皮牵引的护理
下肢皮牵引的护理-PPT
整。
保持牵引位置
确保牵引套的位置正确，避免滑动 或移位，同时注意保持患肢的舒适 度。
定期检查皮肤
定期检查牵引部位的皮肤，确保无 压疮、炎症等并发症。
牵引后的护理
解除牵引
在医生或护士的指导下，逐步解除牵 引，并观察患者的反应。
清洁皮肤
观察牵引部位
重要性
01
正确的护理能够减轻患者的痛苦 ，促进骨折愈合，减少并发症的 发生。
02
良好的护理可以提高治疗效果， 缩短患者的康复时间，提高患者 的生活质量。
02 基础知识
下肢皮牵引的定义
下肢皮牵引是通过在皮肤上施加持续的牵引力，使下肢骨骼和软组织逐渐复位的 治疗方法。
下肢皮牵引通常用于治疗骨折、脱位、韧带损伤等下肢损伤，通过减轻疼痛、促 进愈合和恢复功能。
03 护理流程
牵引前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 体重、牵引部位等基本情 况，以便选择合适的牵引 方式和牵引重量。
清洁皮肤
清洁牵引部位的皮肤，确 保无破损、炎症等，以避 免牵引时引起感染。
准备牵引工具
根据患者的具体情况，选 择合适的牵引工具，如皮 牵引套等。
牵引过程中的护理
观察牵引效果
下肢皮牵引的护理-
目录
CONTENTS
• 引言 • 基础知识 • 护理流程 • 常见问题及处理 • 注意事项 • 参考文献
01 引言
目的和背景
下肢皮牵引是治疗下肢骨折、关节脱 位等疾病的常用方法，其目的是通过 牵引力使骨折或脱位部位复位，并维 持患肢的位置，促进愈合。
护理是下肢皮牵引治疗中不可或缺的 一部分，对于患者的康复和预防并发 症具有重要意义。
皮牵引的护理
在团队协作中，良好的沟通与协调至关重要，通过定期召开团队会 议、分享经验教训等方式，增强团队凝聚力和合作精神。
基于患者需求的皮牵引护理服务模式探索与实践
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况和需求，为患者制定个性化的皮牵引护理计划，确保患者在整个治疗 过程中得到全面、有效的护理。
心理护理与社会支持
皮牵引的作用
01
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缓解疼痛
皮牵引可以减轻关节周围 的肌肉紧张和疼痛，改善 局部血液循环，促进炎症 消退。
改善关节活动度
通过牵拉关节周围软组织 ，皮牵引可以扩大关节活 动范围，防止关节僵硬和 粘连。
促进损伤修复
对于轻度韧带、肌肉等软 组织损伤，皮牵引可以提 供必要的牵拉刺激，促进 损伤修复。
皮牵引的适应症与禁忌症
根据医生建议，按时到医院进行随访 复查，以便及时了解皮牵引部位的状 态和调整治疗方案。
如有异常及时就诊
在家庭护理过程中如出现异常情况， 应及时联系医生并就诊，以便得到及 时处理和治疗。
06
皮牵引的护理研究进展
护理技术的改进与创新
01
牵引技术的改进
在牵引技术的改进方面，研究者们不断探索更加舒适、有效的牵引方法
关节活动训练
总结词
关节活动训练是皮牵引康复训练的重要组成部分，可有效预防关节僵硬、促进 肢体功能恢复。
详细描述
关节活动训练应根据患者伤情和医生建议进行，一般可采取被动和主动两种方 式。被动训练适用于疼痛明显、肌肉力量弱的患者，主动训练则适用于恢复期 患者。
抗阻力训练
总结词
抗阻力训练可增强肌肉力量，提高肢体活动能力，是皮牵引康复训练的重要环节。
皮牵引治疗过程中，患者可能因疼痛、活动受限等原因产生不良情绪和心理压力，因此心 理护理和社会支持显得尤为重要。
皮牵引的护理技术
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
六、皮牵引的重量计算
• 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的 牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
皮牵引的护理技术
目录
一
皮牵引的概念
二
皮牵引的目的及适应症
三
皮牵引的禁忌症
四
皮牵引的装置部件
五
牵引的种类及方法
六
皮牵引的重量计算
七
皮牵引的护理常规
八
皮牵引的护理技术视频
一、皮牵引的概念
牵引是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的 牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩， 使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和 骨牵引两大类，其主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、 粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。
七、皮牵引的护理常规
操作后的护理
1、生活护理
2、观察内容
①
3、并发症及预防措施
3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨 折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时， 不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
二、牵引术的目的及适应症
• 目的 1.骨折、脱位的复位和固定。 2.矫形治疗。 3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。 4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。
皮牵引的护理技术PPT课件
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
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六、皮牵引的重量计算 • 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的 牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
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四、皮牵引装置部件
• 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品 布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵 引架包括滑轮、重锤等。
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五、牵引的种类及方法
主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固 定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵 引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下： 1.皮肤牵引
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七、皮牵引的护理常规
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操作后的护理
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1、生活护理
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2、观察内容
①
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3、并发症及预防措施
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3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨 折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时， 不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
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皮牵引的护理技术
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皮牵引的护理
皮牵引的护理皮牵引法是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
护理措施1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
2．对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
3．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正（1）被服、用物不可压在牵弓l绳上。
（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
5．预防并发症（1）预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
护理人员要在晨、晚间护理时，用50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。
如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
（2）调节饮食，增加营养的摄人：由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。
（3）预防呼吸、泌尿系统并发症：由于牵引患者经常仰卧，容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌尿道感染。
皮牵引的护理措施
皮牵引的护理措施简介皮牵引是一种医疗护理手段，常用于治疗骨折、关节脱位等疾病或损伤。
通过牵引患者的皮肤和软组织，达到稳定骨折或关节，并减轻疼痛、促进康复的目的。
在进行皮牵引时，正确的护理措施能够提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将介绍皮牵引的护理措施，包括术前准备、术中操作和术后护理等内容。
术前准备在进行皮牵引之前，需要做好以下准备工作：1.病史和体格检查在进行皮牵引之前，医护人员需要仔细了解患者的病史，包括过去的疾病史和手术史等。
同时，对患者进行全面的体格检查，包括了解其身高、体重、肌肉力量等情况，以便选择合适的牵引力度。
2.评估骨折或脱位情况在进行皮牵引之前，需要对患者的骨折或脱位进行评估。
包括病情的严重程度、骨折部位和类型、关节脱位程度等。
通过评估，可以确定合适的牵引方式和力度。
3.术前准备皮肤在进行皮牵引之前，需要对患者的皮肤进行清洁和消毒。
首先，清洁患者的皮肤，去除皮肤表面的污垢和分泌物。
然后，用抗菌剂对皮肤进行消毒，防止感染的发生。
4.准备牵引设备在进行皮牵引之前，需要准备好牵引设备。
牵引设备通常包括牵引架或床架、软带、皮牵引套等。
确保牵引设备的安全、完整和准确。
术中操作在进行皮牵引时，需要遵循以下操作步骤：1.选择合适的牵引力度在进行皮牵引之前，需要根据患者的情况选择合适的牵引力度。
通常，牵引力度需由专业医生根据患者的病情、年龄、体格等因素来判断。
对于成人患者，牵引力度通常为10%至15%的身体重量，对于儿童患者，牵引力度通常为5%至10%的身体重量。
