出院病人随访制度与登记表格模板
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度（一）第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
第四条随访时间：第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第八条第九条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第三章随访要求第十一条办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
第十二条科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
出院病人回访制度及表格【范本模板】
武汉德泰仁生医院出院病人回访制度一、总则为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院后康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,特制定出院病人回访制度。
二、回访1、回访范围凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后回访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人回访率达到100%。
2、责任人与职责客服部负责对科室出院后的患者进行出院回访.回访情况由客服人员按要求填写《出院病人回访记录》,并根据回访情况决定是否与科室人员一起随访，科主任对客服及住院医师的分管出院病人情况回访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行回访的人员应进行督促。
3、回访时间根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用大、病情复杂和危重的病人出院后应随时回访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后1周进行电话回访，2—4周到家中回访一次，此后至少三个月回访一次.4、回访方式电话回访、当面咨询、入户调查、微信回访等。
首先进行电话回访预约入户回访时间，无结果者可直接入户回访，仍无结果、无答应者视为失访并停止回访工作.若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡原因并结束回访。
5、回访内容了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
回访后做好记录。
6、回访注意事项:①回访出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
②回访时应仔细听取患者或家属的意见，诚恳接受批评,采纳合理化建议，做好回访记录。
③回访中,对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家.④当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理,动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执.⑤回访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
出院病人随访登记本模板
出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。
本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。
正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。
出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。
同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。
希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。
参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。
为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。
本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。
正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。
出院患者随访记录表
出院患者随访记录表出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名：
性别：
年龄：
住院号：
是否同意出院后由责任护士进行随访：
患者联系
主管医生：
责任护士：
入院时间：
出院时间：
手术日期：
手术名称：
出院诊断：
出院指导内容：
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他
随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年月日心理状态及指导
好、可疑抑郁、抑郁等）
年月日病情及功能锻炼情况及指导内容
年月日生活方式指导（吸烟、运动、饮食、用药等）
对我院的满意度 1良好 2一般 3差
对我院意见和建议：
下次随访事项：
下次随访时间：
下次随访重点：
注：
1、此表由医师和护理人员共同完成。
2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师。
病人出院回访制度及回访登记表
汉川市中医医院病人回访登记表科室：日期：汉川市中医医院出院病人回访制度为了构建和谐医患关系，加强行风建设，促进医院各项工作顺利开展，结合我院实际情况，特制订住院病人回访制度，如下：1、回访工作主要由临床科室负责担。
2、对所有出院病人由主管医生、责任护士实行定时回访，科主任、护士长督促、检查。
3、回访方式主要有回访和上门回访等。
4、回访容包括：患者及家属对住院期间医护人员的服务态度、诊疗技术水平、医德医风、出院指导（服药指导、营养指导、康复训练指导、复诊指导、生活工作中注意事项指导）等的满意程度。
患者及家属对医院其他方面的意见及建议。
5、一般病人出院15至30天由责任护士负责进行回访，特殊病人上门回访。
6、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
7、回访人员必须做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能马上解决或解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复查等方法。
