妥泰治疗双相情感障碍(病例分享)
妥泰托吡酯胶囊说明书
药品名称】妥泰(托吡酯胶囊)症】应【适本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。
本品用于成人及2～16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
【用法用量】对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗，然后逐渐增加剂量，调整至有效剂量。
片剂不要拈碎。
本品治疗成人和儿童部分性癫痫发作有效。
在对照的加用治疗试验中，已证实托吡酯血浆浓度与临床疗效无相关性。
尚无证据证明托吡酯在人类中有耐受性，在成人部分性癫痫发作患者中进行的剂量范围研究得出，剂量大于400mg/日(600、800和1000mg/日)并不增加疗效。
应用本品治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度以达到最佳疗效。
本品加用苯妥英治疗时，仅有极少数病例需调整苯妥英的用量以达到最佳临床疗效。
在本品加用治疗期间，加用或停用苯妥英和卡马西平可能需要调整本品的剂量。
进食与否皆可服用本品。
【成份】托吡酯【性状】本品为硬质明胶胶囊，明胶胶囊为白色和透明色，内装有白色或类白色托吡酯包衣小球。
【不良反应】临床试验数据利用一个临床试验数据库对托吡酯的安全性进行评估，库内包括20项双盲试验中的4111例患者（其中3182例托吡酯和929例安慰剂）和34项开放试验中的2847例患者的临床试验数据，上述患者因原发性全身强直-阵挛发作、部分性癫痫发作、Lennox-Gastaut综合征癫痫发作、新诊断或最近诊断为癫痫或偏头痛而接受治疗。
本部分内容来源于混合数据。
多数不良反应为轻中度。
双盲、安慰剂对照的数据，癫痫加用治疗试验-成年患者【禁忌】已知对本品过敏者禁用。
【注意事项】对于有或无癫痫发作或癫痫病史的患者。
包括本品在内的抗癫痫药物应逐渐停药以使发作频率增加的可能性减至最低。
在临床试验中，成人癫痫患者每周减量50-100mg/日。
预防偏头疼剂量达100mg/日时，成人每周减量25-50mg/日。
在儿童临床试验中，本品应在2-8周内逐渐停药。
临床上如需快速停药，建议进行适当监测。
妥泰治疗双相情感障碍(病例分享).
病例分享
广州医科大学附属第二医院 心理科某患者
梁某 女 54岁 家庭主妇
初诊日期：2014.7.1 主诉：睡眠差、郁闷等三个月，伴心悸、发抖等10天 现病史：2014年3月知道丈夫赌博输了几十万后难入睡、心情郁闷、 话语少。约2014年4月知道丈夫又输了二十一万后失眠加重、难以入 眠、早醒，心情极度郁闷，悲观自责，精力不足、力不从心、兴趣 下降、不想讲话、不做家务，听到“赌”字就发抖。约2014年6月中 旬开始反复性出现发作性心悸、全身发抖、胸闷，每次持续一小时 且发作不定时。曾于某三甲医院住院检查未见明显异常，亦未见好 转。在姐姐的劝导下来就诊。一向以来无明显兴奋表现。
妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂的对照研究
研究方法 ：对 72 例患者分别应用妥泰与碳酸锂进行对照治疗 ;采用 Bech - Rafaelsen 躁狂量表(BRMS) 及治疗时副反应量表( TESS) 等 评定
研究剂量：妥泰剂量开始为50 mg/ d ,每周增加50～100 mg/ d ,最大 剂量不超过400 mg/ d 或最大耐受剂量。
中原精神医学学刊2001年第7卷第1期
妥泰治疗双相情感障碍有显著疗效
1.严重躁狂相患者，日平均剂量614mg/d(50-1300mg/d)，27%患 者显示出明显疗效，最终YMRS分值基线下降>50%,其他躁狂患 者YMRS分值基线下降25%-49%
2.用妥泰单用或联用治疗44名双相情感障碍快速循环型患者，平均 日量200mg(25mg-400mg)治疗16周后，有52%患者情绪稳定或 改善。 注：快速循环型：躁狂、轻躁狂和（或）抑郁在一个月内循环发 作。
4周后兴奋减弱，做家务有条理性、晚上能入睡。
2014年10月筹备儿子婚礼表现亦正常，打理的较好。2015年1月份 儿子结婚后病情稳定，未见明显反应，近日体检正常
妥泰试用于治疗双相情感障碍
妥泰试用于治疗双相情感障碍
金卫东;苏宗荣;等
【期刊名称】《国外医学：精神病学分册》
【年(卷),期】2001(028)004
【摘要】本文介绍3篇将妥泰试用于治疗双相情感障碍的开放性（非盲性）研究报道。
【总页数】5页(P219-223)
【作者】金卫东;苏宗荣;等
【作者单位】江苏常州解放军第102医院213003;江苏常州解放军第102医院213003
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效及安全性评价 [J], 余姝
2.抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效评价 [J], 游非;贺艳
3.心境稳定剂用于治疗双相情感障碍抑郁发作的疗效 [J], 滕良峰;汪丽
4.草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治疗用于双相情感障碍抑郁发作患者的效果及对血清脑源性神经营养因子的影响 [J], 马会;李婷
5.FDA批准阿立哌唑用于治疗双相情感障碍 [J],
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妥泰治疗双相情感障碍(病例分享)-郑
11
检查
入院体查：
生命体征：神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出，脑 膜刺激征阴性。余未见异常。
精神检查：
意识清，衣饰整洁，年貌相符，定向准，接触被动欠合作，对 答欠切题，思维松弛，问其有没有凭空听到声音，回答说“身边有 一个影子，从别人眼睛里能听到言语、看出善恶，追风筝的人，然 后放飞在空中”，情感反应欠协调，自语自笑，不愿暴露内心体验， 冲动、易激惹，平卧床上，紧闭双眼，自知力缺失，不认为自己有 精神疾病，需监督服药。
妥泰治疗双相障碍
广东省人民医院 精神科 郑先振 主任医师
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1
主要内容
1.作用机制 2.临床疗效研究 3.病例分享 4.小结
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2
作用机制
1.抑制Na + 通道降低神经元的兴奋性
2.增强GABA 介导的神经抑制作用,在数小时内增加脑内GABA 的浓 度
3.抑制碳酸酐酶的Ⅱ和Ⅳ型同工酶,提示与治疗双相情感性精神障碍 有关
家人上前劝说，患者即发脾气辱骂家人。夜眠差，难以入睡，有 时甚至彻夜难眠。上述症状持续1个月后突然加重出现言行紊乱，说 见到前男友，说有人跟踪、监视，凭空听到声音，自言自语、自笑。
出现上述症状2天后被家人送至“中山市人民医院”就诊，诊断 “精神分裂症”，具体诊疗过程不详，随后又被家人送至“广州军 区第一医院”门诊就诊，诊断“精神分裂症”，予以“氯氮平 50mg/d，利培酮2mg/d、奥氮平10mg/d”等药物治疗，服药1个月 后凭空闻声、言行紊乱等症状基本消失，患者服药后出现反应迟钝， 表情呆滞。
Nervous Diseasesh and Mental Hygiene , 2003 , Vol. 3 ,4No. 6
妥泰治疗双相躁狂与碳酸锂疗效相当
妥泰治疗抽动障碍32例分析
妥泰治疗抽动障碍32例分析
林红;李秀云;陈海云
【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》
【年(卷),期】2006(029)005
【摘要】近年来研究表明，抽动障碍在学龄前儿童及青少年中的患病率较高（1％～2％），已成为临床儿科较常见的病症。
许多患者症状迁延，治疗效果欠佳。
故寻找有效的治疗药物及方法被大家所重视。
为此我们对2001年3月～2005年3月在我院确诊的32例抽动障碍患者（包括10例用氟哌啶醇治疗效果不佳及4例不能耐受氟哌啶醇副作用的患者）试用妥泰治疗取得良好的疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P60)
【作者】林红;李秀云;陈海云
【作者单位】山东省淄博市临淄区医院儿科,255400
【正文语种】中文
【中图分类】R749.94
【相关文献】
1.妥泰单药治疗癫痫全面性发作32例分析 [J], 高长捷;于涛;许莹
2.妥泰治疗抽动障碍50例分析 [J], 周芹
3.妥泰治疗抽动障碍32例分析 [J], 林红;李秀云;陈海云
4.妥泰治疗卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿39例分析 [J], 陈小杰
5.妥泰治疗小儿抽动障碍6例 [J], 林红;李秀云
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妥泰治疗2例双相情感性障碍的疗效报告
比较稳定 ，９ ８年的冬 天 和 １９ １９ ９ ９年 的春天 ， 后又 以躁 狂症 先 住院 ， 应用碳 酸锂 和氯 氮平治 疗 ， 均 井获 痊愈 出院。１９ ９９年 的秋天又 出现情 绪低落 ． 时话少 、 有 表情 呆板 ， 不与家人 和邻
２ 结
语
近来国外学者从 卜 马西平 、 丙戊酸钠 、 拉奠三嗪 的抗 躁狂
居交往 ， 得 没 有 意思 ． 觉 未作 特 别 处 理 ， 余 后 自行 缓解 作用受到启 示 ， 月 故将妥 泰新 型抗癫痫药物用 于躁 狂症 的治 疗 ，
２０ ００年秋天第 ４次 发病 ， 神症 状有 话多 、 激惹 、 眠 、 精 易 失 夸 并且取得 比较好 的效果 。 大、 性行为亢盛 ． 院诊断双相情感性精神病 躁狂柑 人院投 ＾ 从本文 ２例看 ． 的抗 躁 狂作用 和２ ｇ氯 硝安定 １服 。妥泰开 始剂 明 显的 ，５ ｍ ： ３ Ｉ 可 直接有抗 躁狂作用 ， ｛ ｝ 迁可 预防双相 障碍 患者
量 ２ｒ ． ５ ｇ２次／ 逐渐 加量 ， ａ 日， 每周加 ５ ｍ ０ ｇ或 ７ ｍ ， ３周用 从抑郁 向躁狂的转化。 ５ ｇ第 至 ２０ ｇ 日， ０ ｍ ／ 碳酸锂为 １ 日， 但是患者 胃肠 道反应明显而停 妥泰精疗癫痫 的机制 ： １ 通 过对 ａ （） 通道 的状 态依 赖 限制持续重复爆 发 ；２ 在 Ｇ Ｂ 受体部位增强 Ｇ ． （） ＡＡ Ａ 用碳酸锂 ， 换用小剂量氯氮平 ２ ｍ ， ５ ｇ２次／ 同时于第 ２劂减 性阻滞 ， 日， Ａ介导 的神经抑制作用 ；３ 阻断备 氨酸介导 的神经 兴奋作 （） 去氯硝安定 ， 患者于 Ｉ Ｏ天左 右开始病情 有明显 好转 ， 感趋 Ｂ 情 Ｉ ｉ Ａ 于稳定 ， ３周末 基本 恢复 正常 。 第 自知力 恢 复 住 院治疗 期 用 。丙戊酸钠 、 巴喷丁的抗 躁狂作 用音 分 是通 过影响 Ｇ ． Ａ能作用来实现的 ， 碳酸锂和丙戊酸钠的抗躁狂作用 的另一 间， 没有 出现其他 剐 反应 ， 体 重减 轻 明显 ， 院 时为 ７ 但 ＾ ３公 Ｂ 斤 ．０天后 出院时为 ５ ４ ３公斤。
妥泰的功能主治
妥泰的功能主治1. 功能•妥泰具有多种功能，可用于治疗各种疾病和改善健康状况。
•在以下部分，我们将详细介绍妥泰的主要功能和它们的主治作用。
2. 主治2.1 治疗焦虑症和抑郁症•妥泰具有镇静和抗抑郁的作用，可用于治疗焦虑症和抑郁症。
•它能够平衡神经系统，减轻焦虑和抑郁的症状，并提高患者的心理状态。
2.2 缓解失眠•妥泰具有镇静效果，能够帮助改善睡眠问题。
•它可以舒缓紧张的神经系统，安抚身心，帮助人们入睡并提高睡眠质量。
2.3 减轻肌肉疼痛和炎症•妥泰具有抗炎和镇痛的作用，可帮助减轻肌肉疼痛和炎症。
•它能够舒缓炎症反应，减少肌肉酸痛和肿胀，并促进肌肉恢复。
2.4 改善消化问题•妥泰能够促进消化系统的正常运作，改善消化问题。
•它可以提高胃肠蠕动，促进食物消化和吸收，减少胃部不适和消化不良的症状。
2.5 支持免疫系统•妥泰具有增强免疫系统的作用，有助于提高抵抗力。
•它可以提高免疫细胞的活性，增强身体对疾病和感染的抵抗力。
2.6 促进血液循环•妥泰能够促进血液循环，改善血液供应和氧气输送。
•它可以扩张血管，增加血流量，降低血压，预防心血管疾病的发生。
3. 使用方法•请遵循医生的建议和说明书上的用法指导。
•一般情况下，建议每日服用适量的妥泰。
•如有需要，可以咨询医生或药剂师，了解更详细的使用方法和注意事项。
4. 注意事项•妥泰可能会引起一些副作用，如头晕、乏力等。
•在使用妥泰前，请告知医生您的过敏史和当前服用的其他药物。
•妥泰不适用于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应在医生的指导下使用。
•在使用妥泰期间，如果出现严重不适或不良反应，请立即停止使用并咨询医生。
5. 结论•妥泰是一种具有多种功能的药物，可用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠等疾病，同时也具备缓解肌肉疼痛和炎症、改善消化问题、支持免疫系统、促进血液循环的作用。
•在使用妥泰时，请务必按照医生的建议和说明书上的用法指导进行使用，并注意遵守注意事项以及及时咨询医生或药剂师的建议。
双相停药成功的案例
双相停药成功的案例双相情感障碍是一种严重的心境障碍，患者会经历情绪的极端波动，既有抑郁症状，又有躁狂症状。
这种疾病给患者的生活带来了极大的困扰，也给家庭和社会带来了负担。
然而，通过合理的治疗和药物管理，双相情感障碍的患者可以得到有效的控制和治疗。
以下是一个成功停药的双相情感障碍患者的案例，希望能给其他患者带来一些启发和帮助。
小李，男，32岁，曾被确诊为双相情感障碍患者。
在疾病发作时，他会出现严重的抑郁症状，整天情绪低落，失去兴趣，睡眠和食欲紊乱。
而在躁狂期，他会情绪异常，精力旺盛，行为冲动，甚至有自杀的念头。
这种情况给小李的工作和生活带来了极大的困扰，也影响了他的人际关系和家庭生活。
经过多次的治疗和药物管理，小李的症状得到了有效的控制。
医生根据他的病情制定了详细的治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。
在医生的指导下，小李按时服药，定期复诊，同时也参加了心理咨询和支持小组。
这些措施让他逐渐学会了应对自己的情绪波动，也加强了他的心理承受能力。
在经过长期的治疗和努力之后，小李的症状逐渐减轻，他的情绪波动变得稳定起来。
医生在评估他的病情后，决定逐渐减少药物的剂量，以观察他的情况。
在医生的指导下，小李开始逐渐停药，并且在停药过程中也没有出现明显的反复症状。
如今，小李已经成功停药，并且保持了稳定的情绪状态。
他重新投入了工作，也重拾了对生活的信心。
他说，通过治疗，他学会了更好地管理自己的情绪，也学会了更加珍惜生活。
他表示，希望能通过自己的经历，鼓励更多的双相情感障碍患者，让他们知道，疾病并不是终点，只要坚持治疗，一定能够找到生活的希望和乐观。
通过小李的案例，我们可以看到，对于双相情感障碍患者来说，成功停药并不是遥不可及的。
通过科学的治疗和药物管理，患者可以得到有效的控制和治疗。
同时，心理治疗和支持也是非常重要的，可以帮助患者更好地理解和应对自己的情绪问题。
总之，双相情感障碍虽然是一种严重的心境障碍，但并不是不可治愈的。
托吡酯治疗双相障碍躁狂发作的疗效及对患者体重的影响
托吡酯治疗双相障碍躁狂发作的疗效及对患者体重的影响陈振华;白雪光;王晓萍;章华;王高华;藏德馨
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】2002(028)004
【摘要】@@ 国外报道托吡酯(topirmate,商品名妥泰)可用于双相和分裂情感障碍患者[1～5].国内报道其具有与碳酸锂相似的抗躁狂疗效[6],故我们用它治疗躁狂发作41例.
【总页数】2页(P308-309)
【作者】陈振华;白雪光;王晓萍;章华;王高华;藏德馨
【作者单位】武汉大学人民医院精神科,武汉,430060;武汉大学人民医院精神科,武汉,430060;武汉大学人民医院精神科,武汉,430060;武汉大学人民医院精神科,武汉,430060;武汉大学人民医院精神科,武汉,430060;武汉大学人民医院精神科,武汉,430060
【正文语种】中文
【中图分类】R749.053
【相关文献】
1.托吡酯治疗躁狂患者的疗效分析 [J], 陈振华;王高华;金卫东;白雪光;王晓萍;苏宗荣;章华;臧德馨;李宁;汪卫华
2.托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析 [J], 聂文燕
3.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响 [J], 夏荷秀;金玲珠;卢菊清
