2中国少数民族传统医学概论 第二章 藏族医药学选论

★ 编著大量医著 ★ 1732年《晶珠本草》帝玛尔丹增彭措，藏药集大成的经典著作
振兴时期 20世纪中叶以来
★ 医疗卫生 ★ 藏医教育 ★ 科学研究 ★ 藏药产业 ★ 藏医药国际交流 ★ 海外藏医药研究进展
中中国国少少数数民民族族传传 统统医医学学概概论论
藏医药学 —— 主要内容
第一节 藏医药学的发展 第二节 藏医学理论体系 第三节 传统诊疗技法 第四节 藏药学选论 第五节 藏医药学现状与发展前景
主要作用是使食物中的精微所包含的色素变成体内各种成 分应具有的色泽，如：血液、胆汁、粪便
职能是司人的思想意识负责人的胆略，使心胸开朗，有谋 识。与人的欲望及骄傲的情绪的产生有关
主宰人体的视觉，使人能看到体外周围的物体，并能辨别 其颜色
表皮表面
使人的皮肤细腻、润泽和光亮。。。。
赤巴的特性
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培根
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• 具有水和土的性质； 与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系。 也有人把培根译成痰或黏液。
• 这里的“痰”是正常生理状态下存在的正常物质，而不是在病理状态 下出现的痰液。
• 根据其所在的位置及功能，又分为五 种： 培根丹且、培根涅且、培根良且、培根其木且、培根居而且。
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奠基时期(公元6世纪 ～ 9世纪中叶)
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• 社会与时代背景
★ 松赞王(公元562—629年)时期：
“从汉地传来了医药和历算” (《西藏王统记》)， “中原西晋著名医家王叔和的《脉经》也传入西藏” (法·胡亚和黄光明《中国医 学》)。
相当于中医的“气”。
• 根据隆的不同机能和存在部位的不同，
又可以把隆分成五种：
维命隆
上行隆
遍行隆
下泄隆
伴火隆
隆
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名称 存在部位 运行部位
功能
维命隆 上行隆 遍行隆 下泄隆 伴火隆
头顶部 胸部 心脏 肛门 胃脘
咽喉部和胸部
司人体的吞咽动作，司理呼吸运动，唾液分泌，打 喷嚏，打饱嗝，使人的记忆力清醒，增强，感官聪
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★ 《蓝琉璃》成书，桑吉嘉措，
全称《医学广论药师佛意庄严四续光明蓝琉璃》，开启《四部医典》的金钥匙
★ 绘制系列挂图曼汤
1688年绘制60幅， 到1704年 完成79幅，1916年后 新增一幅历代名医 达80幅
★ 医学教育发展
医学利众寺、药王山医学利众寺、医学星算利众院（门孜康）
藏医药学的起源 藏医药学Leabharlann Baidu发展
藏医药学
藏医药学是在人民生活生产劳动过程，从 不知到知道，从无意到有意，逐渐积累而 来，
是历代藏医药学家在总结雪域高原地区的 民间疗法的基础上，
吸收中原、印度和阿拉伯等地的医学文化 和佛教理论发展而成。
民族民间疗法 + 中医、印度、阿拉伯医学文化 + 佛教理论
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煅粉、膏、药酒、珍宝配剂及草药配剂等10种药物剂型，5种下引 药章节中记载了清油疗法、下泻、涌吐、滴鼻、缓泻和猛泻等剂型 类内容。
系统性医学经典，包括医学科学的各个方面，既有理论，也有具体实践
发展和争鸣时期(公元9世纪中叶 ～ 17世纪中叶)
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• 社会与时代背景 • 医药学成就
• 根据赤巴存在的部位和具体功能的不同，又可以分成以下五种： 能消赤巴 变色赤巴 能作赤巴 能视赤巴 明色赤巴。
赤巴
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名称
能消赤巴 变色赤巴 能作赤巴 能视赤巴 明色赤巴
部位
功能
胃肠 肝脏 心脏 眼睛
协助把食物中的精华和糟粕加以分解，产生热能，并使其 他赤巴的作用能正常地进行，更好地发挥其生理作用
特性 腻 锐 热 轻 臭 泻 湿
表现
指使人有油和腻的外观，如面部、皮肤，都分泌出较多的油质，光亮润泽 主要指人的性情敏捷，也较暴躁。患病时多为急病,如为疖肿，也较易化脓
指人体喜冷而恶热，喜在凉处而怕热，饮水也爱凉饮。 指身体轻盈，在患病时，也都比较轻而易治。而易治。 指它使人体分泌的汗液具有一些微臭，而尿液也都具有明显的腥臭味等 指它使食入的食物中难消化的成分排泄，发生腹泻。。 指它使人体保持较多的水液、痰湿，体表也较湿，还常使人泄泻
指身体多凉，喜欢呆在温暖的地方，平时则喜热饮热食，不喜凉饮
重
指身体多重坠，动作笨重不轻便，行动也懒慢，不喜活动，如患病一般也较重
钝
一般是指人体患病时，病情发展较慢，变化不大，也不易转变成其他病
稳
指人比较稳重，不易激动，病情也较稳，不易产生突然的变化
柔
指它的性质柔软，微薄，如表现在舌苔上，也较轻而薄，如有疼痛，也是轻微的
明而敏锐，还维持着人体正常的精神状态
鼻部、舌头和喉 司人体的发声，使人面色红润有光泽，充满活
头
力、精神振奋，善于思考
全身
司人体四肢的活动，屈伸行走，还司眼睛及口 唇的开合。并主管人的语言和思维活动
下部（大肠、膀 胱、会阴及大腿
的内侧）
司人体糟液的排出，如月经和大小便等的排出， 还管理忍便的控制以及妇女分娩过程
脏腑器官之间
主管人体的消化机能，负责把食物中的精华和 糟粕分开，并促使血液生成和成熟
隆的特性
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粗 性情急躁；舌苔明显，厚而粗；皮肤粗糙
轻 指人体的活动轻捷灵便；性情也变化不定，难于捉摸
寒
是指人体喜欢避寒就温，平时喜欢晒太阳、烤火， 饮食也喜热食，不喜凉食
微 其表现是随处可到，无处不在，无孔不入
硬
指在体内有坚硬的性质，成形的硬块，在胸腹部 常表现坚硬而不柔软，一般称为痞块或痞气
动
在性情方面，表现为情志容易变动，爱激动； 人喜欢活动，到处流动
粗
动
轻
硬
寒
微
赤巴
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• 它具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活动的一种因素， 具有中医“火”“热”的性质。 这是一种生理活动所需要的火或热量，与病理上的火邪不同。
形成了藏医药学的基本理论体系和实践方法 藏医学成为一门比较完整的独立科学。 ★ 《度母草本》、《秒本本草》为现存最早的藏本草学专著，标志着7世纪时期， 藏药学走上了一个新的发展时期。
《四部医典》 藏名《据悉》
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• 《据悉》（也称《居希》）分为4个部分: “本续”（杂居）纲领性地论述人体生理、病理、诊断、治疗方法
奠基时期 (公元6世纪 ～ 9世纪中叶)
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• 社会与时代背景 • 医药学成就
★ 《医学大全》（已散佚） ★ 《无畏的武器》（七卷， 藏、汉、印、大食） （已散佚） ★ 《月王药诊》现存最早的藏医经典著作 ★ 医著几十部，九太医 ★ 宇妥·元丹贡布 编著藏医学巨著《四部医典》，藏医简称《居希》（韵体文）
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藏医学理论体系
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藏医药学理论
疾病的分类、诊断与治疗
1
三因学说
曼汤 （2 唐卡） 藏医对生理、病理和解剖的认识
3
藏医的病因病机理论
4
胚胎学
三因学说
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• 三因，就是指隆、赤巴和培根这三种因素， • 藏医学认为“隆、赤巴、培根”这三大因素是构成人体的物质基础，
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第二章 藏族医药学选论
主要内容
第一节 藏医药学的发展 第二节 藏医学理论体系 第三节 传统诊疗技法 第四节 藏药学选介 第五节 藏医药学现状与发展前景
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藏医药学的发展
中中国国少少数数民民族族传传 统统医医学学概概论论
藏医药学的发展
藏医药学的起源 藏医药学的发展