8、对投诉应及时调查核实情况，在7天给予回复。
对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，回访科室及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的，对责任科室或个人给予处理，并制定针对性的整改措施加以落实。
9、做好回访工作汇总登记。
对满意度调查为“差”的患者，要填写“汉川市中医医院病人回访处置反馈表”。
10、医务科、护理部每月或定期对全院病人回访工作检查、督导。
对病人满意率连续6个排名后2位的科室不得评选年度先进科室；所在科室主任、护士长不得评选年度先进个人，并给予全院通报批评。
11、有以下情形者不予回访：（1）存在医疗纠纷患者：凡患者与科室、医院有纠纷未处理者不予回访。
（2）被清理出院的患者：凡因长期无故不办理出院手续、恶意欠费等被清理出院者不予回访。
出院患者随访记录表样本
出院患者随访记录表样本随访日期：2021年10月15日患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456出院日期：2021年10月10日诊断：冠心病患者情况：张三先生是一位45岁的男性患者，于2021年10月1日因胸痛入院。
经过详细检查和诊断，确诊为冠心病。
在住院期间，患者按医嘱进行了相应的治疗，并取得了一定的疗效。
经过治疗和护理，患者的症状明显减轻，体力恢复良好，于2021年10月10日顺利出院。
出院诊断：冠心病，稳定型心绞痛出院治疗建议：1. 遵守医嘱：患者在出院后应继续按医嘱进行药物治疗，注意药物的规律服用和剂量控制。
2. 饮食调理：建议患者控制饮食，少食多餐，避免高脂、高盐、高糖饮食，多摄入蔬菜水果，保持健康饮食习惯。
3. 定期复查：患者应按医嘱定期复查，包括心电图、血脂、心肌酶谱等相关检查，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
4. 合理安排生活：患者需要注意避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，合理安排工作和休息时间。
5. 心理疏导：冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，建议患者积极参与社交活动，与家人朋友交流，寻求专业心理咨询和支持。
随访记录：2021年10月15日，我们对张三先生进行了出院随访。
患者主动前来医院，表现出良好的配合态度。
在随访过程中，我们详细询问了患者的身体状况、症状变化、用药情况等，并进行了相应的体格检查。
患者在出院后的这段时间里，症状明显减轻，胸痛发作频率减少，程度变轻。
患者服药规律，未发生药物不良反应。
生活方面，患者遵循了饮食调理建议，适量控制饮食，增加运动量，体重适度下降。
患者心情稳定，生活积极向上。
体格检查显示，患者血压稳定，心率规律，无明显异常。
心肺听诊、心电图等检查结果也未发现明显异常。
综合患者的随访情况，我们认为张三先生在出院后的康复情况良好。
通过合理的治疗和生活调理，患者的症状得到了明显改善。
我们将继续对患者进行定期随访，监测病情的变化，及时调整治疗方案。
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
出院病人随访登记表
随访对象：所有出院后需院外继续治疗、定期复诊的患者均在随访范围内。
重点管理病人、慢性疾病、需要定期复诊的病人及病情康复较慢的病人为重点随访对象, 随访率要求达到80%以上, 其他病人随访率要求20%以上。
首次随访时间：应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访（尽可能在一周内）, 一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。
带内固定材料、植入性材料等出院的专科病人应根据实际需要及时给予专科随访。
出院病人回访制度及表格
出院病人回访制度及表格一、制度介绍1.1 制度目的出院病人回访制度是为了解决患者出院后的诸多问题，如术后恢复进度、用药情况、病情转归等。
制度旨在让医院对患者的病情有更全面的了解，以更好地为患者提供服务，同时提高医院的服务质量和信誉度。
1.2执行对象本制度适用于所有出院患者。
1.3制度内容1.出院病人回访的内容包括以下几个方面：术后恢复进度、用药情况、复诊时间、症状是否重复发作等。
2.出院病人在规定时间内将回访表格填写完整，医院会有专门的回访人员进行回访。
3.若患者确有特殊病情需要第一时间咨询医生，可致电医院，电话医生会在第一时间为您解答。
4.医院会对回访表格上患者提出的问题进行统计，以更好地了解医院的服务质量和患者的需求。
二、回访表格为了保障出院病人的权益，医院制定了一份出院病人回访表格。
该表格包含以下信息：1.姓名：填写患者的姓名。
2.住院病历号：填写患者的住院病历号，以便医院对患者的病历进行查找。
3.出院日期：填写患者的出院日期。
4.是否接受回访：患者可以选择是否愿意接受医院的回访。
5.回访时间：可以自主选择回访时间。
6.用药情况：填写患者在出院后相关的用药情况。
7.术后恢复：填写患者出院后术后恢复情况。
8.复诊时间：填写患者下一次复诊的时间。
9.症状是否重复发作：填写患者出院后是否出现症状重复发作的情况。
三、回访流程出院病人回访流程如下：1.患者出院当天，医院工作人员将向患者讲解出院回访的相关事项。
在解释过程中，工作人员会询问患者是否愿意接受回访。
2.若患者愿意接受回访，工作人员将提供回访表格并让患者填写相关信息。
患者可以自主选择回访时间。
3.在规定时间内，医院的回访人员将联系患者，并通过电话或上门回访的方式与患者沟通。
4.回访人员将收集患者的相关信息，包括用药情况和病情转归等。
同时回访人员会为患者提供相应的帮助和建议。
5.回访工作完成后，医院会将患者提出的问题进行统计分析，并以此对医院的服务质量和患者需求进行评估。
病人出院回访制度及回访登记表
汉川市中医医院病人回访登记表
特制订住院病人回访制度，如下：
1
2
3
4
建议。
5、一般病人出院15至30天内由责任护士负责进行电话回访，特殊病人上门回访。
6、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
7
8
9
10个排名后2位的科室不得评
11
（1
（2
（3）住院时间在24
（4）死亡病人不予回访。
（5）有隐私患者：凡涉及患者隐私如未婚流产、性病等不予回访。
汉川市中医医院护理部
汉川市中医医院病人回访处置反馈表
本表一式两份（交医务科一份，科室留档一份）汉川市中医医院病人
回访科室第月度统计表科室：上报人：。
