病区药品管理ppt课件
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高警示药品管理ppt课件
编号
1 2 3 4 5
高警示药品
静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素 、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)
静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔 、美托洛尔和拉贝洛尔)
吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺 酮)
静脉用抗心律失常药(如利多卡因和胺碘 酮)
抗血栓药（华法林、低分子肝素、直接凝 血酶抑制剂、溶栓药物）
8 9 10 11 12 13 14
药品种类
心脏停搏液
注射用化疗药
静脉用催产素
静脉用中度镇静药 （如咪达唑仑） 小儿口服中度镇静药 （如水合氯醛） 阿片类镇痛药，注射用药
凝血酶冻干粉
17
B级高危药品分级管理措施
1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对
备注 新进选列入 新进选列入新进选列入来自新进选列入12
附注：
1、我国“高警示药品目录遴选调研项目”，借鉴ISMP高警示 药品目录，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性 的药品（如阿维A等）、静脉途径给药的茶碱类两大类及阿托 品注射液（5mg/ml）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和 注射用三氧化二砷四种药品。该目录共包含24类、14种药品。 2、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组正在研究 拟定高警示药品分级管理目录，相关结果将会适时发布。 3、关于中药饮片和中成药的高警示目录，相关学会正在组织 研究中。
10%氯化钾注射液 25%硫酸镁注射液 50%葡萄糖注射液
10%氯化钠注射液
胰岛素制剂
所有胰岛素制剂
循环系统类药品 去乙酰毛花苷
肌肉松弛剂 细胞毒类药物
氯化琥珀胆碱 罗库溴铵 顺铂 奥沙利铂
药物的管理和注意事项PPT课件
健康不能代表一切， 失去健康则失去一切
让我们共同努力，保障临床 用药安全
三.抢救工作制度
护
四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度
七.给药制度
士 核 心 工 作
八.护理查房制度
制
九.患者健康教育制度
度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解 清楚后方可给药，避免盲目执行。
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁 使用。
药品贮藏术语说明
《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无 色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与 水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
药品质量一般识别
药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉 等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查 时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等 情况进行检查。
注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外） 是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀 杂质者或有结晶析出，说明药已变质。
片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面 粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出 现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。
特殊药品的管理
抢救药品、物品管理 毒麻药品的管理 高危药品的管理 五专管理
