肿瘤概论肿瘤患者常见心理问题
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总之：异常肿块、腔肠出血、体重减轻，是重要的癌症早期报警信号
姑息治疗
• 采取有针对性、有效的临床治疗 • 采用三阶梯止痛和功能锻炼 • 延长病人的生命，给病人有质量有尊严的生活
肿瘤患者常见心理问题及干预
肿瘤患者的心理特点及护理
• 肿瘤的发生、发展除了及理化因素有关外，还及社会心理因素（主要是负性情绪）明显相关。 • 心理、社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影
4.抑郁 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感
觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。 恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反应。 护理措施有： 观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； 了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； 及时进行卫生知识宣教； 用适宜方式是患者发泄负性情绪； 做好家属知识宣教，帮助调动患者及疾病抗争的积极情绪； 警惕患者发生意外。
响着治疗效果。
◆ 体验期 ◆ 怀疑期 ◆ 恐惧期 ◆ 幻想期 ◆ 绝望期 ◆ 平静期
肿瘤患者的心理特征
肿瘤患者常见的心理问题和护理
1.角色紊乱 角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后，其角色由一个常态
的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健 康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。
医。 * 溃疡不愈：皮肤或粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等。
癌症早期危险信号
* 持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷胀，并逐渐消瘦、贫血等。 * 大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，大便变形，带血或黏液。 * 持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。 * 耳鸣，听力减退，鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛。 * 月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血。 * 无痛性血尿，排尿不畅。 * 不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
癌症：全球首位死因 ——严重的经济负担
恶性肿瘤 脑血管病 损伤及中毒 消化系病源自文库神经系病
心脏病 呼吸系病 内分泌营养和代谢疾病 泌尿生殖系病 精神障碍
*中国卫生部卫生统计信息中心. 2008年部分市县前十位疾病死亡专率及死因构成(合计). 2008年中国卫生统计提
肿瘤的危害
癌症是一种常见病，它可发生在人体各器官。中年是癌瘤发病的高峰时期。根据资料表明：在死亡 的老年人中，只有1／10死于癌症；而中年人死亡原因中，癌症占1／5。同时死于癌症的病人平 均年龄为55-59岁，比正常人减寿12-18岁。
4.遗传因素
肿瘤的根源
• 人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照 章行事，构建不同组织的“图纸”，就是基因。
• 现在医学认为：人人体内都有原癌基因，但绝对不 是人人体内都有癌细胞。
• 肿瘤是一种基因病，而不是遗传病
肿瘤的转移途径
一、淋巴道转移 二、血道转移 三、种植性转移
肿瘤的治疗现状
医学科学的发展，诊断方法进步，可以使大约 80-90%的癌症得到确诊，而且使1／3的癌症患者 能在早期被发现。这些早期癌症患者中，90%可以 得到根治。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
2.退化和依赖 出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种消极情绪， 可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康复。 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
3. 焦虑 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出
癌症早期危险信号
* 异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块 * 疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅，迅速增大，脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。特别是在足
底、足趾等经常摩擦部位。 * 异常感觉：吞咽食物的哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。以上症状进行性加重时，应及时就
肿瘤概论肿瘤患者常见心理问题
癌症夺去了他们的生命
发病趋势
30.00 25.00 20.00
% 15.00
10.00 5.00 0.00
22000088年年中中国国人人口口前前十十位位死死因因构构成成**
27.12
19.65 19.62
11.86 5.08 3.43 2.86 1.13 1.03 0.60
& 1982
关于人类癌症的策略 姑息1/3
治愈1/3
WHO号召
减少烟草消耗 倡导健康的生活方式和饮食习惯 开展肿瘤普查
预防1/3
肿瘤的三级预防策略
一级预防措施： 研究病因，提高机体防癌能力，防患于未然。 二级预防措施： 筛检癌前病变、早期肿瘤病例，做到早发现、 早诊断、早治疗。 三级预防措施：
对已患肿瘤患者，减少其并发症，防止致残； 提高生存率、康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼 痛。
肿瘤的治疗现状
临床实践:综合治疗是攻克癌症、根治癌症的有 效手段。
肿瘤的治疗现状
现有治疗癌症的方法有： ■外科手术治疗、外科手术治疗及其他方法综合治疗 ■化学药物治疗 ■放射治疗 ■腔内治疗 ■生物、免疫治疗 ■中医药治疗等
引起人类癌症发病的原因为：
• 吸烟因素占30% • 饮酒因素占3% • 饮食因素占35% • 食品添加剂占＜1 • 生育和性行为占7% • 职业暴露因素占4% • 污染占2% • 工业产品占＜1 • 药品和医源性因素占1% • 生物因素（病毒、细菌感染）占10% • 遗传因素占3% • 原因不明的占10% • •
•
浸润性生长
•
转移灶形成
恶性肿瘤的两个共同特征
病因学
1.化学因素： 多环芳烃、芳香胺及偶氮染料（煤烟、油烟及香烟—肺癌）、 亚硝胺类（腌制食物—食管癌）
2.物理因素： 电离辐射、热辐射、阳光及紫外线（皮肤癌）
3.生物因素： 病毒（—宫颈癌、—鼻咽癌）、 霉菌毒素（—肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌）
反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。如：心悸 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责和谴责他人等。 护理措施有： 为患者提供安静舒适的环境； 尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； 采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； 进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺激及困扰。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
