁。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨摘要:目的:本篇文章主要是研究损伤控制这一方法在骨科下肢创伤的临床急救中的应用问题。
方法:实验选取了自2014年11月到2016年11月到我院进行骨科下肢创伤急救的共80名患者。
将这八十名患者采用随机分组的方法分为两组,一组对照一组实验。
对照组用常规治疗方法,实验组结合损伤控制这一理念,分阶段治疗。
在进行同期的治疗后,比较这两组患者的治疗效果以及手术之后后遗症的发生情况。
结果:对照组病人治疗的总有效率为80%,术后后遗症的发生概率为52%,实验组病人治疗的总有效率为95%,术后后遗症的发生概率为10%。
结论:应用损伤控制治疗骨科下肢创伤的急救问题具有明显效果,可以应用到具体实践中。
关键词:损伤控制;下肢创伤;临床急救近些年来,由于科技和经济的快速发展,交通事故的出现频率以及意外日益增多,在众多事故和意外中,下肢创伤的患者也随着事故的增加而增加。
如果不及时处理患者的伤口和损伤,就可能会引发炎症以及各种并发症,严重的甚至会有生命危险。
本次研究选取自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。
目的是分析损伤控制这一理念在下肢创伤急救中的应用效果以及应用前景。
结果如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次实验选择自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。
其中共有七十名患者为多发性创伤,有五名患者为足部骨折,其余的为单侧胫腓骨开放性骨折。
将这八十名患者按照随机分组的方法分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组共四十人,其中对照组共有20名女性患者,20名男性患者,平均年龄为(40.35±4.46)岁。
在实验组患者中,一共有19位女性患者,21位男性患者,平均年龄为(35.68±4.97)岁。
两组患者在年龄,身高,病情等资料上没有统计学差异。
1.2方法对照组患者通过传统治疗方法进行治疗,实验组患者通过损伤控制这一理念,结合具体情况开展治疗。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨作者:包晴来源:《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】目的:观察损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用效果。
方法:从本院中抽取出来2016年2月到2017年2月期间的100例骨科下肢创伤患者的基本资料,根据不同的治疗方法将这些患者均分为对照组和实验组两组,各50例。
对照组的治疗方式是常规治疗,而实验组治疗方式则是损伤控制治疗方案。
对比两组患者不同的治疗疗效和并发症情况。
结果:两组比较之下,实验组的临床治疗总有效率(95%)是要远高于对照组(80%),有对比性,具有统计学意义(P【关键词】损伤;骨科下肢创伤;临床急救【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-03--02骨科下肢创伤患者多是因为重物撞击或者外力打击,而导致患者肢体运动功能出现障碍,并引发疼痛、出血等多种并发症状。
如果不能得到及时的治疗,那么很可能引起全身炎症的反应综合征,严重者甚至还会出现死亡现象。
本次试验中选取了2016年2月到2017年2月期间的100例骨科下肢创伤患者的资料作为其基本的研究对象。
运用回顾性分析法,将研究损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的具体应用状况,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料从本院中抽取出来2016年2月到2017年2月期间的100例骨科下肢创伤患者的基本资料,根据不同的治疗方法将这些患者均分为对照组和实验组两组,各50例。
根据不同患者的治疗方案,对照组患者年龄范围在18~70岁之间,平均年龄在(36.4±5.89)岁,致伤原因有高空坠地、交通事故、挤压伤等;实验组患者年龄范围在18~71岁之间,平均年龄在(36.3±5.99)岁,基本原因有高空坠地、交通事故、挤压伤等;两组患者基线资料中的对比差异,并无统计学意义(P>0.05)[1]。
1.2 方法对照组的治疗方式是常规治疗,而实验组治疗方式则是损伤控制治疗方案。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨目的分析探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用效果。