病区药品管理与风险控制【共29张PPT】
药
品
放 置 对策
不
规 范
规范药品放 置。根据药品 种类与性质，
如针剂、内服、 外用、剧毒药
等分类定位放置，
1、相同颜色、不同剂量 的同类口服药不得混放；
如：波依定2.5mg\5mg
2、不同剂量的同类 针剂药品不得混放； 如：头孢他啶0.5g\2.0g
（二）存在的问题及对策
3.相似、相近、过期药品
◆药品名称读音相似，名称容易混淆分开摆放；如：氯化钾、 氯化钙；消心痛和消炎痛等。
立法 目的
保障护士 合法权益
增强护理 人员责任 心
调整医护
（二）存在的问题及对策
1. 药品保存不规范
• 光敏感药品裸露于日光下，能激发氧化反应，加速药物 降解，使药品的化学结构发生改变，导致药品变色，甚
至产生毒性物质。如维生素C针、维生素K1注射液、肾 上腺素针等，未严格避光保存而导致变色；
• 对需要低温保存的药品置于常温中，根据药典规则，温度
每升高10℃药品反应速度会增加2～4倍，因此，需在 2～10℃ 保存的药品在室温下保存易发生水解、氧化。 • 对含有挥发性成分的药品未密封放置等。
密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；
第四章第二十八条 ◆同种不同剂量针剂、不同种类针剂混放；
过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，并按有关规定及时处理。
冷 处：指2～10℃。
医疗机构必须制定和执
药品管理背景
行药品保管制度，采取必要的措施，保证药 五、病区药品日常管理方法建议
某些中成药受潮后出现霉变等。
药品做到心中有数。
（二）存在的问题及对策
4.麻醉、精神药品的管理不尽规范
对策
A 严格麻醉、精神药品的五专管理
临床药品管理PPT课件
二、临床药品管理
• （二）急救药品管理
• 急救药品是供抢救危重症患者使用的药 品，主要包括中枢兴奋药、抗休克血管 活性药、强心药、镇静药、抗过敏药、 体液补充药、解毒药等。 • 急救药品要做到三统一：统一储存位置、 统一规范管理、统一清单格式，保障抢 救时及时获取。
二、临床药品管理
• （二）急救药品管理
二、临床药品管理
医疗机构除严格遵照执行国家药品管理的 法律法规外，还应当结合本单位及部门实际情 况制定相应的药品管理制度。 药剂科制定的临床药品管理制度 《备用药品管理制度》 《特殊管理备用药品管理制度 》 《急救药品管理制度》 《药品效期管理制度》 《超说明书用药管理规定 》 《自带药品使用管理规定 》 《药品召回管理制度 》 《退药管理制度》 …… 护理部制定的临床药品管理制度 《药品安全管理制度》
二、临床药品管理
• （三）麻醉药品与第一类精神药品 基数化管理
《安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规 定（试行）》----安徽省卫生厅
• 第十九条 门诊、急诊、住院等药房和临床科室（病区）可根 据临床使用和管理的需要，设置麻醉药品、第一类精神药品周 转库（柜），用以存放所备基数药品，库存不得超过本机构规 定的数量。门诊、急诊、住院等药房发药窗口的麻醉药品、第 一类精神药品基数不得超过本部门规定的数量。周转库（柜） 内的麻醉药品和第一类精神药品应当按日结算，做到日结日清。 • 第二十条 药库与各药房，各药房与临床科室（病区）麻醉药品、 第一类精神药品实行三级基数管理和申报、审批制。药房需备 用麻醉药品、第一类精神药品时，应填写基数表，报部门负责 人、药学部门负责人审批签字后，方可执行。临床科室（病区） 需备用麻醉药品、第一类精神药品时，应提出申请，填写基数 表，由相应临床科室（病区）科主任和/或护士长签字同意，报 医务、护理和药学等部门负责人审批签字后，方可执行。备用 基数表应在相应部门存档备查；专职管理人员变更或备用麻醉 药品、第一类精神药品的品规、数量等调整时，须重新办理审 批手续。
《医院药房管理》课件
药品库存管理：定期盘点， 及时处理过期、滞销药品
财务数据的统计与分析
财务数据的收集与整理 财务数据的统计方法 财务数据分析与应用 财务数据安全与保密
药房信息化管理
第六章
药房信息系统的概述与功能
药房信息系统的定义与组成 药房信息系统的功能模块 药房信息系统的优势与特点 药房信息系统的发展趋势与未来展望
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
促进医疗质量：医院药房提供准确的药品信息，协助医生制 定合理的治疗方案，提高医疗质量。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