4.托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响 [J], 林利秋
5.托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的临床疗效对照分析 [J], 宋辉
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双相情感障碍治愈案例
双相情感障碍治愈案例双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的心理疾病，患者会经历情绪的极端波动，从极度的兴奋和欣快（Mania）到极度的抑郁（Depression）。
然而，随着科学技术的进步和医学的发展，越来越多的人成功地克服了双相情感障碍，重新获得了健康和幸福的生活。
以下是一些成功治愈双相情感障碍的案例。
1. 张先生：张先生是一位年轻的职场人士，在工作中经历了巨大的压力和焦虑。
他开始出现了情绪波动的症状，时而极度兴奋，时而又陷入深度的抑郁。
经过专业医生的诊断和治疗，张先生成功地控制了情绪波动，通过心理咨询和药物治疗，他的情绪稳定了下来，工作和生活也重新回到了正轨。
2. 李女士：李女士是一位年过五旬的家庭主妇，她在家庭生活中经历了种种困难和挑战，导致她的情绪时而极度低落，时而又异常兴奋。
经过心理医生的指导和治疗，李女士学会了有效地应对压力和情绪波动，她的情绪逐渐稳定下来，重新找回了生活的乐趣。
3. 王先生：王先生是一位大学生，他在学业、社交和家庭关系中都面临着巨大的压力。
这让他陷入了情绪波动的困扰，时而兴奋冲动，时而又沮丧消极。
经过心理咨询和药物治疗，王先生逐渐学会了调节情绪和应对压力，他的学业成绩也有了明显的改善。
4. 张女士：张女士是一位年轻的艺术家，她的情绪波动给她的创作带来了很大的困扰。
她经历了创作欲望的极度高涨，和创作低潮的深度抑郁。
通过参加心理治疗课程和接受心理咨询，张女士学会了更好地管理自己的情绪和创作灵感，她的艺术作品也重新焕发了生机。
5. 杨先生：杨先生是一位商人，由于工作的忙碌和压力，他经常陷入情绪波动的困扰，导致工作和家庭关系的紧张。
通过参加心理辅导和药物治疗，杨先生学会了在面对压力时保持冷静和理性，他的情绪波动逐渐减少，工作和家庭关系也得到了改善。
6. 王女士：王女士是一位年轻的教师，她在工作中遇到了很多困难和挑战，导致她情绪的起伏不定。
通过接受心理治疗和定期咨询，王女士学会了更好地应对工作压力和情绪波动，她的情绪逐渐稳定下来，工作也得到了认可和赞赏。
双相障碍根治案例
双相障碍根治案例咱们先来说说小李（化名）吧。
小李啊，在他二十多岁的时候被诊断出患有双相障碍。
那时候的他，就像坐过山车一样，情绪一会儿冲到顶峰，兴奋得感觉自己能征服全世界，精力超级旺盛，连续几天不睡觉都觉得自己有用不完的劲儿，到处找朋友玩，计划各种宏大得有点离谱的项目，像要一夜之间成为商业大亨之类的。
可没过多久呢，就“哐当”一下跌入谷底，整个人变得极度消沉，觉得自己是个彻头彻尾的失败者，把自己关在房间里，拉上窗帘，不见任何人，连吃饭都没什么兴趣。
刚开始，他就像在迷雾里乱撞的小鹿。
吃了不少药，可是效果时好时坏。
有时候他觉得那些药把他变成了一个麻木的机器人，虽然情绪不再大起大落得那么吓人了，但他感觉自己好像失去了对生活的热情。
转折发生在他遇到了一位超级棒的心理治疗师，我们就叫他张医生吧。
张医生可不像那些只知道开药的医生，他就像一个情绪侦探，又像一个生活导师。
张医生先是认真地听小李倾诉，不管是那些疯狂的想法还是绝望的叹息，他都全盘接收。
然后呢，他和小李一起制定了一个超级个性化的治疗计划。
这个计划可不简单，就像一场精心策划的战役。
首先在药物调整方面，张医生很谨慎。
他没有一股脑地加大药量，而是根据小李的身体反应和情绪周期，一点点微调。
就好比是给一个精密的机器找到最适合的运行参数一样。
同时，心理治疗那可是重头戏。
张医生采用了认知行为疗法，这就像是给小李的大脑来了一场大扫除。
每次治疗的时候，他就像一个温和又犀利的导师，引导小李去发现自己那些不合理的思维模式。
比如说，小李在情绪高涨的时候觉得自己无所不能，张医生就会让他分析这种想法的背后到底有没有现实依据。
而在小李情绪低落的时候，觉得自己毫无价值，张医生就会帮他挖掘他身上那些被忽视的闪光点。
而且啊，张医生还鼓励小李养成规律的生活习惯。
这对于小李来说就像一场革命。
以前他的生活完全跟着情绪走，想睡就睡，想吃就吃，毫无规律。
现在呢，每天早上定好闹钟起床，出去散步，呼吸新鲜空气，感受阳光洒在身上的感觉。
妥泰试用于治疗双相情感障碍
妥泰试用于治疗双相情感障碍国外医学精神病学分册汀进行长达8周的双盲对照研究,发现瑞波西汀组不良反应如口干,便秘,血压过低,皮肤异样感,尿失禁较氟西汀明显.而恶心,呕吐,腹泻,嗜睡发生频率较氟西汀少,统计学上有显着性差异.3.与三环类药物的比较:丙米嗪的不良反应明显高于瑞波西汀,它们分别为嗜睡(7VS2),颤抖(15VS4),体位性低血压(2OVS10),口干(42VS26).统计学上有显着性差异.不良反应发生率与年龄,性别不相关4.严重的不良反应:抗抑郁药的严重不良反应是自杀,研究表明瑞渡西汀组患者的自杀率为安慰剂组的一半,明显低于丙米嗪组,与氟西汀组相当.5对心血管方面的影响:瑞波西汀组与安慰剂组的患者相比较,心脏收缩压与一率无明显变化,但是长期研究显示瑞波西汀可诱导心律不齐和窦性心动过速.长期或短期治疗的患者,可能出现血钾浓度降低,却不低于正常水平.与丙米嗪相比,瑞波西汀易引起心动过速,心房和心室异常搏动,分别为6和13.