突发事件公共卫生风险评估技术方案 (试行) 中疾控疾病.doc
突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）中疾控疾病〔2012〕35号）
一、目的
二、依据
三、风险评估的方法
（一）专家会商法
（二）德尔菲法
（三）风险矩阵法
（四）分析流程图法
四、风险评估的形式
（一）日常风险评估
（二）专题风险评估
1.突发公共卫生事件
2.大型活动
3.自然灾害和事故灾难
五、风险评估的实施步骤
（一）计划和准备
1.评估议题的确定
2.评估方法的选择及人员确定
3.数据资料和评估表单的准备
（二）实施
1.风险识别
2.风险分析
3.风险评价
4.风险管理建议
（三）风险评估报告
1.评估报告的撰写
2.评估报告的报送
附件1 专业术语
附件2 风险评估方法
附件3 风险评估报告框架模板
突发事件公共卫生风险评估技术方案
（试行）
近年来，公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等各类突发事件频发，对公共卫生安全构成严重威胁，卫生应急管理和决策的复杂性和难度日益增加。风险评估是卫生应急管理的重要环节。及早发现、识别和评估突发事件公共卫生风险，对有效防范和应对突发公共卫生事件具有重要意义。
为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估的能力，建立和完善突发事件公共卫生风险评估的工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作，特制定本方案。
一、目的
指导各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作。
二、依据
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《大型群众性活动安全管理条例》等规定，制定本技术方案。
三、风险评估的方法
风险评估通常采用定量分析、定性分析以及定量与定性相结合的分析方法。在突发事件公共卫生风险评估工作中，常用的分析方法有：
（一）专家会商法
专家会商法是指通过专家集体讨论的形式进行评估。该评估方法依据风险评估的基本理论和常用步骤，主要由参与会商的专家根据评估的内容及相关信息，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议。会商组织者根据专家意见进行归纳整理，形成风险评估报告。
该方法的优点是组织实施相对简单、快速，不同专家可以充分交换意见，评估时考虑的内容可能更加全面。但意见和结论容易受到少数“权威”专家的影响，参与评估的专家不同，得出的结果也可能会有所不同。
（二）德尔菲法
德尔菲法是指按照确定的风险评估逻辑框架，采用专家独立发表意见的方式，使用统一问卷，进行多轮次专家调查，经过反复征询、归纳和修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为风险评估的结果。
该方法的优点是专家意见相对独立，参与评估的专家专业领域较为广泛，所受时空限制较小，结论较可靠。但准备过程较复杂，评估周期较长，所需人力、物力较大。
（三）风险矩阵法
风险矩阵法是指由有经验的专家对确定的风险因素的发生可能性和后果的严重性，采用定量与定性相结合的分析方法，进行量化评分，将评分结果列入二维矩阵表中进行计算，最终得出风险发生的可能性、后果的严重性，并最终确定风险等级。
该方法的优点是量化风险，可同时对多种风险进行系统评估，比较不同风险的等级，便于决策者使用。但要求被评估的风险因素相对确定，参与评估的专家对风险因素的了解程度较高，参与评估的人员必须达到一定的数量。
（四）分析流程图法
分析流程图法是指通过建立风险评估的逻辑分析框架，采用层次逻辑判断的方法，将评估对象可能呈现的各种情形进行恰当的分类，针对每一类情形，梳理风险要素，逐层对风险要素进行测量和判别，分析评估对象或情形的发生可能性和后果的严重性，最终形成风险评估的结果。
该方法的优点是预先将不同类型事件的相关风险因素纳入分析判别流程，分析过程逻辑性较强。一旦形成逻辑框架，易使参与人员的思路统一，便于达成评估意见。但该方法在形成分析判别流程时，需要较强的专业能力和逻辑思维能力。
四、风险评估的形式
根据卫生应急管理工作的实际需要，本方案将风险评估分为日常风险评估和专题风险评估两种形式。
（一）日常风险评估
日常风险评估主要是对常规收集的各类突发公共卫生事件相关信息进行分析，通过专家会商等方法识别潜在的突发公共卫生事件或突发事件公共卫生威胁，进行初步、快速的风险分析和评价，并提出风险管理建议。根据需要，确定需进行专题风险评估的议题。
本方案所述日常风险评估主要指定期开展的风险评估，目前主要指月度风险评估。随着风险评估工作的不断推进，应逐步增加评估频次。在条件允许的情况下，应每日或随时对日常监测到的突发公共卫生事件及其相关信息开展风险评估。这种风险评估形式简单，可采用小范围的圆桌会议或电视电话会商等形式。评估结果应整合到日常疫情及突发公共卫生事件监测数据分析报告中。当评估发现可能有重要公共卫生意义的事件或相关信息时，应立即开展专题风险评估。
（二）专题风险评估
专题风险评估主要是针对国内外重要突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害和事故灾难等开展全面、深入的专项公共卫生风险评估。专题风险评估可根据相关信息的获取及其变化情况、风险持续时间等，于事前、事中、事后不同阶段动态开展。每次风险评估根据可利用的时间、可获得的信息和资源以及主要评估目的等因素，选择不同的评估方法。具体情形包括：
1.突发公共卫生事件
（1）国外发生的可能对我国造成公共卫生危害的突发公共卫生事件；
（2）国内发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件；
（3）日常风险评估中发现的可能导致重大突发公共卫生事件的风险；
此类评估可根据事件特点、信息获取情况等在事件发生和发展的不同阶段动态开展。
2.大型活动
（1）多个国家或省市参与、持续时间较长的大规模人群聚集活动。如大型运动会、商贸洽谈会及展览会等。
（2）主办方或所在地人民政府要求评估的大型活动。
此类评估可在活动准备和举办的不同阶段动态开展。
3.自然灾害和事故灾难
在重大自然灾害预报后，或重大自然灾害及事故灾难等发生后，应对灾害或灾难可能引发的原生、次生和衍生的公共卫生危害及时进行风险评估。
此类评估可根据需要，在灾害（灾难）发生前或发生后的不同阶段动态开展。
五、风险评估的实施步骤
突发事件公共卫生风险评估是对可能引发突发公共卫生事件的相关风险系统地进行识别、分析和评价的过程，可归纳为计划和准备、实施、报告等三方面。
计划和准备包括评估议题的确定、评估方法的选择和人员确定、数据资料和评估表单的准备等；实施包括风险识别、风险分析、风险评价和提出风险管理（预警、控制措施等）建议；报告包括风险评估报告的撰写和报送等。
图 1 突发事件公共卫生风险评估流程图
（一）计划和准备
1.评估议题的确定
日常风险评估建立在对不同来源监测数据分析的基础上，根据监测数据的异常变化、疾病和突发公共卫生事件的特点及趋势、政府和公众关注的程度等确定评估议题。监测信息的来源通常包括突发公共卫生事件监测系统、各类疾病监测系统、突发公共卫生事件相关的媒体检索信息、公共卫生服务热线及信息通报等。
对于专题风险评估，其评估议题一是来自日常风险评估发现的重要疾病和突发事件信息，二是来自大型活动和各种重要自然灾害、事故灾难信息，三是卫生行政部门指定的重要评估议题。
2.评估方法的选择及人员确定
应根据风险评估议题和评估目的，选择适当的风险评估方法。日常风险评估多使用专家会商法，专题风险评估可选择德尔菲法、风险矩阵法及分析流程图法中的一种或多种，也可使用专家会商法或其它方法。根据评估目的、涉及领域和评估方法，确定参加评估人员的数量和要求。
参加日常风险评估的人员通常为从事突发公共卫生事件监测分析、相关疾病监测与防控的流行病学专业人员，根据需要，邀请实验室检测专业人员参加。此外，对特定的突发公共卫生事件开展评估时，应根据评估议题重点关注的内容确定参会人员。
参加专题风险评估的人员原则上应来自议题相关的不同专业领域，且在本专业领域具有较高的权威性，必要时邀请卫生系统外的相关专家参与，专家人数应满足所使用方法的要求。
3.数据资料和评估表单的准备
在进行正式的风险评估前，应完成监测数据的初步分析，并收集整理相关的文献资料，如传染病风险评估可能涉及的相关信息包括致病力、传播规律、人群脆弱性、公众关注程度、应急处置能力和可利用资源等；如开展大型活动、自然灾害和事故灾难的风险评估时，还应针对议题本身的特点，收集有关自然环境、人群特征、卫生知识与行为、卫生相关背景信息等资料。
根据风险评估议题以及所使用的方法，设计制定风险评估表单，如德尔菲法所使用的专家问卷。
（二）实施
1.风险识别
风险识别是指发现、确认并描述风险要素的过程。只有做好风险识别，才能正确地分析风险因素，更好地评估公共卫生风险，为制定卫生应急对策服务。
（1）日常风险评估中的风险识别。在日常风险评估中，风险识别与评估议题的确定往往是结合在一起的，即评估议题的确定过程即为风险评估实施的前期准备。
