振动、电离非电离辐射、职业性肿瘤 ppt课件
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肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
职业健康知识培训ppt课件
能对人体造成职业病危害的毒物多数已气体或粉尘形势存在，因此通风排毒也是进 行职业病工程控制的主要手段。结合我们日常工作内容需要通风的场所有：
通风排毒应注意的事项
存在什么问题？？
2、加强管理
受限空间职业危害防护技术
• 危害识别 • 检测合格 • 办理进入受限空间作业许可证 • 监护
液氯的五双管理规定
控制职业病危害的预防措施包括：
安全控制优先级：
消除——替代——隔离 控制——劳防用品——培 训
1、工程控制
主要是设置职业病防护设施
以我公司存在的职业病危害因素为例： 为降低氯气存在的职业病危害，在建设之初便进行 了工程控制： 通风排毒： ❖自然通风 ❖机械通风 ❖（1）局部通风（送风、排风） ❖（2）全面通风（送风、排风）
净身体的暴露部分。 －－在衣服口袋里不装被污染的东西，如抹布、工具等。 －－勤剪指甲并保持指甲洁净。 －－时刻注意防止自我污染，尤其在清洗或更换工作服时更
要注意。 －－防护用品要分放、分洗。 －－定期检查身体。
职业病查体
❖与福利健康查体的区别 ❖职业健康检查包括: ❖上岗前检查、定期检查 ❖离岗时检查、应急检查 ❖健康监护档案
烷挥发速度明显快于酒精，这样就提升了工作效率；同时可以大大降低次品率。然而正己烷是 一种毒剂，会导致多发性周围神经病，出现四肢“麻木”等感觉异常，以及感觉障碍和运动障 碍。多名员工被诊断为神经损伤和职业病伤残。
• 苹果承认137名中国供应商员工因工作环境致病
四、如何做好职业病防护
工程控制 加强管理 个人防护 卫生保健
职业病危害因素按其来源分：
(二)劳动过程中的有害因素 1.劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；
例如：富士康2010年上半年十连跳 2．精神(心理)紧张； 3.劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等； 4.个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； 5.长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。
职业病防治知识 PPT课件
7．粉尘的危害及预防
• (3)预防尘肺病的措施
• 消除或降低粉尘是预防尘肺病最根本的措施。通过革新生 产设备、实现自动化作业，避免操作人员接触粉尘；采用 湿式作业，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低作业场所 粉尘浓度；对不能采用湿式作业的场所，应采用密闭抽风 除尘方法。作业中接触粉尘的人员，在作业现场防尘、降 尘措施难以使粉尘浓度降至符合作业场所卫生标准的条件 下，一定要佩带防尘护具。防尘效果较好的有防尘安全帽、 送风口罩等，适用于粉尘浓度高的环境；在粉尘浓度较低 的环境中，佩戴防尘口罩有一定的预防作用。
2．职业危害因素的分类
• （2）与职业有关的其他因素 如劳动组织和作息制度的不合理，工作的紧张程度等；个人不良的生活 习惯，如过度饮酒、缺乏锻炼；劳动负荷过重，长时间的单调作业、夜 班作业，动作莉体位的不合理等都会对人产生影响。 • （3）其他因素 社会经济因素，如国家的经济发展速度、国民的文化教育程度、生态环 境、管理水平等因素都会对企业的安全、卫生的投人和管理带来影响。 另外，如职业卫生法制的健全、职业卫生服务和管理系统化。对于控制 职业危害的发生和减少作业人员的职业危害，也是十分重要的。
• （1）生产性毒物进入人体的途径
• 生产性毒物主要是经呼吸道和皮肤进人人体。呼吸道由鼻咽部、气管 支气管和肺部组成，气体(如氯、氨、一氧化碳、甲烷等)、蒸汽(如苯 蒸汽等)和气溶胶(如农药雾滴、电焊烟尘等)形态的毒物可经呼吸道进 人人体。呼吸道是毒物进人人体最常见最重要的途径。
• 皮肤是人体的最大器官，包括毛发、指(趾)甲等。毒物可以通过不同 方式经皮肤吸，引起局部的损害或全身性中毒症状。