提升患者满意度：医院药房提供便捷的药品服务，满足患者 的用药需求，提升患者满意度。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
明确各项财务 记录和核对药 控制和审批药
规定和流程
品销售收入 品采购等支出
药房财务报表 与分析：定期 编制并分析药
房财务状况
药房财务管理 的改进措施： 持续优化和改 进药房财务管
理流程
药品的进销存管理
药品入库：验收、登记、分 类、存储等环节需严格把控
药品采购：制定采购计划， 确保药品质量与安全
药品销售：遵循处方药销售 规定，确保患者用药安全
满意度。
原则：遵循国家 法律法规和行业 标准，建立完善 的质量管理体系， 加强药品采购、 储存、调配等环 节的管理，确保 药品质量安全。
质量管理体系的建立与实施
质量管理体系的建立：明确质量方针、目标和标准，制定质量计划和流程
质量管理的实施：加强药品采购、储存、发放等环节的质量控制，确保药 品安全有效
医院药房是医院的重要部门之一，负责药品的采购、储存、 调配和发放等工作。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
财务数据的统计与分析
财务数据的收集与整理 财务数据的统计方法 财务数据分析与应用 财务数据安全与保密
药房信息化管理
第六章
药房信息系统的概述与功能
药房信息系统的定义与组成 药房信息系统的功能模块 药房信息系统的优势与特点 药房信息系统的发展趋势与未来展望
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促进医疗质量：医院药房提供准确的药品信息，协助医生制 定合理的治疗方案，提高医疗质量。
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提升患者满意度：医院药房提供便捷的药品服务，满足患者 的用药需求，提升患者满意度。
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明确各项财务 记录和核对药 控制和审批药
规定和流程
品销售收入 品采购等支出
药房财务报表 与分析：定期 编制并分析药
房财务状况
药房财务管理 的改进措施： 持续优化和改 进药房财务管
理流程
药品的进销存管理
药品入库：验收、登记、分 类、存储等环节需严格把控
药品采购：制定采购计划， 确保药品质量与安全
药品销售：遵循处方药销售 规定，确保患者用药安全
满意度。
原则：遵循国家 法律法规和行业 标准，建立完善 的质量管理体系， 加强药品采购、 储存、调配等环 节的管理，确保 药品质量安全。
质量管理体系的建立与实施
质量管理体系的建立：明确质量方针、目标和标准，制定质量计划和流程
质量管理的实施：加强药品采购、储存、发放等环节的质量控制，确保药 品安全有效
医院药房是医院的重要部门之一，负责药品的采购、储存、 调配和发放等工作。
输入你的智能图形项正文，请尽量言简意赅的阐述观点。
病区药品管理ppt课件
3. 对特殊药品的使用情况进行定期检查 和评估，确保使用合理、规范。
1. 对麻醉药品、精神药品等特殊药品实 行专人管理，建立严格的领取和使用登 记制度。
2. 对特殊药品的储存、运输等环节进行 严格监控，确保安全可靠。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
病区药品的监管与评估
REPORT
Байду номын сангаас
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
病区药品管理ppt课 件
目录
CONTENTS
• 药品管理概述 • 病区药品的采购与存储 • 病区药品的发放与使用 • 病区药品的监管与评估 • 病区药品管理的改进与创新
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
录相符。
对过期和损坏的药品进 行及时处理，防止误用。
药品有效期管理
有效期标识
在药品包装上明确标注有效期 ，确保使用前关注。
定期检查
对库存药品的有效期进行定期 检查，及时处理过期药品。
先进先出原则
遵循先进先出原则，先使用近 效期的药品。
提醒机制
建立提醒机制，对即将过期的 药品进行预警，避免过期浪费
。
药品使用规范
药品使用规范
04
3. 注意药品的保存方式，避 免阳光直射、潮湿等不利条 件。
01 03
1. 严格按照医生开具的处方 使用药品，不得擅自更改用 药剂量或使用方式。
02
2. 注意观察药品不良反应， 如出现异常情况应及时向医 生报告。
特殊药品的管理
特殊药品的管理
1. 对麻醉药品、精神药品等特殊药品实 行专人管理，建立严格的领取和使用登 记制度。
