下肢牵引病人的护理要点
牵引术后的护理要点
牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。
牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。
1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。
在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。
2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。
护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。
可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。
3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。
因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。
使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。
同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。
4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。
根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。
在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。
5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。
因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。
6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。
护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。
如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。
在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。
8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。
最新下肢骨牵引病人护理指引ppt课件
广东省珠海市第四中学九年级物理全册11.4 测量物质的密度教案教学目标：（一）知识与技术通过实验进一步巩固物质密度的概念；进一步熟悉天平构造及其利用；学会用量筒测量液体、不规那么形状物体体积的方式。
（二）进程与方式一、通过实验探讨活动学会测量液体和固体的密度。
二、对利用物理公式间接测定物理量这种科学方式有感性熟悉。
3、通过探讨进程的体验，使学生对测量性探讨方式，从实验原理、实验器材的选取和利用、实验步骤的设计、数据的搜集和处置到得出结果，分析实验误差有初步熟悉和感受。
（三）情感态度与价值观一、通过实验数据记录、处置的体验，使学生养成实事求是、严谨的科学态度。
二、通过探讨活动的交流与合作体验，使学生熟悉交流与合作的重要性，培育主动与他人合作的精神。
勇于提出与他人不同的观点，也勇于舍弃或修正自己的错误观念。
教学重点：天平和量筒的利用教学难点：测量不规那么形状固体的体积教学方式：实验探讨法、讨论法教学用具：天平、量筒、塑料块、水、盐水、烧杯教学进程：提出问题一、从生活走进科学教师出示两枚外形相同的首饰，其中一枚纯金、一枚铜镀金。
问题：如何分辨这两件首饰的？辨别方案：方案一：比较质量；方案二：比较体积；方案三：测密度再比较。
依照学生的回答，结合方案三，引导学生考虑：如何测量物质的密度。
二、选取适合的实验器材既然通过上一节的学习已经明白要测量物质的密度必需找出被测量物质的质量、体积，而这两个物理量，需要天平和量筒。
拿出不同规格的量筒和量杯，结合实物，提出以下问题：一、量筒是以什么为单位标度的，你有什么依据？二、量筒的最大测量值、最小分度值是多少？不同的量筒一样吗？3、为了取得较为准确的实验数据，应该选择如何规格的量筒？在学生阅读讲义的基础上，实际测量不规那么铝块的体积。
通过学生的交流、评判、纠正，总结利用量筒测量体积的方式和操作要求和要领。
注意：一、为了节约时刻，所有的量筒都要预备到位；二、在学生测量的进程中，教师要巡查实验情形，随时纠正错误操作，并要吩咐学生轻拿轻放。
下肢皮牵引的护理-PPT
整。
保持牵引位置
确保牵引套的位置正确，避免滑动 或移位，同时注意保持患肢的舒适 度。
定期检查皮肤
定期检查牵引部位的皮肤，确保无 压疮、炎症等并发症。
牵引后的护理
解除牵引
在医生或护士的指导下，逐步解除牵 引，并观察患者的反应。
清洁皮肤
观察牵引部位
重要性
01
正确的护理能够减轻患者的痛苦 ，促进骨折愈合，减少并发症的 发生。
02
良好的护理可以提高治疗效果， 缩短患者的康复时间，提高患者 的生活质量。
02 基础知识
下肢皮牵引的定义
下肢皮牵引是通过在皮肤上施加持续的牵引力，使下肢骨骼和软组织逐渐复位的 治疗方法。
下肢皮牵引通常用于治疗骨折、脱位、韧带损伤等下肢损伤，通过减轻疼痛、促 进愈合和恢复功能。
03 护理流程
牵引前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 体重、牵引部位等基本情 况，以便选择合适的牵引 方式和牵引重量。
