一氧化碳中毒的急救ppt课件
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-
护理措施
纠正缺氧 迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒
者给鼻导管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者给给予高流量 吸氧，氧流量为8~10L/min（时间不超过24h，以免发生氧中 毒），有条件的可给予高压氧治疗。吸入新鲜空气时，CO 由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min， 吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。
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救护措施
➢ 高压氧 ➢ 安全、快速、有效,是治疗一氧化碳中毒的首选方案 ➢ 高压氧治疗能使血液中的碳氧血红蛋白很快消失， 形成氧合血红蛋白，促使一氧化碳排出，从而改善 机体缺氧状态 ➢ 进行高压氧治疗前，详细了解有无禁忌症 ➢ 使用高压氧舱治疗，患者必须生命体征稳定、呼吸 道通畅、分泌物不多。
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-
护理措施
心理护理 由于一氧化碳中毒发病突然，患者
及家属往往难以接受，表现为焦虑抑郁，医护人 员应耐心倾听患者病情，引导患者正确认识病情， 鼓励患者战胜疾病的信心。
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-
护理措施
健康教育 向患者及家属讲解一氧化碳中毒的
发病机制、临床表现及治疗方法。告诫患者及家 属，家庭使用煤气及煤炉时要注意安全，做好通 风设备，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严 密且通风良好，不要在放煤炉的房间里休息，少 用煤炉取暖，要提高预防意识，学会简单的急救 知识及技术，以减少意外伤害的发生。
有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等， 且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、 全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至 死亡。
测定血中碳氧血红蛋白高于10％以上
6
-
急性中毒的表现
7
救护措施
-
➢ 应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流 通空气，给患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带， 注意保暖，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道 通畅。
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-
发现有煤气泄漏，
切记:
20
-
切勿触动任何电器开关 ( 如开、关灯 ) 。
切勿在室內使用电話或手机。
切勿使用火柴或打火机。
切勿按动邻居的门铃 。 切勿用火检漏。
切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制 。
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-
护理措施
严密观察病情变化 一氧化碳中毒发病急， 病情轻重不一，护士要严密观察患者意识、瞳孔 变化、血压、脉搏、呼吸、尿量，持续血氧饱和 度监测，观察缺氧情况。对频繁抽搐、脑性高热 或昏迷时间过长（超过10h），可给予以头部降温 为主的冬眠疗法，必要时静脉推注地西泮，使其 镇静，以免耗氧过多加重病情。3~5天后，患者有 较大的情绪波动、反常则应考虑是否有中毒性精 神病或痴呆的发生，要及时报告医生，使患者及 时得到救治。
➢ 患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增 加氧的消耗量。
8
救护措施
-
➢ 有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 ➢ 轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧 ➢ 中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为810L/min（时间不超过24h，以免发生氧中毒）。
迅速给氧是 纠正缺氧最 有效的方法
9
救护措施
-
➢ 神志不清的中毒患者必须 尽快抬出中毒环境，在最 短的时间内，检查患者呼 吸、脉搏、血压情况，根 据这些情况进行紧急处理。
10
-
救护措施
➢ 呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运 途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。
＞5cm
11
-
救护措施
➢ 防治脑水肿 ➢ 常用20%甘露醇，用法：125-250ml静脉快速滴注 ➢ 脑水肿程度较轻的患者选择125ml，15分钟内滴入， 8小时1次 ➢ 脑水肿程度较重的患者选用250ml，30分钟内滴入， 8小时1次或6小时1次。
COHb 是O2+Hb亲和力大240倍
COHb
CO + Hb 是O2Hb解离速度的1/3600
COHb 阻止 O2Hb 解离
低氧血症和组织缺氧！
4
-
中毒机制
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响
1
2
3
抑制氧的 运输
降低氧在
组织中的 释放
妨碍组
织对氧 的利用
5
-
诊断要点
有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取 暖，同室人一齐发病等。
-
一氧化碳中毒的急救护理
李伟
1
2
-
概述
一氧化碳中毒俗称煤气中毒，因为吸入高浓度一 氧化碳所致急性缺氧性疾病。
煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生 一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸 入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血 红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。
3
百度文库
-
中毒机制
CO + Hb
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-
护理措施
加强现场救护 急性一氧化碳中毒的程度主要
取决于一氧化碳浓度、接触时间、机体对缺氧的 敏感性及机体的基础健康状况。因此，及时脱离 中毒环境对预后至关重要。医护人员进入现场时 应加强通风换气，断绝煤气来源，必要时佩戴防 毒面具，使患者尽快脱离现场。给患者呼吸新鲜 空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧， 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并尽快送医院， 呼吸心搏停止者，立即给予现场心肺复苏，转运 途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。
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-
护理措施
做好基础护理，预防并发症 一氧化碳中 毒患者昏迷期间，身体不能活动，肢体受自身压迫 时间过长，造成受压肢体组织缺氧、水肿、坏死， 护士应定时协助患者翻身，按摩受压部位，应用气 垫床。患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿， 需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱 1~2次，每周更换尿管1次，同时注意会阴部清洁， 导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作，防止泌尿系感染， 并注意尿量观察，定时监测血生化、肾功能，保证 电解质平衡
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护理措施
纠正缺氧 迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒
者给鼻导管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者给给予高流量 吸氧，氧流量为8~10L/min（时间不超过24h，以免发生氧中 毒），有条件的可给予高压氧治疗。吸入新鲜空气时，CO 由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min， 吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。