日常风险评估中，重点评估议题的确定十分重要。首先，日常风险评估特别是按月、周等定期开展的针对各类突发公共卫生事件风险的综合性评估，为保证评估的效果，需要在力求全面分析的基础上，确定评估的重点议题，提高评估的效率和针对性。其次，每次日常风险评估的评估内容和结果既可能会有一定的连续性和重复性，也可能因季节因素、相关事件和风险因素的变化而有所差异，因此，每次评估前，必须重新确定风险评估议题。在进行专家会商和具体评估时，
还可以对确定的重点评估议题或所识别风险的全面性、合理性进行进一步的审议、确认和补充。
日常风险评估是在对各类相关监测信息进行分析的基础上，对传染性疾病、食物中毒、职业中毒、环境污染等突发公共卫生事件，以及自然灾害、事故灾难、大型活动等其他事件进行风险识别，确定需要纳入评估的重点议题。如，传染性疾病应重点考虑：甲类及按甲类管理的传染病；聚集性疫情或暴发疫情；三间分布或病原学监测有明显异常的传染病；发生多例有流行病学联系的死亡或重症的传染病；发生罕见、新发或输入性的传染病；发现已被消灭、消除的传染病；群体性不明原因疾病等。
（2）专题评估中的风险识别。侧重于列举和描述评估议题所涉及的风险要素。
对于重要突发公共卫生事件的专题风险评估，应重点整理、描述与事件有关的关键信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潜在后果、可用的防控措施及其有效性等。如我国开展德国肠出血性大肠杆菌O104:H4疫情的风险评估时，应重点描述事件发生时间、地点、感染人群，病原及疾病的特征（疾病的严重性、传播方式），我国进口及销售可疑污染食品的情况，监测、救治及防控能力等。
对于大型活动的专题风险评估，应重点描述下列内容：1）大型活动的特点，如时间、地点、规模、主要活动内容及形式、活动参加人员的数量及其生活居住环境和易感性等特点；2）大型活动举办地的各种突发公共卫生事件发生情况，如传染病的种类及流行强度、中毒的类型及发生率、高温中暑或冰冻灾害发生情况等；3）大型活动期间可能带来的输入性疾病或其他健康危害；4）大型活动期间可能发生的其它突发事件公共卫生风险，如恐怖事件、自然灾害、事故灾难等；5）现有的卫生保障能力和已采取的措施，如监测能力、救治能力、防控能力、饮食饮水保障水平、人群免疫水平等。在对上述特征及相关信息进行整理的基础上，列举并描述各种潜在的公共卫生风险。
对于自然灾害和事故灾难的专题风险评估，进行风险识别时应重点考虑下列内容：1）灾害或灾难发生的时间、地点、涉及人数、影响范围等；2）灾害发生地特别是受灾害严重影响地区重点疾病和突发公共卫生事件的背景情况；3）灾害或灾难对重点疾病或突发公共卫生事件的影响或带来的变化；4）灾害或灾难发生地对此次灾害或灾难的应对能力（包括灾害或灾难对原有卫生应急能力的影响），以及采取的应急处置措施；5）灾害或灾难可能引发的次生、衍生灾害对疾病或突发公共卫生事件的影响。在此基础上，列举并描述各种潜在的公共卫生风险。
2.风险分析
风险分析是认识风险属性并确定风险水平的过程，即通过分析比较用于确定风险的发生可能性、后果严重性和脆弱性的相关资料，得出风险要素的风险水平。
对于日常风险评估，分析的侧重点因事件类型而异。如对传染病突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑该传染病的临床和流行病学特点（致病力、
传播力、毒力；季节性、地区性；传播途径、高危人群等）、人口学特征、人群易感性、对政府和公众的影响、人群对风险的承受能力和政府的应对能力等；对意外伤害、中毒、恐怖事件等非传染病类突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑事件的性质、波及范围、对人群健康和社会影响的严重程度、公众心理承受能力和政府的应对能力等。
对于专题风险评估，如大型活动、自然灾害和事故灾难，可组织专家对风险的发生可能性、后果严重性和脆弱性进行定性或定量分析。
（1）发生可能性分析
对大型活动、自然灾害和事故灾难所造成的传染病、中毒、意外伤害及其他次生、衍生的公共卫生风险，可结合事件背景、各类监测信息、历史事件及其危害等，对风险发生的可能性进行分析。可按照发生可能性的大小，分为极低、低、中等、高、极高五个等级，并可根据需要进行赋值（如分别对应1-5分）。
（2）后果严重性分析
对大型活动、自然灾害和事故灾难的公共卫生后果严重性分析，可从风险影响的地理范围、波及的人口数、所造成的经济损失、对人群健康影响的严重性、对重要基础设施或生态环境系统的破坏程度、对社会稳定和政府公信力的影响、对公众的心理压力等方面考虑，大型活动还应考虑风险对该活动的顺利举办可能造成的负面影响等。可按照其后果严重性的大小分为极低、低、中等、高、极高五个等级，并可根据需要进行赋值（如分别对应1-5分）。
（3）脆弱性分析
对大型活动、自然灾害和事故灾难的脆弱性分析包括风险承受能力和风险控制能力的分析，可从人群易感性、公众心理承受力、公众公共卫生意识和自救互救能力、医疗救援能力、技术储备、卫生资源及其扩充能力、公共卫生基础设施、生活饮用水、食品供应、卫生应急能力等方面考虑。可按照脆弱性大小将其分为极低、低、中等、高、极高五个等级，并可根据需要进行赋值（如分别对应1-5分）。
3.风险评价
风险评价是将风险分析结果与风险准则相对比，确定风险等级的过程。突发事件公共卫生风险评估中，可能并没有明确的风险准则或者尚未设立明确的风险准则。在这种情况下，风险评价将主要依据风险分析结果与可能接受的风险水平进行对照，确定具体的风险等级。如，将风险分为五个等级，即极低、低、中等、高、极高。
对于罕见、几乎无潜在影响和脆弱性很低的风险，定为极低风险；对于不容易发生、潜在影响小、脆弱性低的风险，定为低风险；居于高水平和低水平之间的定为中等风险；对于易发生、潜在影响大、脆弱性高的风险，定为高风险；对于极易发生、潜在影响很大、脆弱性非常高的风险，定为极高风险。也可根据风险赋值结果，确定风险等级。
日常风险评估多采用专家会商法，确定风险等级一般不采取评分的形式，而是由专家根据工作经验以及历史监测数据等相关资料综合分析评价后直接确定风险的等级。
如采用风险矩阵法，可分别对各风险发生的可能性和后果严重性进行评分，计算出各风险的风险分值。根据风险分值对风险进行等级划分，确定风险级别。如采用分析流程图法，则可根据事先已经确定的分析流程，在尽可能全面收集、汇总和分析相关信息的基础上，对每个风险要素进行选择和判断，最终较为直观地确定风险级别。
4.风险管理建议
根据风险等级和可控性，分析存在的问题和薄弱环节，确定风险控制策略，依据有效性、可行性和经济性等原则，从降低风险发生的可能性和减轻风险危害等方面，提出预警、风险沟通及控制措施的建议。
（三）风险评估报告
1.评估报告的撰写
（1）日常风险评估
日常风险评估重点分析、评估近期本辖区内应予关注的事件或风险及其风险等级，并提出有针对性的风险控制措施建议。评估报告主要应包括引言、事件及风险等级、风险管理建议。参见附件3。
引言部分扼要介绍评估的内容、方法和主要结论等。
事件及风险等级部分就识别出的重点事件或风险分别说明其风险等级以及主要的评估依据，必要时可对事件的发生风险、发展趋势进行详细描述。
风险管理建议部分提出预警、风险沟通和控制措施的建议。根据需要，提出需进行专题风险评估的议题。
（2）专题评估
专题风险评估报告内容主要包括评估事件及其背景、目的、方法、结论及依据、风险管理建议等几个部分组成。参见附件3-2。
2.评估报告的报送
各级疾病预防控制机构应及时将完成的风险评估报告报送本级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，并根据需要通报相关医疗卫生机构。
附件1 专业术语
1.突发事件（Emergency）
突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
2.突发公共卫生事件（Public health emergency）
突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
3.风险（Risk）
事件发生可能性及后果的组合，通常具有不利性、不确定性和复杂性。有时，也可根据需要将发生可能性进一步分解为可能性和脆弱性。
4.风险评估（Risk assessment）
风险识别、风险分析、风险评价的全过程。
5.风险识别（Risk identification）
发现、确认并描述风险的过程。
6.风险分析（Risk analysis）
风险分析是指认识风险属性，并对发生可能性及后果严重性进行估计或赋值的过程。
7.风险评价（Risk evaluation）
将风险分析结果与风险准则相对比，确定风险等级的过程。突发事件公共卫生风险评估中，可能并没有明确的风险准则或者尚未设立明确的风险准则。在这种情况下，风险评价将主要依据风险分析结果与可能接受的风险水平进行对照，确定具体的风险等级。
8.人群脆弱性（Vulnerability）
人群对事件导致危害作用的易感性。
附件2 风险评估方法
一、专家会商法
专家会商法是指通过专家集体讨论的形式进行评估。该评估方法依据风险评估的基本理论和常用步骤，主要由参与会商的专家根据所评估的内容及相关证据，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议。会商组织者根据专家意见归纳整理，形成风险评估报告。
专家会商法是日常风险评估的常用形式，也经常应用于专题风险评估。当风险评估内容还没有可依据的固定的评估工具或评估框架时，或受评估时间、评估证据等客观因素的限制，无法进行较为准确的定性、定量评价时，专家会商法往往是突发事件公共卫生风险评估的首选方法。