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度.第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%.第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人,负责随访工作.随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促.第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2—4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式:电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访,无结果者入户随访，并与所在街道居委会、派出所取得联系，仍无结果者向患者住所、单位发信，均无应答者列为失访，即停止随访工作.若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间,对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家.随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果.第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报.第九条当患者有无理言行时应尽量容忍,耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访，无结果者入户随访，并与所在街道居委会、派出所取得联系，仍无结果者向患者住所、单位发信，均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因，结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度.第二章随访第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访.急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%.第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人:以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访，无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息,患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家.随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录本目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院重点病人随访表 (5)出院患者随访登记表 (6)患者出院、随访小组成员组成组长：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
7.出院指导与随访登记本
出院指导与随访登记本
1.出院指导与随访小组组织架构：
组长（科主任）
副组长兼秘书（科副主任）
组员（包括主治医师以上医师、护长及总住院医师等科室骨干）
2．出院指导与随访小组职责：
（1）在医院出院指导与随访管理规章制度和流程的指导下开展住院患者出院后的指导与随访工作。
（2）科室出院指导与随访小组在上级部门领导下，开展科室住院患者出院后的指导与随访管理工作。
（3）科主任是科室出院指导与随访小组组长，为科室住院患者出院后的指导与随访管理工作的第一责任人，全面负责科室住
院患者出院后的指导与随访管理工作，管理和协调科室出院
指导与随访小组的工作。
负责建立科室患者出院后的指导与
随访计划、措施及进行效果评价。
（4）科室出院指导与随访小组副组长兼秘书由主管医疗的科室副主任担任，负责科室住院患者出院后的指导与随访管理工作
的实施、推进，对随访反馈的内容及问题进行分析总结，及
时定期向组长汇报。
（5）出院指导与随访小组组员具体落实科室住院患者出院后的指
导与随访工作，协助组长、副组长兼秘书完成住院患者出院
后的指导与随访管理任务。
3.出院指导内容：
经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供：服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。
4.出院随访内容：
（1）首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
（2）了解住院患者出院后的病情变化，是否有新症状的出现、是否遵医嘱用药是否遵医嘱进行康复训练等。
（3）必要时为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。
出院指导与随访登记表。
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临汾市第三人民医院
出院病人随访制度
第一章总则
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。
第二章随访
第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。
第三条责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。
随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
第四条随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院
2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。
若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
第九条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第三章随访要求
第十一条办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
第十二条科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
第十三条主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。
同时指导患者出院后的健康教育。
第十四条随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
第十五条院办室及医务科负责随机抽查、考核，考核结果纳入科室管理工作，对应医院《奖惩条例》处理。
出院患者随访登记表。