上肢骨折的护理课件ppt

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上肢骨折的术后护理课件

上肢骨折的术后护理课件

循序渐进
康复训练应循序渐进,逐渐增加运动量和强 度,避免过度疲劳。
定期复查
康复训练过程中应定期复查,评估治疗效果 和调整治疗方案。
04
日常生活护理
日常生活活动的指导
指导患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食、如厕等,注意保持患肢的舒适 和稳定。
避免患肢过度用力或剧烈运动,以免影响骨折愈合。
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下进行适当的主动活动,促进血液循环和功能恢复。
社交影响
骨折可能导致患者社交活动受限,与家人和朋友分离,影响情绪状态。
康复时间与效果
术后康复时间长短和效果的不确定性也可能引发患者的担忧和焦虑。
心理支持的方法和技巧
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求,理解其处境, 给予关心和支持。
积极沟通
与患者保持良好沟通,解释手术目的、过程 和预后情况,解答患者疑问。
在学习时,注意调整姿势,保 持正确的坐姿和站姿,避免长 时间连续使用患肢。
05
营养与饮食护理
骨折愈合的营养需求
蛋白质 蛋白质是骨折愈合的重要营养素,能 够促进骨骼和软组织的修复。
钙和维生素D
钙和维生素D是骨骼的主要成分,对 骨折愈合至关重要。

锌是多种酶的重要成分,参与骨骼的 合成与修复。
维生素C
通过抗阻训练和等长练习,增 强上肢骨折部位的肌肉力量, 提高稳定性。
改善血液循环
通过物理治疗和康复训练,改 善上肢骨折部位的血液循环, 促进愈合。
减轻疼痛和肿胀
通过物理治疗和康复训练,减 轻上肢骨折部位的疼痛和肿胀,
提高生活质量。
物理治疗的方法
关节松动术
肌肉力量训练
温热疗法
冷敷疗法

上肢骨折病人护理 ppt课件

上肢骨折病人护理  ppt课件
ppt课件 3

上肢带骨
锁骨 肩胛骨
上臂骨 肢 前臂骨
肱骨
尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨

手骨
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4
上肢骨的解剖特点和生理作用 1、上肢骨的解剖特点:
运动灵活、骨骼轻巧、关节囊薄而松
弛,无坚韧的侧副韧带,肌肉数多, 肌形较小而细长。
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5
上肢骨的生理作用: 肩关节为全身最灵活的关节,可做屈 伸、收展、旋内旋外及环转运动; 肘关节主要进行屈伸运动和前臂的旋 前、旋后运动; 腕关节、掌指关节可进行屈伸、收展 和环转运动; 指骨间关节只要进行屈伸运动。 以上各关节共同协调完成上肢运动。
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影响骨折愈合的因素
全身因素:年龄、健康状况 局部因素:骨折部位的血供 软组织损伤的程度 软组织嵌入、骨折断端移位 骨缺损过多、骨膜剥离过多 局部感染 治疗方法不当
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骨折的急救处理
1.一般处理 2.伤口包扎 3.妥善固定 4.迅速运输
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23
骨折处理原则
1.复位 2.固定 3.功能锻炼
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1.非手术治疗:固定、牵引
2.手术治疗
(1)加压螺纹钉固定术 (2)人工股骨头置换 全髋关节置换术
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44
护理诊断
1.躯体移动障碍 2.焦虑 3.疼痛 4.便秘 5.清理呼吸道无效 6.有皮肤完整性受损的危险
压疮分期:
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45
股骨干骨折
病因
· 严重的直接暴力、间接暴力所致 · 创伤大、出血多,可导致休克
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39
股骨颈骨折
病因
· 绊倒时扭转伤肢,暴力传到至股骨颈; · 多见于女老年人,老年人骨质疏松; · 由于股骨颈骨折后,骨折部位血运差, 因此骨折不愈合的机会较多。

上肢骨折的护理PPT课件

上肢骨折的护理PPT课件

01
患者基本信息:性别、年龄、职业、骨折部位
02
康复过程:治疗方法、康复时间、康复效果
03
康复效果评估:功能恢复程度、生活质量改善
04
康复建议:针对不同患者,提供个性化康复建议
康复过程分享
案例背景:患者上肢骨折, 需要进行康复治疗
康复计划:制定个性化的 康复计划,包括运动疗法、 物理治疗、心理治疗等
04
康复注意事项:避免过度运动、注意保护骨折部位、定期复查
饮食建议
增加钙摄入:多食用富含钙的食物,
01
如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
增加蛋白质摄入:多食用富含蛋白
02
质的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋等
增加维生素D摄入:多晒太阳,促
03
进钙的吸收
避免辛辣、油腻食物:减少对胃肠
04
ห้องสมุดไป่ตู้
道的刺激,有利于骨折愈合
保持水分平衡:适量饮水,避免脱
康复目标:恢复上肢功能, 减轻疼痛,提高生活质量
康复效果:经过一段时间 的康复治疗,患者上肢功 能得到明显改善,疼痛减 轻,生活质量提高
康复效果评估
疼痛缓解程 1 度
关节活动度 2 恢复情况
肌肉力量恢 3 复情况
生活自理能 4 力恢复情况
心理状态改 5 善情况
谢谢
止血:使用止 血带或压迫止

02
固定:使用夹 板或绷带固定
骨折部位
03
保护:避免骨 折部位受到二
次伤害
04
及时就医:尽快 将患者送往医院
进行专业治疗
康复治疗
01
康复目标:恢复关节活动度、增强肌肉力量、提高日常生活能力
02
康复方法:物理治疗、运动疗法、作业疗法

常见的上肢骨折护理课件

常见的上肢骨折护理课件

关节僵硬
关节僵硬是指关节活动受限,通 常是由于固定时间过长、缺乏适 当的功能锻炼或炎症等原因所致。
预防关节僵硬的措施包括在医生 的指导下进行适当的功能锻炼、 保持关节活动度,以及定期进行
物理治疗。
一旦发生关节僵硬,应及时就医, 医生会根据具体情况采取相应的 治疗措施,如物理治疗、药物治 疗或手术等。
上肢骨折的症状与体征
症状
体征
02
上肢骨折的护理原则
疼痛护理
01
疼痛评估
02 药物护理
03 物理治疗
心理护理
心理疏导
认知教育
情绪调节
康复训练
功能锻炼
康复计划 定期评估
03
上肢骨折的常见并发症及预防
感染
感染是上肢骨折最常见的并发症之一,通常是由于伤口清洁不彻底或术后护理不当 所致。
预防感染的措施包括保持伤口清洁、定期换药、避免接触水或污垢,以及遵循医生 的建议使用抗生素。加强锻炼,提高身素质有氧运动1
力量训练
2
柔韧性训练
3
THANKS
感谢观看
04
上肢骨折的康复与预后
康复治疗的重要性
促进骨折愈合
提高生活质量
康复治疗能够通过适当的运动和物理 治疗,促进骨折部位的血液循环,加 速骨折愈合。
通过康复治疗,患者可以恢复上肢的 正常功能,提高日常生活能力和生活 质量。
预防并发症
早期康复治疗可以预防骨折部位的肌 肉萎缩、关节僵硬等并发症,降低长 期后遗症的风险。
定期评估
在康复治疗过程中,定期进行评估,了解患者的恢复情况,及时调整康复计划。
注意事项
在康复治疗过程中,患者应遵循医生的指导,按时服药、定期复查,同时保持良 好的生活习惯和心态。

上下肢骨折的护理课件

上下肢骨折的护理课件

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护理评估
㈢心理及认知状况
由于损伤发生突然,病人痛苦大, 患病时间长,并发症多,需病人及 家属积极配合治疗。因此应评估患 者心理状况,了解病人及家属对疾 病、治疗及预后的认知程度,家庭 经济能力,对病人的支持态度及其 它社会系统支持情况。
胫 腓 骨 骨 折
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髌 骨 骨 折
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踝 部 骨 折
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跟 骨 骨 折
股 骨 粗 隆 间 骨 折
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股 骨 干 骨 折
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胫 骨 平 台 骨 折
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概述
• 骨与软骨的连续性或完整 性发生完全性或不完全性 中断称为骨折。
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骨折的病因与分类
病因
• 直接暴力 • 间接暴力 • 肌肉拉力 • 重复外力 • 骨骼病变
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护理措施
㈤手术前后护理
⒈手术前护理:常规禁食水、皮肤准备、 配血、药物过敏试验等。