• 慢性职业中毒是作业人员在生产环境中，长期受到一定浓度(超过国 家规定的最高允许浓度标准)的生产性有害因素的作用，经过数月、 数年或更长时间缓慢发病。相对于急性职业中毒而言，慢性职业中毒 具有潜伏期长、病变进展缓慢、早期临床症状较轻等特点。
职业病危害因素及防治PPT课件
二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二 硝基甲苯可能导致的职业病：苯的氨基及硝基化合物（不 包括三硝基甲苯）中毒 （四十二）三硝基甲苯可能导致的职业病：三硝基甲苯中毒 （四十三）甲醇可能导致的职业病：甲醇中毒 （四十四）酚可能导致的职业病：酚中毒 （四十五）五氯酚可能导致的职业病：五氯酚中毒 （四十六）甲醛可能导致的职业病：甲醛中毒
病：有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
（三十五）二氯乙烷可能导致的职业病：二氯乙烷中毒 （三十六）四氯化碳可能导致的职业病：四氯化碳中毒 （三十七）氯乙烯可能导致的职业病：氯乙烯中毒 （三十八）三氯乙烯可能导致的职业病：三氯乙烯中毒 （三十九）氯丙烯可能导致的职业病：氯丙烯中毒 （四十）氯丁二烯可能导致的职业病：氯丁二烯中毒 （四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、 N，N-二甲基苯胺、
（四十七）硫酸二甲酯可能导致的职业病：硫酸二甲酯中毒 （四十八）丙烯酰胺可能导致的职业病：丙烯酰胺中毒 （四十九）二甲基甲酰胺可能导致的职业病：二甲基甲酰胺
中毒 （五十）有机磷农药可能导致的职业病：有机磷农药中毒 （五十一）氨基甲酸酯类农药可能导致的职业病：氨基甲酸
酯类农药中毒 （五十二）杀虫脒可能导致的职业病：杀虫脒中毒 （五十三）溴甲烷可能导致的职业病：溴甲烷中毒 （五十四）拟除虫菊酯类可能导致的职业病：拟除虫菊酯类
❖
（五）铍及其化合物可能导致的职业病：铍病
❖
（六）铊及其化合物可能导致的职业病：铊及其化合物中毒
❖
（七）钡及其化合物可能导致的职业病：钡及其化合物中毒
❖
（八）钒及其化合物可能导致的职业病：钒及其化合、磷化锌、磷化铝）可能导致的职业病：
磷及其化合物中毒
❖
（十）砷及其化合物（不包括砷化氢）可能导致的职业病：砷及其化合物中
病：有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
（三十五）二氯乙烷可能导致的职业病：二氯乙烷中毒 （三十六）四氯化碳可能导致的职业病：四氯化碳中毒 （三十七）氯乙烯可能导致的职业病：氯乙烯中毒 （三十八）三氯乙烯可能导致的职业病：三氯乙烯中毒 （三十九）氯丙烯可能导致的职业病：氯丙烯中毒 （四十）氯丁二烯可能导致的职业病：氯丁二烯中毒 （四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、 N，N-二甲基苯胺、
（四十七）硫酸二甲酯可能导致的职业病：硫酸二甲酯中毒 （四十八）丙烯酰胺可能导致的职业病：丙烯酰胺中毒 （四十九）二甲基甲酰胺可能导致的职业病：二甲基甲酰胺
中毒 （五十）有机磷农药可能导致的职业病：有机磷农药中毒 （五十一）氨基甲酸酯类农药可能导致的职业病：氨基甲酸
酯类农药中毒 （五十二）杀虫脒可能导致的职业病：杀虫脒中毒 （五十三）溴甲烷可能导致的职业病：溴甲烷中毒 （五十四）拟除虫菊酯类可能导致的职业病：拟除虫菊酯类
❖
（五）铍及其化合物可能导致的职业病：铍病
❖
（六）铊及其化合物可能导致的职业病：铊及其化合物中毒
❖
（七）钡及其化合物可能导致的职业病：钡及其化合物中毒
❖
（八）钒及其化合物可能导致的职业病：钒及其化合、磷化锌、磷化铝）可能导致的职业病：
磷及其化合物中毒
❖
（十）砷及其化合物（不包括砷化氢）可能导致的职业病：砷及其化合物中
卫生学09第三章第4节职业肿瘤ppt课件
第三章 生产环境与健康
第四节 职业性致癌因素与职业性肿瘤
陈雪梅
cxmcsz@
-
1
【教学目的与要求】
掌握职业性致癌因素的识别与判定； 职业性肿瘤的预防原则。
熟悉职业性致癌因素特征；常见职业 性肿瘤。
了解职业性肿瘤的研究历史阶段、实 验性肿瘤、职业肿瘤；研究进展。