方法选取2015年1月~12月我院收治的骨科下肢创伤临床急救患者70例作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,各35例,对照组患者采用临床常规治疗方法,观察组患者在常规智力的基础上增加损伤控制,比较两组的治疗效果。
结果观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症率低于对照组(P<0.05)。
结论在在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制是必要的、可行的,可以有效的提高临床治疗的有效率,减少术后的并发症,值得临床推广。
标签:损伤控制;下肢创伤;临床急救;应用效果The injury control is discussed in the clinical first aid of orthopaedic limb trauma ZHAO Jian*(The department of orthopaedic orthopedics in Harbin,China aviation industry,Heilongjiang Haerbin 150066,China)【Abstract】Objective To investigate the application effect analysis of damage control in clinical emergency department of orthopedics in lower extremity trauma.Methods In our hospital from January 2015 to December 2015 were selected from the Department of orthopedics clinical emergency patients with lower extremity trauma in 70 cases as the research object,adopt the way of randomized divided into observation group and control group,35 cases in each group,control clinical routine treatment methods patients,patients in the observation group increased damage control based on conventional intelligence on the therapeutic effect of two groups were compared.Results The effective rate of the observation was significantly higher than the control group in clinical patients in the treatment group (P<0.05);the postoperative complication rate is lower than theControl group (P<0.05).Conclusion It is necessary and feasible to apply injury control in the clinical emergency treatment of lower limb trauma in Department of orthopedics. It can effectively improve the efficiency of clinical treatment and reduce postoperative complications,and is worthy of clinical promotion【Key words】Injury control;Lower extremity trauma;Clinical first aid;Application effect1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~12月我院收治的骨科下肢创伤临床急救患者70例作为研究对象。
第五届丝绸之路·骨科高峰论坛-2666-2020年华医网继续教育答案
