甲状腺微波消融健康讲座培训课件
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甲状腺结节经皮射频、微波消融治疗(指南与共识版)学习资料29页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
甲状腺结节经皮射频、微波消融治疗 (指南与共识版)学习资料
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而Байду номын сангаас定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
谢谢！
甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识2024版PPT课件
本次专家共识主要观点回顾
热消融治疗是一种有效的甲状腺乳头状癌局部治疗手段 专家们一致认为，在严格掌握适应症和保证安全的前提下，热消融治疗可以作为甲状腺乳头状癌的一种局部治疗 手段，对于部分早期、微小、无淋巴结转移的患者，甚至可以达到与手术切除相似的效果。 强调规范化操作和精准治疗 专家们强调，在进行热消融治疗时，必须遵循规范化的操作流程，确保治疗的精准性和安全性。这包括术前评估 、术中操作和术后管理等各个环节。 重视患者选择和适应症把握 专家们指出，不是所有的甲状腺乳头状癌患者都适合接受热消融治疗。在选择患者时，必须充分考虑患者的病情 、身体状况、治疗期望等因素，严格把握适应症。
甲状腺乳头状癌热消融治疗专家 共识2024版
汇报人：xxx 2024-04-06
目录
• 甲状腺乳头状癌概述 • 热消融治疗原理与技术 • 适应症与禁忌症分析 • 并发症预防与处理策略 • 疗效评价与随访管理规范 • 专家共识总结与展望
01
甲状腺乳头状癌概述
定义与流行病学特点
定义
甲状腺乳头状癌是一种起源于甲状腺 滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，属于甲状 腺癌的一种病理类型。
出血及血肿处理
对于出血及血肿的患者，应给予压迫止血、冷敷等处理， 同时应用止血药物。对于较大的血肿，可考虑穿刺抽吸或 切开引流。
感染处理
对于感染的患者，应加强抗感染治疗，同时给予局部换药 、引流等处理。对于严重感染的患者，应考虑手术治疗。
05
疗效评价与随访管理规范
疗效评价指标体系建立
肿瘤大小变化
教育内容
向患者及家属介绍消融治疗的相 关知识、注意事项和可能出现的 并发症，提高患者的认知度和自
我管理能力。
心理支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 心理问题，提供心理疏导和支持， 帮助患者建立积极的治疗态度和信 心。
微波消融治疗甲状腺结节甲状腺消融知识详解(医学健康行业讲座教学培训课件)
科手术治疗的； • 转移性淋巴结碘131治疗无效或患者主观意愿拒绝碘131治疗的； • 转移性淋巴结能够与大血管、重要神经分离且有足够安全的操作空间。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
颈部转移性淋巴结适应证与禁忌证
禁忌证（符合下列任意一条即排除） 病灶位于VI区的转移性淋巴结，其病灶对侧声带功能不正常； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
对于囊性成分较多的囊实性混合型结节，需先将液体抽 完后再对残留的实质性组织和囊腔进行消融；
囊性成分较少的有时无法抽出，可直接消融； 对于有些囊性较多的结节可以把消融针先穿刺进入囊腔，
然后抽吸囊液接着进行消融，可以避免穿刺后即刻向囊 腔内出血造成的影响； 囊液一般分为：粘稠的胶质、粘稠的陈旧血液、稀薄的 陈旧血液、单纯液性； 囊液比较粘稠时可使用生理盐水稀释将其清洗干净后再 进行消融。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺微小乳头状癌适应证与禁忌证
禁忌证 颈部或远处发现转移； • 癌灶短期内进行性增大（6个月内增大超过3mm）； • 病理学高危亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体/岛状型、嗜酸细胞亚型）； • 对侧声带功能障碍； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺消融安全性的具体保证措施
甲状腺消融时，甲状腺以及周围结构均可清晰显示。 1.气管；2.甲状腺左叶；3.食管；4.颈埃及；5.颈静脉；6.颈前肌肉；7.皮肤 2.气管；2.甲状腺右叶；3.颈动脉；4.颈静脉；5.颈前肌；6.颈长肌；7.皮肤
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