2.正确安装牵引设备在进行皮牵引之前，需要正确安装牵引设备。
首先，将牵引架或床架按照说明书进行组装和调整。
然后，将软带固定在患者的皮肤上，并连接到牵引架或床架上。
最后，根据医生的要求，调整牵引力度和角度，确保牵引能够起到稳定骨折或关节的效果。
3.观察患者的病情在进行皮牵引时，需要不断观察患者的病情变化。
包括疼痛程度、局部肿胀、皮肤红肿等情况。
皮牵引护理要点和护理的观察指南
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皮牵引的护理 PPT课件
拆除牵引后护理
拆除牵引后患者,多会出现关节活动功能
受限,早期仍需要抬高患肢，并帮助患者 进行关节被动与主动活动及肢体按摩等， 促进血液循环，下床时注意安全，应有 专人扶持，以免跌伤适应症：一般用于小儿 或老弱病人的骨折牵引 或关节炎症时矫正与固 定。
皮牵引护理
（—）、凡新做牵引的病人，应认真交接班。 皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。患 肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经， 引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉 运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开 绷带重新缠绕，可解除压迫。
预防并发症护理
（二）便秘：调节饮食，增加营养的摄
入：由于病人长期卧床，肠蠕动减慢， 应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防 止便秘。
预防并发症护理
（三）预防呼吸、泌尿系统并发症：由
于牵引病人经常仰卧，容易引起排痰不 畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积 性肺炎和泌尿道感染。尤其是年老体弱 者更容易发生。应鼓励病人利用牵引架 上的拉手抬起上身，以加强深呼吸，促 进血循环，并有助于排净膀胱尿液。
皮牵引护理
(六)加强病人的生活护理：持续牵引的病
人往往活动不便，生活不能完全自理。 应协助病人满足正常生理需要。
皮牵引并发症
（1）压疮
（2）坠积性肺炎 （3）泌尿系感染 （4）关节僵硬 （5）足下垂
预防并发症护理
（一）预防褥疮：注意检查皮肤，皮牵
引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等 骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单 位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚 间护理时，用 50％乙醇按摩骨突处，搽 涂滑石粉。如要帮助病人改变体位，应 保持牵引方向正确。
预防并发症护理
（五）功能锻炼 :在整个牵引期间，为防 止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外， 凡不被限制活动的部位都要保持活动， 进行锻炼；如 肌肉的等长收缩、关节活 动、肌肉按摩等。
皮牵引护理常规
皮牵引护理常规
（2011、11修订）
一、基本概念
牵引目的：皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉肌肉骨骼，不穿破骨组织，对肢体损伤小，可起到患肢制动，保持肢体功能位，减轻疼痛的作用，但皮牵引不能承受太大的重量。
二、操作流程
三、护理要点
四、注意事项
1、冬季注意保暖。
2、患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1-2厘米。
3、病人因胶布过敏而发生水泡者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知医生改用其他方法。
4、 避免压迫腓总神经：严密观察，认真倾听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医生；对重患者、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，积极防范。
皮牵引的护理ppt(完整版)
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术前、术后辅助治疗，如陈旧性关节脱 位术前牵引以放松软组织。
治疗颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛 等。
用物准备（一）
牵引套一副（根据肢体周径选择大小号， 常见的有大号.中号.小号。）包括牵引套， 扩张板，牵引绳一米。
用物准备（二）
牵引架，包括滑轮，重锤等；质地柔软的ຫໍສະໝຸດ 棉长毛巾两条，棉垫。患者准备
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护理要点（三）
体位：头低足高位，下肢保持外展中立 位。
用软枕或毛巾分别垫于膝关节和踝关节 下，保持功能位和防止皮肤压伤。
指导患者做踝泵运动。
护理要点（四）
观察患肢背伸、趾屈功能，定时按摩腓 骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引 起足下垂。
护理要点（五）
皮牵引护理常规
皮牵引护理常规（2011、11修订）一、基本概念牵引目的：皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉肌肉骨骼，不穿破骨组织，对肢体损伤小，可起到患肢制动，保持肢体功能位，减轻疼痛的作用，但皮牵引不能承受太大的重量。
二、操作流程三、护理要点四、注意事项1、冬季注意保暖。