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2020年华医网继续教育答案-2666-第五届丝绸之路·骨科高峰论坛备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)损伤控制理论在创伤骨科中的应用1、关于“危重优先”原则说法错误的是()A、伤情涉及几个领域需紧急处理时,以对生命构成威胁最大的学科优先处理B、院内救治可不遵循“危重优先”原则[正确答案]C、四肢开放性骨折需在剖胸剖腹结束时再进行清创固定,闭合性骨折可择期进行D、若危险程度相似,则相关学科分组同台处理2、下列哪一项不属于“死亡三联征”的概念()A、低体温B、酸中毒C、凝血障碍D、高血压危象[正确答案]3、生命救治的措施中,说法错误的是()A、窒息、疏通气道B、制止大出血,解除心包填塞C、早期实施完全手术[正确答案]D、封闭开放性气胸和引流张力性气胸4、开放性骨折处理方法描述错误的是()A、不论什么类型的开放骨折,都可以一期行内固定治疗[正确答案]B、常常采用外固定方式治疗开放性骨折C、负压封闭引流是处理开放性骨折的常用方法D、应用皮瓣覆盖创面,修复创面缺损是常用技术手段5、常用的止血方法描述错误的是()A、救命手术B、早期实施的确定性手术C、ICU复苏D、计划性再次手术[正确答案]6、对损伤控制外科理念描述错误的是()A、上世纪90年代,国外的外科文献中出现了一新的名词即“损伤控制外科(damagecontrolsurgery,DCS)”B、控制外科是指针对那些严重创伤病人,一开始就进行复杂、完整手术的策略[正确答案]C、分期手术的方法,首先以快捷、简单的操作,维护病人的生理机制,控制伤情的进一步恶化,使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会,然后再进行完整、合理的手术或分期手术D、救治中早期复杂、高难度的手术,会进一步加重患者内环境紊乱,不利于救治。
7、损伤控制手术分为哪三阶段()A、救命手术B、早期实施的确定性手术[正确答案]C、ICU复苏D、计划性再次手术8、损伤控制骨科DCO说法不正确的是()A、控制出血,彻底清创,不稳定骨折的早期临时固定B、重症监护病房(ICU),纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍以达到稳定状态C、患者病情稳定,则进行骨折的最终固定(如接骨板、髓内针等)D、实施早期确定性手术[正确答案]9、损伤控制骨科(DCO)多发伤处理的四项原则错误的是()A、第一时间必须寻找和解除危及生命的损伤B、危重者优先C、改变诊疗模式,由平时的诊断→治疗,变为抢救→诊断→治疗D、器官、肢体放在首位、维护功能第二[正确答案]10、损伤控制骨科(DCO)诊疗模式说法不正确的是()A、需要患者病情完全稳定后才能对其实行手术治疗[正确答案]B、改变诊疗模式,由平时的诊断→治疗,变为抢救→诊断→治疗C、“救命第一,保存器官、肢体第二、功能第三”的原则D、殊检查的必备条件:危及生命的原因暂时得到控制、抢救工作获得一定成效、伤情相对稳定,搬动不会加剧伤情恶化,检查很有必要性又具有可行性(二)漫谈——显微外科点滴1、不属于静脉危象的是()A、皮色紫灰,皮温下降或略升B、毛细血管回流变慢或消失[正确答案]C、指(趾)腹张力增加D、指端切开流出暗紫血液2、修复动、静脉的比例问题,描述不正确的是()A、在正常情况下,肢体在不同平面多由1~2条动脉供血,由数条较大静脉和小静脉及淋巴管完成回流B、断肢再植后,往往有静脉回流不足,出现供血与回流的不平衡C、术后静脉侧枝循环系统建立较快,故不用担心静脉危象问题[正确答案]D、有时断肢可修复的静脉较少,为了保持相对的平衡,防止断肢严重肿胀,在保证远侧有足够动脉血液供给条件下,可只缝合一条动脉。
创伤骨科救治领域中损伤控制理论的应用
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创伤骨科救治领域中损伤控制理论的应用作者:黄国华来源:《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0330-01【摘要】目的探讨损伤控制急救在严重多发伤中的应用效果。
方法回顾性分析我院2008年1月一2011年11月我院救治的100例多发伤病例资料。
随机分为治疗组和对照组两组,每组患者各50例,其中治疗组采用损害控制骨科救治,对照组采用传统方式抢救,比较两组的患者治疗情况。
结果损伤控制组乳清清除时间、体温恢复时间、PT及APTT恢复时间、手术时间比常规方式组短,两组术后并发症发病率、死亡率比较,损害控制组也优于常规治疗组。
结论把握救治时间,早期采取积极急救处理,合理运用损伤控制理论,抢救或术后积极进行并发症的防治,可降低其病死率,提高生存率。
【关键词】创作骨科救治;损伤控制理论;应用随着对严重创伤后患者机体炎症反应、休克及凝血异常等病理过程研究的不断成熟,临床中对严重创伤患者骨折外科治疗原则和方法也在发生变化[1]。
本文中笔者自2008年1月~2011年11月对我院急诊科利用损害控制理论抢救多发伤患者50例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。
1 材料和方法1.1 一般资料: 本组共有患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用损害控制骨科救治,对照组采用传统方式抢救,治疗组中男性患者28例,女性患者22例;患者年龄6-78岁之间,平均年龄36.8岁。
损伤严重程度评分(1SS):ISS>16分38例,ISS>25分12例。
致伤原因:交通伤9例,工矿事故伤12例,坠落伤12例,跌打伤13例,其他伤4例。
损伤部位:颅脑36例,颌面12例,颈部15例,胸部26例,腹部25例,脊柱19例,骨盆17例,四肢30例,外周血管10例,挤压综合征4例。
就诊时间:伤后12 h2例(13.9%)。
入院时情况:本组伴有创伤失血性休克28例,昏迷10例,呼吸窘迫12例。
损伤控制理论在骨科下肢创伤临床救治中的应用效果分析
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>0 . 0 5),具有 可 比性 。
致血液循环失衡而引发后遗症 ,不利 于患者的病 1 . 2 方法
对 照组予 以常规 外科创 伤性 手术治
畸形 愈 合 ,且关 节 功 能较 差 则 为 无 效 口 ] 。总 有 效 至可能导致患者死亡 ,不利于其术后康复 。
率= 显效率 + 有效率。同时对两组患者 的术后并 骨科控制损伤的主要 目的在于通过控制患者 发 症 予 以观 察 和记 录 ,并 发 症 包 括 创 面感 染 、肺 的创 伤 进展 ,对 危 急严 重 的损伤 予 以及 时有 效 处 部感染 、骨不连等。 理 , 以减 少 患 者 在 手术 过 程 中可 能 出现 的负 担 , 所有数据统计无误后进行汇总 降低死亡率。研究证实 ,及时对 骨科下肢损伤 并输人计算机 ,采用 S P S S 1 7 . 0 统计学分析软件 , 患者的出血隋况加以控制 ,是降低骨科创伤患者死 计数资料采用构成 比 ( %) 表示 ,行 检验 ,计 亡风险的有效措施。我 中心于 2 0 1 4 年3 月引入损 1 . 4 统计学方法
通道补偿血容量 ;闭合性骨折患者则借助外 固定
1 . 1 一般 资料
以2 0 1 3 年 3月至 2 0 1 4 年2 月我 架 、石膏等予 以临时 固定 ,若存在严重肢体损毁 中心收治 的骨科下肢创伤患者 5 4 例为对照组 ,其 则应及时截肢 ;第二 阶段 :结合患者的下肢损伤 中男 2 9 例 ,女 2 5 例 ,患者年 龄 2 1~6 5 岁 ,平 程度予 以评分 ,若评分低于 2 0 分则送至骨科重症 均 年龄 ( 4 3 . 2 9±4 . 1 0)岁 ;骨 折 类 型 :胫 骨 骨 折 病 房继续救 治 ,若评 分超过 2 0 分则需立 即送至 1 8 例 ,单侧股骨骨折 1 3 例 ,髌骨骨折 1 0 例 ,足 I C U予 以复苏治疗 ,包括纠酸、维持体温恒定 以 部骨折 1 3例 。另 选 取 2 0 1 4年 3月 至 2 0 1 5年 2月 及恢复凝血功能等 , 必要时可采取呼吸支持措施 ; 我 中心就诊 的骨科下 肢创伤 5 4例作 为观察组 ,
骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用
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骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用多发创伤是严重的医学问题,且骨科外伤是其中一个重要的组成部分。
在多发伤中,股骨骨折是最常见的骨科损伤之一。
治疗这种临床情况的关键是骨折控制和伴随损伤的管理。
因此,骨科损伤控制是严重多发伤治疗中的一个重要组成部分。
本文将探讨骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用。
1. 骨科损伤控制骨科损伤控制是一种旨在控制骨折和其他骨科外伤的治疗方法。
它包括减轻骨折的疼痛和炎症反应、恢复骨科功能、减少感染风险等。
骨科损伤控制通过使用各种方法来达到这些目标,包括保守治疗、手术治疗和物理治疗等。
骨折控制是骨科损伤控制的一个重要方面,特别是在严重多发伤治疗中。
合并股骨骨折的严重多发伤是一种常见的临床情况。
治疗的关键是同时处理骨折和其他伴随损伤。
根据损伤的严重程度和骨折类型,治疗方法可能包括保守治疗或手术治疗。
保守治疗通常适用于较轻的骨折或股骨干骨折。
它包括支持治疗、牵引、石膏固定等,并且需要密切的随访。
手术治疗适用于骨折严重、伴有神经、血管或软组织损伤的患者。
手术治疗的主要目标是恢复骨科功能,包括骨折复位和固定。
其他治疗包括术后恢复训练和物理治疗等。
骨科损伤控制是严重多发伤治疗中的重要组成部分。
它可以帮助控制骨折并同时管理伴随损伤。
以下是骨科损伤控制在治疗多发伤合并股骨骨折中的应用:3.1 支持治疗支持治疗是骨科损伤控制的一种方法。
它包括使用支架、垫子、拐杖等辅助器具。
在治疗多发伤合并股骨骨折时,支持治疗可以帮助减轻疼痛、稳定骨折和保护肢体。
