患者的清洁护理
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刷毛软硬适中、表面光滑。 牙膏：无腐蚀性、刺激性小；药物牙膏能
抑制细菌生长，根据口腔环境适当 的选用。 v 刷牙方法 （1）上、下颤动刷牙法 （2）上、下竖刷法
3．牙线剔牙法
作用： 牙线剔牙，对牙齿、牙龈损伤较小，并
且清理的干净。 方法： 牙签线器 直接将牙线嵌入牙齿之间，用力 弹出即可。 尼龙线 将牙线缠绕在两手中指第一关节， 示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿 之间，然后用力弹出，每个牙缝反复数次， 直至清洁为止。
出血 小面积损伤
小手术
齿间脓液 大量痂皮
出血 大面积损伤
大手术
返回
（三）口腔卫生知识评估
刷牙、漱口的习惯，义齿的清洁
牙具的使用和保养是否恰当
预防口腔疾病知识了解程度
返回
二、口腔的清洁护理 （一）口腔的清洁与保健 （二）特殊口腔护理
（一）口腔的清洁与保健
口腔的清洁与保健
漱口
刷牙法
牙线 剔牙法
义齿的 清洁与 护理
能自理
目的 告知
准备
操作规程 注意事项
口腔护理
〖目 的〗
v 清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，预 防口腔感染等并发症的发生。
v 湿润口腔，防止口腔黏膜干燥及口唇干裂， 维持口腔的正常功能。
v 清除口腔异味，增进患者的食欲。 v 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及
特殊的口腔气味，如口腔有氨臭味，提示 肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者， 口腔有烂苹果味等。
1.漱口（gargling）
v 作用 清除附着在牙齿表面尚未被细菌发
酵的食物残渣，减少口腔疾病发生的机 会。防口臭，使口腔清洁舒适。 v 方法
将漱口水含在嘴里，磨牙咬紧，使 唇颊部肌肉运动（重复做鼓腮运动）。
2．刷牙法 （brushing）
v 清洁口腔用具的选择 牙刷：刷头较小、在口腔内灵活的运动；
遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭
清洁口腔,广谱抗菌 酸性防腐剂,抑菌
用于真菌感染破坏细菌的生长环境
用于铜绿假单胞菌感染 用于厌氧菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
0.9％氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染
漱口溶液
朵贝尔氏液 轻微抑菌，除臭
0.1%醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染
0.02%呋喃西林溶液 2%～3%硼酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 酸性防腐剂，抑菌
患者的清洁护理
基础护理技术-田国美
案例
闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐， CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状 态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分； 左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理， 平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑 细胞、抗生素等药物。
当人患病时，机体抵抗力降低， 饮水、进食减少，口腔内的温度、湿 度、食物残渣适宜微生物生长，为病 原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条 件，容易引起口臭、口腔局部炎症、 口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下 降、消化功能减退。口臭或龋齿影响 患者自我形象。
一、口腔评估 （assessment of oral cavity）
〖告 知〗
v 患者及家属口腔护理的目的。 v 告知患者口腔护理是用棉球或纱布浸入药
物擦拭口腔；因擦拭过程中器械进入口腔 内，可能会有些不适；如患者处于昏迷状 态告知家属不能用水漱口，防止误吸。 v 患者在接受护理过程中若有不适马上告知 护士。
特殊口〖准腔备护〗 理 准备
护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
自理能力评估 点击
评估
口腔状况评估 点击
口腔卫生知识评估 点击
（一）自理能力评估
1.全部自理的患者， 由护士提供必要的口 腔清洁与保养的健康 指导。 2.部分自理及完全不 能自理的患者，由护 士协助完成口腔卫生 的清洁。
1.全部自理 2.部分自理 3.完全不能自理
返回
（二）口腔状况评估
好
较
差
好
黏膜 湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡
特殊口腔护理——准备
护士准备
患者准备 环境准备
※衣帽整洁 ※洗手 ※戴口罩 ※核对医嘱
※了解口腔 护理目的
※愿意合作
※病室 安静 整洁
用物
一次性口腔护理包
治疗盘备
