人体发育学基础ppt课件
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➢ 神经纤维髓鞘化不完善
中枢神经系统发育过程中结构和化学物质的 变化是导致人体发育过程中行为和功能变化的 根本。
15
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学理论
认知言语的发育 心理社会的发育
人体发育学属于发育科学(developmental science)的分支领域, 是研究人体发生、发育全 过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶 段的运动功能、智能、心理功能、社会功能、 人格特征的研究。
其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰 退这一人生轨迹的全过程。
5
人体发育学对于康复的意义: （一）正常发育规律 1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
侧弯反射 吸引反射 颈翻正反射 屈肌反射 伸肌反射 对侧伸肌反射 不对称性紧张性颈反射 对称性颈紧张反射 紧张性迷路反射
21
先天性非条件反射
紧张拥性抱颈反反射射
踏步反射
握持反射
爬行反射
22
交叉性伸展
检查方法是，让患儿处于仰卧位，面部朝上，头部呈中间位，一侧下肢屈 曲，另一侧下肢伸展，检查时施加的刺激是让处于伸展位的下肢屈曲。
（二）发育：（成长、成熟） 1、成长：指体格的增大，反映量的变化，质的变 化称为发育。 2、成熟： （1）生物学：指生命体的结构和功能在有机结合 成长的过程中成为完全发育状态。 （2）心理学：指内在自我调节机制的完成和完善 状态，自我调节决定个体发育方向、发育顺序、 显露时期等。
4
（三）人体发育学的定义
阴性反应： 如果让处于伸展位的下肢屈曲， 另—侧的下肢仍处于屈曲状态
阳性反应：
如果让伸展位的下肢屈曲， 随即，最初屈曲状态的下肢变成伸 展位
评价：阳性反应在小儿出生后的2个月之内出现为正常反应，如果在小儿出 生2个月之后仍然出现阳性反应，那么，可能是神经系统发育停滞或迟缓的 一个症侯
23
非对称性紧张性颈反射(ATNR)
评价：阳性反应在小儿出生后的4个月到6个月之间出现为正常。6个月以后 出现阳性反应，则有可能是神经系统育停滞或迟缓的一个症侯。6个月以 后包括成年，如果非对称性颈反射呈阳性反应，那么无论在哪个年龄段 出现都是病理性的一个症候。
24
对称性紧张性颈反射
检查体位是四肢立位或者是趴卧在检查者的双膝上。检查时施加的刺激是 使头部前屈。
5.生后10个月左右，神经的发育达皮层水平，因此小儿出现 皮层水平的平衡反射。
19
出生即有，终身存在的反射
角膜反射 瞳孔对光反射 咽反射 吞咽反射 呼吸反射 咳嗽反射 排便反射
20
出生即有，随后消失的反射
吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 交叉内收肌反射 颈肢反射 立足反射
16
反射发育的基本特点
反射与反射弧 1.反射（reflex） ：机体在神经系统调节下，对各种 刺激不随意运动的应答反应。反射的出现，反射弧 必须完整，反射是人类一切神经活动的基本形式， 是随意运动的基础。
17
反射弧：感觉器→传入神经→中枢→传出神 经→效应器五部分组成。一切反射都必须通 过反射弧来实现。
检查时的体位为仰卧位，面部朝上，头部处于中间位，上下肢处于伸展 位。检查时施加的刺激是使头部转向一侧。 阴性反应：无论患儿的头部转向哪一 侧，被检查患儿的肢体都无任何反应。
阳性反应：当头部向侧方旋转，处于同
侧一方的上下肢伸展或者伸肌的肌紧张 度增高，而另一侧的上下肢屈曲或者屈 肌的紧张度增高，这种表现为阳性反应
脑重
出生350g 6月-9月600~700g
12月900g 2~3岁900g11250g 6~7岁1280g 成人1500g
占体重% 10%~12%
2%~3%
占成人脑重% 25% 50% 60% 75%
80%~90%
11
大脑功能发育： 3岁时接近成人（条件反射的形成比较稳定和
巩固） 8岁时达成人水平（行为变得有意识）
第一节二、研究范围6
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学理论
认知言语的发育 心理社会的发育
7
神经系统的基本结构
脑 （大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥、延髓） 中枢神经系统
12
小脑的发育
出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平
13
脊髓发育
脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较 完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓的比例 相对较成人长，胎儿期达骶管，新生儿达第二 腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。
14
周围神经的发育
神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞 的连接少.