-
2
概述
研究历史阶段： 第 一 阶 段 ： 1775 年 英 国 外 科 医 生 P.Pott
Rabbit’s ear with squamous cell carcinoma induced by the continued application of coal tar to the surface (1915)
1915年，Katsusaburo Yamagiwa 煤焦油诱发兔耳皮肤癌
1930年，Ernest Kennaway 发现二苯并蒽的致癌性
-
14
一、职业性肿瘤的特征
【概念】
职业性肿瘤（occupational tumor）： 指工作中长期接触致癌因素，经过较长潜来自 期而患某种特定的肿瘤。-
15
一、职业性致癌因素
职业性致癌因素（occupational carcinogen）： 指工作环境中长期接触的能够引起肿瘤的因素。
A
B
A. 石棉加工厂
首先报告扫烟囱童工成年后易患阴囊癌开始， 至1895年德国医生Rehn发现染料业工人的 膀胱癌---发现肿瘤的职业线索。
-
3
德国的扫烟囱工人
染料可致膀胱癌，
欧盟禁用22种染发成分。
-
4
概述
Pott’s cancer and its carcinogen
第四节 职业性致癌因素与职业性肿瘤
陈雪梅
cxmcsz@
-
1
【教学目的与要求】
掌握职业性致癌因素的识别与判定； 职业性肿瘤的预防原则。
熟悉职业性致癌因素特征；常见职业 性肿瘤。
了解职业性肿瘤的研究历史阶段、实 验性肿瘤、职业肿瘤；研究进展。
-
2
概述
研究历史阶段： 第 一 阶 段 ： 1775 年 英 国 外 科 医 生 P.Pott
Rabbit’s ear with squamous cell carcinoma induced by the continued application of coal tar to the surface (1915)
1915年，Katsusaburo Yamagiwa 煤焦油诱发兔耳皮肤癌
1930年，Ernest Kennaway 发现二苯并蒽的致癌性
-
14
一、职业性肿瘤的特征
【概念】
职业性肿瘤（occupational tumor）： 指工作中长期接触致癌因素，经过较长潜来自 期而患某种特定的肿瘤。-
15
一、职业性致癌因素
职业性致癌因素（occupational carcinogen）： 指工作环境中长期接触的能够引起肿瘤的因素。
A
B
A. 石棉加工厂
首先报告扫烟囱童工成年后易患阴囊癌开始， 至1895年德国医生Rehn发现染料业工人的 膀胱癌---发现肿瘤的职业线索。
-
3
德国的扫烟囱工人
染料可致膀胱癌，
欧盟禁用22种染发成分。
-
4
概述
Pott’s cancer and its carcinogen
职业有害因素与职业病ppt课件
2工作场所职业病危害作业分级
分级
具体含义
说明
0级
相对无害作业
在目前作业条件下，对劳动者健康不会产生明显影响，应继续保持目前的作业方式和防护措施，一旦作业方式和防护措施改变，应重新分级。
Ⅰ级
轻度危害作业
在目前作业条件下，可能对劳动者健康存在不良影响，应改善工作环境，降低劳动者实际接触水平，并设置危害及防护标志，对劳动者进行职业卫生培训，采取职业健康监护，定期作业场所检测等行动。
四、用人单位义务与工人权利
9项权利： 获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 要求并获得健康损害赔偿
作业（四选二）
什么是职业病、法定职业病？ 职业病的特点？ 职业病预防的三级原则？ 法定职业病与一般疾病的区别？
3.诊断原则
02
4.《诊断证明书》
诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章
省级卫生行政部门设立专家库 诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请 两级鉴定，省级鉴定终结 回避原则
诊断争议鉴定
提供诊断所需的现场危害监测资 提供劳动者健康监护资料 费用由用人单位承担
用人单位举证责任
劳动者
用人单位