2. 对特殊药品的储存、运输等环节进行 严格监控，确保安全可靠。
REPORT
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ANALYSIS
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04
病区药品的监管与评估
REPORT
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SUMMARY
病区药品管理ppt课 件
目录
CONTENTS
• 药品管理概述 • 病区药品的采购与存储 • 病区药品的发放与使用 • 病区药品的监管与评估 • 病区药品管理的改进与创新
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
录相符。
对过期和损坏的药品进 行及时处理，防止误用。
药品有效期管理
有效期标识
在药品包装上明确标注有效期 ，确保使用前关注。
定期检查
对库存药品的有效期进行定期 检查，及时处理过期药品。
先进先出原则
遵循先进先出原则，先使用近 效期的药品。
提醒机制
建立提醒机制，对即将过期的 药品进行预警，避免过期浪费
。
药品使用规范
药品使用规范
04
3. 注意药品的保存方式，避 免阳光直射、潮湿等不利条 件。
01 03
1. 严格按照医生开具的处方 使用药品，不得擅自更改用 药剂量或使用方式。
02
2. 注意观察药品不良反应， 如出现异常情况应及时向医 生报告。
特殊药品的管理
特殊药品的管理
病区药品管理ppt课件
（三）专科备用药品 1、固定品种及数量，按左进右出要求放置 （多 批号） 2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请， 医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神药品的，必须填写 邯钢医院《领用必备药品审批表》，并在审批表 上填写所备药品名称，规格、数量等信息，药剂 科备案。 4、冰箱内药品按照相应管理制度管理，要求目录， 温湿度设施、记录，定期检查养护、质量检查记 录。
（四）所有备用药品要求 1、护士长对本科室所有备用药品负责，指定责任 心强的专人管理各类药品 2、护士对科室药品每日清点、交接（白班/夜 班），护士长定期抽查，要记录。 3、各类药品目录品种、基数，统一清单格式 4、建立科室药品定期养护、检查记录，包括有效 期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品， 可到药剂科进行调换 5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销 毁，过期药品应经过护士长主任签字后，统一退 回药剂科进行报损处理，集中销毁 6、病区管理不善造成的药品丢失及药品过期，损 失由相关病区自行承担。 7、所有药品品种目录要在药剂科备案
8、药品储存：根据药品种类、性质、储存条件分 别放置，定数量、定位置，注射剂、内服药与外 用药严格分开放置；易混淆药品分开放置，设置 统一警示标志 9、遵循“先进先出、近期先用”原则；使用后及 时登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记 表，及时补充。 10、所有药品使用后填写相应的《领用、补充登 记表》 11、科室定期检查药品有效期，对六个月以内的 近效期药品填写《近效期药品登记表》，并对相 应药品进行标识。
病区药品管理
一、病区备用药品管理 二、病区备用药品范围 三、病区药品相关管理制度 四、病区药品各环节管理要求
《药品管理》幻灯片PPT
影响药品质量的因素
环境因素 药品因素 人为因素 其他因素
药品保管中应注意： 一、避光保存 甲钴胺、尼莫地平、维生素C等 二、防潮保存 有些药品在空气潮湿的环境中，极易
吸收水分 而分解变质，故应密封存放。如阿司 匹林。 三、低温储存但不能冷冻：胰岛素 四、生产日期及有效期：过了期的药品
• 药品贮藏 • 避光：不透光的容器包装，如棕色或黑色 • 密闭：将容器密闭，不超过20 • 冷处：一般是2~8 • 相对湿度：一般应保持在45%-75%
药品管理 2021-03-15
• 病区药品通常包括：
• 急救药品
• 高危药品
• 普通备用药
• 特殊管理药〔麻醉药品、一类精神药品〕
• 病区药品的日常管理通常由病区护理人员 承担，其管理工作质量直接影响药品质量 和患者用药平安
• 急救药品 • 1、凡急救药品，必须置于急救车、急救箱
或专用的急救柜指定区域或位置 • 2、建立急救药品基数，统一标准设置急救
管理原那么
高危药品 严格管理