支持治疗可以适用于保守治疗和手术治疗。
3.2 骨折复位和固定骨折复位和固定是治疗股骨骨折的常见方法。
骨科医生使用植入物、金属板、螺钉等设备来固定骨折部位,使骨头可以恢复到正常位置。
在治疗多发伤合并股骨骨折时,骨折复位和固定可以帮助稳定骨折部位,促进愈合。
物理治疗可以帮助患者在治疗过程中加快康复。
物理治疗包括按摩、伸展运动、热敷等。
探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用
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探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用摘要】目的:探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。
方法:选取我院2013年1 月至2016年1 月收治的76例骨科下肢创伤患者,并将76例患者随机分为2组。
对照组给予常规创伤治疗方案,实验组则根据损伤控制理念,对患者分3个阶段治疗。
对比观察两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。
结果:对照组患者治疗总优良率和术后并发症发生率分别为73.68%和52.63%,实验组患者治疗总优良率和术后并发症发生率分别为94.74%和13.16%。
实验组患者在治疗优良率及术后并发症发生率上均优于对照组(P<0.05)。
结论:在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制理念对患者进行治疗,对提高治疗效率和降低术后并发症发生率效果显著,值得临床上广泛推广使用。
【关键词】损伤控制;骨科;下肢创伤;临床急救近年来,由于交通安全事故及意外而导致的下肢创伤患者日益增多。
对其伤口若不进行及时治疗处理,则会引发炎症反应综合征,严重者会导致死亡[1]。
本文旨在研究探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1 月至2016年1 月收治的76例骨科下肢创伤患者,其中5例为单侧胫腓骨开放骨折、9例为足部骨折,其余62例患者为多发性创伤。
将76例患者随机分为2组,每组各38例,实验组患者中,共有男性患者18例,女性患者20例,年龄在15~76岁,平均年龄为(35.56±5.23)岁;对照组患者中,共有男性患者17例,女性患者21例,年龄在16~77岁,平均年龄为(34.75±5.81)岁。
两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上不存在较大差异(P>0.05)。
1.2方法对照组患者给予常规的创伤治疗,首先为患者清除坏死腐肉及组织,之后用生理盐水将伤口浸泡,之后以解剖性修复为主,根据患者自身情况和病情进展给予支持性治疗,治疗结束后,给予患者抗生素药物治疗,以预防感染现象。
损伤控制骨科在创伤骨科中的应用研究
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【 图分 类 号 】 4 中 R
[ 献 标 识码 】 文 A
[ 章 编号 】 6 2 5 5 (0 2 0 ( )O 5 — 2 文 1 7 — 6 4 2 1 )8 b 一 1 6 0
死 亡或 者 留有 后 遗 症 , 日常 生活 及 工 作造 成 十 分严 重 的 影 响 。 对
有 统计 学 意 义 。
3 结 果
期手 术 处 理 一 些 非 致命 性 的创 伤 。通 过 以上 的 原 则 来 处 理 创 伤 . 提高 患者 的 生 存 率 。 初损 伤控 制学 的概 念 被 应 用 于医 学 的 腹部 最 外科 领 域 , 目的是 保 全 患 者 的生 命 _ 损 伤控 制 学 的 理念 也 适 用 于 l _ 。
lE 工二LA 口 A 口 Y cEc B医 检 口C L 目 口 T只 工NE 学 验 M 二 A B
C 二H 工 NA H E A L T H 工 N口 U 目 T 口 Y
损伤控 制骨 科在创伤骨 科中的应用研 究
邹 岩 山
石 门县 中医 院 . 南 常 德 湖
450 13 0
有 的 生 理 参 数 恢 复 正 常 即 可 。 创 伤 性 骨 科 当 中 , 用 骨 科 损 伤 在 应 控 制 理 念 进 行 相关 治疗 . 有 重 要 的 临床 意义 。 具
1临床 资 料
该 院 20 0 8年 l 月 一2 1 年 1 1 01 2月 接 收 治 疗 的 6 0例 骨 创 伤
多 发 伤 患 者 , 用 相 对 简 便 可 行 、 效 而 且 损 伤 比较 小 的 一 种 应 采 有
急手 术 来 处 理 一 些 致命 性 的创 伤 , 指 导 下一 步 的 复 苏 与 计 划 分 并
骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用
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骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用骨科损伤是造成人体骨骼损伤的一种外伤,它可能是由于事故、摔倒、运动、工作或其他原因引起的。
骨科损伤在临床上的治疗一直备受关注,尤其是在严重多发伤合并股骨骨折的治疗中。
股骨骨折是一种严重的骨科损伤,它可能会影响患者的正常生活和工作。
而在这种情况下,如何有效控制骨科损伤,提高治疗效果,是骨科医生需要认真思考的问题。
在严重多发伤合并股骨骨折治疗中,骨科医生需要综合考虑患者的病情和身体状况,制定出一套科学和合理的治疗方案。
通过手术、药物治疗和康复训练等手段,尽可能减少患者的痛苦,恢复患者的生活功能。
下面我们将从手术治疗、药物治疗和康复训练三个方面来讨论骨科损伤在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的应用。
一、手术治疗手术治疗是治疗严重多发伤合并股骨骨折的一种常见方法。
通过手术,可以有效地修复骨折部位,缩短骨折愈合时间,减少并发症的发生。
在手术治疗中,骨科医生需要精准地找到骨折部位,采用合适的内固定物,确保骨折愈合的稳定性和准确性。
在手术过程中,骨科医生还需要对伤口进行良好的处理,避免感染的发生。
在手术后,骨科医生还需要对患者进行密切的观察和护理,及时发现潜在的问题,并及时处理。
通过手术治疗,可以有效地控制骨科损伤,提高治疗的效果。
二、药物治疗除了手术治疗外,药物治疗也是治疗严重多发伤合并股骨骨折的重要手段。
在药物治疗中,骨科医生会根据患者的病情和身体状况,选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括止痛药、消炎药、抗生素等。
通过药物治疗,可以有效地缓解患者的疼痛和不适感,控制伤口的感染,促进骨折的愈合。
药物治疗还可以改善患者的身体状况,提高患者的免疫力,加快康复的速度。
在严重多发伤合并股骨骨折治疗中,药物治疗的应用是非常重要的。
三、康复训练康复训练是骨科损伤治疗的最后一步,它能够有效地恢复患者的生活功能,改善患者的生活质量。
在康复训练中,骨科医生会制定出一套科学和合理的训练方案,根据患者的具体情况,进行个性化的训练。
损伤控制技术在骨创伤急诊中的运用
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损伤控制技术在骨创伤急诊中的运用目的观察骨创伤急诊患者采用损伤控制技术治疗的效果,为骨科临床治疗提供依据。
方法抽取我院2012年8月~2015年8月收治的104例骨创伤急诊患者,分成观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组实施损伤控制技术,对比两组患者治疗效果。
结果观察组与对照组治疗总有效率分别为92.30%、76.92%,两组患者治疗总有效率具有明显差异(P<0.05);观察组与对照组经过治疗后,骨关节功能评分分别为(89.23±9.54)、(69.23±9.53),相对比对照组患者来说,观察组较高,组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。
结论骨创伤急诊患者采用损伤控制技术给予临床治疗,具有快速、有效、并发症低等效果。
标签:骨创伤;急诊;损伤控制技术骨创伤临床特征以骨骼损伤为主,通过分析其合并病症、损伤开放性、创伤程度、损伤位置等,把骨创伤分成不同类型。
对于部分严重骨创伤患者要给予有效的控制,避免出现残疾或者死亡等严重后果[1]。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象的临床数据均来自2012年8月~2015年8月到我院接受急诊治疗的骨创伤患者104例,男64例,女40例,年龄20~80岁,平均年龄为(49.32±5.3)岁;其中24例击打伤,35例坠落伤,45例车祸伤。
因患者入院后采取不同的方式进行治疗,根据其治疗方法的区别,分成观察组与对照组,每组52例。
两组患者各项数据对比差异不明显(P>0.05)。
1.2方法对照组通过常规方法给予治疗,观察组采用损伤控制技术给予临床治疗,主要措施体现如下:首先通过外固定支架妥善的固定患者,给予有效的抗酸、复苏处理,若患者伤口出血,要立即进行简单止血;如果患者属于开放性骨折,要立即进行应急性清创处理;如果患者肢体损毁情况较为严重,在家属签字后,要立即截肢处理。
其次,手术完成后第一时间把患者往ICU转移,给予全面复苏处理,根据患者的疾病情况,采取针对性的措施使患者生理功能得以恢复。
创伤控制骨科在创伤骨科中的应用
