病人卧位

病人卧位

姓名：杨淼班级：泸护专升本14-3班学号：LS20149903087 摘要：卧位即患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧位姿势。临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位，正确的卧位对增进患者舒适，治疗疾病，减轻症状，预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。本文主要阐述了常用卧位的适用范围，病人卧位与安全护理的关系。

关键词：卧位适用范围安全护理

护士在临床护理工作中面对不同病情的病人，应当熟悉各种卧位的要求及方法，协助或指导患者取正确，舒适安全的卧位。让患者更加快的恢复健康。

一卧位的分类

（1）主动卧位病人自己采用随意的姿势卧于床上，并可自由变换卧位。

（2）被动卧位病人活动能力丧失，没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。

（3）被迫卧位病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。还可根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。

二常用卧位的方法与适用范围

1.仰卧位

（1）去枕仰卧位

1）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。

（2）中凹卧位

1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

2）方法：抬高病人头胸部l0°～20°，抬高下肢约20°～30°。（3）屈膝仰卧位

1）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。

2）方法：病人仰卧。两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

2.侧卧位

（1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。（2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。

3.半坐卧位

要求：摇床：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。

（1）适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用

使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

（2）方法：摇床，先摇起床头支架呈40°～50°角，再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架，再放床头支架。

4.端坐位

（1）适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

（2）方法：病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌休息。并将床头摇高，使病人背部也能向后依靠。

5.俯卧位

（1）适用范围：①腰、背部手术或检查。②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

（2）方法：病人俯卧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在胸下和髋部及踝部各放一软枕，头转向一侧，使病人舒适，又不影响呼吸。

6.头低足高位

（1）适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

（2）方法：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm.

7.头高足低位

（1）适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿，减轻颅内压。③开颅手术后，也常取此卧位。

（2）方法：病人仰卧，床头垫高15～30cm.

8.膝胸位

（1）适用范围：①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。②用于矫正子宫后倾及胎位不正。

（2）方法：病人跪于床上，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸部及膝部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

9.截石位

（1）适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。

（2）方法：病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐于床边，两手放于胸部或身体两侧。

不同的卧位运用于临床的不同疾病，在护士临床中要指导病人采取正确卧位，对病人家属进行健康教育，在自己熟悉的前提下教授给家属或者护工，使临床护理更加有效。

三注意事项

各种卧位都有自己的适用范围，对于病人的康复也有很大的益处。在临床使用卧位时也有注意事项比如卧位要舒适稳定，体重平均分布，保持正常生理弯曲，各关节位于功能位置。适当遮盖病人，注意保暖，

维护病人尊严。定时更换卧位，至少2h一次，预防褥疮出现，按摩受压部位皮肤。根据病人病情，协助病人每天进行主动或被动的活动。

参考文献：《基础护理学》李小寒尚少梅

《护理学导论》李小妹