2、患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1-2厘米。
3、病人因胶布过敏而发生水泡者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知医生改用其他方法。
4、 避免压迫腓总神经：严密观察，认真倾听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医生；对重患者、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，积极防范。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
皮牵引护理个案
皮牵引护理个案案例概述皮牵引护理是一种用于治疗皮肤问题或改善皮肤健康的护理方法。
本文将介绍一个皮牵引护理的个案，包括患者的情况、护理过程以及效果评估。
患者背景信息患者姓名：李女士性别：女年龄：45岁主诉：面部皮肤松弛，出现皱纹和深层皱纹既往病史：无生活习惯：抽烟、饮酒、少运动皮牵引护理过程评估在开始皮牵引护理之前，护士需要对患者进行全面的评估，以确定适合的护理方案。
评估内容包括以下几个方面：1.皮肤类型评估：–患者的肤色、肤质、皮肤问题等。
–对阳光的敏感程度，是否容易晒伤。
2.皮肤问题评估：–皮肤松弛、皱纹的程度。
–是否出现深层皱纹、皮肤下垂等问题。
3.生活习惯评估：–抽烟、饮酒、少运动等不良习惯是否对皮肤健康造成影响。
–是否进行过其他形式的皮肤护理。
设计护理方案根据患者的评估结果，制定以下护理方案：1.皮牵引护理：–使用专业的皮牵引仪器，结合适当的牵引力度和方法，对面部皮肤进行牵引。
–每次牵引的时间和力度根据患者的皮肤状况和耐受性而定。
2.保湿护理：–使用适合患者皮肤类型的保湿产品，定期给予皮肤补水和保持水分。
–建议患者多饮水、避免使用过热水洗脸。
实施护理方案在制定好护理方案后，开始实施相应的护理措施：1.第一次皮牵引护理：–清洁面部皮肤，去除污垢。
–使用皮牵引仪器，对面部进行初次牵引，力度为轻度。
–牵引时间为10分钟。
2.保湿护理：–使用平时适用的面部保湿产品，均匀涂抹于面部。
–按照产品说明进行使用频率和方法。
评估护理效果在连续进行多次皮牵引护理后，护士需要对护理效果进行评估，以确定护理方案的有效性和进一步的调整。
1.观察面部皮肤的改变：–皮肤松弛、皱纹是否有改善。
–深层皱纹、皮肤下垂等问题是否有改变。
2.询问患者自身感受：–患者是否感觉面部皮肤更紧致、年轻。
–对护理过程是否有不适感。
护理效果评估面部皮肤改变观察：经过连续进行皮牵引护理后，观察到以下面部皮肤改变：1.皮肤紧致度：–面部皮肤弹性提高，触摸时有明显紧致感。
皮牵引的护理
操作中的配合
1、将牵引带平铺于床上，需要 牵引的患者用中单或大毛巾包 裹，骨突处用石膏棉保护，将 肢体包好，拴好牵引绳。安装 好牵引架，上重锤，并悬离地 面。 2、皮牵引的重量一般不超过 5Kg.
扩张板无接触 足底或床栏
均匀在患肢内外侧
操作后的护理
1、注重生活护理 2、保持有效牵引 3、注意患者血运感觉的观察 4、避免过度牵引 5、预防并发症
皮牵引的护理
概 念
皮肤牵引（shin traction） 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆 于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑 轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上， 以达到整复和维持复位的治疗方法。
适应症
1、骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定
2、挛缩畸形的矫正治疗和预防
3、骨、关节疾病治疗术前准备：解除肌肉痉挛、改善静 脉回流、消除肢体肿胀 4、炎症肢体的制动和抬高 5、防止因骨骼病变引起的病理性骨折
操作前的准备及护理
1、解释：向家人解释牵引的意义、目的、步骤及 注意事项 2、病人准备：更换病人服，皮肤进行清洁；摆好 体位，协助医生进行牵引 3、准备牵引物品：牵引架、牵引绳、皮牵引带、 重锤、骨科床等
生活护理
重点交班， 定时协 助患者进行洗头、抹身； 指导患者利用骨科床进行 床上大小便。
被牵引肢体与牵引 力在水平线上
肢体无接触床栏、 足跟离床、悬空 牵引绳不受压 滑车装置顺畅 抬高床尾15～ 25cm 牵引重量不得随意加 减 保持悬空
注意患者血运感觉的观察
血运 皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压 感觉 麻木、发冷、感觉减退
皮牵引的护理
皮牵引的护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998皮牵引的护理体位：下肢保持外展中立位一、护理评估1．皮牵引前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对皮牵引的认识和心理反应；④牵引基本用物完备(多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝码，大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等)。
2皮牵引期间评估：①皮牵引强度是否合适；②皮牵引部位皮肤有无感染；③牵引肢体是否功能体位；④患肢有无疼痛。
二、护理措施1．皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。
2．遵医嘱规范实施皮牵引。
①将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位垫棉垫加以保护，用牵引绳连接砝码于皮牵引套；②牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。