（一）具体实施步骤
1.组成专家小组。主要根据评估议题所涉及的领域及知识范围确定专家。专家人数没有严格的限制。对于日常评估，参与专家应能覆盖需要评估的主要议题范围并相对固定。根据评估内容，参与专家人数可在3-30人不等；当涉及内容广、有较多重要议题需要评估时，参加评估的专家人数应相对较多，而对于涉及内容少、评估中没有特别重要的议题时，则参与评估的专家人数可相对较少。对于专题评估，参与专家应能覆盖评估议题各专业的主要领域，而且专家应在各领域中具有较高的权威性和代表性，参与专家人数一般可在10-30人。
2.风险评估内容及相关信息介绍。由评估组织者或指定专家向参与评估专家介绍评估的议题、评估的背景资料、评估要达到的主要目的。评估背景资料准备十分重要，在专家会商会召开前应安排人员尽可能全面地准备相关资料，包括评估议题的提出、评估议题目前的情况包括基本特征分析或小结、与评估议题相关的影响因素或历史数据、国内外进展，与评估对象发生可能性、后果严重性和脆弱性相关的其他重要信息，以及相关标准或政策性规定等。
对于日常风险评估，评估议题的选择可由参与评估的各领域专家共同提出并商定，并由相关领域的专家协助准备评估背景资料；对于专题风险评估，应尽可能提前将主要的评估背景资料事先提供给参与评估的专家，这样评估专家可以更有针对性地进行准备，并根据需要进一步查阅相关资料，使具体讨论和评估更有针对性，也更容易达成理想的结果。
3.专家讨论。主要由参与评估专家根据各自的专业或学术领域以及知识、经验，围绕评估目的，针对评估议题和相关信息资料，就评估对象的风险以及针对性的措施建议广泛发表意见，并就所涉及的相关问题进行充分的讨论，以达成一致性或倾向性的意见。会商中，要确保参与的每位专家都有充分发言和发表自己观点的机会，对于没有发言的专家，会商组织者应提供机会让他们发表自己的看法。
4.根据会商结果撰写并提交会商纪要或评估报告。根据专家会商达成的一致性或倾向性意见作为评估的结论，但会商中出现的重要分歧意见也应根据需要在报告中加以说明，以供领导进行风险管理决策时参考。
（二）实施注意事项
1.专家人数不宜过少。专家讨论法应通过专家之间的充分讨论达成一致性或倾向性的意见。参与评估专家不宜过少，以免评估结果的偏性。对于日常风险评估，即使评估议题单一，内容简单，参与专家人数也不宜少于3人；对于专题风险评估，参与专家人数一般不应少于10人。
2.参与专家要有代表性。对于日常风险评估，参与专家应能覆盖评估的主要内容或议题，并对相关评估内容、评估流程较为熟悉，所以人员应相对固定，即
重点在于广。对于专题风险评估，参与专家应能覆盖评估议题的主要专业领域，且每个专业或领域的专家数量应当相对平衡，即重点在于全。如传染病应考虑流行病、临床医学、检验、病媒生物等专业，另外，还应根据评估传染病的疾病特点，具体考虑应邀请各专业哪些方面的专家，如临床专家可能涉及传染科、呼吸科、儿科或ICU等，必要时，还应邀请卫生系统之外其他系统如动物疫病防控相关的专家参与。
3.会商组织者及其注意事项。会商组织者是专家会商会成败的另一关键要素。应选择在评估议题领域具有一定权威性的专业领导作为评估会商的组织者。为了保证讨论效果，会商组织者应注意以下几点：（1）根据评估目的，事先准备会商讨论要点提纲，会商过程中注意引导参与者围绕提纲进行讨论；（2）引导会商参与者在自由发言的基础上，就重点问题取得一致性或倾向性的意见和结论；（3）会商过程应指定人员详细记录；会商会结束前，会商组织者应就会商主要的意见和结论进行小结，并得到与会专家的认可。
4.不断提高专家会商会的科学性。虽然专家会商会不拘一格，但是会商组织方仍应在专家会商会特别是日常风险评估专家会商会经验总结的基础上，逐步明确和规范评估会商的目的、内容、方法、步骤以及产出形式。如果可能，应借鉴各种定性、定量风险评估的方法，逐步在评估会商中就可以规范化的内容开发形成辅助评估流程、评估框架或评估工具，使评估会商工作的科学性和评估质量不断提高。
二、德尔菲法
德尔菲（Delphi）法是指按照确定的风险评估逻辑框架，采用专家独立发表意见的方式，使用统一问卷，进行多轮次专家调查，经过反复征询、归纳和修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为风险评估的结果。
（一）具体实施步骤
1.组成专家组。根据议题所需要的知识范围确定专家。专家人数的多少，可根据评估议题的大小和涉及面的宽窄而定，一般在10-20人。
2.向所有专家提出所要论证的问题及有关要求，并附上与该问题相关的所有背景材料，同时请专家提出补充材料。请专家进行书面答复。
3.各个专家根据他们所收到的材料，提出专家个人的测量意见，并说明利用这些材料提出测量值的方法。
4.将各位专家第一次判断意见汇总，列成图表，进行对比，再分发给各位专家，让专家比较自己同他人的不同意见，修改自己的意见和判断。也可以把各位专家的意见加以整理，或请该领域的其他专家加以评论，然后把这些意见再分送给各位专家，以便他们参考后修改自己的意见。
5.将所有专家的修改意见收集起来，汇总，再次分发给各位专家，以便做第二次修改。逐轮收集意见并向专家反馈信息是德尔菲法的主要环节。收集意见和信息反馈一般要经过三、四轮。在向专家进行反馈的时候，只给出各种意见，但
并不说明发表各种意见的专家的具体姓名。这一过程重复进行，直到每一个专家不再改变自己的意见或者各位专家的意见基本趋于一致为止。
6.对专家的意见进行综合处理，得出结论。
（二）实施注意事项
1.由于专家之间存在身份和地位上的差别以及其他社会原因，有可能使其中一些人因不愿批评或否定其他人的观点而放弃自己的合理主张。要防止这类问题的出现，德尔菲法要求避免专家们面对面的集体讨论，而是由专家单独提出意见。
2.对专家的挑选应基于其对风险因素的了解程度。专家可以是疾病预防控制机构的专业人员、卫生行政部门的管理人员或外请的相关专家。
3.保证所有专家能够从同一角度去理解风险分类和其他有关定义。
4.为专家提供充分的信息，使其有足够的根据做出判断。
5.所提问的问题应是专家能够回答的问题。
6.允许专家粗略的估计数字，不要求精确。但可以要求专家说明估计数字的准确程度。
7.尽可能将过程简化，不问与测量无关的问题。
8.向专家讲明测量对风险识别、分析和控制的意义，以争取他们对德尔菲法的支持。
三、风险矩阵法
风险矩阵法是指由有经验的专家对确定的风险因素的发生可能性和后果的严重性进行量化评分，将评分结果列入二维矩阵表中进行计算，最终得出风险等级。
（一）具体实施步骤
1.组成专家小组。根据议题所需要的知识范围，确定专家。专家人数的多少，可根据论证问题的大小和涉及面的宽窄而定，一般在10-20人。
2.组织专家对风险因素的发生可能性按照一定的标准进行量化评分，计算平均得分。
3.组织专家对风险因素的后果严重性按照一定的标准进行量化评分，计算平均得分。
4.将各风险因素的发生可能性和后果严重性的得分列入二维矩阵表进行计算，得出相应的风险等级（如表1）。
表1 风险评估矩阵分类表
事故（事件）发生可能性事故（事件）发生后果严重性
极高(5) 高(4) 中等(3) 低(2) 极低(1)
极高(5) 10 9 8 7 6
高(4) 9 8 7 6 5
中等(3) 8 7 6 5 4
低(2) 7 6 5 4 3
极低(1) 6 5 4 3 2
注：风险分值2-10，其中：低风险（2-4），中等风险（5-6），高风险（7-8），极高风险（9-10）。
（二）实施注意事项
1.风险因素相对确定。风险矩阵法是对确定的风险因素的发生可能性和后果严重性进行量化评分、分析处理的过程，因此，待分析的风险因素要相对确定，便于评分和统计分析。
2.参与专家的专业性。参与专家应能覆盖评估议题的主要专业领域，对评估议题非常了解，在各自领域中具有较高的权威性和代表性。专家可以是疾病预防控制机构的专业人员、卫生行政部门的管理人员或外请的相关专家。
3.专家人数适当。风险矩阵法是以专家对确定的风险因素的发生可能性和后果严重性进行量化评分为基础的，因此参与评估专家不宜过多或过少，以免评估结果的偏性。可根据评估议题的大小和涉及面的宽窄而定，一般在10-20人。
四、分析流程图法
分析流程图法是根据逻辑推断原理，综合层次分析法、故障树方法、决策树模型等方法，将可能出现的问题、可能性大小、产生的后果、相关的解决方案等通过形象的结构图形展示出来，直观表达相关主要因素，对各个环节的决策相关问题进行定量或定性表达。
当出现某种特定公共卫生相关因素尚未对公众造成影响时，从该因素的特征（如致病力、传播力等）入手，依次列出相应的影响因素和关键环节（如传播机
制实现的程度、易感人群等），进而推断可能造成的危害及严重程度，同时，充分考虑人群和控制措施有效性等因素，评价该因素造成的风险可能性、危害性和脆弱性，确定风险等级。如欧盟在传染病快速风险评估指南中提供的分析流程（图2）。
当出现某种特定事件时，从事件的特征（危害严重性、后果严重性等）入手，依次列出今后事件进一步发展的可能性以及危害的严重程度和影响因素，充分考虑人群脆弱性及其控制措施有效性等因素，最终测量出该事件的风险等级。如国际卫生条例中的决策文件（图3）。
（一）具体操作步骤
1.确定评估目标，可以是特定危险因素或特定事件。
2.确定该因素或事件的最直接的影响因素（环节）。
3.确定对直接影响因素发挥作用的直接或间接因素（环节），并逐步展开为多层结构。
4.确定该事件或因素的控制能力和政府公众的可接受性，充分考虑其他不确定因素对评估目标的影响。
5.画出逻辑流程图。