10项义务： 配备防护设施、治理职业危害 作业场所危害评价与管理 劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时） 危害告知（合同、作用场所、培训教育） 建立危害监测和劳动者健康档案 职业病报告义务 对患职业病者的救治、安置 依法参加工伤劳动保险 落实职业危害治理和职业病防治经费 未成年工、女工保护
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
职业病课件
常见部分毒物在车间空气中的最高容许浓 度（mg/m3）如下：
一氧化碳 ：30 ； 氨：30；
甲醛：3 ； 氯气：1 ；
苯 ：40 ；
甲醇：50；
汽油：300； 硫化氢：10； 铅：0.05； 二氧化硅：2； 石棉粉尘：2； 水泥粉尘: 6； 煤尘： 10。
四、 毒物进入人体的途径
1、呼吸道
2、消化道
2、过敏
皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮 炎（皮疹或水泡）。呼吸系统接触甲苯、福尔马林 等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难）。 3、窒息（缺氧）
单纯窒息：环境中的氧气被惰性气体所冲淡，当 氧的浓度降到17％以下，机体会出现缺氧，引起头 晕、恶心，严重者会死亡。 化学窒息：化学品能与血红蛋白结合造成机体缺 氧。
3、皮肤
1、呼吸道
凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒 物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入肺脏， 很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。 2、消化道 毒物经消化道进入人体的原因是个人卫生习惯不 良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不 彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道；
3、管理控制
管理控制是预防职业危害最重要的措施，主要有： ①安全设施的“三同时”；②危害的识别与评价与控制； ③张贴安全标志、标签，技术说明书；④作业场所的监 测；⑤教育培训和资质认定；⑥医学监护(三级预防)等 措施。即要建立环境、职业健康安全管理体系等措施。
3、排除 毒物代谢产物可经肾、呼吸道、消化道等途径排 除，。
六、毒物对人体的危害
按照职业危害因素（毒物）作用的 性质，对人体的危害可分为：刺激性、 腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致 敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。
2024年职业病防治知识培训ppt课件
确保应急救援设施、器材和药品 的完好有效，及时更换过期或失 效的应急物品。
加强与相关部门的沟通协调，形 成联动机制，确保在紧急情况下 能够及时获得外部支援。
现场急救技能培训和普及
开展现场急救技能培训，使员工掌握基本的急救知识和 技能，如止血、包扎、心肺复苏等。
加强急救知识的宣传普及，提高员工的急救意识和自救 互救能力。
危害因素识别方法
现场调查法
通过实地走访、观察、询问等方 式，了解工作场所存在的职业病
危害因素。
检测检验法
利用专业仪器设备和方法对职业病 危害因素进行检测和分析，确定其 种类和程度。
类比法
利用相似工作场所或工艺的职业病 危害因素监测资料或类比调查，评 估目标工作场所的职业病危害因素。
风险评估与等级划分
影像学检查法
诊断标准应用
利用X线、CT等影像技术观察患者内部器官 病变情况，如尘肺病可通过X线胸片发现肺部 纤维化病变。
根据职业病诊断标准，综合上述诊断方法， 对患者进行职业病诊断。
治疗措施及康复管理
治疗措施
针对职业病的不同类型，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、 物理治疗等。
对患者进行对症治疗，缓解症状，减轻痛苦。
03 职业健康检查与诊断治疗
职业健康检查制度及流程
职业健康检查制度 用人单位负责安排劳动者进行职业健康检查