治疗碗2个、棉球数个、 弯血管钳1把、直镊1把 弯盘1个、治疗巾1块、
纱布2块、压舌板1个
口腔护理包
手电筒 棉签 石蜡油 一次性 手套 开口器 温开水及吸水管（ 昏迷患者不备）
牙龈 无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀
唾液 中量、透明 少量或多量
半透明或粘稠
继续
ຫໍສະໝຸດ Baidu
口腔状况评估
较
好
好
差
腭部 湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡
舌 湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡
气味 无味或有味 难闻气味
刺鼻气味 继续
口腔状况评估
较
好
好
差
牙 唇
损伤
齐全 无龋齿
滑润
无裂口 无
牙齿脱落 义齿不合适 少量结痂
问题： １．该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口
腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？ ２．在住院期间，患者不能自行清洗头发，作为护士可选用
哪些方法为患者洗发，洗发过程中应注意什么？ ３．在患者长期卧床的情况下，怎样为患者清洁皮肤？为防
止局部皮肤损伤，护士应采取哪些护理措施？
外用药
冰硼散、锡类散、西瓜霜 新霉素、金霉素甘油 制霉菌素甘油
（三）常用口腔清洁溶液
名称
浓度
氯化钠溶液或生理盐水
0.9%
复方硼砂溶液（朵贝尔）
过氧化氢溶液
1%～3%
呋喃西林溶液
0.02%
硼酸溶液
2%～3%
碳酸氢钠溶液
1%～4%
醋酸溶液
0.1%
甲硝唑溶液
0.08%
氯己定溶液
0.01%
作用 清洁口腔,预防感染 轻度抑菌,除臭
4．义齿的清洁和护理
v 作用 增进咀嚼功能 ；保持良好的口腔外观。
v 保养 （1）刷洗或擦拭义齿。 （2）放于冷开水中保存，每日换水一次。 （3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液 中，以免变色、变形和老化。
点击
（二）特殊口腔护理（special oral care）
适应证
鼻饲、术后 口腔有疾患
禁食、高热 昏迷、危重、生活不
重点难点
重 1 特殊患者口腔护理
点
2 床上洗发 灭虱虮
3 床上擦浴、淋浴及盆 4 压疮浴的预防与护理
难
压疮的预防与护理
点
第一节 口腔卫生的评估与护理
学习目标：
⒈ 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 ⒉ 说出口腔护理的目的及评估要点 ⒊ 列出常用的漱口液及其临床作用 ⒋ 叙述口腔护理的注意事项 ⒌ 学会正确进行口腔护理的方法
抑制细菌生长，根据口腔环境适当 的选用。 v 刷牙方法 （1）上、下颤动刷牙法 （2）上、下竖刷法
3．牙线剔牙法
作用： 牙线剔牙，对牙齿、牙龈损伤较小，并
且清理的干净。 方法： 牙签线器 直接将牙线嵌入牙齿之间，用力 弹出即可。 尼龙线 将牙线缠绕在两手中指第一关节， 示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿 之间，然后用力弹出，每个牙缝反复数次， 直至清洁为止。
出血 小面积损伤
小手术
齿间脓液 大量痂皮
出血 大面积损伤
大手术
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（三）口腔卫生知识评估
刷牙、漱口的习惯，义齿的清洁
牙具的使用和保养是否恰当
预防口腔疾病知识了解程度
返回
二、口腔的清洁护理 （一）口腔的清洁与保健 （二）特殊口腔护理
（一）口腔的清洁与保健
口腔的清洁与保健
漱口
刷牙法
牙线 剔牙法
义齿的 清洁与 护理
能自理
目的 告知
准备
操作规程 注意事项
口腔护理
〖目 的〗
v 清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，预 防口腔感染等并发症的发生。
v 湿润口腔，防止口腔黏膜干燥及口唇干裂， 维持口腔的正常功能。
v 清除口腔异味，增进患者的食欲。 v 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及
特殊的口腔气味，如口腔有氨臭味，提示 肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者， 口腔有烂苹果味等。
1.漱口（gargling）
v 作用 清除附着在牙齿表面尚未被细菌发
酵的食物残渣，减少口腔疾病发生的机 会。防口臭，使口腔清洁舒适。 v 方法
将漱口水含在嘴里，磨牙咬紧，使 唇颊部肌肉运动（重复做鼓腮运动）。
2．刷牙法 （brushing）
v 清洁口腔用具的选择 牙刷：刷头较小、在口腔内灵活的运动；
遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭
清洁口腔,广谱抗菌 酸性防腐剂,抑菌
用于真菌感染破坏细菌的生长环境
用于铜绿假单胞菌感染 用于厌氧菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
0.9％氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染
漱口溶液
朵贝尔氏液 轻微抑菌，除臭
0.1%醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染