不良反应常发生在治疗前几周,长期使用不良反应较少6.其它:停用或减量使用瑞波西汀,不产生任何戒断综合症.性功能障碍只有在每天剂量大于8毫克时才可能发生.5.毒理研究瑞渡西汀具有很好的安全性.用狗试验,?219?按15毫克/千克/天给药,结果表明是安全的.最大耐受剂量为300毫克/千克/天.给予极大剂量80毫克/千克/天时,狗中枢神经系统(CNS)出现兴奋,战栗,颤抖,惊厥等现象,而未出现极度兴奋.用鼠和狗进行亚急性试验(鼠:1O毫克/千克/天,狗:3毫克/千克/天),结果也是安全的.未发现不良反应,也未发现致畸,致癌,致突变.参考文献1.SzabadiE,etal:HumPsychophamaco1.1998;12:S3～S122.RtvaM,et91:JDrugDev.1989}1(3):243～2533.HLndmarchl:EurNeuropsychopharmaco1.1997} 7f-)17～214.DosterrP,etallEurN1997;7:$23～S355WynaldaMA,el:al:PharmSci.1998}1-S4O6.DubiniA,ecal:EurNeuropsychorharmaco1. 1997;7:$49～S56.7.MontgomerySA:JPsychopharmaco1.1997;11:S9～S11.8.Dub[hiA,etal:EurNeuropsychopharmaco1. 1997;7}S49～$559.VersianiM,etal:JCILnPsychopharmaco1.2000; 20(1),28～34.10?Tan~umL:ActaPsychiarScand.8000{101(sup—p1.402):37~40(收稿日期:2001年2月17日)妥泰试用于治疗双相情感障碍金卫东苏宗荣徐乐平I摘要】本文夼绍3篇将妥泰试用于治疗双相情感障碍的开放性(非盲性)研究报道.【关键词】妥泰;抗癫痫药;双相情感障碍江苏常州解放军第102医院(213003)?220?妥泰(Topiramate)是一种新型的抗癫痈药物,对癫痈的治疗有比较好的效果近来国外一些学者将妥泰试用于情感性疾病患者的治疗,取得一定的疗效.这主要是基于以下几个方面的理由:①在过去的一段时间里,其他的抗癫痫药物,如卡马西平,丙戊酸钠都可以应用于双相障碍,而且效果比较好,特别是对难治性或快速循环型的病例或者是不能耐受锂盐副作用的病人.近年来的其他抗癫痈新药,如卡巴喷丁(Gabapentin),拉莫三嗪(Lamotrigine)也被应用于躁狂症的治疗,而且效果很好....’.②丙戊酸钠的抗躁狂作用部分是通过影响GABA能作用来实现的,而妥泰通过作用于GABA受体,也具有与丙戊酸钠一样的对GAGA的作用,故可以具有抗躁狂的作用”.其他的药物如卡巴喷丁也是通过兴奋GABA这种抑制性神经介质而达到治疗目的的.③碳酸锂和丙戊酸钠的抗躁狂作用的另一种作用机制是通过NMDA受体降低谷氨酸能的功能,这是通过刺激谷氨酸的快速释放,从而慢性耗竭谷氨酸.妥泰也具有比较明显的抗谷氨酸能作用, 因此,具备了抗躁狂的药理学基础.’.④妥泰有比较好的药代动力学,很少与血浆蛋白结合,与其他抗癫痈药物没有药代动力学上的相互作用.⑤妥泰有比较高的治疗指数: 除了可以耐受的厌食和体重减轻外,几乎投有其他的副作用,而且这种副作用不是血液学和肝脏的问题所引起的,也不需要作常规的血清或血浆监测一,临床应用在躁狂症的治疗方案中,联合治疗往往是一种常用而且是效果比较肯定的方法.应用妥泰治疗躁狂症,联合性方案是一种比较合适的方法在目前检索到的三篇研究论文中,都是采用联合的治疗方案,即原来的情感稳定剂加用妥泰但大宗的对照研究尚未全面开展,由于目前还处于初步的研究阶段, 三项研究都是开放性(非盲性)的研究,投有设立对照组,仅仅是比较治疗前后的症状整塑堂墨塑!学变化以及出现副反应的频率.1.Marcotte的研究Marcotte(1998)对58例双相情感障碍患者应用妥泰进行了治疗.其中门诊病人39 例(男性15例,女性24例),住院病人19例(男性6例.女性13例),年龄10～90岁,平均45土16岁,按照DSM一Ⅳ诊断标准,44例病人符合快速循环型(RCBD),当前的主要特征是躁狂,轻躁狂或混合型发作(14例I 型,6例Ⅱ型,7例混合型,1O例环性情感性,7例非典型双相性),RCBD病人中有7例病人的第二诊断是强迫症或其他情感障碍,6例病人有惊恐发作,1例病人有精神发育迟滞,2例伴有躯体化障碍,44例RCBD病人中有13例(29.5)有物质滥用或酒精依赖.更为重要的是86的RCBD患者还有潜在的躯体问题,如肌痛,癫痫发作,高血压和甲状腺功能低下.在精神症状方面,除一般的症状之外,还有强迫性思维,冲动行为,惊恐发作等,7例病人有自杀意念,病程从7个月到40年不等.用过的药物有卡巴喷丁,氯硝安定,维思通,丙戊酸钠,碳酸锂,拉莫三嚷,帕罗西汀,苯托品,奋乃静,阿普唑仑,氟奋乃静,罗拉西洋,奥氮平,三氟拉嗪,甲硫哒嗪,卡马西平,氟哌啶酵,洛塞平等多种药物,有的病人是多种药物联合治. 疗,但均没有比较理想的效果,因此在原来治疗的基础上,加用妥泰治疗病人的妥泰治疗剂量平均每日200rag,治疗的剂量从I 25mg~400mg不等.从25mg,2次/d开始,每3～7天加50mg,最大剂量可以用到400mg/d.治疗的时间为16周但是,不同的病人的治疗剂量和治疗时间有所不同:双相I型,剂量210mg.治疗时间16.9周;双相Ⅱ型,剂量162mg.时间16.6周;双相混合型,剂量187rag,时间14.1周;双相非特异型,剂量196mg,时间15周;环性情感型, 剂量98rag,时间16.8周;分裂情感型,剂量242mg,时间18周.