姑息治疗
• 采取有针对性、有效的临床治疗 • 采用三阶梯止痛和功能锻炼 • 延长病人的生命，给病人有质量有尊严的生活
肿瘤患者常见心理问题及干预
肿瘤患者的心理特点及护理
• 肿瘤的发生、发展除了及理化因素有关外，还及社会心理因素（主要是负性情绪）明显相关。 • 心理、社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影
4.抑郁 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感
觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。 恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反应。 护理措施有： 观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； 了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； 及时进行卫生知识宣教； 用适宜方式是患者发泄负性情绪； 做好家属知识宣教，帮助调动患者及疾病抗争的积极情绪； 警惕患者发生意外。
响着治疗效果。
◆ 体验期 ◆ 怀疑期 ◆ 恐惧期 ◆ 幻想期 ◆ 绝望期 ◆ 平静期
肿瘤患者的心理特征
肿瘤患者常见的心理问题和护理
1.角色紊乱 角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后，其角色由一个常态
的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。 护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健 康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。
医。 * 溃疡不愈：皮肤或粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等。
癌症早期危险信号
* 持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷胀，并逐渐消瘦、贫血等。 * 大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，大便变形，带血或黏液。 * 持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。 * 耳鸣，听力减退，鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛。 * 月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血。 * 无痛性血尿，排尿不畅。 * 不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
癌症：全球首位死因 ——严重的经济负担
恶性肿瘤 脑血管病 损伤及中毒 消化系病源自文库神经系病
心脏病 呼吸系病 内分泌营养和代谢疾病 泌尿生殖系病 精神障碍
*中国卫生部卫生统计信息中心. 2008年部分市县前十位疾病死亡专率及死因构成(合计). 2008年中国卫生统计提
肿瘤的危害
癌症是一种常见病，它可发生在人体各器官。中年是癌瘤发病的高峰时期。根据资料表明：在死亡 的老年人中，只有1／10死于癌症；而中年人死亡原因中，癌症占1／5。同时死于癌症的病人平 均年龄为55-59岁，比正常人减寿12-18岁。
4.遗传因素
肿瘤的根源
• 人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照 章行事，构建不同组织的“图纸”，就是基因。
• 现在医学认为：人人体内都有原癌基因，但绝对不 是人人体内都有癌细胞。
• 肿瘤是一种基因病，而不是遗传病
肿瘤的转移途径
一、淋巴道转移 二、血道转移 三、种植性转移
肿瘤的治疗现状
医学科学的发展，诊断方法进步，可以使大约 80-90%的癌症得到确诊，而且使1／3的癌症患者 能在早期被发现。这些早期癌症患者中，90%可以 得到根治。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
2.退化和依赖 出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种消极情绪， 可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康复。 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。
肿瘤患者常见的心理问题和护理
3. 焦虑 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出
癌症早期危险信号
* 异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块 * 疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅，迅速增大，脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。特别是在足
底、足趾等经常摩擦部位。 * 异常感觉：吞咽食物的哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。以上症状进行性加重时，应及时就
肿瘤概论肿瘤患者常见心理问题
癌症夺去了他们的生命
发病趋势
30.00 25.00 20.00
% 15.00
10.00 5.00 0.00
22000088年年中中国国人人口口前前十十位位死死因因构构成成**
27.12
19.65 19.62
11.86 5.08 3.43 2.86 1.13 1.03 0.60
& 1982
关于人类癌症的策略 姑息1/3
治愈1/3
WHO号召
减少烟草消耗 倡导健康的生活方式和饮食习惯 开展肿瘤普查
预防1/3
肿瘤的三级预防策略
一级预防措施： 研究病因，提高机体防癌能力，防患于未然。 二级预防措施： 筛检癌前病变、早期肿瘤病例，做到早发现、 早诊断、早治疗。 三级预防措施：
对已患肿瘤患者，减少其并发症，防止致残； 提高生存率、康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼 痛。
肿瘤的治疗现状
临床实践:综合治疗是攻克癌症、根治癌症的有 效手段。
肿瘤的治疗现状
现有治疗癌症的方法有： ■外科手术治疗、外科手术治疗及其他方法综合治疗 ■化学药物治疗 ■放射治疗 ■腔内治疗 ■生物、免疫治疗 ■中医药治疗等
引起人类癌症发病的原因为：
• 吸烟因素占30% • 饮酒因素占3% • 饮食因素占35% • 食品添加剂占＜1 • 生育和性行为占7% • 职业暴露因素占4% • 污染占2% • 工业产品占＜1 • 药品和医源性因素占1% • 生物因素（病毒、细菌感染）占10% • 遗传因素占3% • 原因不明的占10% • •
•
浸润性生长
•
转移灶形成
恶性肿瘤的两个共同特征
病因学
1.化学因素： 多环芳烃、芳香胺及偶氮染料（煤烟、油烟及香烟—肺癌）、 亚硝胺类（腌制食物—食管癌）
2.物理因素： 电离辐射、热辐射、阳光及紫外线（皮肤癌）
3.生物因素： 病毒（—宫颈癌、—鼻咽癌）、 霉菌毒素（—肝癌）、寄生虫（大肠癌、肝癌）
反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。如：心悸 失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责和谴责他人等。 护理措施有： 为患者提供安静舒适的环境； 尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； 采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； 进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺激及困扰。
肿瘤患者常见的心理问题和护理