承担职业健康检查的医疗卫生机构应具备相应资质
职业健康检查制度及流程
遵循相关法律法规和标准，确保检查的科学性和公正性 职业健康检查流程
用人单位向医疗卫生机构提出职业健康检查申请
职业健康检查制度及流程
职业病危害申报
用人单位需及时向有关部 门申报职业病危害项目， 接受政府监管。
《常见职业危害》课件
制定管理制度
企业应制定职业病防治管 理制度，明确各级职责， 确保有效执行。
加强宣传培训
加强职业病防治宣传培训 ，提高员工职业病防治意源自识和能力。谢谢观看04
生物性职业危害
细菌性职业危害
总结词
由细菌感染引起的职业危害，如破伤风、炭疽病等。
详细描述
破伤风是由破伤风杆菌引起的，通过伤口接触污染的土壤或水源传播，可导致肌 肉痉挛和呼吸困难等症状。炭疽病是由炭疽杆菌引起的，通过接触病畜或吸入含 有病菌的尘埃传播，可导致皮肤坏死、肺部感染等症状。
病毒性职业危害
职业危害可导致劳动者出现各种职业 病，影响其身体健康和生活质量。
职业危害可增加社会医疗负担，影响 社会经济发展。
影响生产效率
职业危害可导致劳动者工作效率下降 ，增加企业生产成本。
02
物理性职业危害
噪音危害
噪音对听力系统的影响
长期暴露于高噪音环境中可能导致听力下降 、耳鸣等听力问题。
噪音对睡眠和情绪的影响
《常见职业危害》ppt课件
目录
• 职业危害概述 • 物理性职业危害 • 化学性职业危害 • 生物性职业危害 • 物理、化学、生物联合职业危害 • 职业病防护与管理
01
职业危害概述
定义与分类
定义
职业危害是指在生产劳动过程中 ，由于接触生产性有害因素引起 的对劳动者身体健康的损害。
分类
分为化学因素、物理因素、生物 因素和不良劳动条件等。
化学、生物联合职业危害
总结词
化学和生物因素在某些职业环境中可能同时存在，对劳动者造成复合危害。
详细描述
在某些职业环境中，劳动者可能暴露于化学物质（如农药、重金属）和生物因素（如微 生物、病毒）中。这些因素的联合作用可能导致特定的职业病，如中毒、感染等。
煤矿职业危害及防控ppt课件
测与评价
②职业健康检查(根据检 测与评价结果确定体 检人群)。
第三步:通过采取成功 措施与行动,建立常规 监控机制,持续改进。
确定“可能存在 危害的区域”
确定“关键点危害区域”
控制“各岗位的 职业病危害风险”,
第一步:职业病危害的识别
• 编制一份全面的清单(按生产地点) • 了解企业中存在的危害因素及其来源？可能产
（二）劳动过程中的有害因素
• 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理 等；
• 精神（心理）性职业紧张； • 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业
与 劳动者生理状况不相适应等； • 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； • 长时间不良体位或使用不合理的工具等。
（三）生产环境中的有害因素
1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒
• 煤矿生产性噪声和震动主要来源于机械化 生产。其危害大小主要取决于生产过程、 生产工艺和使用工具，如风动工具比电动 工具产生的噪声和震动大。煤矿的噪声危 害往往比振动危害严重，如井下局部通风 机、综采机组、掘进机井下泵井上的压风 机房、洗煤厂、选煤厂等作业场所的生产 性噪声都比较严重，强度一般在90～ 110dB(A)。噪声可引起噪声聋，震动可引 起局部震动疾病等职业危害。
保养
• 合理饮食，避免暴饮暴食。
• 戒烟戒酒。长期大量吸烟易引起消化性溃疡， 且不利于溃疡的愈合。而酒精可直接破坏胃粘 膜屏障，引起急性糜烂出血性胃炎。
• 避免长期饮浓茶咖啡。
• 劳逸结合，合理安排作息时间。
• 慎服非甾体消炎药。很多感冒药中含有对乙酰 氨基酚，很伤胃。因此，感冒后，不要随意自 行服用感冒药，可向医生咨询，并避免空腹服 用。
②职业健康检查(根据检 测与评价结果确定体 检人群)。
第三步:通过采取成功 措施与行动,建立常规 监控机制,持续改进。
确定“可能存在 危害的区域”
确定“关键点危害区域”
控制“各岗位的 职业病危害风险”,