归类集中 标示醒目
标准使用 慎重调剂
高危药品种类：10%氯化钾、10%氯化钠、 25%硫酸镁等
• 特殊药品
• 麻醉、精神药品〔一类精神药品〕需要严 格四专管理
• 专人负责 专柜加锁 专用处方 专册登记
• 普通备用药 • 各科室根据疾病特点确定所需药品需求，
建立适宜药品贮存基数。 • 个人专用药物 • 应注明床号、姓名、并单独存放
车、急救箱，固定急救车放置的位置 • 3、建立急救药品的管理、质量及检查制度 • 4、专人管理、定期检查急救药品名称、规
格、数量、有效期及抢救车内其他物品的 数量、有效期、功能等，记录并签全名。 每周一检查无误封条管理，每班对备用的 完好性要有交接记录。
病区药品管理规范ppt课件
主题一
严格执行查对制度
熟练掌握正确的给药方法与技术
按医嘱正确给药
按需要进行药品过敏试验
参与药物管理
减少药物不良反应
严格药物查对制度
避免不合理配制情况
配伍不当
溶媒选择不当
药物的浓度稀释不当
其他不当
药物浓度稀释不当
影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效浓度，而过浓则可能由于血药浓度的上升过快产生不良后果。
氯化钾
不能静脉推注，需严格稀释后静脉滴注，250ml溶液中不超过7.5ml，500ml溶液中不超过15ml，稀释后还需严格掌握滴速。
见尿补钾：尿量超过500ml/d
控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/L
溶媒的选择
注意避光
注意观察和记录
控制配伍稳定性关键因素
控制配伍稳定性关键因素
即配即用
避免药物配伍禁忌的方法
抢救药品查 定期消毒更换
无过期 无变质 无失效
及时检查 及时补充
专人管理
急救药品的五定
病区冰箱药物使用管理
特殊药品的管理
特殊药品的管理
01
02
03
04
05
麻醉、精一药品五专
专人管理 专人申报 双人验收 最小包装
专柜加锁 两人两锁 班班交接
病区药品管理规范
三病区
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责
二 、规范病区药品的管理
一、护士在药物治疗中的角色与职责
严格遵守安全给药原则
避免不合理配制情况
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当
控制配伍稳定性关键因素
避免药物配伍禁忌的方法
严格遵守安全给药原则
5.护士长及护理部定期质控
严格执行查对制度
熟练掌握正确的给药方法与技术
按医嘱正确给药
按需要进行药品过敏试验
参与药物管理
减少药物不良反应
严格药物查对制度
避免不合理配制情况
配伍不当
溶媒选择不当
药物的浓度稀释不当
其他不当
药物浓度稀释不当
影响药物的疗效，过度稀释难以维持有效浓度，而过浓则可能由于血药浓度的上升过快产生不良后果。
氯化钾
不能静脉推注，需严格稀释后静脉滴注，250ml溶液中不超过7.5ml，500ml溶液中不超过15ml，稀释后还需严格掌握滴速。
见尿补钾：尿量超过500ml/d
控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/L
溶媒的选择
注意避光
注意观察和记录
控制配伍稳定性关键因素
控制配伍稳定性关键因素
即配即用
避免药物配伍禁忌的方法
抢救药品查 定期消毒更换
无过期 无变质 无失效
及时检查 及时补充
专人管理
急救药品的五定
病区冰箱药物使用管理
特殊药品的管理
特殊药品的管理
01
02
03
04
05
麻醉、精一药品五专
专人管理 专人申报 双人验收 最小包装
专柜加锁 两人两锁 班班交接
病区药品管理规范
三病区
大纲
一、 护士在药物治疗中的角色与职责
二 、规范病区药品的管理
一、护士在药物治疗中的角色与职责
严格遵守安全给药原则
避免不合理配制情况
严格药物查对制度
药物浓度稀释不当
控制配伍稳定性关键因素
避免药物配伍禁忌的方法
严格遵守安全给药原则
5.护士长及护理部定期质控
病区药品管理细则ppt课件
整理版课件
11
6. 易混淆药品
包括包装相似、听似、看似药品，一品多 规药品，多剂型药品等，其目录由药学部 制定。
整理版课件
12
二、剩余药品
是指在正常的医疗情况下，某些患者在整个医 疗过程结束后不再需要使用而留存于病区的药品。
包括合理剩余和非合理剩余两类。
合理剩余是指用药医嘱执行中为减少浪费，2 名或2名以上患者“拼用”一个最小包装的药品、 医疗机构又不能分开为患者计退药、退费的药品；
为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安 全、防止医疗纠纷。原则上不允许在本院使用患 者的自备药品.