颈部转移性淋巴结适应证与禁忌证
禁忌证（符合下列任意一条即排除） 病灶位于VI区的转移性淋巴结，其病灶对侧声带功能不正常； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
对于囊性成分较多的囊实性混合型结节，需先将液体抽 完后再对残留的实质性组织和囊腔进行消融；
囊性成分较少的有时无法抽出，可直接消融； 对于有些囊性较多的结节可以把消融针先穿刺进入囊腔，
然后抽吸囊液接着进行消融，可以避免穿刺后即刻向囊 腔内出血造成的影响； 囊液一般分为：粘稠的胶质、粘稠的陈旧血液、稀薄的 陈旧血液、单纯液性； 囊液比较粘稠时可使用生理盐水稀释将其清洗干净后再 进行消融。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺微小乳头状癌适应证与禁忌证
禁忌证 颈部或远处发现转移； • 癌灶短期内进行性增大（6个月内增大超过3mm）； • 病理学高危亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体/岛状型、嗜酸细胞亚型）； • 对侧声带功能障碍； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺消融安全性的具体保证措施
甲状腺消融时，甲状腺以及周围结构均可清晰显示。 1.气管；2.甲状腺左叶；3.食管；4.颈埃及；5.颈静脉；6.颈前肌肉；7.皮肤 2.气管；2.甲状腺右叶；3.颈动脉；4.颈静脉；5.颈前肌；6.颈长肌；7.皮肤
甲状腺微波消融术护理
1
3
4
消融
设定温度、功率、时间
2
麻醉
局部麻醉
10
术后护理
常规护理
1、术后治疗局部按压30分钟。 2、颈部创可贴于术后24小时取下，无需再帖，术后3天伤口避免沾水。 3、术后1小时候，可进食软食（如面条、稀饭等），第二天恢复正常饮食。 4、术后2~3日低热（＜38℃）为正常反应，可对症处理。 5、术后一周内注意休息，避免感冒，不要用力咳嗽。 6、术后2周内颈部肿胀均为正常现象，如有特殊不适，如：颈部疼痛明显，肿胀持续加重、 呼吸困难，嗓音持续嘶哑，吞咽困难、高热不退等，请及时联系医生； 7、术后定期（3、6、12个月）门诊复查超声和甲状腺功能。
(3)严重衰竭、活动性感染、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ液系统病变、不可纠正的凝血机制障碍。
8
治疗前准备
1、入院后次日完善相关常规检查。 2、手术当日由护士手背放置留置针。 3、手术当日更换领口宽松的衣服。 4、手术当日中午可进食，但避免进食过饱。 5、患者及家属签署手术知情同意书。
9
治疗过程
穿刺
避开骨质合大血管
定位
采用B超或CT定位。
肿瘤组织，通过内源性加热使肿瘤组织凝 固坏死，达到治疗肿瘤的目的。
4
特点
易操作、创伤小 恢复快、成本低、可反复多次治疗
对直径≤5cm的病灶可达到局部根治
微波消融术的特点
升温快、 凝血能力强
肿瘤坏死清除过程中刺激机体抗肿 瘤免疫抑制肿瘤生长
5
特点
1、微创或无创治疗技术是医学发展的大趋势。 2、甲状腺结节是常见病，发病高，病源广，多数是无症状的小结 节，不必手术切除，但病人担心有可能恶变或者有其他的心理恐惧， 有很强的治疗需要。 3、无切口，满足了难、女病人对于形体美的需求。 4、避免病人对于开刀的恐惧。
甲状腺射频消融
甲状腺射频消融甲状腺射频消融，又称为微波消融术，是一种非手术、无创的甲状腺治疗方法。
近年来，随着现代医学技术的不断发展和进步，甲状腺射频消融在临床上应用越来越广泛，成为甲状腺疾病治疗的一项重要手段。
本文将对甲状腺射频消融的原理、适应症、操作技术、疗效和安全性等方面进行详细介绍。
甲状腺射频消融是通过利用微波的高频电能，将甲状腺组织加热，从而破坏甲状腺病变组织的治疗方法。
该技术具有快速、无痛、无创、恢复快等特点。
在甲状腺结节、甲状腺癌、功能性甲状腺肿大等甲状腺疾病的治疗中，甲状腺射频消融已经成为常用的方法之一。
甲状腺射频消融的适应症主要包括以下几方面：一是结节性甲状腺疾病，即甲状腺结节；二是功能性甲状腺肿大，即甲亢及甲减；三是甲状腺癌的微小、局限性病变。
对于这些病变，甲状腺射频消融能够有效地减轻症状、缩小病变、降低复发率。
甲状腺射频消融的操作技术主要包括以下几个步骤：首先是超声引导定位，通过超声检查确定病变的位置和大小；然后是无痛麻醉，使患者在整个治疗过程中感到舒适和安全；接着是射频探头插入病灶，通过射频电流将病变组织加热至高温，达到破坏病变组织的目的；最后是观察效果，通过超声检查判定治疗效果和病情变化。
甲状腺射频消融的疗效可由多个方面来衡量。