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创伤控制骨科在创伤骨科中的应用【摘要】目的:探讨创伤控制骨科在创伤骨科中的应用。
方法:随机抽取2021年11月-2022年11月市中医院的急诊科收治的168例骨创伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组各84例,对照组采取常规创伤手术治疗,实验组采取创伤控制骨科治疗,对比两组患者的临床疗效、患者生存率以及并发症等进行对比。
结果:两组患者经临床治疗后,实验组患者的总有效率明显优于对照组,有显著统计学差异(X2=5.30,P<0.05);实验组患者的生存率以及并发症明显优于对照组,经临床统计学分析,有显著统计学差异(X2=4.09,5.68,P<0.05)。
结论:创伤控制骨科学在急诊严重多发伤的救治工作中,能够让急诊医生快速、准确地处理患者的紧急病情,从而提高患者的生存率,为我院的口碑赢得重要的社会价值。
【关键词】创伤控制;创伤骨科;疗效引言创伤控制骨科学是患者控制炎症反应,将伤害持续最小化。
在急诊创伤控制学中起着至关重要的指导作用。
随着社会经济的不断发展,意外伤害导致的多发伤越来越严重。
这类患者往往情况紧急,病情变化快,而且死亡率还很高。
现如今如何急诊救治严重多发伤患者生存率,已成为重中之重。
本文中通过市中医院的急诊科收治的168例骨创伤患者作为研究对象,进一步归纳总结,现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2021年11月-2022年11月医院急诊科中收治的168例骨创伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组各84例。
对照组84例患者中,男性为48例,女性为36例;年龄为18-38例,平均年龄为(28±4.5)岁;交通事故伤为49例,挤压伤为24例,砸压伤为6例,坠落伤为5例;入院时间为0.5h-36h,平均时间为(18.25±5.5)h。
实验组84例患者中,男性为46例,女性为38例;年龄为18-40岁,平均年龄为(29±5.5)岁;交通事故伤为40例,挤压伤为22例,砸压伤为16例,坠落伤为6例;入院时间为0.4h-36h,平均时间为(18.4±4.5)h。
损伤控制理论在创伤骨科救治领域的应用
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损伤控制理论在创伤骨科救治领域的应用
周大为;姜绍帅
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2016(029)001
【摘要】近年来,损伤控制理论逐渐应用于创伤骨科领域。
损伤控制理论(即DCO)作为创伤骨科领域重要的进展,对于救治危重的创伤病人意义重大。
本文总结分析了损伤控制理论在创伤骨科领域的应用,进行如下综述。
【总页数】2页(P127-128)
【作者】周大为;姜绍帅
【作者单位】辽宁省瓦房店市中心医院手足外科辽宁省瓦房店市 116300;辽宁省瓦房店市中心医院手足外科辽宁省瓦房店市 116300
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.损伤控制理论在创伤骨科救治领域的应用 [J], 王敬博;金鸿宾
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3.损伤控制理论在救治重型颅脑损伤合并多发伤中的应用 [J], 邓庆芬
4.损伤控制理论在救治重型颅脑损伤合并多发伤中的应用 [J], 邓庆芬
5.损伤控制理论应用于重型颅脑损伤合并多发伤患者救治中的效果分析 [J], 周芬;管义祥
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理 念的推 广 , 实 践 中逐 步 形 成 了损 伤控 制 外 科理 在 念 的三个 阶段 原 则 : 一 阶段 : 应 急性 简 化 手 术 ; 第 行 第 二阶段 :C I U复 苏 恢 复 体 能 ; 三 阶段 : 行 确 定 第 进 性手 术 。D S也 由最 早 的 腹 部 创 伤 迅 速 发 展 到 骨 C 科、 神经外 科 、 胸心 外 科 、 泌尿 外 科 等 严重 多 发 伤 的
内蒙 古 医学 杂 志 InrMog l dJ2 1 n e n o aMe 0 1年 第 4 i 3卷 第 6期
煤 炭工 业 医学 杂 志 ,0 9 1 ( )3 8—3 9 2 0 ,2 2 :3 3.
67 7
t iu a p c lr rc lr a ia o— t to st e b ss o b o ma et v n rt l r a i n i h a i fa n r l l f e t iu a :
硕士研究生 , 治医师。 主
[9 1 ]朱 秀玲 , 马琳 . 速度 向量成像 技术 的研 究及应用 进展 [ ] 中国 J.
