出院病人随访记录总结

乐山老年病专科医院

2018年度住院病人出院随访总结

为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《住院病人出院指导及随访工作制度与流程》。现将2018年度各临床科室随访工作情况总结如下：

总体情况：

从2018年开始我院全面开展出院病人随访工作，采取的方式均为电话随访。本年度除中医科未能提供出院病人随访记录外，余科室均有随访记录。随访质量较高的科室：神经外科、心血管内科一病区、神经内科一病区、神经内科二病区、综合内科二病区、神经内科五病区、综合内科一病区、综合内科三病区。这部分科室随访记录访视有内涵，病人意见真实。

好的方面：

1、对随访病人提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，了解出院病人的康复情况。

2、指导患者在生活或工作中的注意事项。

3、对病人存在的问题进行解答，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。

4、征求患者的意见和建议。

5、对于慢性疾病的病人，提醒其出院后继续服药及治疗。

存在问题：

1、科室间随访表格式混乱，内容不统一。

2、部分科室随访工作虎头蛇尾，上半年随访工作开展很好，下半年无随访记录。

3、随访内容有效率参差不齐，甚至有的科室随访记录基本无效，通篇为“谢谢”、“谢谢关心”、“满意”、“无意见”，未体现随访的作用。

4、部分科室随访工作全部由护士承担，无主管医生参与，不能针对病人病情进行有效指导。

5、未体现对特殊病人的重点随访情况，如转院病人、手术病人、危重病人、慢性病病人等。

改进措施：

1、医院统一随访表格（见附件）。

2、随访内容应包含饮食指导、用药指导、康复训练指导、病人恢复情况、复诊提醒等。

3、随访应有医生参与，针对病人情况作相应的指导，并收集患者反馈的意见或建议。

4、将转院病人作为重点随访对象，必须由主管医生随访，随访内容包括转院后诊疗情况、恢复情况等，以体现治疗的连续性，同时通过了解病人转院后的诊治经过，提高自身诊疗水平。

5、加大随访力度，增加院级随访，由经发办负责。

6、职能部门进一步加强监管，定期对随访工作开展情况进行检查。

医教部2019年3月