首先是临床症状的改善，尤其是对功能性甲状腺肿大患者的甲状腺功能调节效果显著；其次是病变的缩小，通过超声检查可以观察到病灶的变化和缩小情况；再者是功能的恢复，甲状腺射频消融在保留甲状腺功能的同时，能够有效地去除病变组织，减轻症状；最后是安全性，甲状腺射频消融是一种非手术治疗方法，术后创面小、出血少、恢复快，患者的生活质量也得到了有效改善。
当然，甲状腺射频消融也存在一些局限性。
一是只适用于病灶较小、局部化的甲状腺疾病，对于大部分功能性甲状腺肿大患者可能并不适用；二是技术操作性较弱，需要经过专业培训和经验积累；三是长期疗效和安全性还需要更多的临床研究和长期随访来进一步验证。
甲状腺结节射频消融讲课课件
射频消融设备准备
确保射频消融仪、电极针等设备处于良好工 作状态。
实时监测与调整
在消融过程中，密切监测患者的生命体征及 消融效果，根据需要调整消融参数。
术后护理与注意事项
观察病情变化
术后密切观察患者的生命体征、颈部 情况及有无并发症发生。
疼痛护理
对于术后疼痛的患者，给予适当的镇 痛治疗。
颈部制动与活动指导
指导患者颈部制动，避免剧烈活动， 逐渐恢复颈部活动。
定期复查与随访
术后定期进行超声、甲状腺功能等检 查，评估治疗效果，及时发现并处理 并发症。
04
甲状腺结节射频消融的效果与预 后
治疗效果的评价指标
结节缩小程度
射频消融后，通过超声检查观察 结节的缩小程度，通常缩小率达
到50%以上为有效。
疼痛缓解程度
甲状腺结节射频消融讲课课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 甲状腺结节概述 • 甲状腺结节射频消融技术介绍 • 甲状腺结节射频消融的过程与注意
事项 • 甲状腺结节射频消融的效果与预后
• 甲状腺结节射频消融与其他治疗方 式的比较
• 甲状腺结节射频消融的案例分享与 经验总结
01
甲状腺结节概述
优势
创伤小、恢复快、并发症少、可重复治疗等。
局限性
可能无法完全消除结节、可能复发、对恶性结节效果不佳等。
03
甲状腺结节射频消融的过程与注 意事项
术前准备
评估适应症与禁忌症
确保患者适合接受射频消融治 疗，排除严重器官功能障碍或
凝血障碍等禁忌症。
完善术前检查
进行必要的实验室检查和影像 学检查，了解结节的位置、大 小、数量及与周围组织的毗邻 关系。
甲状腺结节射频消融课件PPT
禁忌症
1、良性结节过大，如>7.0cm，或过小，<0.5cm。 2、病理诊断为恶性结节者； 3、B超显示恶性征象：上下径>左右径，砂样改变， 边缘不规整。。。。 4、甲状腺功能不正常（甲亢或甲减）。 6、核素显示为高功能腺瘤。 7、年龄较大或有严重心、脑血管疾病及糖尿病者。
麻醉方式
0cm，或过小，<0. 避免RLN损伤的方法主要有“术中交谈”“移动消融”，“不完全消融法”，“液体隔离带法”，“半消融杠杆撬离法” 对比液体隔离带法，此法降低RLN损伤发生率10倍以上 05提示为差异无明显统计学意义。 甲功指标 病例数 术前 术后1个月 P 值
1%-2%利多卡因逐层麻醉，对局麻药过敏者 ❖ 临床上将边缘与RLN距离<3MM的结节称为高风险结节
2000年，Hajime Kanauchi等首先在一头20KG的猪身上进行B超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，证实了有效性和安全性 重要性：尽早发现结节是否残留复发，以便及时补充治疗
，可采用针刺麻醉中静脉麻醉。 0cm者有强烈治疗需求。
①微创或无创治疗技术是医学发展的大趋势。 ②甲状腺结节是常见疾病，发率高，病源广，多数是无症 状的小结节，不必手术切除，但病人担心可能恶变或有其 它心理恐惧，有很强的治疗需求。 ③无切口，满足了男、女病人对形体美的需求。 ④避免了病人对住院、开刀恐惧，应用前景良好。
RFA的优势
效果好，低复发
射频消融
半消融杠杆撬离法
消融过程出现适量气化区时利用杠杆原理以气管 为支点将针尖上抬0.2-0.3CM，继续消融至结束
半消融杠杆撬离法
消融治疗风险评估与分级 2000年，Hajime Kanauchi等首先在一头20KG的猪身上进行B超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，证实了有效性和安全性 3、先静推“地塞米松”10mg，再继续大剂量口用强的米松，联合 0cm，或过小，<0. RFA治疗甲状腺结节的常规过程 三、甲状腺与颈前肌群之间：保护颈前肌群。 2、病理诊断为恶性结节者； 一、临床上最常用的避免RLN损伤的方法。 ④避免了病人对住院、开刀恐惧，应用前景良好。 囊性良性结节：首选方法 5CM时，彩色多普勒示结节区域血流全部消失，即基本达到完全消融的目的。 2000年，Hajime Kanauchi等首先在一头20KG的猪身上进行B超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，证实了有效性和安全性 级风险。 920 TSH(mIU/L) 80 1. (4)MR：T2加权像上呈低信号。 (4)MR：T2加权像上呈低信号。 (2)术后：用超声学造影评价消融范围，及检查是否有残余灶 (4)MR：T2加权像上呈低信号。 消失”。 （2）低风险：结节紧邻甲状腺前被膜和颈前肌群或气管。 2000年，Hajime Kanauchi等首先在一头20KG的猪身上进行B超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，证实了有效性和安全性 3、射频消融过程中发生的喉返神经损伤、颈部血肿、疼痛等