第一步:职业病危害的识别
• 编制一份全面的清单(按生产地点) • 了解企业中存在的危害因素及其来源？可能产
（二）劳动过程中的有害因素
• 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理 等；
• 精神（心理）性职业紧张； • 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业
与 劳动者生理状况不相适应等； • 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； • 长时间不良体位或使用不合理的工具等。
（三）生产环境中的有害因素
1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒
• 煤矿生产性噪声和震动主要来源于机械化 生产。其危害大小主要取决于生产过程、 生产工艺和使用工具，如风动工具比电动 工具产生的噪声和震动大。煤矿的噪声危 害往往比振动危害严重，如井下局部通风 机、综采机组、掘进机井下泵井上的压风 机房、洗煤厂、选煤厂等作业场所的生产 性噪声都比较严重，强度一般在90～ 110dB(A)。噪声可引起噪声聋，震动可引 起局部震动疾病等职业危害。
保养
• 合理饮食，避免暴饮暴食。
• 戒烟戒酒。长期大量吸烟易引起消化性溃疡， 且不利于溃疡的愈合。而酒精可直接破坏胃粘 膜屏障，引起急性糜烂出血性胃炎。
• 避免长期饮浓茶咖啡。
• 劳逸结合，合理安排作息时间。
• 慎服非甾体消炎药。很多感冒药中含有对乙酰 氨基酚，很伤胃。因此，感冒后，不要随意自 行服用感冒药，可向医生咨询，并避免空腹服 用。
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（四）易患手臂振动病的工种
捣固工
铆工
油锯工
风钻工
砂轮磨光工
29 29
（四）手臂振动病
1.发病机制
① 手部接 触振动
局部组织 压力↑
内皮细 胞受损
血管内膜增 厚、管腔狭 窄、阻塞
内皮细胞产 生的松弛因 子释放↓
收缩因子 释放↑
局部血 管收缩
诱 发 白 指
血管舒张反应
性↓ ，抗血小 板凝聚功能↓
局部血管 阻塞↑ ↑
3030
（四）手臂振动病
1.发病机制 ②
振动
损伤了血管平 滑肌中肾上腺 素能受体
导致血管舒 张功能↓
刺激躯体
感觉-交感 神经反射
手指血管运 动神经元兴 奋性↑
血管平滑肌细 胞对去甲肾上 腺素的反应↑
3131
（四）手臂振动病
1.发病机制
③
动静脉吻合中β-
振动
肾上腺素能血管
舒张机制受损
血管对寒 冷的扩张 反应↓
有效 (rm )值 s•平均1值 •峰＝ 值
22
2
77
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价的物理参量 （1）振动频谱 振动频谱是将复杂振动的各频带测得的振动强度（如，
加速度有效值）数值按频率大小排列的图形。 常用频带：1/1倍频带（简称倍频带）、1/3倍频带两种； 频率范围：6.3～1 250Hz（倍频带），8～1 000Hz（1/3倍频
减慢和远端潜伏时延长；肌电图检查可见神经源性损害。
3333
1515
（二）手传振动（手臂振动）主要接触机会
风铲
1616
凿岩机
捣固机
1717
铆钉 电锯
电 钻
电刨
18 18
砂 轮机 抛 光机
19 19
（二）振动分类及主要接触机会 2．全身振动
工作地点或座椅振动，人体足部或臀部 接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。
2020
2121
振动筛操作
采矿船操作
1010
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价参量 （2）共振频率
11 11
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价参量 （3） 4小时等能量频率计权振动加速
[ah w(4)] 即在固定日接振时间为4小时的原则下，以1/3倍频带分频法
将振动频谱中各频带振动加速度有效值乘以相应的振动频率计权系 数。
寒冷刺激
血清中具有血 管收缩作用的 内皮素明显↑
手指血管 平滑肌收 缩