清洁皮肤
清洁牵引部位的皮肤，确 保无破损、炎症等，以避 免牵引时引起感染。
准备牵引工具
根据患者的具体情况，选 择合适的牵引工具，如皮 牵引套等。
牵引过程中的护理
观察牵引效果
下肢皮牵引的护理-
目录
CONTENTS
• 引言 • 基础知识 • 护理流程 • 常见问题及处理 • 注意事项 • 参考文献
01 引言
目的和背景
下肢皮牵引是治疗下肢骨折、关节脱 位等疾病的常用方法，其目的是通过 牵引力使骨折或脱位部位复位，并维 持患肢的位置，促进愈合。
护理是下肢皮牵引治疗中不可或缺的 一部分，对于患者的康复和预防并发 症具有重要意义。
下肢牵引病人的护理要点
下肢牵引病人的护理要点张佩霞1定义牵引是牵拉的意思。
要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。
在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
2目的2.1牵拉关节或骨胳，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。
2.2牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。
2.3矫正畸形。
3方法3.1皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
3.2骨牵引法:骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨胳，通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳，故可称直接牵引法。
此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。
缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。
3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。
4护理4.1对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
4.2对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
4.3为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4.4为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正4.4.1被服、用物不可压在牵弓l绳上。
4.4.2牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
[下肢骨牵引的护理]下肢骨牵引患者的护理
![[下肢骨牵引的护理]下肢骨牵引患者的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/da38102c941ea76e59fa0490.png)
[下肢骨牵引的护理]下肢骨牵引患者的护理骨牵引法是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵引钢针直接牵拉到骨骼。
牵引术是骨科重要的简便有效的常用治疗方法之一，应用范围广，既有复位又有固定作用。
下肢牵引通常的穿针部位有胫骨结节牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引。
在牵引过程中常常会发生许多并发症，如果护理不当会给病人造成不必要的痛苦。
因此，科学有效的正确的牵引方法及护理有利于患者的康复，减少并发症。
总结我科2008年3月～2008年8月130例下肢骨折牵引病例，现报告如下：1临床资料本组130例，男90例，女40例。
年龄18～92岁，股骨颈骨折40例，粗隆间骨折42例，骨盆骨折18例，股骨干骨折30例。
2护理体会2.1心理护理牵引患者被动体位，活动受限，往往有一定的思想压力，焦燥不安。
护士应主动与患者谈心，主动与病人交谈，掌握思想变化，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者和家属积极配合治疗和护理。
2.2密切观察病情变化严格交接班制度，每班注意观察患肢远端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动及足趾活动情况，如发现肢端皮肤颜色青紫，温度下降，足背动脉搏动减弱，肢体疼痛、麻木，应及时报告医师处理。
2.3保证正确的牵引位置为保持反牵引，皮牵引抬高床尾10～15cm，骨牵引抬高床尾20～25cm。
2.4为保持牵引的效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正①被服、用物不可压在牵引绳上。
②牵引绳不可脱离滑轮，牵引线绳与患肢在同一轴线上。
③在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以致头或脚抵住了床头或床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
④牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时矫正。
2.5预防并发症2.5.1 预防褥疮牵引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等部位受压过久易产生褥疮，因此加强基础护理，保持床褥清洁、平整、干燥，骶尾部可垫水垫，水垫每隔2小时更换一次。