损伤 控 制 骨科 理 念 在 创伤 骨科 中 的应 用
巴音额 古 乐 ( 蒙古 医学院 2 0 内 0 9级 研 究生 , 内蒙古 呼 和浩 特 005) 1 0 0
性 手术 。随后 由 R tn o等 [ 分别 报道 了损 伤控 制 oo d 4 ]
性外 科手段 救 治严 重 多 发 伤 患 者 , 此认 为 严 重 创 据 伤早期 采 用简单 外 科 手 术 进 行 损 伤控 制 , 以挽 救 可
原本 认为 无法挽 救 的危 重 患 者 , 而 提 出 了损 伤 控 从 制 外 科 (dma ecnrl u gr , C 的 理 念。 该 a g o t rey D S) os
[ 要 ]损 伤控 制 原 则 正 在 逐 步进 入 到 创 伤 骨 科 领域 , 年 来 损 伤 控 制 骨 科 理 念 ( a g o t l r 摘 近 dmaecnr — oo to adc, C 的提 出是 创伤 救治领 域 的一个 重 要进 展, 危 重创伤 病人 的救 治 中 已经 呈现 出显著 优 势并 h pe i D O) s 在 得到 关注 。本文 就损 伤控 制 骨科理念 在 创伤 骨科 领域 中的应 用作 简要综述 。
fl n n p te t ih y e tn i e lf e t c ar y rr p y i ig i a in s w t h p re sv e t v n f u l l i h pe to h
[o 2 ]孙 晖 , 宝 珍 . I 术 节 段 射 血 分 数 指 标 评 价 急 性 心 肌 梗 死 赵 w 技 患 者 左 室 局 部 收 缩 功 能 [ ] 北 京 :中 国 学 术 期 刊 电 子 出 版 M .
临床状态 分级 中处于 临界 、 不稳 定 、 死状 态患 者应 濒 采取 损伤 控 制 ( a g o t lD 性 处 理 , 制 原 d ma ecnr , C) o 控
发创 伤 的同 时也 必 须 控制 继 发 性 创 伤 , 量 减 少 多 尽 发伤 患者 “ 次打 击 ( 科 负荷 ) , 二 外 ” 以及 所造 成 的 炎
高 。上世 纪 5 O年 代 , 肯塔 基 的 Aro r wod J n dG i l[ 曾 s
经 应用损 伤控 制 的方法 处理 腹 部弥漫 损伤病 人后 获
ห้องสมุดไป่ตู้
得成 功 , 9 3年 So e 18 tn 等 j 出了腹 部 外 伤分 阶段 提 处理 方法 : 施行腹 部 工期 简化 手 术 、 苏 、 复 Ⅱ期 确 定
社 , 0 9 1 0 2 0 :8 .
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[ 键词 ]损伤 控 制骨科 理念 ( C ; 伤 ; 关 D O) 创 骨折 ; 定性 手术 确
[ 图分 类号 ]R 8 [ 献 标 识 码 】 中 61 文 A [ 文编 号 ]10 —9 1 2 1 )50 7 —3 论 0 40 5 ( 0 10 —6 70
近年 来 随着 经济 社会 快速 发展 、 交通 意外 , 业 企 安全 性事 故发 生 率 显 著 上 升, 其 高 能 创 伤 和 多 发 尤 性创 伤 日益增 多 , 今 创 伤 已成 为 人 类 死 亡 的 主要 当 原因之一 , 此类 部 分 伤 员 送往 医院 就 诊 时 往 往 生命 处 于垂危 , 患者 即 使 是 能勉 强 接 受 早 期 确 定 性 手 若 术 (al tl ae T , 后 也 会极 易 出现 多 器 er t a cr,E C) 术 yo
官 功能 障 碍 综合 征 ( lpeog nd su cinsn Mut l ra yfn t y — i o
do ,MO ) 多 器 官 功 能 衰 竭 ( hpeog n rme DS 、 Mu il ra
fi r,M0 ) 导 致 死 亡 。P p _ 等认 为创 伤 病 人 aue l F, a e1
[ 8 杨 丽玲 , 志荣 . 度 向量 成 像 技 术 评 估 高血 压 病 患 者 左 室 扭 1] 姜 速 转 运 动 的价 值 []心 脏 杂 志 ,0 1 2 ( ) 3 4 6 . J. 2 1 , 3 3 :6 —3 7
[ 稿 日期 】2 1 —0 —2 收 01 3 4
[ 者 简 介 】李 芳 ( 9 5 , , 作 17 一)女 内蒙 古 乌 兰 察 布 市 人 。 在 读