主管医师仅在某些特殊情况下经过审批后，才
可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱，
护士严格按医嘱执行。自备药品的具体管理方案
见《自备药品管理规定整理》版课。件
14
19个方面的内容
科室剩余药品管理规定及操作流程 自备药品管理规定
整理版课件
28
三、检查内容-（六）其它质量检查
• 4、高危药品、易混淆药品检查 高危药品、易混淆药品有全院统一的标识。
10%氯化钾注射液的剩余药液有废弃处理记录。 • 5、冷藏药品检查。 冷藏药品要置冰箱存放，冰箱内没有与工作
无关的物品。冷藏药品要现取、现配、现用。 • 6、避光药品检查。 避光药品有避光措施。
并对存在的问题及时整改。
பைடு நூலகம்
整理版课件
19
科室备用药品使用及补充流程
药事管理与药物治 疗学委员会、麻醉药
品与精神药品管理 委员会制定统一配
置备用药品
专科用药 备用药品
护士长提出药品的 品种数量
破损、近效期备 用药品清点数量
及时报损
病区基数、高危药品管理(讲课)
高危药品的管理制度：
4、高危药品调配发放要实行双人复核，确保调剂 和使用的准确无误。 5、高危药品在使用时，严格执行给药的5大原则， 核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给 药途径等5项内容。 6、加强病区高危险药品的效期管理，保证先进先 出，病区护士站每日清点一次 7、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除 外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
A类
静脉用肾上腺素能受 体激动药 静脉用肾上腺素能受 体拮抗剂： 肾上腺素注射液、 去甲肾上腺素注射液、 异丙肾上腺素注射液 ，多巴胺注射 液、多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液 酚妥拉明注射液、艾司洛尔注射液、美托洛尔注射液
静脉用抗心律失常药： 盐酸胺碘酮注射液、 普罗帕酮注射液、利多卡因注射液、门冬氨酸钾镁注射液 门冬氨酸钾注射液 静脉用强心药： 吸入或静脉麻醉药： 胰岛素类： 西地兰注射液 丙泊酚、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、异氟烷、七氟烷 诺和灵R（400IU）、优泌乐25笔芯、优泌乐笔芯、优泌林70/30笔芯、优泌林 （中效）、诺和灵R笔芯、诺和灵N笔芯、诺和灵50R笔芯、诺和灵30R笔芯、 诺和锐笔芯、诺和锐30笔芯、诺和锐特充、诺和锐30特充、甘精胰岛素 地 特胰岛素 甘舒霖30R笔芯、 硫酸镁注射液、注射用氯化钾、10%氯化钠注射液、复合磷酸氢钾注射液、50% 葡萄糖注射液 硝酸甘油注射液、注射液硝普钠
高危药品分类与管理
护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须 加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时 应有明显的警示信息。
高危药品分类与管理
用药安全培训优秀ppt课件
四 做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
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科室药品保管与使用的直接责任者
病区药品是药品流通中的最后一个环节
对病区药品管理制度化、规范化
才能保证药品质量及医疗安全
.
3
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内容
一 药品管理相关法律法规
二 药品管理原则
三 建立病区药品管理制度
四 病区药品管理要点
五
病区药品管理的建议
六
小结
.
4
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一、药品管理相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》
变质的
被污染的
超过有效期的
假药
劣药
假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的。
.
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药事管理系统追踪流程图
等级医院评审标准
.
7
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二、药品管理原则
1. 病区药品管理的原则
一切以病人为中心 以满足临床用药为中心
危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲 氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯 化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL 或更大 体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。ISMP确定的前5位高危药物分 别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓
2.1 使用后及时清点数量、补充；
2.2 每周检查一次药品情况：
账物是否相符，
药盒名称与盒内药物是否相符，
药品有无变质、沉淀、混浊、变色、失效、积压等
2.3 每月检查一次药品效期：同种药品不得超过3个批号。
效期6个月提醒 效期3个月标识
填填报 报《 《近 近效 效期 期？药 药品 品月 月报 报表 表》 》
4、识别3类药品警示标识 5、建立4个记录本
• 一、建立病区药品管理制度 • 二、严格3大环节管理
1. 药品的领用环节 2. 药品的贮存环节
▲检查与记录
▲药品有效期管理
3. 药品补充与使用环节 • 三、相似药品管理 • 四、高危药品管理 • 五、特殊管理药品的管理
.