6.确定测量纳入框架图的因素或环节使用的资料及方法。
7.依据逐层定量或定性的方法，确定每个层面的风险分值。
8.确定最终的风险等级。
图2 欧盟CDC传染病快速风险评估流程
图3 评估和通报可能构成国际关注的突发公共卫生事件分析流程图
（二）实施注意事项
1.该方法优点是按照事件的发生发展和演变过程，通过逻辑框架图将风险的可能性、危害性、脆弱性等风险评估要素直观地表达出来，便于理解，逻辑性强，考虑问题全面，相关因素不容易遗漏，便于操作，一般可以预先建立逻辑框架，适合于快速评估，并可以运用决策模型做出决策。
2.该方法的缺点是由于考虑问题有时层级过多，对于确定最终风险等级时计算复杂。由于将多因素纳入分析，其获取资料和测量值的难度有时较大。部分因素或环节或许不可测量，需要有经验的专家基于知识和经验确定。
3.由于不同地区其因素和事件出现的特点不同，使用逻辑框架和影响因素测量时常需要进行相应的调整。
附件3 风险评估报告框架模板
附件3-1 行政版风险评估报告框架模板
×年×月×地区突发事件公共卫生风险评估报告
（行政版）
一、前言或概述
简要描述风险评估的背景信息、识别出的主要风险、建议措施等。有关事件信息的背景资料可尽量采用图表的形式进行简要的展示。
在前言或概述部分也可根据需要简要交待评估的时间、使用的方法、参与评估的专家（可附专家名单）等。
二、识别出的风险及其等级评价
（一）识别出的风险
按照风险等级或风险大类，顺序列出识别出的主要风险。
（二）风险等级及其评估依据
针对所识别出的主要风险，说明其风险等级，并简要描述评估的主要依据。
三、风险管理建议
针对各主要风险的评估结果，提出风险管理的建议。
另一种可行的办法是直接将风险管理建议置于各项风险的评估结果之后。
附：评估专家一览表（姓名、工作单位、职称、专业）
附件3-2 专业版风险评估报告模板
×年×月×地区突发事件公共卫生风险评估报告
（专业版）
摘要：当评估报告较长时，可增加摘要。摘要简要概述风险评估的背景、评估的内容与方法、识别出的主要风险、风险管理建议等。
一、背景或前言
简要说明风险评估议题的由来和事件相关的背景信息。
二、评估内容与方法
描述本次风险评估的议题、主要评估内容或识别出的风险，以及所使用评估方法、评估流程，参与评估的人员（可附专家名单）等。
三、识别出的风险及其分析评价
（一）针对识别出的主要风险，从发生可能性、后果严重性和脆弱性等不同角度详细描述相关的信息和证据，对风险的具体情况进行分析。
（二）根据上述信息和证据，根据所选用的具体评估方法，对发生可能性、后果严重性和脆弱性的大小进行具体评价，确定等级或赋以分值。
（三）最后，对发生可能性、后果严重性和脆弱性进行综合分析，确定评估事件的总体风险等级。
可使用图、表将分析、评价过程直观地展示出来。
四、风险管理建议
根据风险评估结果，结合风险分析和风险评价所提示的主要风险要素，针对性地提出风险管理的建议。
附：评估专家一览表（姓名、工作单位、职称、专业）
传染病风险评估
传染病风险评估 受人口流动、自然环境恶化、水源地污染、粗放式畜牧养殖、加工、流通管理模式以及季节等诸多因素的影响，今后一段时期，需重点防范以下几类传染病类。 一、食（水）源性疾病进入流行高峰季节，将呈现持续上升趋势，学校、餐饮单位是 高发场所，学生、旅游人员是高发人群。 二、手足口病流行强度高于去年，报告发病数较去年同期上升86.67%，存在爆发的 风险，托幼机构及流动人口聚集地区是重点防控区域。建议：（1）在托幼机构、学校等集体单位加强晨检、日常消毒等管理制度，在医疗机构加强预检分诊制度和医院感染控制的落实，并进一步加强工作落实情况的督导。（2）加强对手足口病患儿家长的宣教和基层医务人员的业务培训，促进病例早期就诊和重症病例的早期识别。 三、布鲁氏菌病远远高于往年同期，病例多为输入性病例，主要为从事羊养殖、屠宰、 羊羔接生人员，发病年龄以35-65岁主。建议：（1）卫生计生部门与农业部门加强沟通，从而及时获知动物疫情信息；（2）加强对重点地区重点人群的健康教育，提高人群的防护意识，促使重点人群早诊早治，并规范进行病例管理，降低危害程度。（3）加强疫情监测，发现疫情及时处理，并做好风险沟通。 四、发热伴血小板减少综合征疫情形势不容乐观，今年上半年，我市疫情上升幅度较 大，较去年同期上升275%，病例主要集中在农村丘陵地区，发病人群以农民为主，55岁以上年龄为主。建议：（1）开展各级医疗卫生专业人员培训，提高防治能力。（2）做好公众健康教育，提高防病知识水平。积极、广泛地宣传疾病防治和蜱等媒介昆虫的防制知识，使广大群众掌握最基本的预防常识从而有意识地去保护自己，及时有效地采取预防手段（3）做好媒介控制工作，降低传播媒介密度。应当通过开展爱国卫生运动、进行环境清理，必要时采取灭杀蜱等措施，降低生产、生活环境中蜱等传播媒介的密度。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考， 感谢您的配合和支持）
企业风险评估研究报告
企业年度风险评估报告 为进一步加强企业风险经管，增加公司的风险控制水平，保护广大投资者的合法权益，根据财政部颁布的《企业内部控制规范》要求，董事会办公室与审计部共同组建企业风险评估小组，对0000年度企业面临的各种风险进行评估，并制定相应风险应对策略，实现对风险的有效控制。 一、企业基本情况 1、公司名称：XXXX 2、公司地址：XXXX 3、企业经营范围：XXXX。 4、公司股权架构： 5、风险经管组织架构： 0000年度，公司由各部门负责人共同组建了解风险经管小组，由董事会办公室与审计部共同负责日常工作，组长XXX，副组长XXX，在审计委员会的领导下展开工作，具体负责集团公司内外部风险识别、分析并制订应对措施，不断推动公司风险经管水平。风险经管组织架构如下图：
二、企业风险评估情况 1、组织架构 公司建立了公司治理架构与组织架构，明确了董事会、监事会、经理层和企业内部各层级机构设置，人力资源部对各机构人员编制、职责权限进行了明确规定，并对工作程序和相关要求通过业务流程与规章制度进行了规范。 公司决策流程运行良好，组织架构职能分工明确。重大事项、重大决策、重要人事任免通过股东大会与经理办公会集体决策，特别是对子公司的发展规划与人事任免全部通过经理办公会进行讨论决定，组织架构不存在重大风险。 2、发展战略 公司通过第3届董事会第21次会议决议，通过表决成立了战略委员会，并审议通过了战备委员会工作细则，主要负责对公司长期发展战略和重大投资决策进行研究。 3、人力资源 公司制订了详细的人力资源经管流程与内控制度，从人才招进、员工培训、员工离职、薪酬与考核、劳动保险等各方面，建立了详细的内部控制流程与制度，及时与关键岗位人员、重要岗位离职人员签订了商业保密协议。 随着国内人力资源市场的变化，受外部环境因素影响，企业也存在人力资源不足的风
突发事件应急处置22个怎么办
附件： 北京地铁突发事件应急处置22个怎么办 一、有人扬言在地铁内放置爆炸物品、化学危险品怎么办？ 1.及时报警，并上报调度指挥中心、站区、分公司生产调度室。 2.当有乘客反映情况时，及时留下乘客信息。 3.对车站区域进行巡查。 4.如发现有嫌疑人尽可能留住，并尽量挽留2名以上证人。 5.公安人员到来后，协助开展工作。 二、车站内发现疑似爆炸物怎么办？ 1.将疑似爆炸物品进行隔离、严禁触动，并对其周边区域进行控制。 2.疏散周边乘客，防止围观。 3.及时报警，并上报调度指挥中心、站区、分公司生产调度室。 4.公安人员到来后，协助开展工作。 三、车站内发现有长时间无人认领的包裹怎么办？ 1.对发现的包裹严禁移动，安排人员看管。 2.查找包裹主人，疏散周边乘客，防止围观。 3.及时报警，并上报调度指挥中心、站区、分公司生产调度
室。 4.公安人员到来后，协助开展工作。 四、车站内发生爆炸时怎么办？ 1.及时报警，拨打999或120急救电话，并上报调度指挥中心、站区、分公司生产调度室。 2.根据现场情况封闭出入口、换乘通道、站厅，申请列车通过。 3.如发现嫌疑人尽可能留住，并尽量挽留2名以上证人。 4.如有人员伤亡，积极协助相关部门进行处置。 五、发现站内有非法标语怎么办？ 1.及时报警，并上报调度指挥中心、站区、分公司生产调度室。 2.立即清除或者用遮挡物进行遮挡（有条件的可先拍照保留证据）。 3.公安人员到来后，协助开展工作。 六、发现站内有人散发传单、展示横幅等非法活动的怎么办？ 1.及时报警，并上报调度指挥中心、站区、分公司生产调度室。 2.对散发传单、展示横幅人员及时进行劝阻、制止。
18种疾病风险评估问卷(男)
慢病风险评估（男） 一、家族遗传史（多选） 疾病名称祖父母父母叔舅姑姨兄弟姐妹冠心病□□□□高血压□□□□脑血管事故□□□□中风□□□□肥胖□□□□痛风□□□□糖尿病□□□□偏头痛□□□□抑郁症□□□□慢性阻塞性肺疾病□□□□肺癌□□□□大肠癌/结肠癌□□□□胃癌□□□□前列腺癌□□□□其它恶性肿□□□□ 二、健康状况（单选） 如果已治愈填写“曾经患过”；如果尚未治愈请填写“目前患有” 高血压□从未患过□曾经患过□目前患有冠心病□从未患过□曾经患过□目前患有
既往上消化道病史（胃炎、胃息肉、十二指肠溃疡等） □从未患过□曾经患过□目前患有胃溃疡□从未患过□曾经患过□目前患有胃癌□从未患过□曾经患过□目前患有慢性腹泻□从未患过□曾经患过□目前患有结肠息肉□从未患过□曾经患过□目前患有结肠癌□从未患过□曾经患过□目前患有直肠癌□从未患过□曾经患过□目前患有便秘□从未患过□曾经患过□目前患有血吸虫病□从未患过□曾经患过□目前患有痔疮□从未患过□曾经患过□目前患有肝炎□从未患过□曾经患过□目前患有脂肪肝□从未患过□曾经患过□目前患有慢性支气管炎□从未患过□曾经患过□目前患有支气管哮喘□从未患过□曾经患过□目前患有反复呼吸道感染□从未患过□曾经患过□目前患有肺癌□从未患过□曾经患过□目前患有肺炎□从未患过□曾经患过□目前患有I型糖尿病□从未患过□曾经患过□目前患有II型糖尿病□从未患过□曾经患过□目前患有患有代谢综合征□从未患过□曾经患过□目前患有周围血管疾病（CVD）□从未患过□曾经患过□目前患有
过敏性鼻炎□从未患过□曾经患过□目前患有过敏性哮喘□从未患过□曾经患过□目前患有鼻咽癌□从未患过□曾经患过□目前患有尖锐湿疣和/或生殖器疱疹□从未患过□曾经患过□目前患有青霉素过敏□从未患过□曾经患过□目前患有前列腺炎□从未患过□曾经患过□目前患有前列腺增生□从未患过□曾经患过□目前患有其他心脏病：□左心室肥大□心房颤动□心绞痛□心肌梗死□其他 □从未患过□曾经患过□目前患有 三、饮食习惯（食物摄入） 1、您平均每天吃多少主食（米、面、杂粮等）？(推荐成年人每天摄入5∽8两为宜) ___________________________________两 2、您平均每天吃多少新鲜蔬菜？(推荐我国成年人每天吃蔬菜6两∽1斤) ___________________________________两 3、您平均每天吃多少水果？(推荐我国成年人每天吃水果4∽8两) ___________________________________两 4、您平均每天饮水量是多少？(推荐成年人每天饮水量8~10杯) ___________________________________毫升 5、您平均每周吃多少蛋类？(推荐成人每周蛋类的摄入量为3~7个鸡蛋) ___________________________________个 6、您平均每周饮多少绿茶？(成人每周饮用绿茶适宜量为7~20杯) ___________________________________毫升（1矿泉水瓶为600毫升）
突发事件公共卫生风险评估技术方案(试行)中疾控疾病
突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）中疾控疾病〔2012〕35号） 一、目的 二、依据 三、风险评估的方法 （一）专家会商法 （二）德尔菲法 （三）风险矩阵法 （四）分析流程图法 四、风险评估的形式 （一）日常风险评估 （二）专题风险评估 1.突发公共卫生事件 2.大型活动 3.自然灾害和事故灾难 五、风险评估的实施步骤 （一）计划和准备 1.评估议题的确定 2.评估方法的选择及人员确定 3.数据资料和评估表单的准备 （二）实施 1.风险识别 2.风险分析 3.风险评价 4.风险管理建议 （三）风险评估报告
1.评估报告的撰写 2.评估报告的报送 附件1 专业术语 附件2 风险评估方法 附件3 风险评估报告框架模板 突发事件公共卫生风险评估技术方案 （试行） 近年来，公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等各类突发事件频发，对公共卫生安全构成严重威胁，卫生应急管理和决策的复杂性和难度日益增加。风险评估是卫生应急管理的重要环节。及早发现、识别和评估突发事件公共卫生风险，对有效防范和应对突发公共卫生事件具有重要意义。 为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估的能力，建立和完善突发事件公共卫生风险评估的工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作，特制定本方案。 一、目的 指导各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作。 二、依据 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《大型群众性活动安全管理条例》等规定，制定本技术方案。 三、风险评估的方法 风险评估通常采用定量分析、定性分析以及定量与定性相结合的分析方法。在突发事件公共卫生风险评估工作中，常用的分析方法有： （一）专家会商法 专家会商法是指通过专家集体讨论的形式进行评估。该评估方法依据风险评估的基本理论和常用步骤，主要由参与会商的专家根据评估的内容及相关信息，结合自身的知识和经验进行充分讨论，提出风险评估的相关意见和建议。会商组织者根据专家意见进行归纳整理，形成风险评估报告。
突发事件公共卫生风险评估技术方案
. . 突发事件公共卫生风险评估技术方案 （试行） 一、目的 (1) 二、依据 (1) 三、风险评估的方法 (2) （一）专家会商法 (2) （二）德尔菲法 (2) （三）风险矩阵法 (3) （四）分析流程图法 (3) 四、风险评估的形式 (4) （一）日常风险评估 (4) （二）专题风险评估 (4) 1.突发公共卫生事件 (5) 2.大型活动 (5) 3.自然灾害和事故灾难 (5) 五、风险评估的实施步骤 (6) （一）计划和准备 (7) 1.评估议题的确定 (7) 2.评估方法的选择及人员确定 (7) 3.数据资料和评估表单的准备 (8) （二）实施 (8) 1.风险识别 (8) 2.风险分析 (11) 3.风险评价 (13) 4.风险管理建议 (14) （三）风险评估报告 (14) 1.评估报告的撰写 (14) 2.评估报告的报送 (15) 附件1 专业术语 (16) 附件2 风险评估方法 (18) 附件3 风险评估报告框架模板 (29)
突发事件公共卫生风险评估技术方案 （试行） 近年来，公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等各类突发事件频发，对公共卫生安全构成严重威胁，卫生应急管理和决策的复杂性和难度日益增加。风险评估是卫生应急管理的重要环节。及早发现、识别和评估突发事件公共卫生风险，对有效防和应对突发公共卫生事件具有重要意义。 为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估的能力，建立和完善突发事件公共卫生风险评估的工作机制，规开展突发事件公共卫生风险评估工作，特制定本方案。 一、目的 指导各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制，规开展突发事件公共卫生风险评估工作。 二、依据 依据《中华人民国突发事件应对法》、《中华人民国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《大型群众性活动安全管理条例》等规定，制定本技术方案。 三、风险评估的方法 风险评估通常采用定量分析、定性分析以及定量与定性
突发事件应急处理管理办法(通用版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 突发事件应急处理管理办法(通 用版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
突发事件应急处理管理办法(通用版) 第一章总则第一条：为了确保公司的经营安全，规范处置突发事件的流程，明确突发事件处置过 程中各部门的责任，加强公司处置突发事件的能力，最大限度的将突发事件给公司带来的影响降到最低，结合公司实际，特制定本管理办法。 第二条：本管理办法称的突发事件是指突然发生的、有别于公司正常经营活动的、可能、将要或已经为公司带来不利影响和损害，需要紧急处置的偶发事件。 第三条：公司对于突发事件的工作实行预防为主、预防与处置并行的原则，区域内各公司必须做好日常预防工作。 第二章突发事件分类及级别第四条：突发事件的类型主要包括但不限于如下： （一）自然灾害：主要包括地震、洪涝、狂风、冰雹等。
（二）事故灾害：主要包括企业的各类安全事故、交通事故、火灾等。 （三）公共卫生事故：主要包括经营场所的卫生事故、员工或其他人员饮食安全、传染病等事故。 （四）媒体事件：主要包括新闻、报刊、广播、电视、网络等媒体可能、将要、或已经对公司的不实产生不利影响的采访或者报道。 （五）其他事件：主要包括员工或者其他个人、单位为实现合法或非法目的，采用非法手段扰乱公司经营等。 第五条根据事故造成的人员伤亡或直接经济损失，结合公司实际情况，将安全事故进行如下分类： （一）一般事故：是指无人员伤亡，或直接经济损失1万元以内的事故； （二）较大事故：是指造成轻伤，或者直接经济损失大于1万元（含1万元）但小于 5万元的事故；
【风险管理】健康与疾病的风险评估
附：《健康和疾病风险评估个体调查表（问卷）》 健康与疾病风险评估个体调查问卷 进行问卷数据或回答以前期望您先仔细阅读“声明” 声明：您所提供的健康资料属于您的个人隐私，其所涉及的内容只限于我公司对您的健康评估使用。收到后我们将予以封存并对您的资料负责。并向您做以下承诺： 1）若今后不再涉及您的健康资料，我们将请按您提供的地址完整归还； 2）在没有取得您本人的书面同意前，我们不会将您提供的健康资料全部或部分地予以复制、传递给他人、影印、泄露或散布给他人； 3）下列要求是个体比较完整的健康资料，不可能每项都具备，也不要求被调查人都做到，仅希望尽最大范围提供以前做过的，以使我们为您作的健康和疾病风险评估报告更有价值； 4）《健康和疾病风险评估报告》至今依旧为参考所用，不能作为您唯一的健康活动依据。 5）在回答每一部分数据时，先阅读一下每一部分说明。 6）我们所设计的调查报告会紧随生命科学技术在不断地完善和发展，会有不断的修正，希望接受调查的个体能使用最新版的调查问卷；我们并会在收到您填写的调查问卷后的20天内向你提供《健康和疾病风险评估报告》。 第一部分、基础数据 第二部分、传统体质调查 第三部分、中医藏像调查 第四部分、心理与人格评定 第五部分、个体周围因素的调查 第六部分、已患疾病的调查 第七部分、疾病易感基因检测结果调查 第八部分、常规体检结果的调查 第九部分、特殊方法诊断的结果调查 第十部分、个人特殊疑问的调查 第一部分、基础数据 1，姓名 2，性别 3，出生时间 4，长期生活地区 5，出生后5年内生活的地方 6，青春期生活的地方 7，目前身高： 8，体重以及体重变化表： 第二部分、传统体质调查