下肢骨牵引的护理
牵引不足的并发症及处理
总结词
牵引不足可能导致骨折端对位不良，影响愈合。
详细描述
如果牵引力度不足，无法克服骨折端的短缩、成角或旋转畸形，可能会导致骨折 端对位不良，影响骨折的正常愈合。这种情况下，需要重新调整牵引力度，并考 虑采取其他治疗措施如手术。
其他并发症及处理
总结词
下肢骨牵引可能引起其他并发症，如感染、皮肤溃疡等。
康复。
注意事项
告知患者在日常生活中注意保护 牵引部位，避免剧烈运动和重物 压迫，以免影响治疗效果和康复
。
03
下肢骨牵引的并发症及处理
牵引过度的并发症及处理
总结词
牵引过度可能导致骨折端分离或再移位，影响愈合。
详细描述
如果牵引力度过大，超过了骨折端稳定所需的力度，可能会导致骨折端分离或 再移位，影响骨折的正常愈合。这种情况下，需要重新调整牵引力度，确保骨 折端稳定。
关节脱位
对于无法手法复位或闭合复位效果不 佳的下肢关节脱位，如髋关节脱位、 膝关节脱位等，可采用下肢骨牵引进 行治疗。
下肢骨牵引的禁忌症
严重骨质疏松
感染
对于严重骨质疏松的患者，由于骨骼质量 较差，容易发生骨折或牵引针松动等现象 ，不宜采用下肢骨牵引。
下肢骨牵引部位存在感染或皮肤破损等情 况，不宜进行牵引治疗，以免加重感染或 损伤。
肿瘤
其他疾病
下肢骨骼存在肿瘤或转移性肿瘤等情况， 不宜进行牵引治疗，以免加重病情或引起 疼痛。
如严重心肺疾病、高血压、糖尿病等慢性 疾病患者，需谨慎评估是否适合进行下肢 骨牵引治疗。
02
下肢骨牵引的护理要点
牵引前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 体重、牵引部位等基本情 况，以便选择合适的牵引 方法和工具。
下肢骨牵引的护理
一.概述
1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对 抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
2、骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬 部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称 直接牵引。
二.分类
1、按牵引类型分为：皮牵引、骨牵引、兜 带牵引。
二.分类
2、按牵引部位分为： 胫骨结节牵引、股 骨下端牵引、跟骨牵引、颅骨牵引、尺骨 鹰嘴牵引、尺骨茎突牵引、拇指及其他四 指牵引。
三.常见下肢骨牵引类型
类型 适用范围
牵引重量
胫骨结 节牵引
最常用，用于股骨粗隆间骨折、股 体重的1/7 骨干骨折、髋关节脱位、骨盆骨折、 脱位。
股骨髁 上牵引
跟骨牵 引
股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋 关节脱位、骨盆骨折、脱位。
胫腓骨不稳定骨折。
体重1/7 体重1/12
胫骨结节牵引
股骨髁上牵引
跟骨牵引
五.禁忌症
1、牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者。 2、牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。 3、牵引局部需要切开复位者。
六.下肢骨牵引并发症
1、血管和神经损伤 2、牵引针眼感染 3、牵引针滑脱 4、足下垂 5、肌肉萎缩、关节僵硬 6、过牵综合征
六.1并发症预防
血管和神经损伤：
2、牵引过程中注意防止滑车抵住床尾， 病员足板不能接触床尾，防止牵引绳滑脱。
3、牵引绳上不可放置枕头、被子等杂 物，以免影响牵引效果。
4、保持持续牵引及牵引钢针两端平衡。
七.3术后的护理
三、体位护理：
1、粗隆间骨折及股骨颈骨折需保持患肢 外展中立位。必要时可穿防外旋鞋。
2、股骨上段骨折患肢应尽量外展，病 员保持半卧位，以利于骨折对位，防止患 肢外旋。
骨科高龄下肢牵引患者压疮的预防及护理
骨科高龄下肢牵引患者压疮的预防及护理随着社会进步，人们生活水平提高，现在高龄骨折患者呈上升趋势。
而牵引是利用力学和反作用的原理，牵引关节和骨骼，使脱位的关节及骨折复位，并维持复位后的位置，以减轻关节所承受的压力，缓减疼痛，预防或矫正畸形而采取的一种技术和治疗手段[1]。
牵引患者因卧床时间长，生活自理能力受限、疼痛、需要卧床大小便等，易发生压疮。
我科2011年1月至2012年11月对52例高龄牵引患者压疮的预防融入到优质整体护理中，收到满意效果，现报道如下。
1 临床资料一般资料本组52例患者中，男21例，女31例，年龄70～95岁，平均年龄77.5岁。
摔伤38例，车祸14例。
股骨颈骨折18例，股骨粗隆骨折15例，股骨干骨折10例，胫腓骨骨折6例，跟骨骨折3例。
主要伴随疾病：高血压25例，糖尿病7例，心脏病3例，住院时间18-60天。
患者入院后均行骨牵引或皮牵引。
2 结果通过优质整体护理，制定预防压疮的护理措施并实施，患者在生活、心理和社会适应能力方面均有改善，减少了牵引术后并发症的发生，无压疮发生，患者满意度达98%。
3 压疮的预防及护理3.1入院时对患者进行评估患者入院后根据病情对压疮发生危险进行评估。
见下表。
Braden评分表如下：项目／分值1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床坐位偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题评估值：15-18分有危险：13-14分中度危险：10-12分高度危险：<9分极度危险[2]，分值越少，提示发生压疮的危险越高。
根据评估结果制定有效的预防护理措施。
3.2对患者及家属进行健康教育。