局部血管痉 挛，组织缺 血、缺氧
3232
（四）手臂振动病
2.临床表现 早期多为手部症状和类神经症状：手麻、手痛、手胀、手僵等较为普遍；
头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退等；自主神经功能紊乱。 检查：皮温降低，振动觉、痛觉阈值升高，前臂感觉和运动神传导速度
2222
同时接触全身振动和手传振动
2323
（三）振动对机体的影响
1. 全身振动 低频率、大振幅全身振动（乘车、船、飞机等）反复过度刺激前庭器
官所引起的一系列急性反应症状——运动病（motion sickness）， 亦称晕动病。 临床表现：眩晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降、视物模 糊，频繁呕吐可引起水、电解质紊乱、休克。
（3） 4小时等能量频率计权振动加速度[ahw(4)]
每日接振不足或超过4小时，按公式换算为ahw(4):
式中，T：日接振时间(小时)
ahw(T)：日接振T小时的手传振动频率计权加速度(m/s2)
14 14
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价参量
（3）4小时等能量频率计权振动加速度[ahw(4)]
1212
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价参量
（3） 4小时等能量频率计权振动加速度[ahw(4)]
式中，ahw：手传振动频率计权加速度（m/s2）；
n：频带数； Ki：第i频带的计权系数；
ahi：第i频带的加速度有效值（m/s2）。
1313
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价参量
带）。
88
（一）振动卫生学评价的物理参量
振动频谱
99
（一）振动卫生学评价的物理参量
2.卫生学评价参量 （2）共振频率 物体均有固有频率（natural frequency），再加上一
个振动（称为策动）时，如果策动力的频率与物体的固有频率基本 一致时，物体的振幅达到最大，该现象称为共振，该物体的固有频 率又可称为共振频率（resonant frequency）。
关节病，骨刺形成，囊样变和无菌性骨坏死；手部肌肉萎缩、掌挛缩病 等。
期从事手传振动作业所引起的以手部末梢循环障碍和/或 手臂神经功能障碍为主的疾病（也可累及手臂骨关节-肌肉的损 伤）。
典型表现：振动性白指（VWF）
27 27
（四）手臂振动病-振动性白指
28 28
2424
（三）振动对机体的影响
1. 全身振动 内脏位移，机械性损伤 自主神经功能紊乱 胃肠分泌功能减弱，食欲减退，胃下垂 腰背痛、椎间盘突出（工龄较长的各类司机）、脊柱骨关节病变 内分泌系统调节功能紊乱，月经周期紊乱，流产率增高
2525
（三）振动对机体的影响
2. 手传振动 手臂振动病(hand-arm vibration disease) 皮肤温度降低，皮温恢复时间延长，发作性手指变白。 振幅大，冲击力强的振动——手、腕、肘、肩关节局限性骨质增生，骨
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
四、振 动
定义：振动（vibration）系指质点或物体在外力作用下，沿直线或 弧线围绕平衡位置（或中心位置）作往复运动或旋转运动。
第三节 物理因素所致职业病
振动
1
掌握振动对机体的影响以及振动危害的预防措施。 熟悉振动接触的常见行业；影响振动对机体作用的因素；电离和非电离辐射的 防护措施。 了解手臂振动病的发病机制。
22
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
生产或工作设备产生的振动称生产性振动。
55
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（一）振动卫生学评价的物理参量
1. 基本参量 频率、振幅、位移、速度和加速度。
位移、速度和加速度（振动强度）取值： 峰值（peak value）、峰峰 值（peak-to-peak value）、平均值（average value）和有效值
关系式：