0.02%呋喃西林溶液 2%～3%硼酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 酸性防腐剂，抑菌
患者的清洁护理
基础护理技术-田国美
案例
闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐， CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状 态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分，呼吸24次/分； 左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理， 平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑 细胞、抗生素等药物。
当人患病时，机体抵抗力降低， 饮水、进食减少，口腔内的温度、湿 度、食物残渣适宜微生物生长，为病 原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条 件，容易引起口臭、口腔局部炎症、 口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下 降、消化功能减退。口臭或龋齿影响 患者自我形象。
一、口腔评估 （assessment of oral cavity）
〖告 知〗
v 患者及家属口腔护理的目的。 v 告知患者口腔护理是用棉球或纱布浸入药
物擦拭口腔；因擦拭过程中器械进入口腔 内，可能会有些不适；如患者处于昏迷状 态告知家属不能用水漱口，防止误吸。 v 患者在接受护理过程中若有不适马上告知 护士。
特殊口〖准腔备护〗 理 准备
护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
自理能力评估 点击
评估
口腔状况评估 点击
口腔卫生知识评估 点击
（一）自理能力评估
1.全部自理的患者， 由护士提供必要的口 腔清洁与保养的健康 指导。 2.部分自理及完全不 能自理的患者，由护 士协助完成口腔卫生 的清洁。
1.全部自理 2.部分自理 3.完全不能自理
返回
（二）口腔状况评估
好
较
差
好
黏膜 湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡
特殊口腔护理——准备
护士准备
患者准备 环境准备
※衣帽整洁 ※洗手 ※戴口罩 ※核对医嘱
※了解口腔 护理目的
※愿意合作
※病室 安静 整洁
用物
一次性口腔护理包
治疗盘备
治疗碗2个、棉球数个、 弯血管钳1把、直镊1把 弯盘1个、治疗巾1块、
纱布2块、压舌板1个
口腔护理包
手电筒 棉签 石蜡油 一次性 手套 开口器 温开水及吸水管（ 昏迷患者不备）
牙龈 无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀
唾液 中量、透明 少量或多量
半透明或粘稠
继续
ຫໍສະໝຸດ Baidu
口腔状况评估
较
好
好
差
腭部 湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡
舌 湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡
气味 无味或有味 难闻气味
刺鼻气味 继续
口腔状况评估
较
好
好
差
牙 唇
损伤
齐全 无龋齿
滑润
无裂口 无
牙齿脱落 义齿不合适 少量结痂
问题： １．该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口
腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？ ２．在住院期间，患者不能自行清洗头发，作为护士可选用
哪些方法为患者洗发，洗发过程中应注意什么？ ３．在患者长期卧床的情况下，怎样为患者清洁皮肤？为防
止局部皮肤损伤，护士应采取哪些护理措施？
外用药
冰硼散、锡类散、西瓜霜 新霉素、金霉素甘油 制霉菌素甘油
（三）常用口腔清洁溶液
名称
浓度
氯化钠溶液或生理盐水
0.9%
复方硼砂溶液（朵贝尔）
过氧化氢溶液
1%～3%
呋喃西林溶液
0.02%
硼酸溶液
2%～3%
碳酸氢钠溶液
1%～4%
醋酸溶液
0.1%
甲硝唑溶液
0.08%
氯己定溶液
0.01%
作用 清洁口腔,预防感染 轻度抑菌,除臭
4．义齿的清洁和护理
v 作用 增进咀嚼功能 ；保持良好的口腔外观。
v 保养 （1）刷洗或擦拭义齿。 （2）放于冷开水中保存，每日换水一次。 （3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液 中，以免变色、变形和老化。
点击
（二）特殊口腔护理（special oral care）
适应证
鼻饲、术后 口腔有疾患
禁食、高热 昏迷、危重、生活不
重点难点
重 1 特殊患者口腔护理
点
2 床上洗发 灭虱虮
3 床上擦浴、淋浴及盆 4 压疮浴的预防与护理
难
压疮的预防与护理
点
第一节 口腔卫生的评估与护理
学习目标：
⒈ 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 ⒉ 说出口腔护理的目的及评估要点 ⒊ 列出常用的漱口液及其临床作用 ⒋ 叙述口腔护理的注意事项 ⒌ 学会正确进行口腔护理的方法