9第九节 病人饮食的护理及习题练习

（二）治疗饮食
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ห้องสมุดไป่ตู้
低胆 固醇 饮食
适用范围 饮食原则
少渣 饮食
适用范围 饮食原则
高胆固醇血症、动脉粥硬化，冠心病等的病 人
成人胆固醇摄入量＜300㎎/d，禁用或少用含 胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、 鱼子、动物油等
伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲 张的病人
选择纤维含量少的食物，如蛋类、豆腐等。 注意少用油，不用刺激性强的调味品
70g
流
病情危重、高热和各种大手术后的病人，
质 适用范围 以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道等
饮
疾患的病人
食
食物呈液体状，易消化，如乳类、豆浆、 饮食原则 稀藕粉、米汤、肉汤、果汁等。须注意的
是所含热量及营养素不足，故只能短期使
用。每日6—7餐,蛋白质约40—50g
中国居民膳食平衡宝塔（2014） 诚 勤 严 精
的。
（二）治疗饮食
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适用范围 热能消耗较高的病人，如甲状腺机能亢进、结核、
高
高热、大面积烧伤等的病人及产妇等
热
基本饮食的基础上加餐两次，如普食者可加牛奶、
量
豆浆、藕粉、鸡蛋、蛋糕等；如为半流质或流质
饮 饮食原则 饮食，可加奶油、巧克力等。总热量3000kcal/d
食
高代谢性疾病，如结核、大面积烧伤、严重贫血、
（三）试验饮食
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试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协 助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
目 的 胆囊 方 造影 法 饮食
用于需要造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的 病人
1.造影前一日午餐进高脂肪饮食 2.造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡 饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁水 3.检查当日，禁早餐，第一次摄x线片后，如胆囊显 影良好，进食高脂肪餐，待30分钟后第二次摄片
高 适用范围 营养不良、大手术后及癌症晚期等的病人
蛋
基本饮食的基础上增加蛋白质的食物，如肉、鱼、
白
蛋、乳和豆类等。蛋白质供应按体重计1.5—
饮 饮食原则 2g/(kg.d),但总量不超过120g/d
食
（二）治疗饮食
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低蛋 适用范围 白 饮食
饮食原则
限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿 毒症、肝性脑病等的病人
1.检查前7～60天，禁食含碘高的 食物 2.需禁食60天的食物，包括海带、 海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等 3.需禁食14天的食物，包括海蜒、 毛蚶、干贝、蛏子等 4.需禁食7天的食物，包括带鱼、 黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾等
限制蛋白摄入，成人蛋白质摄入量应＜ 40g/d,病情需要时也可以＜20—30g/d
适用范围 低脂 肪 饮食 （20 饮食原则 17）
肝、胆、胰疾病，心脏病，动脉粥样硬化， 高脂血症，肥胖症和腹泻等的病人
限制脂肪的摄入，成人摄入量＜50g/d，肝、 胆、胰疾病的病人＜40g/d，尤其要限制动 物脂肪的摄入
通
的病人
饮
一般易消化、无刺激性的食物均可，要求营养均
食 饮食原则 衡，对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。
一日三餐, 蛋白质约70—90g
软
老、幼病人，术后恢复阶段，以及咀嚼不便、消
质 适用范围 化不良和低热病人
饮
在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于
食 饮食原则 咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。
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是由人工配制的，含有全部人体生理需要的各种营养成分，
概 念 需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
适用 用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠造瘘、急性胰腺炎、
要 范围 短肠综合征、晚期癌症等病人
素
饮
可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38—
食
饮食 原则
40℃左右，滴速40—60滴/分，最快不宜超过 150ml/h。
无盐 低钠 饮食
适用范围 饮食原则
同低盐饮食适用范围，但水肿较重的病人
低盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时 不放食盐；低钠饮食，除无盐外，控制摄入 食物中自然存在的含钠量（低于0.5g/d）， 禁食腌制食品。对无盐和低钠者，还应禁用
含钠多的食物和药物，如 馒头、油条、挂面、汽水、碳酸氢钠药物等
（二）治疗饮食
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第九节 病人饮食的护理
考情分析
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近6年考题总数13题，属于基础护理技 术的核心内容，在本章中考题量居中。等 本节内容的学习需要结合临床实际，在理 解的基础上记忆。病人饮食的护理包括医 院饮食、鼻饲法、出入液量的记录。主要 考点为：基本饮食、治疗饮食、试验饮食 及鼻饲的操作方法和注意事项。
核心考点
一、医院饮食 二、饮食护理 三、鼻饲饮食
四、出入液量的记录
一、医院饮食
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❖医院饮食通常可分为三大类， 即（一）基本饮食、 （二）治疗饮食、 （三）试验饮食。
（一）基本饮食
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包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
普 适用范围 病情较轻、疾病恢复期、无发热、无消化道疾患
高膳 食 纤维 饮食
适用范围 饮食原则
便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等的病人
选择含膳食纤维多的食物，如粗粮、竹笋、 韭菜、芹菜等
（二）治疗饮食
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低盐 饮食
适用范围 饮食原则
急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高 血压水肿轻的病人
限制食盐的摄入，成人摄入食盐量不超过 2g/d(含钠0.8g），禁食一切腌制食品，如 咸菜、香肠、咸肉、皮蛋、虾米等
一日3--4餐, 蛋白质约60—80g
（一）基本饮食
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半 适用范围 体弱、手术后、发热、口腔疾患、咀嚼不
流
便、消化不良等病人
质
少食多餐，要求食物无刺激性，易于咀嚼、
饮 食
吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流 饮食原则 质状，如粥、蒸鸡蛋、面条、肉末、豆腐、
碎菜叶等。一日5—6餐, 蛋白质约50—
油脂类 ≤ 25g/d 奶类及豆类 奶制品100g/d 豆制品50g/d
蔬菜类 400~500g/d
五谷类 300~500g/d
鱼、禽、肉、蛋 125~200g/d
水果类 100~200g/d
大米、面包、谷类 及面粉类食物
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（二）治疗饮食
在基本饮食的基 础上，根据病情的需 要，适当调整总热量 和某些营养素，以达 到辅助治疗或治疗目
目 潜血 的 试验 方 饮食 法
（2011）
用于配合大便潜血试验，协助诊断消化道有无出血
1.试验前三天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、肝脏、 含铁丰富的食物和药物 2.可食用牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝
（三）试验饮食
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吸碘 试验 饮食
（2011）
目的 方法
用于进行甲状腺功能检查的病人， 以协助放射性核素1311检查