对患者及家属进行相关知识宣教，使患者及家属了解预防压疮的重要性，并教会家属一些有关压疮的预防护理措施。
3.3避免局部皮肤长期受压。
下肢牵引患者压疮最易发生于骶尾部、足跟部。
下肢皮肤牵引的护理
【关键词 】 下肢 ；皮肤 牵引；护理
皮肤牵引是借助胶布贴 于伤肤皮肤伤上 ，或用泡沫塑 料包压 于伤肢皮肤上 ，利用肌 肉再 骨骼上 的附着点 ，牵引力 传递到骨骼上 ，胶布远侧端扩张板 ，于扩张板中心钻孔穿绳 打结 ，再通过牵 引的滑轮装置 ，加上悬 吊适当的重量进行持 续皮肤牵引 。我院 ２００４年 ５月～２００８年 ５月 ，应用下肢皮 肤 牵引 ２２８例。 １ 适 应 症
· ３４ ·
中国中医药咨讯
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
２０１０年 １ｏ月上 第 ２卷 第 ２８期
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．２８
下 肢 皮 肤 牵 引 的护 理
谢 菲 （巢湖市第二人 民医院骨康科 ，安徽 巢湖 ，２３８０００）
（７）下肢保持外展 中立位 ，用软垫或讲普通毛 巾折 叠分 别垫 于膝关节和踝关节下 ，防止关节僵直和压伤皮肤 ，指导 患者做踝系运动 ，定时观察患肢背伸 、跖屈功能。定时按摩 腓骨处皮肤 ，防止腓总神经受压 ，引起足下垂 。
（８）每 日检查皮肤 完整性 ，定 期用清水擦洗患肢 ，定时 按摩骶部 、足后跟 、外踝等骨突部位 ，防止受压 。
下肢骨牵引的护理
下肢骨牵引的护理前言：随着医学的不断发展，骨牵引技术已经成为骨科治疗中比较常用的方法，它对骨折患者的恢复能起到非常好的作用。
什么是骨牵引骨牵引是利用牵引钳或钢针穿过骨质，使牵引力通过骨骼抵达损伤部位，对骨折、脱位的患者起到固定、复位和休息的作用。
骨牵引的优点是阻力小，可承受较大的牵引重量，能有效的克服肌肉紧张、纠正骨折重叠和关节脱位造成的畸形。
牵引力可根据患者的情况适当增加，不会引起皮肤发生水泡、循环障碍或压迫性坏死。
缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果处理不当就会引起针眼处的感染，如果进针部位不准确，会造成关节囊或神经血管的损伤。
骨牵引是骨科治疗中应用比较广泛的治疗方法。
下面我们来了解下肢骨牵引的护理方法有哪些。
下肢骨牵引的护理方法1、注意密切观察患者的牵引部位是否有剧烈疼痛，如果出现局部疼痛或者出血，就要立即通知医护人员，进行调理，重新牵引。
2、在牵引前应清洁要牵引处的皮肤，向患者家属讲解下肢骨牵引的目的、方法和注意事项，帮助患者消除心理顾虑，积极配合。
3、每天检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和身体的姿势以及牵引滑车是否灵活，保证牵引力线与治疗目的是一致，检查包扎的松紧度，有无滑落或松动，这样才能做到有效牵引。
4、经常检查患者骨折部位的情况，可测量受伤下肢的长度与健康肢做比较，根据情况决定手法复位时机或增减牵引和重量，一定要防止牵引过度可骨折处畸形愈合，没有经过医生的允许，不得随意增加牵引重量和放松绳索，以免出现不适。
5、患者牵引的针眼处每天要进行2-3次的消毒，保持针眼处清洁干燥，以防止针眼感染。
如果发现针眼处肿胀、发红、或分泌物增多，应使用消炎药、及时换药等处理。
要是发生严重感染，出现水泡或有皮炎，应立即停止骨牵引，以防止引发骨感染。
6、为了加强患肢处肌肉收缩，促进血液循环，患者应进行功能锻炼，并经常检查足部及其骨突部，预防压疮，如果发现有骨突部固定性疼痛及充血等，应及时告知医生，尽快处理。
牵引术护理常规
牵引术护理常规
1、操作前向患者及家属解释牵引的目的及注意事项，取得配合。
2、术前应询问患者药物过敏史。
3、协助医师做好用物准备、体位准备。
4、持续牵引的患者活动不便，生活不能完全自理，应协助生活护理。
5、保持牵引的有效性，每班检查牵引装置，做好交接班。
牵引重锤保持悬空，不可随意增
减或移去牵引重量，不可随意放松牵引绳。
保持牵引方向与肢体长轴成一直线。
6、做好皮肤护理，皮牵引的患者注意观察牵引部位皮肤，骨牵引的患者保持针孔处皮肤清
洁，牵引孔滴75%酒精每日2次。
保持床单位干燥平整，定时翻身，观察受压皮肤。
7、维持有效血液循环，注意观察患肢末梢皮肤颜色、温度、动脉搏动及指（趾）端活动情
况。
指导牵引肢体早期进行股四头肌等长收缩训练和关节主动活动。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
下肢牵引的注意事项
下肢牵引的注意事项下肢牵引是一种常见的治疗下肢骨折、关节脱位等病症的方法，通过施加适当的力量来稳定和拉伸患者的下肢，促进骨折或关节的恢复。
然而，在执行下肢牵引时，必须注意一些重要的事项，以确保治疗的安全和有效性。
第一，选择合适的牵引器材。
牵引器材的种类繁多，有手术器械、治疗设备等，选择合适的牵引器材是非常重要的。
医务人员需要根据患者的病情、年龄、体型等因素来选择合适的牵引器材，以确保器材的质量和安全性。
第二，严格执行牵引方案。
根据患者的病情和医生的指导，制定详细的牵引方案，并严格执行。
牵引的力度、角度、时间等因素都需要根据患者的情况进行科学调整，以促进康复和治疗效果。
在牵引过程中，医务人员应密切观察患者的病情变化，及时调整牵引力度和角度，以确保牵引的安全性和有效性。
第三，保持患者的舒适度。
下肢牵引可能会给患者带来一定的不适感，包括疼痛、压力等。
为了提高患者的舒适度，医务人员需要定时检查患者的体位是否正确，适当调整牵引器材，减轻患者的压力和疼痛感。
此外，为了保持患者的心理健康，医务人员还应与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者必要的心理支持和鼓励。