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1、明确3项内容
1）、明确药品的主要类别及管理要求：
1.1 按药品来源分类：自备药、专用药、备用药（抢救车、治疗室 等） ……………………………………………………………….….分别存放
1.2 按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…………………….….分开存放 1.3 按给药途径分类 ：注射、口服、外用………………….……分类摆放 1.4 按功效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚 1.5 按管理要求分类：
《中国药典》（2010年版）有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹 的无色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
贯彻优质、合理、高效、低耗的原则
达到安全、便捷、有效、经济地使用药品.Biblioteka 8xxxx
2. 药品贮存和保管的条件
必要设施
调节温度 湿度设施
避光 通风设施
消防、安全、 防盗设施
防鼠、 防虫设施等
.
9
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3. 影响药品质量的因素
影响药品质量的因素
环境因素
温度 湿度 日光 空气 时间
.
10
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严格按照“药品说明书”规定的贮存条件和要求
药房更换 药房更换
效期1个月另置 填报《药品退库/报损/销毁表》
上交药房统一销毁。
如发现药品有沉淀、混浊、变色、过期、标签模糊或脱落等情况时：
异常情况 停止使用
上交药房
统一销毁。
护理部、药学部每月督查、考核、奖罚
？
.
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3）明确药品补充方法及使用要求：
3.1 后进前出 新补充的输液要求放入治疗柜 内侧，每次使用均从外侧拿取。
病区药品管理
.
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病区药品特指存放于___急救药品和备用药品
临床科室
急诊科
病房（ 区）
手术室
诊疗科室
说明：该资料不包括使用管理相关内容
.
2
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病区小药柜
临时小药房
功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间
操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接 责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各
一般……………………………………………………分类摆放、标签清晰 相似………………………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目 高危…………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理 特殊管理………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理、专柜加锁
递进式管理
.
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2）、明确药品专项检查时间及检查要求：
.
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三、建立病区药品管理制度
《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 病房小药柜管理制度； 急救药品管理制度； 病区基数药品管理制度； 病区高危药品管理制度； 麻醉药品、第一类精神药品管理制度；……
.
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四、病区药品管理要点
1、明确3项内容 2、了解3个概念 3、掌握3大类药品分级 管理方法
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管制度， 采取必要的（ ）等措施，保证药品质量。
冷藏
防冻
防潮
防虫
防鼠
.
5
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《医疗机构药事管理规定》
第五章 第二十三条 …药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、 通风、
防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 第二十五条 定期对库存药品进行养护，防止变质失效。
3.2 左进右出 补充的针剂要求放在药盒左侧， 每次使用均从右侧拿取。
3.3 先领先用、近（效）期先用。
.
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2、了解3个概念
1） 什么是相似药品？听似看似
2） 什么是高危药品？高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及
细胞毒化药品等。 ISMP（美国医疗安全协会 ）目录还包括以下13种高
度氯化钠注射液（>0.9%）。
3） 什么是特殊管理药品？毒、麻、精、放。
.