甲状腺射频消融ppt课件
2、疼痛
（1）疼痛多数和麻醉范围不足有关（皮肤、甲状 腺前方及侧方），可引起牙痛、耳周痛、颈痛 （2）消融到没有麻醉的区域（甲状腺后方的椎前 筋膜），或是消融时间较长的热损伤 （3）消融电极针误入手术区外（没有看到针尖）
3、声音改变 （1）麻醉到喉 返神经、喉上神 经，暂时声音改 变，避免双侧麻 醉会引起呛咳或 窒息，一侧声带 麻痹的患者更应 注意。
具体操作步骤
四、消融过程中注意事项 1、消融的每个单元移动不宜太快 2、进针尽量准确，不宜在甲状腺组织中反 复，易形成血肿 3、消融中如出现不适，应停止消融，检查 针尖的位置，以免误伤，有时需补充麻醉 4、消融完毕后应检查是否消融完全
如何确认结节已经完全消融？
1、组织内产生气泡说明组织已变性 2、甲状腺结节的回声改变 3、结节及周围血流信号改变 4、组织的质地变硬 5、超声造影结节呈黑洞改变
甲状腺经皮细针穿刺术 （FNAB）
涂片： 把吸出物推到载玻片上 数量较多者，用另一张玻片轻轻按压， 使组织液均匀分布迅速对拉，制成2张 图片 量少者，用穿刺针把组织液一次涂平， 操作时迅速，针头与载玻片保持一定距 离，以免凝血和损伤细胞。 涂片立即置于95%乙醇固定
甲状腺肿瘤经皮射频 消融术
甲状腺经皮细针穿刺术 （FNAB）
FNAB 的临床应用价值---有效性及安全性评 价 FNAB的敏感度为98%,特异度为70%,诊断准 确性为91%。 FNAB诊断甲状腺癌的敏感度为82.6%,特异 度为88.9%。 总之,FNAB诊断甲状腺结节具有较高的敏感 度和准确性。
甲状腺经皮细针穿刺术 （FNAB）
具体操作步骤
三、消融
1、自结节的内下、向外上依次进行 2、自结节的中间、向头足两侧进行 3、近喉返神经处最后进行，否则可能会引 起声嘶和呛咳，移动要快、消融时间要短， 防止造成永久性损伤，如太近可以考虑二 次消融
什么是甲状腺微波消融术ppt课件
• 2、1996年，解放军总医院研究小组与航天部207所合作，通过改变辐射天线芯线 的材料和裸露长度，使消融体积显著增大，消融形态接近于球形。
• 3、1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌微小聚能凝固治疗已经百 例临床实践取得成功；
三合一微波消融术的发展史
• 4、1998年，江苏某医院实施微波肿瘤消融手术，取得成功。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束，希望继续努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value and help
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 3、全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融 更完全。
• 4、中医辩证施治，严分六型个体治疗，恢复正常甲状腺组织功能，防止病灶再生。
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
三合一“微波消融”治疗范围
• 主治疾病：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌
三合一“微波消融”优势
• 1、治疗时间短 • 2、安全精确，无风险无明显创伤 • 3、能快速消灭病灶 • 4、治疗效果好，避免了复发的可能性
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 3、1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌微小聚能凝固治疗已经百 例临床实践取得成功；
三合一微波消融术的发展史
• 4、1998年，江苏某医院实施微波肿瘤消融手术，取得成功。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束，希望继续努力
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• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 3、全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融 更完全。