食品安全风险评估的现状与发展趋势
食品安全风险评估的现状与发展趋势 研究技术报告】 、引言 人类生存在这个地球上，安全是第一的需要，安全即指防潜在的危险。但在社会活动中发生一些危险是难免的，所谓的危险就是可能造成伤害或破坏的根源，或者是可能导致伤害或破坏的某种状态。一般来说，如果遭遇某种危险的概率低于十万分之一，属于低风险，稍加提防就能坦然处之；但如果概率较高，就必须采取适当的防措施。食品中含有来自植物和动物自身的天然化学物，在生产、加工和制备过程中也会接触多种天 然和人工合成物质。食物中所有可能危害健康的物质叫做危险物。如微生物、天然生成的化学物质、烹饪产生的化学物质、环境带来的污染物，还有添加物和杀虫剂等。我们把食品中的危险物对健康产生的不良影响可能性称为风险。食物之中任何一种危险物都可能对健康产生不良作用，其风险有高低之分。在确定食品是否安全时，必须衡量食品给我们健康带来的益处与受到食品危害的风险大小。 运用风险分析原理，根据风险程度采取相应的风险管理措施可以控制或者降低风险。风险分析可以运用在社会活动的各个领域，比如金融业，商业银行非系统性风险有信用风险、流动性风险、资本风险、竞争风险等7 个方面的风险；在新药研制过程中，面临的风险主要有项目来源风险、市场风险、技术风险和政策风险等4 个方面。对食品安全性进行风险分析是风险分析领域的一个具体应用。 风险分析包括风险评估、风险管理、风险信息交流三部分，其中风险评估是整个风险分析体系的核心和基础, 也是工作的重点。进行食品安全风险分析过程中要进行风险评价,由于食品 情况多样,各自的生产、加工过程不同,要分别评价能够引起风险存在的不同风险因素,并确定 这些因素属于哪一类的危害物。食品安全风险评估在各种情况下是确定食品中化学物安全与 否的必不可少的办法。如果没有风险评估，将有更多的食品危险物不能被发现[1] 。 长期以来, 我国的食品科技体系主要是围绕解决食物供给数量建立起来的,对于食品安全问 题的关注相对较少，目前还没有广泛地应用与国际接轨的危险性评估技术。 与发达国家相比 食源性危害关键检测技术和食品安全控制技术还比较落后。 为提升我国食品安全整体水平，我国在“十一五” 初期开始重点开展食品安全风险评估研究等五个方面的科技攻关，旨在为保护我国食品行业核心竞争力和国民健康的膳食水平提供核心技术支撑，保障我国食品进出口贸易利益，基本形成食品危害物检测技术体系、溯源和预警体系，提高食品安全应急处理能力，最终全面实现食品安全保障从被动应付型向主动保障型的战略转变。 食品安全问题 近年来,世界上食品安全恶性事件不断发生,如英国的“疯牛病” 、“口蹄疫” ，日本的大肠杆菌 O157:H7 食物中毒爆发流行等等，食品安全问题不仅危害人类健康，还引发国际贸易纠纷，成为当今世界各国共同关注的问题之一。 1、食源性危害社会的进步使得人们对自身的健康予以更多的关注，科学技术的发展使得人们对食品安全性问题有更多的了解，人们都希望食品安全性有切实的保障，所消费的食品不会对人体健康产生危害。这里所说的危害是指可能对人体健康产生不良后果的因素或状态，食品中具有的危害通常称为食源性危害。 目前，食源性危害大致可以分为物理性、化学性以及生物性危害。对于这三类危害特征的划分，我国卫生主管部门在有关卫生标准中有所规定，美国国家食品微生物标准顾问委员会（NACMCF ）和其他国际组织也有比较详细的解释。危害特征的划分是风险分析中风险评估的主要容，是实施风险管理措施（如HACCP ）的主要依据。
BSCI传染病风险评估记录表1
ABC有限限公司 BSCI传染病风险评估记录表评估场所： 评估场所活动范围： 评估人员： 评估日期：2019年03月11日 一、水源性及食源性疾病 传染病名称传染源传播途径易感人群本公司易 发生场所 预防措施 霍乱由霍乱弧菌 引起，传染 源是病人或 带菌者。 经水、食物、苍蝇及 日常生活接触而传播 大众普遍易 感 日常工作 生活中 （1）提供清洁的水源和食物； （2）生产车间注意卫生管控，防 止蚊虫苍蝇等害虫。 （3）教育员工注意个人卫生，勤 洗手和清洁 甲肝由甲型肝炎 病毒引起 经过粪-口途径传播， 被污染的食物或水、 日常生活接触是常见 的传播方式，铁别是 水生贝类是流行爆发 的主要传播方式 集体单位发 病率较高 日常工作 生活中 （1）提供清洁的水源和食物； （2）生产车间注意卫生管控，防 止蚊虫苍蝇等害虫。 （3）教育员工注意个人卫生，勤 洗手和清洁 细菌性痢疾由痢疾杆菌 引起的，痢 疾病人及带 菌者是传染 源。 病原菌随病人粪便排 除，直接或通过苍蝇 污染食物、生活用品 或手。 儿童及中青 年发病几率 高 日常工作 生活中 （1）提供清洁的水源和食物； （2）生产车间注意卫生管控，防 止蚊虫苍蝇等害虫。 （3）教育员工注意个人卫生，勤 洗手和清洁 二、呼吸道和密切接触传播疾病 传染病名称传染源传播途径易感人群本公司易发生 场所 预防措施 急性呼吸道 感染可由流感病 毒、肺炎球 菌等各种病 原引起 通过含有病毒的飞 沫、雾滴，或经污染 的用具进行传播。 人员密集区域工 作人员 生产车间 生产车间加强通风设 施；对咳嗽发烧等员工 适当隔离。 肺结核由结核分歧 杆菌引发， 阳性的肺结 核患者。 通过呼吸道传染 人员密集区域工 作人员，及生活 日常密切接触 生产车间等人 员密集区域 生产车间加强通风设 施；对咳嗽发烧等员工 适当隔离。 三、虫媒及自然疫源性传播病 传染病名称传染源传播途径易感人群本公司易发生 场所 预防措施 鼠疫由鼠疫耶尔 森菌引起 经鼠蚤人传播方式 传播，经皮肤、消 化道及呼吸道传播 人群普遍易感 厂区各部门人 员 进行鼠害控制，在食堂、 仓库等鼠害易发点设置 捕鼠器等设施 四、其他传染性疾病 传染病名称传染源传播途径易感人群本公司易发生 场所 预防措施 乙肝乙肝病毒经血液传播乙肝患者密切接 触者 一般不易发生员工健康意识培训 性传播疾病HIV\梅毒和淋病 等致病病毒 经由血液、体 液等传播 密切接触一般不易发生员工健康意识培训
突发事件应急处置预案
达州市凤凰大道西延线工程 （国粮至复兴接环城路段） 突 发 事 件 应 急 处 置 预 案 编制单位：宏锋建工集团有限公司 编制人： 审核人： 编制日期：
为加强对突发事件的处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障项目部职工生命财产安全，根据国家应急预案有关规定和要求，结合凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）项目实际情况，按照坚持以人为本、预防为主，统一领导、分级负责，快速反应、协同应对的原则，制订本预案。 一、突发事件范围 根据突发事件的发生过程、性质和机理，处置突发事件分为以下八类： 1、火灾事件：指电气、雷击、爆炸、燃气泄漏、可燃物、烟头等引发的火情或火灾。 2、重要资料遗毁：指机要文件、涉密成果、涉密存储介质和密码设备丢失及外泄等事件。 3、治安事件：指恐怖袭击、爆炸、骚乱或斗殴致人重伤的治安事件等。 4、设备事故：指核心机房设备（包括计算机、网络、存储备份、空调、电力、监控及门禁等）发生损坏和事故，致使系统瘫痪或正常业务工作无法开展等情况。 5、测绘生产事故：指测绘生产过程中发生的事故或野外作业中遇到自然灾害、车祸和治安犯罪等，造成财产重大损失和人员伤亡等事件。 6、重要资料遗失或毁损事件：指成果资料、光盘等被盗、遗失及非正常毁损事件。 7、公共卫生事件：指项目部办公区域内突发传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 8、自然灾害：指发生地震、洪涝、雷击、风暴或严重危害隐患等，造成财产重大损失和人员伤亡的自然灾害。 二、组织机构及职责 1、中心成立突发事件应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），项目经理任组长，技术负责人任副组长，成员为项目部全体工作人员。 领导小组在凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）项目的指导下，对凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）突发事件应急处置负全面领导责任，决策重大事件的处理与上报。
XXX突发事件公共卫生风险评估技术方案