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特殊药品的管理（有“特殊管理药品”的应急预案 ）
临床科室（基数）管理：专人、专屉、专锁、专册，
交接制度，重点检查ICU、肿瘤科、外科病房等；
手术室、麻醉科（基数）管理：专人、专柜、专锁、 专册，交接制度；
病区药品是药品流通中的最后一个环节
对病区药品管理制度化、规范化
才能保证药品质量及医疗安全
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内容
一 药品管理相关法律法规
二 药品管理原则
三 建立病区药品管理制度
四 病区药品管理要点
五
病区药品管理的建议
六
小结
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一、药品管理相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》
变质的
被污染的
超过有效期的
假药
劣药
假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的。
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药事管理系统追踪流程图
等级医院评审标准
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二、药品管理原则
1. 病区药品管理的原则
一切以病人为中心 以满足临床用药为中心
危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲 氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯 化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL 或更大 体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。ISMP确定的前5位高危药物分 别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓
2.1 使用后及时清点数量、补充；
2.2 每周检查一次药品情况：
账物是否相符，
药盒名称与盒内药物是否相符，
药品有无变质、沉淀、混浊、变色、失效、积压等
2.3 每月检查一次药品效期：同种药品不得超过3个批号。
效期6个月提醒 效期3个月标识
填填报 报《 《近 近效 效期 期？药 药品 品月 月报 报表 表》 》
4、识别3类药品警示标识 5、建立4个记录本
• 一、建立病区药品管理制度 • 二、严格3大环节管理
1. 药品的领用环节 2. 药品的贮存环节
▲检查与记录
▲药品有效期管理
3. 药品补充与使用环节 • 三、相似药品管理 • 四、高危药品管理 • 五、特殊管理药品的管理
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1、明确3项内容
1）、明确药品的主要类别及管理要求：
1.1 按药品来源分类：自备药、专用药、备用药（抢救车、治疗室 等） ……………………………………………………………….….分别存放
1.2 按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…………………….….分开存放 1.3 按给药途径分类 ：注射、口服、外用………………….……分类摆放 1.4 按功效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚 1.5 按管理要求分类：
《中国药典》（2010年版）有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹 的无色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
贯彻优质、合理、高效、低耗的原则
达到安全、便捷、有效、经济地使用药品.Biblioteka 8xxxx
2. 药品贮存和保管的条件
必要设施
调节温度 湿度设施
避光 通风设施
消防、安全、 防盗设施
防鼠、 防虫设施等
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3. 影响药品质量的因素
影响药品质量的因素
环境因素
温度 湿度 日光 空气 时间
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严格按照“药品说明书”规定的贮存条件和要求
药房更换 药房更换
效期1个月另置 填报《药品退库/报损/销毁表》
上交药房统一销毁。
如发现药品有沉淀、混浊、变色、过期、标签模糊或脱落等情况时：
异常情况 停止使用
上交药房
统一销毁。
护理部、药学部每月督查、考核、奖罚
？
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3）明确药品补充方法及使用要求：
3.1 后进前出 新补充的输液要求放入治疗柜 内侧，每次使用均从外侧拿取。
病区药品管理
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病区药品特指存放于___急救药品和备用药品
临床科室
急诊科
病房（ 区）
手术室
诊疗科室
说明：该资料不包括使用管理相关内容
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病区小药柜
临时小药房
功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间
操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接 责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各
一般……………………………………………………分类摆放、标签清晰 相似………………………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目 高危…………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理 特殊管理………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理、专柜加锁
递进式管理
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2）、明确药品专项检查时间及检查要求：
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三、建立病区药品管理制度
《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》 病房小药柜管理制度； 急救药品管理制度； 病区基数药品管理制度； 病区高危药品管理制度； 麻醉药品、第一类精神药品管理制度；……
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四、病区药品管理要点
1、明确3项内容 2、了解3个概念 3、掌握3大类药品分级 管理方法
第四章第二十八条 医疗机构必须制定和执行药品保管制度， 采取必要的（ ）等措施，保证药品质量。
冷藏
防冻
防潮
防虫
防鼠
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《医疗机构药事管理规定》
第五章 第二十三条 …药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、 通风、
防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 第二十五条 定期对库存药品进行养护，防止变质失效。
3.2 左进右出 补充的针剂要求放在药盒左侧， 每次使用均从右侧拿取。
3.3 先领先用、近（效）期先用。
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2、了解3个概念
1） 什么是相似药品？听似看似
2） 什么是高危药品？高危险药品是指药理作用显著且迅速、 易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及
细胞毒化药品等。 ISMP（美国医疗安全协会 ）目录还包括以下13种高
度氯化钠注射液（>0.9%）。
3） 什么是特殊管理药品？毒、麻、精、放。
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特殊药品的管理（有“特殊管理药品”的应急预案 ）
临床科室（基数）管理：专人、专屉、专锁、专册，
交接制度，重点检查ICU、肿瘤科、外科病房等；
手术室、麻醉科（基数）管理：专人、专柜、专锁、 专册，交接制度；