院感业务学习ppt课件

B.常见的多重耐药菌：
• MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 • MRSE:耐甲氧西林表皮葡萄球菌 • VRE:耐万古霉素肠球菌 • VRSA:耐万古霉素金黄色葡萄球菌 • ESBL(超广谱-内酰胺酶）：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、 多重耐药菌的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。 • （MDR-AB多重耐药的鲍曼不动杆菌、PDR-AB范耐药 的鲍曼不动杆菌）
多重耐药菌的防控
重症监护室 马承辰
<<多重耐药菌医院感 染防控指南>>
• 卫办医政发〖2011〗5号
• 中华人民共和国卫生部 2011.01.17
主要内容：
多重耐药菌的定义 如何检测控制多重耐药菌 消毒隔离
常见的多重耐药菌 防控工作中存在的问题
A.什么叫多重耐药菌?
多重耐药菌（MDRO）主要时指 感染多重耐药菌的临床表现与 对临床使用的三类或三类以上 一般感染症状相似，但可选择 抗菌药物同时呈现耐药的细菌， 的治疗药物非常有限。 是引起医院感染死亡的主要病 原菌。
1、加强医务人员的手卫生 2、严格实施隔离措施 3、切实遵守无菌技术操作规程 4、加强清洁和消毒过程
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SUCCESS
2019/6/28
E、消毒隔离
有效减少耐药菌的传播
1、加强医务人员手卫生
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应严格遵循手卫生规范。 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者
开放伤口，烧伤患者或免疫功能抑制患者安置在同一病室。
接触隔离 蓝色标示
飞沫隔离
粉色标示
空气隔离
黄色标示
3、遵守无菌技术操作规程
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气 管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应避免污染，减少 感染的危险因素。
注意标本采样过程严格遵守无菌操作
解除隔离，解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。
（三）合理使用抗菌药物
降低细菌耐药性的产生
OVER!
谢谢!!
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SUCCESS
2019/6/28
提高医务人员防控MRDO的意识与知识； 提高医务人员防控MRDO的执行力。 防控多重耐药菌——每一位医务人员所面临的挑战对多药耐药病原应有高
度的防范意识 采取多种措施防范多药耐药病原在院内的产生和传播 应加强对多药耐药病原的监测 加强多学科的协调与合作
（二）强化多重耐药菌预防与控制措施
1、隔离感染源 特殊感染病人单间隔离；同种病原体感染病人可同室隔离；感染病人
与 非感染病人分区/室安置等
2、阻断传播途径 根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施
3、保护易感宿主 保护性隔离措施；免疫功能低下和危重、感染病人分开安置；必要
时与 感染病人分组护理
传播途径 易感宿主 感染源
(3)加强培训,提高防控措施的执行力
多种耐药菌引起的感染常见哪几种？
由多种耐药菌引起的感染常见有： 1.泌尿道感染 2.手术部位感染 3.医院获得性肺炎 4.导管相关血流感染等
C.如百度文库监控多重耐药菌？
<<多重耐药菌医院感染防控指南>> 加强多重耐药菌预防感染管理 强化多重耐药菌预防与控制措施 合理使用抗菌药物 建立及完善多重耐药菌的监测
体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的 污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。 手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进 行手部消毒。
2、严格实施隔离措施
1）首选单间隔离.（隔离标示） 2）也可将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间. 3）不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉置管、有
4、加强清洁和消毒过程
对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行 清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行 清洁和擦拭消毒。
出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 消毒措施
非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温 表、输液架）等应专用。其他不能专人专 用的物品（如轮椅、担架），在每次使用 后必须用500mg/L有效氯溶液消毒。
（一）加强多重耐药菌预防感染管理
(1)
重视多重耐药菌的 医院感染管理
(2) 加强重点环节管理
(3) 加大人员培训力度
（1）为什么要重视多重耐药菌？
（1）
感染率越来越高， 且病情严重。
（2）
治疗更加困难，且 病死率高。
（3） 感染其他住院病人。
（4）
不仅存在医院，社 区也有出现。
(2)加强重点环节管理
4、加强清洁和消毒过程
进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用 75%酒精进行擦拭三遍消毒。
病房应当使用专用的清洁和消毒用品； 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁
和1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。 感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性，方可