（试行） 一、目的 (1) 二、依据 (1) 三、风险评估的方法 (2) （一）专家会商法 (2) （二）德尔菲法 (2) （三）风险矩阵法 (3) （四）分析流程图法 (3) 四、风险评估的形式 (4) （一）日常风险评估 (4) （二）专题风险评估 (4) 1.突发公共卫生事件 (5) 2.大型活动 (5) 3.自然灾害和事故灾难 (5) 五、风险评估的实施步骤 (6) （一）计划和准备 (7) 1.评估议题的确定 (7) 2.评估方法的选择及人员确定 (7) 3.数据资料和评估表单的准备 (8) （二）实施 (8) 1.风险识别 (8) 2.风险分析 (11) 3.风险评价 (13) 4.风险管理建议 (14) （三）风险评估报告 (14) 1.评估报告的撰写 (14) 2.评估报告的报送 (15) 附件1 专业术语 (16) 附件2 风险评估方法 (18) 附件3 风险评估报告框架模板 (29)
（试行） 近年来，公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等各类突发事件频发，对公共卫生安全构成严重威胁，卫生应急管理和决策的复杂性和难度日益增加。风险评估是卫生应急管理的重要环节。及早发现、识别和评估突发事件公共卫生风险，对有效防范和应对突发公共卫生事件具有重要意义。 为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估的能力，建立和完善突发事件公共卫生风险评估的工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作，特制定本方案。 一、目的 指导各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制，规范开展突发事件公共卫生风险评估工作。 二、依据 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《大型群众性活动安全管理条例》等规定，制定本技术方案。
风险评估理论方法研究现状综述
风险评估理论方法研究现状综述 【摘要】统计分析近15年来风险评估研究的发展现状，目前我国的风险评估研究位于世界前列。另外，总结比较常用的风险评估理论方法主要是模糊理论、层次分析法、灰色理论等。通过查阅国内外相关文献，总结目前风险评估理论方法的发展现状及发展新动态，列举多种风险评估理论方法的结合使用情况。在分析结果的基础上举出风险评估理论方法普遍存在的问题，并对风险评估理论方法今后的发展提出四点看法。 【关键词】风险评估；评估理论；评估方法；研究现状 0引言 对于风险的研究最早可以追溯到公元前916年的共同海损（General Average）制度和公园前400年的货船抵押制度，这些原本是保险思想的雏形，但是保险思想也是风险思想的一种[1]。风险评估是风险管理的一个步骤，也是风险管理最为重要的步骤，风险管理国际标准ISO31000对其的定义是：风险评估是风险识别、风险分析、风险评定的全过程[2]。目前风险评估的基本思想是对风险进行分析测量，确定风险值的大小或风险等级，为之后的风险控制提供参考的依据。近些年来，逐渐对各种投资、项目、灾害事故和安全生产事故等越来越重视，所以风险评估的研究一直是个研究热点。特别是进入21世纪以来，研究成果众多，因此，分析总结风险评估理论方法的研究现状对该研究及其今后的发展十分有必要。 为了解和掌握近些年中风险评估的研究进展，作者采用文献统计的方法对2000—2014年美国工程索引EI数据库中收录的关于风险评估的论文进行检索，并对结果进行分析，对风险评估的研究内容和研究进展、新动态进行了归类、汇总和相关分析。 1风险评估研究成果与分析 学术论文是衡量某一学术研究领域发展动态的重要根据之一，且目前国内外关于风险评估学术论文已非常多，但还没有统计过学术论文的数量。为了更加直观形象地反映近15年来风险评估研究的现状，作者在EI Compendex数据库中以“Risk Assessment”为关键字检索了2000—2014年的文献共计90102篇，按照论文发表的年份和作者所属的国家或地区（取前15名）进行了统计分析，如图1、图2所示。
突发事件应急处置机制和预案
突发事件应急处置机制和预案 为科学规范、高效有序的开展突发事件应急处置工作，建立起应急处置长效机制，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、和《全国突发性公共卫生事件应急预案》等法律法规，特制订本预案。 一、目标任务 （一）预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，严重水灾、火灾，特大车祸事故、爆炸事故以及其它严重影响公众健康的事件或严重涉医违法犯罪行为。 （二）本预案在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥，无条件服从上级主管部门的调动和安排。 （三）突发事件应急工作应坚持“预防为主，常备不懈”的方针。 （四）设立对突发事件专项资金，主要用于急救设施完善，急救人才培训，突发事件流行病学调查，卫生防护等有关物资、设备、设施的储备与完善。
（五）依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员给予造当的补助和保健津贴，对于参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励。 二、预防与应急组织 （一）突发事件应急领导小组 组长：卫生院院长 副组长：卫生院副院长 卫生院副院长 成员： 职责： 1、全面领导本镇突发事件应急医疗救治工作。 2、负责医疗救治重大事项的决策、督查落
实和指导工作。 3、负责紧急调集人员、储备物资、交通工具以及相关的设施、设备。 4、报请上级主管部门和县应急指挥中心，决定人员疏散或隔离，并依法对疫区封锁。 领导小组下设办公室，同志任办公室主任。成员：。办公室职责：收集、汇总突发事件伤病员情况，并及时向指挥小组报告；负责与县突发事件应急各成员单位和各医疗机构联系；及时向上级报告突发事件伤病员情况；负责落实应急领导小组交办的其它工作。 （二）工作组织 1、医疗救治小组及医疗救护队 （1）医疗救治小组 组长：卫生院副院长（业务） 成员：
传染病风险评估(4)
传染病风险评估记录表 评估场所：XXX有限公司 工厂活动概述：生产加工、食堂、住宿等 评估人员： 一、水源性及食源性疾病 传染病名称传染源传播途径易感人群本公司易发 生场所 预防措施 霍乱由霍乱弧菌引 起，传染源是病 人或带菌者。 经水、食物、苍 蝇及日常生活 接触而传播 大众普遍易 感 食物加工、烹 饪及餐饮过 程，及日常工 作生活中 （1）提供清洁的水 源和食物； （2）食品加工过程 注意卫生管控，防止 蚊虫苍蝇等害虫。 （3）教育员工注意 个人卫生，勤洗手和 清洁 甲肝由甲型肝炎病毒 引起 经过粪-口途径 传播，被污染的 食物或水、日常 生活接触是常 见的传播方式， 铁别是水生贝 类是流行爆发 的主要传播方 式 集体单位发 病率较高 食物加工、烹 饪及餐饮过 程，及日常工 作生活中 （1）提供清洁的水源 和食物； （2）食品加工过程注 意卫生管控，防止蚊 虫苍蝇等害虫。 教育员工注意个人卫 生，勤洗手和清洁 细菌性痢疾由痢疾杆菌引起 的，痢疾病人及 带菌者是传染 源。 病原菌随病人 粪便排除，直接 或通过苍蝇污 染食物、生活用 品或手。 儿童及中青 年发病几率 高 食物加工、烹 饪及餐饮过 程，及日常工 作生活中 （1）提供清洁的水源 和食物； （2）食品加工过程注 意卫生管控，防止蚊 虫苍蝇等害虫。 教育员工注意个人卫 生，勤洗手和清洁 二、呼吸道和密切接触传播疾病 传染病名称传染源传播途径易感人群本公司易发 生场所 预防措施 急性呼吸道 感染可由流感病毒、 肺炎球菌等各种 病原引起 通过含有病毒 的飞沫、雾滴， 或经污染的用 具进行传播。 人员密集区 域工作人员 生产车间 生产车间加强通风设 施；对咳嗽发烧等员 工适当隔离。
xx疾控突发事件公共卫生风险评估制度
xxx疾病预防控制中心突发事件 公共卫生风险评估工作制度 第一条为提高突发事件公共卫生风险管理水平，及时发现和科学研判突发事件公共卫生风险，规范和指导风险评估工作，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关规定，制定本制度。 第二条本制度所称风险评估是指通过风险识别、风险分析和风险评价，对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险进行评估，并提出风险管理建议的过程。 第四条突发事件公共卫生风险评估应当遵循属地管理、分级负责、多方参与、科学循证的原则，确保评估工作科学、规范、及时开展。 第五条本中心负责职责范围内的突发事件公共卫生风险相关信息的监测、分析和风险评估，并指定专人负责做好相关技术保障。 第六条突发事件公共卫生风险评估分为日常风险评估和专题风险评估。 日常风险评估主要是根据常规监测收集的信息、部门通报的信息、国际组织及有关国家（地区）通报的信息等，对突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险开展初步、快速的评估。专题风险评估主要针对国内外严重突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害和事故灾难等，开展全面、深入的专项公共卫生风险评估。详尽情形包括：日常风险评估中发现的可能导致巨大突发公共卫生事件的风险；国内发生的可能对本辖区造成危害的突发公共卫生事件；国外发生的可能对我国造成公共卫生风险和危害的突发事件；可能引发公共卫生危害的其他突发事件；大型活动等其他需要进行专题评估的情形。 第七条定期开展日常风险评估。根据实际需要，确定评估频次，我中心至少每季度开展一次日常风险评估。 第八条我中心应当根据本区需要，开展职责范围内的专题风险评估。对本辖区内的巨大、较大和大凡突发公共卫生事件开展专题风险评估。