第四，防止并发症的发生。
下肢牵引在治疗的过程中，可能会引起一些并发症，如皮肤损伤、神经损伤等。
为了防止并发症的发生，医务人员需要定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤的清洁和干燥，并适时更换牵引器材。
此外，医务人员还应密切观察患者的神经功能，及时发现并处理神经损伤等问题。
第五，加强患者的康复训练。
下肢牵引可以起到稳定和拉伸的作用，但它本身并不能代替康复训练。
在执行下肢牵引的同时，医务人员还需要制定合理的康复训练计划，包括关节活动、肌肉锻炼等，以促进患者的康复和功能恢复。
综上所述，下肢牵引作为一种常见的治疗方法，对于患者的康复和治疗效果起到了重要的作用。
在执行下肢牵引时，医务人员应选择合适的牵引器材，严格执行牵引方案，保持患者的舒适度，防止并发症的发生，并加强患者的康复训练。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢牵引病人的护理要点
张佩霞
1定义
牵引是牵拉的意思。
要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。
在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
2目的
2.1牵拉关节或骨胳，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。
2.2牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。
2.3矫正畸形。
3方法
3.1皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
3.2骨牵引法:骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨胳，通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳，故可称直接牵引法。
此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg)，效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。
缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。
3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。
4护理
4.1对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
4.2对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
4.3为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4.4为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正
4.4.1被服、用物不可压在牵弓l绳上。
4.4.2牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
4.4.3在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
4.4.4牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
5预防并发症
5.1预防褥疮:牵引患者由于长期仰卧，尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
护理人员要在晨、晚间护理时，用50%乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。
如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
5.2调节饮食，增加营养的摄人：由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。
5.3预防呼吸、泌尿系统并发症：由于牵引患者经常仰卧，容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌尿道感染。
尤以年老体弱者更易发生。
应鼓励患者利用牵引架上拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血循环，并有助于排净膀优尿液。
5.4预防垂足畸形(足下垂)：膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，由于位置比较表浅，容易受压，胖总神经受伤后，可导致足背神经无力，发生垂足畸形。
所以牵引患者应防止被褥等物压于足背，保持踝关节至90°。
6防止针眼感染：用75%乙醇每日2次点滴针孔处，直至拔除。
如局部渗出、结痂，形成一个保护层，可不必去除。
另外，为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被，可用空抗生素药瓶套上(青霉素过敏者，忌用青霉素瓶)。
7注意检查皮肤牵引所引起的皮肤溃疡胶布粘贴时会刺激皮肤，可引起皮炎或皮肤溃疡。
采用一次性皮肤牵引带，可防止皮肤炎症的发生。
8定期做床上沐浴，以促进血液循环，并保持患者全身的清洁。
冬天注意保暖，可用特制的牵引被盖严躯体。
9功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。