医药学的发展分为以下几个时期： 1、萌芽时期 (远古 ～ 公元6世纪) 2、奠基时期(公元6世纪 ～ 9世纪中叶) 3、发展时期(公元9世纪中叶 ～ 14世纪中叶) 4、争鸣时期(14世纪中叶 ～ 17世纪中叶) 5、繁荣时期(17世纪中叶 ～ 20世纪中叶) 6、振兴时期
黏
指分泌物多黏而厚，如吐、下泻出来的物质，常带多量黏液
三因学说
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名称 隆
赤巴 培根
季节
春 夏 冬
性质
气
火 热 水 土
分类
维命隆、上行隆、遍行隆、下 泄隆和伴火隆 能消赤巴、变色赤巴、能作赤巴、能视赤巴和明色 赤巴
培根丹且、培根涅且、培根良且、培根其木且、培 根居而且
★ 13世纪 萨迦王朝 著成多部医著《八支总纲》《药物蓝图》……… 民族特色的挂图 —— “曼汤”的基础
★ 14世纪 帕姆竹时期 学术思想活跃，名医辈出 舒卡学派：对《四部医典》研究深入，权威注释 强巴学派：擅用温热药物，治疗北方疾病，艾灸疗法及放血术； 藏医汤卡挂图 奠定 基础
繁荣时期 17世纪中叶 ～ 20世纪中叶
藏医药文献中影响最大的有：（公元8世纪以后流传下来）
• 《月王药诊》： (多认为是公元8世纪中叶)，医僧摩诃衍、毗卢遮那。
现存最早的藏医经典著作 收载药物329种，其中植物药212种，约占65％， 大半为高山植物，绝大部分至今仍使用
• 《四部医典》： 8世纪中末，宇陀·元丹贡布著 • 《四部医典蓝琉璃》：第司·桑吉嘉措(1653～1707)著。 • 《晶珠本草》：帝玛尔·丹增彭措(1673～1743？)著
★ 用以解释人体的正常生理活动，某些疾病发生的原因 ★ 说明人体的心理素质和性格类型
说明人体的心理素质和性格类型
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名称 性质
特征
隆型
身体略弯曲，甚至佝偻驼背，人较瘦削修长，面色偏浅灰，关节 气 里常出现响声。这种人喜欢谈笑，爱唱歌，也爱与人争吵甚至打
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名称
存在部位
功能
培根丹且 培根涅且
胸中 胃的上部
为 5 种培根之首，可协助其他 4 种培根的正常机能运转
能磨碎食物、消化腐熟食物。这一机能还需与其他两种因 索，即能消赤巴、伴火隆来共同完成
培根良且
舌头
主管人体尝味的机能以辨别食物中的各种不同味道
培根其木且
头部
外界刺激作用下，它能使人体产生各种精神情绪，如喜、 怒、哀、伤、知足、满意等
培根居而且
各个关节
是使关节，也即骨骼与骨筋相结合的部位紧密地结合在一 起，负责关节的屈曲和伸张，使它们能灵活地活动
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特性
腻 凉
表现
与赤巴的腻性相近，即带有油腻的性质，逢有舌苔时，也多黏腻。但这种黏腻多 为白色，与赤巴的黏腻舌苔不同，后者多为黄色，其排泄物如粪便：汗液、尿液 等也多黏腻
同时又是进行生命活动不能缺少的能量和基础。
隆 赤巴 培根
• 正常情况下，这三者之间保持平衡 和协调的状态 ；
• 如果三者中的某一种或几种由于某 些原因而出现偏盛或偏衰的情况，原 来的平衡和协调就会受到破坏，这时 身体就处于病理状态。
隆
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• 是推动人体生命机能的动力，与生命活动的各种机能密切相关。
★ 松赞干布统一全藏区，633年迁都，建立吐蕃王朝，文字规范化，引进佛教， 西藏经济和文化进入繁荣时期。
★ 公元641年，松赞干布与唐王朝文成公主联姻 ★ 公元710年，吐蕃与唐王朝金城公主联姻 ★ 公元8世纪，各邻国名医入藏，传授医学，与藏医学之间的学术交流十分活跃，
促进了藏医药学理论体系的形成。 ★ 公元9世纪中叶，吐蕃王朝解体
架斗殴。身体抵抗力较差，易患感冒，喜食带酸味、苦味的食物
赤巴型
火 容易感到口渴、饥饿。赤巴型体质的人头发发黄，一般体型和身 热 材都属中等，人也聪明，但常表现骄傲，面色多红润
培根型
水 身体常发凉，感到虚冷，体型偏肥胖，面色多灰白。这种人喜欢 土 酸食，性情较开朗愉快，人较长寿
藏医学对生理、病理和解剖的认识
“释续”（协居）详细论述了人体解剖、生理、病理、诊断、治疗法
则、治者医师、药物等，其中药物主要从珍宝药、土药、石药、 树木药、精华药、湿生草类药、旱生草类药、动物类药8个方 面详细讲述了药物的性味、功效、配方
“诀窍续”（门阿居主）要讲述了各种疾病的诊断和治疗方法
“后续”（其玛居主）要讲述治疗疾病单元里的汤、散、丸、酥油丸、