• 4、中医辩证施治，严分六型个体治疗，恢复正常甲状腺组织功能，防止病灶再生。
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
三合一“微波消融”治疗范围
• 主治疾病：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌
三合一“微波消融”优势
• 1、治疗时间短 • 2、安全精确，无风险无明显创伤 • 3、能快速消灭病灶 • 4、治疗效果好，避免了复发的可能性
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
相关主题
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• 然而公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有 5%接受了规范治疗。所以有必要普及甲状腺疾病知识， 为我们的健康保驾护航。
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甲状腺知识你了解多少？
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•什么是甲状腺？
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甲状腺微波消融健康讲座 4
3/9/患者头部血液回流受阻，面 部发现青紫色，可观察到颈部血管扩张明显，面部浮肿。
• 肿块可压迫喉返神经，可导致患者发现声音嘶哑、发音困 难，严重时可引起Horner综合征，但极为少见。
• 甲状腺结节长期未接受诊治的患者，对生育及性功能也会 产生危害，女人患者会出现月经紊乱、月经稀少、闭经，甚至 造成不孕；男性患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，不育等。
• 甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长了一个疙瘩，是指甲状腺细胞在局部异常 生长所引起的团块，可以通过触诊或B超发现的肿块，其实质就是甲状腺肿瘤。
一般甲状腺良性肿瘤我们就叫结节， 而恶性的就叫癌。 类型： ①结节性甲状腺肿 ②桥本甲状腺炎伴结节 ③甲亢伴结节 ④甲状腺腺瘤 ⑤甲状腺癌
临床表现： 部分患者由于结节压迫周围组织，
概述
• 目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者，然而甲状腺疾病知晓率非常低， 整体规范治疗率不足5%。
•
中华医学会内分泌分会主任委员腾卫平教授介绍，根据中华医学会
内分泌学会 2010年《中国 10 城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显
示：我国十城市（北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、
武汉、西安10所城市）的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 12
甲状腺结节严重吗？
（甲状腺结节危害具体解析）
•
甲状腺结节发现后肿块可能会压迫食管，会引起吞咽不适，引起
梗阻，严重危害着人体的健康，但这种情况仅见于少部分患者。
•
当甲状腺结节增大时，可压迫气管，可压迫一侧，也可同时压迫
两侧器官，最明显的症状是导致气管狭窄、呼吸困难，当气管长期
医生更早地发现患者的甲状腺疾病。目前小于2厘米的癌
增加了87%，其中小于1厘米的癌增加了49%，而较小的
甲状腺癌以前的检出率是比较低的。
• 此外，近年来女性甲状腺癌发病数也在不断攀升，有 数据表明：2000年以前，女性恶性肿瘤中前20位里没有 甲状腺癌，而2010年甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第 六位。
状腺结节患病率为18.6%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节患病率
为20-76%，其中甲状腺结节中5-15%为恶性肿瘤，良性甲状腺结节中
约10-20%发生癌变。
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 1
•
近10年，我国甲状腺癌发病率提高了3倍。以前早期
甲状腺疾病不太好确诊，而现在的高清晰彩超能够帮助
受压，可导致气管软化，功能性改变，引起窒息。
•
甲状腺结节还可引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。
甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可
以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致
糖尿病。
•
甲状腺结节引起肾小管性酸中毒：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自
身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生
• 因此甲状腺也被形象的喻为人体“发动机”，又像我们身体的： “大管家”，出一点毛病就可能影响到我们全身各个脏器的功能，影响到 我们一生的健康。
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甲状腺微波消融健康讲座 8
甲状腺结节
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甲状腺微波消融健康讲座 10
甲状腺结节
1 什么是甲状腺结节
出现：①声音嘶哑 ②压气感 ③呼吸困难 ④吞咽困难等
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 11
甲状腺结节
2 甲状腺结节易发人群
• 家族遗传病史者： 有甲状腺结节家族史的人，甲状腺疾病与遗传有一定的关系，有甲状腺疾病家 族史的家族患病率显著多于一般家族。临床上常遇到一个家庭的数个成员或几 代人患有甲状腺疾病。
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 14
• 甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾 病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性 的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原 有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。临床表 现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节， 结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区 不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性 功能亢进或癌变，严重威胁到患者的生命。
在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性
物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸
中毒。
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 13
• 甲状腺结节引起肝病：甲状腺时氧消耗增多，
导致肝脏相对供氧不足，甲状腺时分解代谢明显增加，造成 肝糖原耗损增
加，各种营养物质消耗过多，从而引起肝病。
•
通过以上的介绍，想必患者朋友们现在知道甲状腺
结节严重了吧。这个疾病在早期好治疗，不要拖延最佳
治疗时间。
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甲状腺微波消融健康讲座 5
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甲状腺微波消融健康讲座 6
正常甲状腺彩超图
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甲状腺微波消融健康讲座 7
甲状腺
•甲状腺是人体最大的内分泌腺，它通过合成和分泌“甲状腺素” 调节人体：①物质代谢 ②能量代谢 ③生长发育 ④心脏、神经、
消化、生殖等脏器功能的活动和情绪、内分泌功能的活动。 儿童甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，患“呆小症（克汀病）”。
• 性别差异显著、情绪、压力、环境因素： 甲状腺结节多发于女性，男性的患病率低于女性，男女比例为4-6：1，这和女 性内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系，当受到极大的工作、生活压力，精 神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺 激素分泌过多的高代谢症状。
• 日常饮食污染、食碘不均者： 部分具有甲状腺结节易患因素的人，摄食含碘食物（或药物）过多可致甲亢， 如海带、紫菜、胺碘酮（此药含碘），由于过多地供给制造甲状腺激素的原料 碘，可合成更多的甲状腺激素而发生结节。