精麻药品处方登记表

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日期
科室
患者姓名 性别
年 龄
第一医院门诊药房麻醉药品处方登记、空安瓿(废贴)回收表
ห้องสมุดไป่ตู้
身份证编号
病历号
疾病名称
药品名称
规格
数量 药品批号
处方医 师
处方编 号
代领人 签字
空安瓿 、废贴 交回人
空安瓿 、废贴 收回人
与领用 药品核 对结果
发药 人
复核 人
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