复心抑纤汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

复心抑纤汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察摘要】目的：观察复心抑纤汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方

法：纳入我院2018年7月—2019年7月收治的冠心病心绞痛患者82例，随机分为两组：对照组41例给予西医常规治疗联合穴位敷贴治疗，观察组41例在对照

组用药基础上加以复心抑纤汤治疗，对比两组用药疗效及治疗前后的SQA评分。结果：观察组临床疗效显著高于对照组（95.12% vs 80.49%，P＜0.05）；两组用

药后的各项SAQ评分均较用药前显著提高（P＜0.05），且观察组较对照组提高

更为显著（P＜0.05）。结论：复心抑纤汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛疗效满意，可显著提高患者生活质量。

【关键词】冠心病；复心抑纤汤；心绞痛；疗效

【中图分类号】R256 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）07-0218-02

西医治疗冠心病心绞痛多以调节血脂、给予β受体阻滞剂等为主，但长期用药存在一定

副作用，因此结合中西医治疗成为了当前治疗冠心病心绞痛的趋势，本研究将复心抑纤汤联

合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛，观察疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年7月—2019年7月收治的冠心病心绞痛患者82例，患者均符合《实

用内科学（14版）》诊断标准[1]，均为冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为两组：观察组

41中，男性25例，女性16例，年龄36～71岁，平均（60.58±5.29）岁；病程1～21年，平均（5.86±1.26）年；心绞痛分级：15例Ⅰ级，22例Ⅱ级，4例Ⅲ级。对照组41例中，男性

22例，女性19例，年龄35～70岁，平均（61.36±5.60）岁；病程1～20年，平均

（6.13±1.38）年；心绞痛分级：18例Ⅰ级，20例Ⅱ级，3例Ⅲ级。两组基线资料对比无统计

学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均予以规范化西医综合治疗，卧床休息，心绞痛发作时可含服硝酸甘油，给予β受

体拮抗剂治疗、抗血小板治疗等。在此基础上，对照组给予穴位敷贴治疗，药方：丹参20g，五灵脂20g，瓜蒌20g，川芎10g，蒲黄10g，冰片 2g，甲珠2g，将药物研磨成粉状，蒸熟后

蜜调成糊状，将药物贴于患者内关穴、膻中穴以及心俞穴，每次敷贴时间为5h，1日/次。观察组在对照组用药基础上给予复心抑纤汤治疗，药方：红参6g，枳实9g，厚朴12g，薤白

12g，桂枝9g，瓜蒌9g，丹参12g，土鳖虫3g，甘草g。每日1剂，早晚温服。两组均连续

用药3个月后评价疗效。

1.3 观察指标

对比两组用药疗效及治疗前后的西雅图心绞痛调查量表（SQA）评分[2]，SQA主要包括

心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发病频率、疾病的认识以及治疗满意度5个维度，一共19项，得出分数后计算标准分，分数越高提示效果越好。

疗效评价[3]：显效：心电图恢复或大致恢复正常，临床症状和体征基本恢复正常；心电图、临床症状和体征有所改善，DT段回升≥0.05mV，但没有恢复至正常水平；无效：治疗前

后心电图、症状和体征均无明显变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0处理，用（x-±s）表示SQA评分，经t检验，疗效以%表示，比较经χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效

与对照组相比，观察组疗效显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P＜0.05.

2.2 两组SQA比较

两组治疗后的各项SQA评分均显著提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜

0.05），见表2。

3.讨论

冠心病为冠状动脉粥样硬化造成的血管阻塞或狭窄，冠状动脉功能改变也会造成心肌缺氧、缺血坏死，常表现为稳定性心绞痛[4]。冠心病心绞痛治疗多以减轻缺血发作、减轻患者

临床症状，预防心肌梗塞、猝死和提高患者生活质量为目标。西医治疗存在一定副作用，中

医发展历史悠久，在冠心病心绞痛治疗中有丰富的经验。

在中医中将冠心病心绞痛归属于“胸痹心痛”范畴，病位在于心，并与脾、肾、肝脏有关，临床治疗可以化浊、活血、祛痰[5]。本研究中对照组在常规西药治疗基础上给予穴位敷贴治疗，具有活血散结、清热化痰之效，药效可以渗透皮肤，作用于脏腑，快速到达病所。观察

组在对照组用药基础上加以复心抑纤汤治疗，方剂从《金匮要略》中的枳实薤白桂枝汤加减

而来，有条畅气机、化痰活血之效。观察组用药后的临床疗效为95.12%，显著高于对照组的80.49%，且观察组治疗后的各项SQA评分也显著高于对照组。

综上所述，复心抑纤汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛疗效满意，可显著改善患者生活

质量，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]范亚妮.枳实薤白桂枝汤联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].四川中

医,2019,37(01):85-88.

[2]朱德建,陆曙.枳实薤白桂枝汤对不稳定型心绞痛患者Hcy及hs-CRP影响[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(06):209-212.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-85.

[4]历飞,邢燕.枳实薤白桂枝汤对阳虚气结型不稳定型心绞痛患者影像学及血液流变学的

影响[J].中医药导报,2017,23(19):92-94.

[5]蔡茂玉.枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实

用中医内科杂志,2016,30(08):63-65.