脊髓 （31个节段包括颈8、胸12、腰5、骶5、尾1） 神经系统
脑神经 （12对） 周围神经系统
脊神经（31对）
8
脑 中枢神经系统
脊髓 神经系统
脑神经 周围神经系统
脊神经
躯体神经
传入神经 传出神经
内脏神经
传入神经 （自主神经）
传出神经 植物神经 交感神经
副交感神经
9
1）大脑皮质沟回的形成
10
2）脑重的发育
康复教研室 古琨如
人体发育学基础
1
受
胎
精
儿
卵
儿 童
青 少 年
成 年
婴 幼 儿
青 年
老 年
2
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学Biblioteka Baidu论
认知言语的发育 心理社会的发育
3
发育（development）：在生物体生活史中，构 造和功能从见到到复杂的变化过程
阴性反应：上下肢的肌紧张度没 有变化。
18
反射的出现与消失
1.从发育神经学的角度观察小儿反射的发育，反射表现出明 显的规律性。
2.新生儿期的反射是脊髓、脑干下部水平的神经发育，称为 原始反射。
3.生后2个月时的反射是桥脑水平的神经发育，以紧张性颈 反射占优势。
4.生后4个月时的反射，神经的发育达中脑水平，原始反射 逐渐消失，出现中脑水平的立直反射。
中枢神经系统发育过程中结构和化学物质的 变化是导致人体发育过程中行为和功能变化的 根本。
15
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学理论
认知言语的发育 心理社会的发育
人体发育学属于发育科学(developmental science)的分支领域, 是研究人体发生、发育全 过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶 段的运动功能、智能、心理功能、社会功能、 人格特征的研究。
其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰 退这一人生轨迹的全过程。
5
人体发育学对于康复的意义: （一）正常发育规律 1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
侧弯反射 吸引反射 颈翻正反射 屈肌反射 伸肌反射 对侧伸肌反射 不对称性紧张性颈反射 对称性颈紧张反射 紧张性迷路反射
21
先天性非条件反射
紧张拥性抱颈反反射射
踏步反射
握持反射
爬行反射
22
交叉性伸展
检查方法是，让患儿处于仰卧位，面部朝上，头部呈中间位，一侧下肢屈 曲，另一侧下肢伸展，检查时施加的刺激是让处于伸展位的下肢屈曲。
（二）发育：（成长、成熟） 1、成长：指体格的增大，反映量的变化，质的变 化称为发育。 2、成熟： （1）生物学：指生命体的结构和功能在有机结合 成长的过程中成为完全发育状态。 （2）心理学：指内在自我调节机制的完成和完善 状态，自我调节决定个体发育方向、发育顺序、 显露时期等。
4
（三）人体发育学的定义
阴性反应： 如果让处于伸展位的下肢屈曲， 另—侧的下肢仍处于屈曲状态
阳性反应：
如果让伸展位的下肢屈曲， 随即，最初屈曲状态的下肢变成伸 展位
评价：阳性反应在小儿出生后的2个月之内出现为正常反应，如果在小儿出 生2个月之后仍然出现阳性反应，那么，可能是神经系统发育停滞或迟缓的 一个症侯
23
非对称性紧张性颈反射(ATNR)
评价：阳性反应在小儿出生后的4个月到6个月之间出现为正常。6个月以后 出现阳性反应，则有可能是神经系统育停滞或迟缓的一个症侯。6个月以 后包括成年，如果非对称性颈反射呈阳性反应，那么无论在哪个年龄段 出现都是病理性的一个症候。
24
对称性紧张性颈反射
检查体位是四肢立位或者是趴卧在检查者的双膝上。检查时施加的刺激是 使头部前屈。
5.生后10个月左右，神经的发育达皮层水平，因此小儿出现 皮层水平的平衡反射。
19
出生即有，终身存在的反射