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救护措施
➢ 高压氧 ➢ 安全、快速、有效,是治疗一氧化碳中毒的首选方案 ➢ 高压氧治疗能使血液中的碳氧血红蛋白很快消失， 形成氧合血红蛋白，促使一氧化碳排出，从而改善 机体缺氧状态 ➢ 进行高压氧治疗前，详细了解有无禁忌症 ➢ 使用高压氧舱治疗，患者必须生命体征稳定、呼吸 道通畅、分泌物不多。
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护理措施
心理护理 由于一氧化碳中毒发病突然，患者
及家属往往难以接受，表现为焦虑抑郁，医护人 员应耐心倾听患者病情，引导患者正确认识病情， 鼓励患者战胜疾病的信心。
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护理措施
健康教育 向患者及家属讲解一氧化碳中毒的
发病机制、临床表现及治疗方法。告诫患者及家 属，家庭使用煤气及煤炉时要注意安全，做好通 风设备，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严 密且通风良好，不要在放煤炉的房间里休息，少 用煤炉取暖，要提高预防意识，学会简单的急救 知识及技术，以减少意外伤害的发生。
有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等， 且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、 全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至 死亡。
测定血中碳氧血红蛋白高于10％以上
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急性中毒的表现
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救护措施
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➢ 应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流 通空气，给患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带， 注意保暖，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道 通畅。
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发现有煤气泄漏，
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切勿触动任何电器开关 ( 如开、关灯 ) 。
切勿在室內使用电話或手机。
切勿使用火柴或打火机。
切勿按动邻居的门铃 。 切勿用火检漏。
切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制 。
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护理措施
严密观察病情变化 一氧化碳中毒发病急， 病情轻重不一，护士要严密观察患者意识、瞳孔 变化、血压、脉搏、呼吸、尿量，持续血氧饱和 度监测，观察缺氧情况。对频繁抽搐、脑性高热 或昏迷时间过长（超过10h），可给予以头部降温 为主的冬眠疗法，必要时静脉推注地西泮，使其 镇静，以免耗氧过多加重病情。3~5天后，患者有 较大的情绪波动、反常则应考虑是否有中毒性精 神病或痴呆的发生，要及时报告医生，使患者及 时得到救治。
➢ 患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增 加氧的消耗量。
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➢ 有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 ➢ 轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧 ➢ 中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为810L/min（时间不超过24h，以免发生氧中毒）。
迅速给氧是 纠正缺氧最 有效的方法
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➢ 神志不清的中毒患者必须 尽快抬出中毒环境，在最 短的时间内，检查患者呼 吸、脉搏、血压情况，根 据这些情况进行紧急处理。
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➢ 呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运 途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。
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救护措施
➢ 防治脑水肿 ➢ 常用20%甘露醇，用法：125-250ml静脉快速滴注 ➢ 脑水肿程度较轻的患者选择125ml，15分钟内滴入， 8小时1次 ➢ 脑水肿程度较重的患者选用250ml，30分钟内滴入， 8小时1次或6小时1次。
COHb 是O2+Hb亲和力大240倍
COHb
CO + Hb 是O2Hb解离速度的1/3600
COHb 阻止 O2Hb 解离
低氧血症和组织缺氧！
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中毒机制
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响
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抑制氧的 运输
降低氧在
组织中的 释放
妨碍组
织对氧 的利用
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诊断要点
有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取 暖，同室人一齐发病等。
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一氧化碳中毒的急救护理
李伟
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概述
一氧化碳中毒俗称煤气中毒，因为吸入高浓度一 氧化碳所致急性缺氧性疾病。
煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生 一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸 入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血 红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。
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百度文库
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中毒机制
CO + Hb
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护理措施
加强现场救护 急性一氧化碳中毒的程度主要
取决于一氧化碳浓度、接触时间、机体对缺氧的 敏感性及机体的基础健康状况。因此，及时脱离 中毒环境对预后至关重要。医护人员进入现场时 应加强通风换气，断绝煤气来源，必要时佩戴防 毒面具，使患者尽快脱离现场。给患者呼吸新鲜 空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧， 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并尽快送医院， 呼吸心搏停止者，立即给予现场心肺复苏，转运 途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。
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护理措施
做好基础护理，预防并发症 一氧化碳中 毒患者昏迷期间，身体不能活动，肢体受自身压迫 时间过长，造成受压肢体组织缺氧、水肿、坏死， 护士应定时协助患者翻身，按摩受压部位，应用气 垫床。患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿， 需行留置导尿。对留置尿管的患者每天冲洗膀胱 1~2次，每周更换尿管1次，同时注意会阴部清洁， 导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作，防止泌尿系感染， 并注意尿量观察，定时监测血生化、肾功能，保证 电解质平衡