有痴呆特征的病人,剂量21Omg,时间11.7周,有精神病性特征国外医学精神病学分册的病人,剂量260mg,时间10.7周.从治疗的效果来看,58例中的36例显示出明显或中度的改善.这种改善通常发生在用妥泰后的几天或几周内.轻微改善或无变化者J6例(28).6例(10)恶化.在44例RCBD病人中,23例(52)显示明显或中度的改善,16例(36)轻微改善或无变化,5例(1J)恶化.根据DSM一Ⅳ的不同诊断来看,14例双相I型病人中,明显或中度改善者9例,轻微或无改善者4例,恶化1例;6例双相IT型病人中,明显或中度改善3例,轻微或无改善3例,没有恶化的病例;7例双相混合型病人中.明显或中度改善3剜,轻微或无改善2例,恶化2例}7例双相非特异型病人中,明显或中度改善3例,轻微或无改善4例,无恶化病例;10例环性情感型病人中,明显或中度改善5例,轻微或无改善3例,恶化2例;9例分裂情感性病人中,明显或中度改善7例,轻微或无改善2例,无恶化病例;伴有痴呆的3例病人中,都显示了明显或中度的改善;2例精神病性特征的病人中,也都显示了明显或中度的改善从这些治疗的效果来看,与没有合并妥泰之前的治疗效果有明显的差异,提示妥泰在治疗难治性双相情感障碍病人中的作用妥泰在治疗过程中也会出现一些副作用在Mar—torte治疗的58例病人中,7例出现感觉异常,3例疲劳,3例困倦,2例注意力不集中,意识模糊,谵妄,肠蠕动增加,惊恐发作,厌食各1例,这些副作用相对比较轻,仅有6例因剐作用而中止使用妥泰.2.Chengappa的研究Chengappa等(1999)对原用情感稳定剂无效的双相情感障碍病人应用妥泰治疗.这20例病人均符合DSMⅣ的诊断标准,其中双相I型18例(符合躁狂症l2例,轻躁狂1例,混合型5例,快速循环型6例)以及2例分裂情感障碍双相型,在应用原来的情感稳定剂的基础上加用妥泰,原来应用的情感稳定剂有碳酸锂,丙戊酸钠,卡马西平,卡?221?巴喷丁,有的加用_r抗精神病药物,有4例加用了传统抗精神病药物,10例应用了第二代抗精神病药物.治疗的方法是以J0O～300mg/d为治疗剂量,25mg开始,每3～7天加25～50mg,直至治疗剂量,除非无法耐受者.应用YMRS,HAMD,CGI的双相评分量表(CGI—BP)作为观察的手段,治疗时间5周结果发现,6O的病人有疗效, YMRS的减分率在5O以上,CGI—BP显示明显或非常明显改善;3例病人改善轻微,4 例病人没有变化,1例病人轻微恶化,因此, 从总体效果来看,疗效是比较明显的,特别是与没有加用妥泰之前相比,有比较大的进步.以YMRS和CGI减分率在50以上为明显或非常明显有效时,在所接受治疗的病人中,不同的亚型也显示出不同的疗效.6例快速循环型病人,有4例明显好转,伴有边缘人格障碍的3例病人中,明显好转者J例, 伴有酒精和物质滥用者J0例中,有6例明显好转,以混合情感状态为表现的5例病人中, 明显好转者3例,以躁狂性精神病为表现的11例病人中,6例明显好转,2例分裂情感性障碍双相型的病人中,1例明显好转,提示基本上大多数病人对这种治疗都有疗效.仅仅是在伴有人格障碍时可能会影响疗效.如果从量表分来衡量时,YMRS:基础分29.7=J0,第三周18.4±10,第五周1J.6士9; HAMD:基础分J3±4,第三周9.5士4,第五周8.5=4;CGI—BPt基础分5士J,第三周4士l,第五周2.6士l;应用Wilcoxon检验发现,第三周,第五周与基础分相比都有非常显着的差异在副作用方面,6例病人出现感觉异常,3例感到疲乏,2例感到”词汇困难”,在所有的病人中,其他的副反应都是短暂性的,其中有意义的是,几乎所有的病人都有体重的减轻,在第五周时,平均体重减轻9.4lb,应用身体总体指数[bodymassindex,BMI一体重(1b)÷身高.×704.5]也发现,几乎所有的病人在应用妥泰后体重有比较明显的减?222?轻为进一步观察妥泰对双相情感障碍的疗效,Chengappa等对所接受妥泰治疗的病人进行了追踪观察,时间为10个月.其中有2 例快速循环型患者在第6个月和第7个月出现躁狂和轻躁狂发作,但是在增加妥泰的情况下都得以控制.有些病人在应用妥泰后可以逐渐将合用的其他药物减去.4侧病人碱去了罗拉西泮或氯硝安定,3例病人减去抗精神病药物.3.McElroy等的研究..MeElroy等(2000)对56例双相情感障碍病人应用妥泰进行治疗,这些病人的表现有躁狂,抑郁和混台型,其中躁狂32例,抑郁11例,混合型13例,按照分类,双相I型43例(77),双相Ⅱ型11例(10),分裂情感型2例(4);按照DSM一Ⅳ中的快速循环(RC)的标准,35例符台RC(67).56例病人中,39例为女性(70),17例为男性(30),平均年龄41.7土8.6岁,有酒精或药物滥用史者3O例(59),住过医院治疗者28例(63),有自杀企图者18例(41),过去平均的治疗天数为214.2土169.6天.其中54例完成治疗,在这54例病人中,过去应用碳酸锂者35例(65),丙戊酸钠34例(63),卡马西平13例(24),拉奠三嗪4例(7),而且用过抗抑郁药物者25例(41),典型抗精神病药物者13例(24),非典型抗精神病药物者6例(11).妥泰的应用方法与其他作者基本相似, 25～50mg开始,于晚上服用或2次,d,以后根据病人的治疗反应和副作用,每3～14天加25～50mg/d,最大的剂量用至1200mg/d,治疗的时间为1O周,在不同的阶段, 病人的治疗剂量有所不同,在剐开始时,平均剂量为37土34.4mg/d,在第二周,平均剂量是83.7土57.8mg/d,在第四周,治疗剂量是12].9土79.3mg/d,第六周的治疗剂量是156.2土99.2mg/d,第8周的治疗剂量是169.7土]09.8mg/d,在第十周时的治疗剂量第28卷第4期,200]是l03.2土122mg/d,在6个月时的治疗剂量为290.7=185.9mg/d,每2周进行一次评定,应用的量表有CGIBP,YRMS,IDS(i~ventorydepressivesymptoms).同时还根据疗效作等级评定在头2周有j6例病人在接受妥泰的治疗,2周后有2例病人因为不能耐受副作用(头晕,幻觉)而中断治疗,54例完成为期lO 周的治疗.在30例躁狂型病人中,第四周时明显改善者5例r18.5),轻微或无改善者18例(66.7),4例恶化(13.3).而到了1O周末,明显改善者】1例(36.7),轻微或无改善者15例(50),4例恶化(13.3);在】1例抑郁症病人中,在第四周时,明显改善者3例(27.3),轻微或无改善者8例(72.7),无恶化病例,在l0周末,病情改善基本同第四周,仅2例出现恶化(18.2);在13例混台型病人中,在第4周和l0周末均显示为轻微或无改善.但是当应用量表分来衡量时,对于3O例躁狂病人来说,YMRS和IDS在第4周和l0周末与应用妥泰之前相比.都有非常显着的降低,但是那些表现为抑郁或混合型的病人的量表分的改善不如躁狂病人那么明显.说明妥泰可能对躁狂的作用优于对抑郁或混台型的疗效.在治疗的终末,有10例病人因副作用而退出继续治疗的行列,比较常见的副作用有食欲减退,认知损害,乏力,嗜睡.其他少见的副作用还有口干,感觉异常,昧觉异常, 消化不良,共济失调,头晕,瘙痒,口吃,性欲减退,抑郁,流涎,失眠等.二,妥泰应用的有关问题.1.在目前妥泰治疗双相情感障碍的研究中,大多数是联告用药,因此在判断临床效果的归因分析时,还难以将这种治疗效果完全归于妥泰,因为目前还没有设立相应的对照组进行研究,应该说,原来治疗效果不好的双相情感障碍病人,在加用了妥泰之后, 病情有了很大的改善.国外医学精神病学分册2.治疗剂量:一般都在100～300mg./d之间,平均200mg/d左右,加量基本同治疗癫痛一样,有些病人可能治疗剂量较高,也有些病人的治疗剂量比较低.有一定的个体差异,这一点与其他情感稳定剂的剂量变异有相似之处.3.副作用并不多见,主要是消化系统和神经系统,但其中的食欲减退和体重减轻,在某种程度上,还受到病人的欢迎4.妥泰对快速循环型的病人有疗效,可以终止循环.就针对症状来说,它对躁狂更为有效,抗躁狂效果明显优于抗抑郁的效果. 5.由于妥泰具有情感稳定的作用,近来将其作为情感稳定剂来看待,这主要与其可以终止躁狂与抑郁的循环有一定的关系.6.在目前情况下,开展妥泰对情感型疾病的治疗研究,重要的是应该设立对照组,作双盲对照,这样才更科学,更规范,更有说服力?223?参考文献1.CalahreseJR.etal:JClinPsychiatry,l999;60: 79～882.PostRM,etal:Neur0psych0bi010gy一1998}38} l52～l663.StantonSP,etal:AmJPsychiatry一1997;154: 2874.PettyF.etal:BiolPsychiatry一1996}39:152～1665HoughCG,etaI:JPharmaco]ExpTherl996}276:143～1496.NonakaS,etal{ProcNat1AcadSc|1998;95:2642～26477.Johann~ssenSI.etal:Epilepsia,l996:38(supp[1):18～238.MarcotteD,etBI:BipolarDisorders,1999;1:42～5310.McElroySL,etal:BiolPsychiatry,2000;47:1025～l033(收稿日期:2001年1月18日)重性抑郁病人脑糖代谢和血流变化的PET检测杜万君.郭崧【摘要】正电子断层扫描(PET)技术现已用于精神科领域,本文就近年来国外有关PET用于抑郁症病人检测的有关内容加以介绍.【关键词】抑郁症;正电子断层扫描(PET);葡萄糖代谢;局部血流临床上抑郁症分型主要分为原发性抑郁和继发性抑郁,先进的神经影象技术在精神科的应用为本病从病因学的角度进行分类提供了依据.神经功能影象学已被用于探讨抑郁症的病理生理机制及判定疗效的研究.目前对抑郁症的病因有多种神经递质假说,其中一种假说认为,抑郁症是一组具有特征性的症状群,与某种神经递质缺乏有关.抑郁?首都医科大学附属北京安定医院(100009) 症的亚群可通过神经影象加划分,并指导治疗及判断预后.一,脑血流与糖代谢近年来多数研究采取对同一个人进行PET(正电子断层扫描)和MRI(核磁共振),并通过计算机软件分析其各个脑区域的功能活动.早期的PET影象研究只是根据标准的解剖图进行分析.于是得出病人与正常。
妥泰治疗癫癎的临床观察
妥泰治疗癫癎的临床观察
李泽宇;李晓华
【期刊名称】《内蒙古医学院学报》
【年(卷),期】2004(026)001
【摘要】目的:观察妥泰(托吡酯topiramate,TPM)治疗癫癎的效果、剂量及安全性.方法:初始剂量成人25mg/d,儿童12.5 mg/d,观察并记录癫癎发作次数.症状控制者不再加药.症状控制减少或不能控制继续加量.最高剂量350 mg/d,最低剂量50 mg/d.先观察3 mo内结果,随后观察48 wk癫癎控制结果,记录发作次数,副反应及出现时间.结果:35例病人完全控制3 mo为71.43%,6 mo为76%;症状基本控制3 mo为17.14%,6 mo为20%;改善不明显和无效3 mo为17.14%,6 mo为20%;副反应发生率68%,多数症状轻微,对症处理后好转,严重者占少数.结论:TPM 治疗癫癎疗效明显,较为安全,治疗剂量应个体化.