角膜反射 瞳孔对光反射 咽反射 吞咽反射 呼吸反射 咳嗽反射 排便反射
20
出生即有，随后消失的反射
吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 交叉内收肌反射 颈肢反射 立足反射
16
反射发育的基本特点
反射与反射弧 1.反射（reflex） ：机体在神经系统调节下，对各种 刺激不随意运动的应答反应。反射的出现，反射弧 必须完整，反射是人类一切神经活动的基本形式， 是随意运动的基础。
17
反射弧：感觉器→传入神经→中枢→传出神 经→效应器五部分组成。一切反射都必须通 过反射弧来实现。
检查时的体位为仰卧位，面部朝上，头部处于中间位，上下肢处于伸展 位。检查时施加的刺激是使头部转向一侧。 阴性反应：无论患儿的头部转向哪一 侧，被检查患儿的肢体都无任何反应。
阳性反应：当头部向侧方旋转，处于同
侧一方的上下肢伸展或者伸肌的肌紧张 度增高，而另一侧的上下肢屈曲或者屈 肌的紧张度增高，这种表现为阳性反应
脑重
出生350g 6月-9月600~700g
12月900g 2~3岁900g11250g 6~7岁1280g 成人1500g
占体重% 10%~12%
2%~3%
占成人脑重% 25% 50% 60% 75%
80%~90%
11
大脑功能发育： 3岁时接近成人（条件反射的形成比较稳定和
巩固） 8岁时达成人水平（行为变得有意识）
第一节二、研究范围6
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学理论
认知言语的发育 心理社会的发育
7
神经系统的基本结构
脑 （大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥、延髓） 中枢神经系统
12
小脑的发育
出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平
13
脊髓发育
脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较 完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓的比例 相对较成人长，胎儿期达骶管，新生儿达第二 腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。
14
周围神经的发育
神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞 的连接少.
脊髓 （31个节段包括颈8、胸12、腰5、骶5、尾1） 神经系统
脑神经 （12对） 周围神经系统
脊神经（31对）
8
脑 中枢神经系统
脊髓 神经系统
脑神经 周围神经系统
脊神经
躯体神经
传入神经 传出神经
内脏神经
传入神经 （自主神经）
传出神经 植物神经 交感神经
副交感神经
9
1）大脑皮质沟回的形成
10
2）脑重的发育
康复教研室 古琨如
人体发育学基础
1
受
胎
精
儿
卵
儿 童
青 少 年
成 年
婴 幼 儿
青 年
老 年
2
发育的概念 神经的发育
神经系统的发育
中枢神经系统的发育 周围神经系统的发育
神经反射的发育
运动功能的发育
粗大功能的发育 精细功能的发育
人体发育学Biblioteka Baidu论
认知言语的发育 心理社会的发育
3
发育（development）：在生物体生活史中，构 造和功能从见到到复杂的变化过程
阴性反应：上下肢的肌紧张度没 有变化。
18
反射的出现与消失
1.从发育神经学的角度观察小儿反射的发育，反射表现出明 显的规律性。
2.新生儿期的反射是脊髓、脑干下部水平的神经发育，称为 原始反射。
3.生后2个月时的反射是桥脑水平的神经发育，以紧张性颈 反射占优势。
4.生后4个月时的反射，神经的发育达中脑水平，原始反射 逐渐消失，出现中脑水平的立直反射。