卵巢交界性肿瘤PPT课件

手术
全面的确定分期的剖腹手术：
⑥仔细的盆腹腔探查及活检（粘连、 可疑病变、盆腔侧壁、肠浆膜、肠 系膜及横隔）
⑦盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
手术
肿瘤细胞减灭术：
①足够大的纵切口 ②腹水及冲洗液细胞学检查 ③全子宫双侧附件及盆腔肿块切除，卵巢动
静脉高位结扎。 ④切除大网膜，注意肝、脾、横隔、结肠侧
巢癌的组织学特征，但缺乏可确认间质浸 润，恶性程度较低。
④对化疗不敏感 ⑤多为晚期复发 ⑥复发多为卵巢交界瘤
处理原则
手术治疗是最重要、最基本 根据患者年龄、生育状况、临床分期决定 ①早期、年轻、有生要求者：切除患侧附件， 剖探对侧，腹腔冲洗液送细胞学检查，腹 膜多点活检。 ②晚期、年龄大、无生育要求者：全子宫及 双侧附件切除，大网膜切除、阑尾切除或 施行肿瘤细胞减灭术。
预后与复发
交界性瘤恶性程度低、预后好， 复发晚，复发率随时间推移而增加。 交界性瘤复发，绝大多数病理形态 仍为交界性，再次手术仍可达到较 好效果。
Biblioteka Baidu术
全面的确定分期的剖腹手术：
①腹部足够大的纵切口 ②全面探查 ③腹腔细胞学（腹水或盆腔、结肠侧沟、横
膈冲洗液） ④大网膜切除 ⑤全子宫及双侧附件切除
卵巢交界性肿瘤 （低度潜在恶性肿瘤）
概述
卵巢交界性肿瘤占卵巢上皮性肿瘤 9.2-16.3%，I期占50-80%，主 要是粘液性，而III期中主要是浆液性。 患者发病年龄较轻，平均34-44岁， 合并妊娠占9%。卵巢交界性肿瘤是 一类性质特别的卵巢肿瘤。
概述
特点：①易发生于生育期年龄妇女 ②常为早期，I-II期占80% ③在临床上具有一定的恶性上皮卵
处理原则
③交界性肿瘤双侧发生率38%，只要 有正常卵巢组织，也可行卵巢肿瘤切 除而保留生育功能。
④期别较晚，如无外生乳头结构及浸润 种植，也可考虑保留生育功能。
原则上不给予术后辅助化疗
但亦有资料表面，对期别较晚、有 浸润性种植和DNA为非整倍体的卵 巢交界性肿瘤，术后也可施行3-6 个疗程正规化疗（方案同卵巢上皮 癌）。辅助化疗能否减少复发，提 高患者生存率还有待于证实。
沟、盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠凹转移 灶切除或多点活检，肝脾转移处理。
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal