日机装透析机的工作原理与维修[优质ppt]

27操作屏
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应个体化透析(智能化的个体透 析功能)
• 1 ) 高钠程序,脱水程序,浓度程序,并具有灵 活的随机修改性
• 2 )三种预设浓度比例,27机为5种. • 3）患者透析方案存储。 • 4 )高通量短时透析功能，透析液可达
700ml/min,血流量可达500ml/min
先进的扩展功能
• 1 ) 集中监控,与中心监控室电脑联。（RS232串行 口）
报警状态的显示
状态的表示
状态的表示
状态的表示
提示详尽＼操作便捷
提示详尽＼操作便捷
誤操作防止
状态的表示
治疗画面（HD）
洗消画面
准备画面
监视器A
指示器
多功能面板 状态图标
菜单栏 按键开关
监视器B 血流量
三．DBB-26,27机整机工作原理 及各主要部件作用
DBB-26控制原理图
指示板
负载用电源
指示计算机
控制计算机
监视计算机
负载用驱动板
控制用放大板
监视用放大板
负载（马达、 电磁阀）
控制用传感器
监视用传感器
DBB-26机水路图
供水部分
配液部分
体外循环部分
平衡超率部分
1：供水部分
减压稳压阀、安全阀、进水阀、排水阀
• 将供水管 路中 80Kpa300Kpa的 供水压力 降低并稳 定在 45Kpa50Kpa,供给 设备正常 工作。
二、 概况及特点
• 概况
• DBB-26型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB22B型的基础上开发研制的，是NIKKISO公司较为 先进的血液透析设备。它采用双微机控制，具有 三液混合透析功能，高精度脱水控制机构及较为 先进的自诊监护系统。DBB-27是DBB-26的后继产 品，装置的性能更稳定、透析时更安全、病人更 舒服的一个产品。为了提高透析病人的生活质量， 为临床透析提供高质量、高效率、安全、舒适的 多功能血液透析装置。
2 : 加热部分
加热器、控制部件、热交换器
• 将供水部分提 供的低温RO水 加热到要求的 温度。并通过 热交换器把排 液的热量传递 给进水，提高 了进水温度， 减少能源消耗。
3 : 脱气部分
脱气泵、节流阀、脱气室
• 脱气泵是大流量泵。当泵运转时，在节流阀及泵的双 重作用下，泵的入口端产生负压，使溶解在水中的气 体释放出来。水、气混合液进入脱气室分离，气体从 脱气室排出。
衡测试、5 ) 浓度、6 )微粒子泄漏、7）电磁阀泄漏 • ◆脱水精度连续监测。 • 1 ) TMP自动跟踪、2 ) 复式泵,脱水泵排出精度连
续监测 • ◆静脉压自动设定报警 • ◆TMP自动跟踪报警 • 双计算机系统,(减少故障,报警误报故障率低) • 相互独立,安全性高 • ◆微小气泡检测 • 检测灵敏度0.0003ml. •◆
7 洗消系统
• 按规定容量、规定时间吸入酸洗剂、消毒 剂对设备进行清洗、消毒。在微机的控制 下可按预先设定的洗消程序对设备进行全 自动洗消。
消毒、酸洗吸入部分
消毒液酸液瓶、吸入管、电磁阀、加压泵、脱气室、 背压阀
热消毒
• ＤＢＢ－２７机具有热消毒功能．加热温 度可升温到９２度．并可编制自动程 序．也可注入柠檬酸进行热水柠檬酸洗 消．
日机装透析机的 工作原理与维修
目录
一． 血液透析的基本原理及名词解释 • 二． DBB-26-27机概况及特点 • 三、 整机工作原理及各主要部件作用 • 四． 整机设定 • 六． 常见故障的处理方法 • 五． 日常保养及调整
一． 血液透析的基本原理及名 词解释
1、名词解释
• 血液净化（blood purification）一词近年来才 被多数学者所接受，因为它包括了各种血 液净化技术，如：血液透析、血液滤过、 血液透析滤过、血液灌流、血浆置换和免 疫吸附，以及腹膜透析。很明显，血液净 化疗法是在血液透析基础上发展而来的。
肝素泵
• 注入泵主要用来在透析治疗过程中，连续 微量注入血液抗凝剂肝素及消除剂鱼精蛋 白。在更换不同品牌或不同容量注射器是 要测量并重新设定。
• DBB-26双联，DBB-27 为单联。 • 可实现快进，单步及自动单步等便捷功
能．
血容计
血容计画面
• 血容量监测仪数据传送画面
血容计的临床使用
• 当在浓溶液侧加压并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶液侧移
动。
超滤（UF）/反超滤
• 利用透析膜两 侧压差，使血 液中的水份向 透析液侧移动
而排出体外。
• 在透析膜两侧 压差及渗透压 的作用下，透 析液侧的水份 向血液中移动
。 而进入人体
透析液侧
血液侧
透析液压
• 正常透析时， 透析器的透 析液侧对大 气的压力。
无漏血状态
透析液对 红,绿光均 无衰减,设 备不报警.
正常检测漏血报警
血液对红 光无衰减, 绿光有衰 减,接收信 号变小设 备报警.
漏血检测器中有气泡
气泡对 红绿光 均有衰 减造成 误报警
漏血检测器脏污的检测
污垢对红,绿 光均有衰减, 设备在每次 运行前自动 检测脏污程 度,并以此为 标准进行设 定.避免因脏 污造成误报 警.
2
V1\v2:透析器血液进出口压力,P1\P2:透析液进出口压 力.
实际跨膜压（TMP）
• 正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的 压力差。也就是静脉压减去透析液压的值。
2、血液透析的基本原理
• 通过透析 器,利用弥 散、对流、 渗透及超 滤的作用， 来达到排 毒、排水、 电解质平 衡及酸碱 平衡。
双针透析示意图
双针透析示意图
平衡容量式超滤控制原理
可调钠及高钠
• 透析治疗中根据病情要求调节电解质钠的 浓度,方法有二:
• 增大A液吸入量,有些销售人员称之为可调钠 .这种方法是可以提高钠浓度,但A液中所有的
电解质都增加了,如钾\镁\钙等. • 单独注入高钠液.这种方法只提高钠浓度而
其它电解质浓度不变．
带血液判别器的气泡检测器
血液判别器 管路检测
检测出血液时， 打开气泡检测器 电源等。
NIKKISO
微小气泡检测 NIKKISO
• 当内瘘针或补液回路内气泡混入血液回路并通 过透析器时气泡将被分解成微小气泡，而通常 的气泡检测器不能检测出该类微小气泡，所以 这些气泡就有可能进入患者体内引起危险。
• 气泡检测器的检测灵敏度 • 微小气泡检测器……0.0003mL直径：0.83mm • 通常气泡检测器……0.02mL直径：3.36mm
• 血液透析（hemodialysis）综合了多种流体 力学原理，让我们先来了解一下与之相关 的物理现象。
弥散
• 溶质从高浓度侧向低浓度侧流动。
高浓度侧
低浓度侧
• 在跨膜 压作用 下，通 过半透 膜等渗 出溶剂 和溶质 的过程。
对流
渗透 /反渗透
• 溶剂通过半透膜从低浓度溶液侧向高浓度溶液侧移动
DBB-27
血液透析 装置
NIKKISO
DBB-27的特点
１．美观的设计、小型化、轻量化 ◆ 血压计内置式（选购件） ◆ 血容计内置式（选购件） ◆ 微粒子过滤器及泄漏测试用电磁阀
２．具有更高的安全性及操 作性 ◆12.1寸中文彩色液晶显示器 ◆电磁阀开闭状况检测功能等
洗消画面
停止状态
正常运行状态
8 血液侧部分
血泵、静脉压传感器、动脉压传感器、肝素注入 器、气泡检测器及夹子
血泵
• 血泵主要用来驱动血液在体外循环，本装 置的血泵采用的是滚柱式蠕动泵。所以通 过调整滚柱与泵体之间的间隙，就可以选 用内径为6.6mm和8.0mm的泵管。
气泡检测器
• 气泡通过装有气泡检测器中的血管路时， 检测器利用超声波在不同介质中传输率不 同的原理检测出该气泡，并将血管路夹住， 同时血泵停转并报警。当气泡通过透析器 中被分解成微小气泡时，该检测器也能检 测出这类微小气泡。
• 2 ) 与水处理系统联机控制。 • 3 ) 外部集中控制(开关机) • 4 ) 监视器口,(监视、正常、异常、结束、呼叫)及
与水处理联动。 • 5 ) 护士呼叫 • 6）在线血压计 • 7）在线血容计（２７机专有）
维修性好
• 1 )开启式,接近性好 • 2 )拆卸便捷,部件固定
只用一只螺钉,部件, 零件一体化 • 3 )详细的数据监测及 记录 • 4 )报警信息反映到零 件级 • 5 )运转状态的记录 • 6 )零件运转时间记录, 可设定更换时间并提 示
四 各工作状态图
• 液置换 • HD准备/回收 • 排气 • HD运转 • HD停止 • ECUM运转 • ECUM停止/回收 • 排液 • 清洗 • 吸药/吸酸 • 药消/酸洗循环
液置换
HD准备/回收
排气
HD运转
HD停止
ECUM运转
ECUM停止/回收
排液
清洗
吸药/吸酸
药消/酸洗循环
安全性高
• 具有如下设计功能: • １） UFRC自诊 • 2 ) TMP自动跟踪报警 • 3 ) 复式泵,脱水泵排量联续监测 • 4 ) 双计算机系统,控制与显示,分别监测 • 5 ) 微小气泡监测 • 6 ) 零部件故障自我诊断 • 7 ) 低压直流化电器部件 • 8 ) 透析液净化微粒子过滤系统
体积小、重量轻
• ◆体积小、重量轻 • 整机底座以上尺寸为300*370毫米,可减小占
地空间,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更 多的机位,重量较轻,65KG,（２７机６０ＫＧ） 移动方便灵活,整机容积小,洗消剂用量小．
2．特有技术
• ◆UFRC自诊 • 1 ) 加压泵测试、2 ) 管道泄漏、3 ) 脱水泵、4 ) 平
特有技术
• 复式泵,脱水泵,原液泵，电磁阀均为低压直流供电， 提高了治疗安全性。
• 透析器超滤率的在线检测，并报警． • 部件故障自诊断
在线检测部件运行状态,有故障后报警并以中文显 示.判断故障容易，加快了维修速度。 • 具有微粒子透析液净化装置 • 可滤除致热源，减少透析反应、提高了治疗安全 性。
吐出側
受信電極
（（（
发信電極
偏心轮
吸入側
受信電極
脱水泵
脱水泵为 陶瓷柱 塞泵， 在微机 的控制 下以设 定的脱 水速度 运转， 定容
的进行脱 水。
接收电极
发送电极
复式泵工作原理示意图
复式泵为双作用陶
瓷柱塞泵。泵左右
两侧各有一容积完
全相等的泵腔，左 接收电极
侧为供液腔，右侧
为排液腔。因为左
右两腔容积相等，
V1
透析液 侧压力
血液侧 压力
P1
P2
V2
超滤率
• 超滤率是评价透析器的一个重要参数．指 在单位跨膜压力下每小时超滤的毫升数． mL／mmHg／h 表示透析器对水的通透性．
理论跨膜压（TMP）
• 透析器血液侧压力平均值和透析液侧压力平均值的 压力差。
公式如下：
TMP = V1+V2 P1+P2
2
脱气原理
通过增加负压,将溶解在水中的气泡分离出来
4 : 原液混合部分
原液泵、过滤网、背压阀、混合室、浓度电极、温度补偿探头
5 平衡超滤部分
复式泵、加压泵、脱气室、脱水泵、背压阀、电磁阀、液压传感器、 漏血检测器、检测电极
容量式超滤控制原理
除水泵吐出精度監視系统 的基本構造
单向阀 陶瓷柱塞
泵在工作时就保证
了透析液进入量与 排出量的相等，这
发送电极
叫作平衡。为防止
泵磨损造成排量变
化而破坏平衡，装
设了监测电极。
接收电极
接收电极 发送电极 接收电极
复式泵
NIKKISO
接收电极
发信电极
复式泵、脱水泵连续排量监测：
• 发信电极、接收电极组成，监测单向阀的 开、闭间隔时间，闭合情况。
• 当开闭时间比例发生变化时，反映出行程 的正确与否。闭合时接收电极接收的电压 应很低，接收电压升高，反映出单向阀关 闭不严，将影响平衡和脱水精度，将发出 报警，但有结晶时也会出现接收电压上升 的情况。
四 整机设定(与报警的关系)
灵活性与适用性强
• 1 ) 原液调节比例宽,可适应多种透析液配方 1:24~1:40(A,B).27机更宽至于1:16~1:46.
• 2 ) A,B 液分别调节与监测,可灵活设定透析 液的酸碱度与钾钠氯离子浓度
操作简易,使用方便
• 液晶屏全汉化 显示,常用触 摸按钮都在面 板上,量少、 醒目。脱水计 算设定方便简 洁,并有曲线 图和数据显示, 人机对话更容 易.
6 漏血检测器
• 利用光电原理，透析液中有无红细胞对光的折射 不一样，接收侧接收到光的强弱就不一样。但因 漏血检测器使用中有污染，使接收光信号变弱造 成误报，故26机采用红绿两色双光源，如接收绿 光弱，红光不弱是漏血。接收红绿光均弱则为污 染，并且每次透析前均先检测接收的红、绿光信 号强度，并以此信号做为正常的基准。这样就大 大减少了因污染造成的漏血误报现象。