嘱患者及家属不能擅自改变体位不能随便增减牵引重量3．维持有效牵引①牵引期间每班检查牵引装置及效果，如牵引位置、力线是否正确;包扎松紧度是否合适;牵引绳与滑轮是否合槽;重锤是否离地;扩张板是否与床架接触②维持牵引体位，不随意增减牵引重量；③每班测量伤肢长度，及时调整牵引重量和体位，防止过度牵引。
4．仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉等情况，每2-4小时打开牵引套一次放松20-30分钟后再予以固定。
若发现局部感染、疼痛、麻木等异常，及时报告医生并协助处理。
5．保持牵引皮肤完整性。
保持患肢清洁，定时按摩骨隆突部位。
6．保持患肢功能位并指导患者进行功能锻炼，防止发生并发症。
三、健康指导1．指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。
2．指导患者患肢功能锻炼。
并发症的预防：1每日检查皮肤完整性，定期用清水擦洗患肢，用毛巾或棉垫保护骨突部位，预防压疮2定时观察患肢背伸、跖屈功能，按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂功能锻炼指导：指导进行肌肉收缩运动、关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬注意事项：1、冬季注意保暖。
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注意患者血运感觉的观察
1.观察方法 采用‘‘5P’’字法 Pain 疼痛. Pallor 苍白. Paralysis 麻痹 Pulselessness 无脉
2.血运观察的评定标准
Ⅰ级（好）：早期疼痛较轻，甲床充盈度时间正常， 轻度肿胀，无麻木，可扪及动脉搏动 Ⅱ级（中）：疼痛加重，肢端皮温偏低，肿胀明显， 感觉迟钝，甲床充盈度时间延迟，动脉搏动减弱 Ⅲ级（重）：疼痛剧烈，甲床充盈欠佳，皮肤青紫 或苍白，高度肿胀，皮温冰冷，难触动脉搏动
3. 预防呼吸、泌尿系统并发症：由于牵引 患者长期仰卧，容易引起排痰不畅和排尿 不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌 尿道感染。应指导患儿加强深呼吸，有效 咳嗽，保持有效牵引的情况下定时翻身， 以利于肺部扩张，多饮水，促进排尿。 4. 调节饮食，增加营养的摄入：由于患儿 长期卧床，肠蠕动减慢，应多进食水果、 蔬菜、增加植物纤维，防止便秘。
操作后的护理
1. 注重生活护理 2. 保持有效牵引 3. 注意患者血运感觉的观察 4. 避免过度牵引 5. 预防并发症
加强生活护理
重点交接班，定时协助患者进行洗头、
擦浴、知指导家属帮助患儿在床上进 行大小便
保持有效牵引
保持有效牵引力，经常检查有无阻挡牵引 力的情况，并及时矫正 （1） 被服，用物不可压在牵引力绳上 （2） 牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患 肢在一条轴线上，对于股骨骨折牵引的患 者应告知牵引时要保持外展中立位，翻身 时患肢与身体保持一致
皮牵引的护理
儿外二
学习目标
了解：皮牵引的概念 熟悉：皮牵引的适应症 掌握：皮牵引的相关护理
概念
皮肤牵引（shin traction) 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带 包捆于患者皮肤上，利用其与பைடு நூலகம்肤的摩擦 力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续 引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复 位的治疗方法。
操作前的准备和护理
1. 解释：向家长解释牵引的意义、目的、 步骤及注意事项 2. 病人准备：皮肤进行清洁、摆好体位、 协助医生进行牵引 3. 准备牵引用物：牵引架、牵引绳、皮牵 引带、重锤等
操作中的配合
1. 将牵引带平铺于床上，需要牵引的患者 用中单或大毛巾包裹，骨突处用石高棉保 护，将肢体包好，拴好牵引绳，安装好牵 引架，上重锤，并悬离地面。 2. 皮牵引的重量一般不超过5kg
避免过度牵引
对于股骨骨折的病人应每天测量牵引肢体 的长度，以免牵引过度，牵引的重量可先 加到适宜的最大值，复位后逐渐减少，对 于关节痉挛者应以逐渐增加为原则。
预防并发症
1. 预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，骶 尾部、肩甲部、足跟等骨突部位易发生褥 疮，应保持床单元的整洁，干燥，指导家 属按摩受压部位。 2. 血栓性静脉炎：指导患儿进行患肢有规 律的功能锻炼，如股四头肌等长收缩，各 关节的全范围活动等。 1
思考题
皮牵引的适应症有哪些？ 2. 行皮牵引术患者，我们需要特别观 察患肢哪些情况？
1.
再 见 ！
（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、 床尾滑动，以致头或脚抵住了床头和床尾 栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时 纠正。 （4）牵引的重量是根据体重决定的，不可 随意放松或减轻，牵引重量应保持悬空， 如坠落在地上或靠床栏上，都会失去牵引 作用，也应及时纠正。 （5）如需松开牵引查看皮肤时，应有一人 在远端给予牵引力，防止患肢再次脱位。
适应症
1. 骨折、关节脱位的复位及维持复位后的 稳定 2. 挛缩畸形的矫正治疗和预防 3. 骨、关节疾病治疗术前准备：接触肌肉 痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀 4. 炎症肢体的制动和抬高 5. 防止因骨骼病变引起的病理性骨折
皮牵引的相关护理
操作前的准备和护理 操作中的配合 操作后的护理