【总页数】3页(P18-20)
【作者】李泽宇;李晓华
【作者单位】内蒙古医学院第一附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院第一附属医院,内蒙古,呼和浩特,010050
【正文语种】中文
【中图分类】R452;R971.6
【相关文献】
1.妥泰添加治疗难治性癫癎的临床观察 [J], 郭青云;上官明
2.妥泰治疗小儿癫(癎)80例疗效观察 [J], 童丽;王文正;曹传祥
3.妥泰单药治疗癫癎疗效观察 [J], 魏静雅;彭建伟
4.妥泰治疗癫（癎）50例临床疗效分析 [J], 李新雯
5.妥泰治疗小儿癫癎28例疗效观察 [J], 张晓俐
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妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂发作的临床研究
妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂发作的临床研究
陈建萍;曾为群
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2007(008)008
【摘要】目的:探讨妥泰治疗双相躁狂发作的临床疗效及安全性.方法:采用病例与药物两次随机法,对120例患者分别应用妥泰与碳酸锂进行双盲对照治疗4周,采用Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:两组BRMS量表评分和临床疗效评估都显示有明显改善,妥泰组治疗1周BRMS量表多项因子分即有明显减少,不良反应发生频率显著低于碳酸锂组.结论:妥泰治疗双相躁狂发作起效快、疗效好、安全性高.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】陈建萍;曾为群
【作者单位】宜春市第三人民医院精神科,江西,宜春,336000;宜春市第三人民医院精神科,江西,宜春,336000
【正文语种】中文
【中图分类】R479.4
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1.齐拉西酮与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床研究
2.富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究
3.富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究
4.富马酸喹硫平
片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作躁狂发作的治疗分析5.碳酸锂缓释片联合利培酮治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究
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西咪替丁治愈情感性障碍1例报告
西咪替丁治愈情感性障碍1例报告
房淑欣;欧东仁
【期刊名称】《山东精神医学》
【年(卷),期】1994(000)002
【摘要】西咪替丁系治疗溃疡病及上消化道出血的常用药。
现将西味替丁治愈双相情感障碍躁狂相1例报告如下。
【总页数】2页(P37-38)
【作者】房淑欣;欧东仁
【作者单位】山东省交通医院;山东省精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.妥泰治疗2例双相情感性障碍的疗效报告 [J], 金卫东
2.一例高发双相情感性障碍家系报告 [J], 王丽萍
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4.情感性障碍遗传效应的研究报告 [J], 查富树;吴明飞;王惜时
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2014 年8 月 28 日复诊，家人反应患者兴奋、话语多、活动明显增多、 不停的做家务，但越做越乱，睡眠少每天约三个小时，但精神良好， 患者自我感觉良好。 治疗： 妥泰 50mgBid→3天后100mgBid→1周后妥泰增加至150mgBid 优菲15mg(中午）30mg(睡前） 停用帕罗西汀
量表：
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诊断：抑郁症（伴焦虑症状）
治疗经过：
帕罗西汀：1周内从10mg逐渐增加至40mgqd 优菲：15mg(中午）30mg(睡前）以后逐渐减为15mg(睡前） 疗效： 2014年8月7日复诊时，睡眠好，情绪基本恢复正常，讲话、做家务 等能力恢复如病前。 2014 年8 月 21 日复诊时发现患者说话声音明显比之前大，话亦较多， 但家人无反应有什么异常 修改诊断：双相障碍 治疗方案：帕罗西汀20mgqd 优菲15mghs 妥泰25mgBid
碳酸锂以0. 5～0. 75/ d 开始,1 周内加至治疗剂量,监测并控制血锂浓 度在0. 6～1. 2 mmol/ L 。
Nervous Diseases and Mental Hygiene , 2003 , Vol. 3 , No. 6
妥泰治疗双相躁狂与碳酸锂疗效相当
1.治疗8 周后两组 比较差异无显著性 ( P > 0. 05) 。 2.。妥泰治疗双相 躁狂推荐治疗剂量 为300 mg/ d 3.在剂量> 300 mg/ d 时有效率> 70 % ,提示该药有 较好的临床治疗效 能。
2.妥泰对于各种双相障碍有显著疗效。
3.临床实践证明，妥泰治疗双相障碍安全、可靠。
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既往史：发现血压偏高两个月未经治疗
药物过敏史：无
精神病家族史：无 病前性情温和，做事认真
个人史：已婚、育一子、夫妻感情好、无不良嗜好
检查：BP：146/93mmHg 体格检查未见异常 p ：68次/分
精神检查：神志清、精神检查合作、定向力好、情绪低落、焦虑、 悲观自责、厌世、意志力减退、思维迟钝、动作迟缓、未查获幻觉 妄想、智力粗测尚可、无自知力
中原精神医学学刊2001年第7卷第1期
妥泰治疗双相情感障碍有显著疗效
1.严重躁狂相患者，日平均剂量614mg/d(50-1300mg/d)，27%患 者显示出明显疗效，最终YMRS分值基线下降>50%,其他躁狂患 者YMRS分值基线下降25%-49%
2.用妥泰单用或联用治疗44名双相情感障碍快速循环型患者，平均 日量200mg(25mg-400mg)治疗16周后，有52%患者情绪稳定或 改善。 注：快速循环型：躁狂、轻躁狂和（或）抑郁在一个月内循环发 作。
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广州医科大学附属第二医院 心理科某患者
梁某 女 54岁 家庭主妇
初诊日期：2014.7.1 主诉：睡眠差、郁闷等三个月，伴心悸、发抖等10天 现病史：2014年3月知道丈夫赌博输了几十万后难入睡、心情郁闷、 话语少。约2014年4月知道丈夫又输了二十一万后失眠加重、难以入 眠、早醒，心情极度郁闷，悲观自责，精力不足、力不从心、兴趣 下降、不想讲话、不做家务，听到“赌”字就发抖。约2014年6月中 旬开始反复性出现发作性心悸、全身发抖、胸闷，每次持续一小时 且发作不定时。曾于某三甲医院住院检查未见明显异常，亦未见好 转。在姐姐的劝导下来就诊。一向以来无明显兴奋表现。
4周后兴奋减弱，做家务有条理性、晚上能入睡。
2014年10月筹备儿子婚礼表现亦正常，打理的较好。2015年1月份 儿子结婚后病情稳定，未见明显反应，近日体检正常
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目前治疗方案：
妥泰 100mgBid
体会： 妥泰能有效治疗双相情感障碍的兴奋状态，预防复发，副反应少。
小结
1.妥泰治疗双相躁狂与碳酸锂疗效相当，不良反应比碳酸 锂少
妥泰治疗双相障碍
主要内容
1.作用机制 2.临床疗效研究 3.病例分享 4.小结
作用机制
1.抑制Na + 通道降低神经元的兴奋性
2.增强GABA 介导的神经抑制作用,在数小时内增加脑内GABA 的浓 度
3.抑制碳酸酐酶的Ⅱ和Ⅳ型同工酶,提示与治疗双相情感性精神障碍 有关
临床疗效研究1
Nervous Diseases and Mental Hygiene , 2003 , Vol. 3 , No. 6
临床疗效研究2
托吡酯辅助治疗双相情感障碍的开放性研 究
研究方法:对56 例双相情感障碍（躁狂相、混合型或环性、抑郁相的 患者），接受妥泰治疗根据SFBN标准每两周评估一次。 研究剂量：妥泰剂量开始为50 mg/ d ,每周增加50～100 mg/ d ,最大 剂量不超过400 mg/ d 或最大耐受剂量。
妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂的对照研究
研究方法 ：对 72 例患者分别应用妥泰与碳酸锂进行对照治疗 ;采用 Bech - Rafaelsen 躁狂量表(BRMS) 及治疗时副反应量表( TESS) 等 评定
研究剂量：妥泰剂量开始为50 mg/ d ,每周增加50～100 mg/ d ,最大 剂量不超过400 mg/ d 或最大耐受剂量。