心血管疾病风险评估表
表1缺血性心血管病（ICVD） 10年发病危险度评估表（男）第一步：评分 年齡（:岁）得分 35-39 0 40-44 1 45-49 2 50-54 3 55-59 4 收:缩压（mmHg）得分 <1 20 -2 120- 0 130 - 1 140- 2 160- 5 >180 8 总胆固fi?(iinnol/L) 得分 <5.20 0 N5.20 1 体重盾数(kg/m2) 得分 <240 24?1 >2S 2 第二步鲁求和 吸烟得分否0 是2糖尿病得分 否0 是 1 年龄平均危险杀低危晞 35?39 L.0 0.3 40-14 1.4 0.4 45-49 1.9 0.5 50-54 2.60.7 55?59 3.6 1.0 10年ICVD绝対危险参考标准 总分 10 年ICVD 危险(％) W J 03 0 0.5 1 0.6 2 0.8 3 1.1 4 1.5 5 f) 2.1 2.9 7 3.9 8 5.4 9 7.3 10 9.7 11 12.8 12 16.8 13 21.7 14 27.7 15 35.3 16 443 >17 N52.6 第三步：绝疋危险
无糖尿満 BM>28 BMK24 (TCM5. 20mol/L) 不吸烟 吸烟 SBP mmHg (TC<5. 20mol/L) 不吸烟 吸烟 180 ? 160?179 140?159 130?139 120?129 <120 180? 160?丄79 140?159 130?139 120?129 <120 180? 160?179 140?159 130?139 120?129 <120 69 ? gg S ? 69 ? S S ? 9 6 守?g 寸 寸 T § 6 m ? 69 ? s S ?09 寸年於（岁） 中危僦极低危 很局施高危 绝对危险底 >40 20?10- 5?<5 (%)
全球信息安全风险评估发展及现状
信息安全数据分析 根据卡巴斯基实验室安全网络（KSN）收集和处理到的数据, 卡巴斯基发布了《2010年第一季度信息安全威胁报告》。该报告给出了几个有意思的数据。首先是全球安全态势, 在全球不同国家，共计发生327,598,028次恶意程序试图感染用户计算机的行为，同上一季度相比，总体增长26.8%, 网络罪犯所采取的攻击策略有所改变：目前，针对中国地区用户的网络攻击同比下降了13%。 其次是哪些国家的用户最容易遭受网络攻击的侵害, 根据卡巴斯基的报告,前三甲是中国、俄罗斯和印度，分别占18.05%、13.18%和8.52%。而一直叫嚷受到中国大陆黑客攻击的美国只能屈居第四, 占总比的5.25%, 不到中国的三分 之一。中国依然是“最易遭受网络攻击的国家”。 最后来了解一下来自互联网的威胁, 卡巴斯基给出了互联网上排名前十的最常见恶意软件家族, 排名前三的分别是Iframe、Generic和Hexzone。另一个威胁是漏洞, 在2010年第一季度，卡巴斯基实验室在用户计算机上共检测到12,111,862个未修补的漏洞。同上一季度相比，增长了6.9%。排名前十位的漏洞中，有六种来自微软的软件产品，有九种可以被网络罪犯用来获取系统的安全控制权。可见, 保护计算的最好的办法是及时安装漏洞补丁。 全球信息安全风险评估发展及现状 美国人发明了计算机, 并在此后一直引领着计算机技术发展的方向。同样,美国最早开展计算机安全研究, 一直主导着信息安全技术和理论的发展。因此, 美国在信息安全评估理论和方法上的研究, 代表该领域国际上的最新发展。 美国从1967年开始研究计算机安全问题, 从1967年11月至1970年2月, 美国美国国防科学委员会委托兰德公司、迈特公司（MITIE）及其它和国防工业有关的一些公司，经过将近两年半的工作，主要对当时的大型机、远程终端进行了研究和分析，完成了第一次比较大规模的风险评估。在此基础上, 经过近10年的研究, NBS(美国国家标准局)1979年颁布了一个风险评估的标准：《自动数据处理系统（ADP）风险分析标准》（FIPS 65）。 从此拉开了信息安全风险评估理论和方法研究的序幕, 包括美国80年代的彩虹系列(即橘皮书, 美国早期的一套比较完整的从理论到方法的有关信息安全评估的准则, 形成于1981-1985), 1992年美国联邦政府制定的《联邦信息技术
风险矩阵与Borda排序法在医院突发事件风险评估中的应用研究
| Hospital Management Forum | Sep. 2018 Vol.35 No.9 12Patient Safety 风险矩阵与Borda 排序法在医院突发事件风险评估中的应用研究 Application of Risk Matrix and Borda Sequence in Risk Assessment of Hospital Emergencies □?李小飞 LI Xiao-fei 张雁儒 ZHANG Yan-ru * 李园利 LI Yuan-li 姚倩 YAO Qian 焦润基 JIAO Run-ji ?摘要 Abstract 目的?评估医院管理中突发事件的风险。方法?分析医院管理中常见突发事件出现的可能性，继而评估其出现后的严重 程度，依据风险矩阵评估其风险等级，使用Borda 排序法进一步解决风险矩阵中出现的相同风险等级问题。结果?5类医院管理中的突发事件风险等级排序为：流行病爆发、医闹事件、医疗事故、院内感染、院内设备故障。 Objective To assess the risk of emergencies in hospital management. Method The probability of common emergencies in the hospital was analyzed, and the severity was assessed. Risk matrix was adopted to assess the risk level, and Borda Rank was used to address the problem of same risk level in risk matrix. Results The rank of five emergencies in hospital management by risk level was as followed: epidemic outbreak, medical disputes, medical malpractice, nosocomial infection, and equipment malfunction. 关键词 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：风险矩阵 Risk matrix ；Borda排序 Borda rank ；医院突发事件 Hospital emergencies 作者单位：河南理工大学医学院Medical School of Henan Polytechnic University Email: zyr@https://www.360docs.net/doc/8818433818.html, *通讯作者：张雁儒 DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2018.09.003 医院作为救死扶伤的重要平台，发挥着不可替代的作用，院内感染、医闹事件、院内设备故障、流行病爆发、医疗事故等突发事件的处理是否及时有效，成为评价医院管理水平与质量的关键环节[1]。新时期政府对医院建设的重视逐步提高，但医院应对突发事件的能力还相对不足。进一步提高医院应对各种突发事件的能力势在必行。 研究对象与内容 本文针对医院管理中常见的突发风险事件开展研究，综合使用风险矩阵评估与Borda 排序的方法分析突发风险事件发生的可能性与造成后果的严重程度，进而对各类风险事件的风险等级进行评估。 研究方法 1.风险矩阵法。风险矩阵是以风险事件发生的可能性与造成后果的严重性两个维度建立分析矩阵，依据评定准则，通过定性与定量相结合，确定风险等级。实践应用过程中，风险矩阵可以分析特定某个事件中存在的隐含风险，亦可比较某个特定管理环节中各类事件的风险大小[2-4]。 2.Borda 排序法。风险矩阵在确定风险等级时常常会出现多个风险事件在比较过程中处于同一风险等级的现象，而Borda 排序法作为投票决策方法，可有效弥补风险矩阵存在的不足。 3.风险及确认步骤。风险事件识别：采用问卷调查法、组内讨论法、专家咨询法分析识别医院所有风险事件[5]。 风险出现的可能性分析：依据各类风险事件出现的可能程度，将不同的风险发生可能性按照一定的规则划分若干等级。风险出现的可能性评估可以采用问卷调查、专家咨询、文献检索等方法获取。 风险后果的严重性分析：各类风险事件后果不尽相同，可大可小，在评价各类风险事件后果严重程度时，可根据相应规则，将风险后果划分为若干等级。 确定风险等级。在上述步骤基础上，以风险事件发生的可能性和后果的严重程度两个标准构造风险矩阵，依据相关等级标准进行风险等级赋值。 风险矩阵中存在的问题以及解决方案。在风险矩阵众多的实践应用过程中，不同类型的风险事件可能同处于某一个特定的风险等级，这种现象出现以后，就难以辨别风险的严重程度。将Borda 排序法和风险矩阵法结合[5]，可解决上述问题。Borda 值