上肢骨折的护理培训课件

上肢骨折的护理培训课件
四、保持有效固定,钢板固定后用长臂石膏托将 患肢 固定九零度,时间三--四周,髓内钉固定者, 管型石膏固 定四--六周.
上肢骨折de护理
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பைடு நூலகம்
五、鼓励病人尽早进行康复训练,可练习握拳伸 指、腕关节、 肩关节de屈伸活动.
六、做好饮食护理,指导病人进食高蛋白,高维 生素,含钙 丰富de食物,预防并发症de发生.
(一)抬高患肢,减轻肿胀,减轻疼痛.
(二)运用放松技术,转移注意力,如听音乐,看看书与最 好de朋友说话等等.
(三)改变体位,放臵舒适功能位,但要符合疾病de要求
上肢骨折de护理
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一零、治疗切口引流目de:引出手术de渗出液,防 止 感染.
拔管时间:四八小时之内.
处理:
(一)保持管道畅通,不能扭曲,妥善固定,注意翻 身时不能脱落.
上肢骨折de护理
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三、术后de病人应观察患肢de主动活动,肿胀情况, 血液循环及感觉,皮肤de颜色、温度,抬高患肢高 于心脏水平一五cm,处于功能位 ,以利于血液回流, 减轻肿胀.随机做好基础护理.二四—四八小时可 卧床 休息.三天后可下床活动,坐走或下床时上肢 用三角 巾悬吊. 目de:减少静脉回流,减轻肿胀, 有利于静脉回流.
六、嘱患者遵医嘱术后一个月复查,有不适及时 就 诊.
上肢骨折de护理
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谢谢
上肢骨折de护理
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上肢骨折de护理
一、定义:
上肢骨折指上肢及上肢带骨de骨连续性中断,
常见骨折有 锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、 肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨 折、桡骨下端 骨折等.
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二、病因:
(一)主因 一.多由间接暴力引起. 二.好发于中一/三处.

上肢骨折的护理.优秀精选PPT

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(4) 患肢的观察 石膏固定后,既要用温水将指端石 膏粉迹轻轻拭去,以便观察。
护理措施
(4) 知道与协助病人做功能锻炼,加强生活护理, 预防压疮。
(5) 拆除夹板可用熏洗、按摩等方法促进伤肢恢复 肌力和关节运动。
(6) 先用手法或牵引复位后,再用此法外固定。 (7) 夹板固定的时间应在骨折端达到临床愈合后。
护理措施
5.石膏外固定的注意事项 肱骨外科颈骨折初期可做握拳、屈伸肘及腕关节,舒缩上肢肌肉等
(3)促进石膏干固
膏需干硬后才能搬动病人,同时搬动时只能用 3) 有无感染征象:如发热,石膏内发出腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等。
尿潴留者可使用诱导法、针刺法排尿。 (1)饮食宜用清补食物,如雪耳瘦肉汤、田鸡田七汤、白鸽汤等。
手掌托起石膏而不能用手指,以免形成压迫点 肱骨干骨折需注意保持骨折部位相对稳定。
洗及促进肩关节功能的恢复。
(1)病人的搬动 石膏未干透时,不够坚固, 中、后期逐渐做肩部练功活动,如肩外展和旋转运动。
(2)患肢抬高,适当衬垫给骨突部减压:如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空,上肢石膏固定后,可用绷带悬吊将前 臂抬高。
易变形断裂,也容易受压而产生凹陷,因此石 中药汤剂宜在午后温服或凉服、顿服。
护理措施
4.小夹板外固定注意事项 (1)需密切观察患肢动脉搏动、肤温、肤色、肿胀
、感觉、活动情况,搬动病人时要防止骨折移位。 (2) 根据患肢肿胀消退情况,适时调整夹板绷带的
松紧度,以布带能上下移动1cm为度,固定过紧或 过松应及时给与调整。 (3) 经常检查及时纠正错位,固定后1周内X线复查 两次,如骨折有错位,宜拆除夹板重新整复固定。
骨折后期(骨痂改造塑形期)
•伤后5~6周,骨痂渐长,逐步恢复骨正常结构。 骨性连接较稳定,故肿胀消失,但病程较长, 且筋骨失养,气血虚弱。

常见上肢骨折与护理PPT课件

常见上肢骨折与护理PPT课件
医学课件
骨折分型
*
3
2
1
4
医学课件
X线下侧位片可显示骨折的部位和类型。X线片内应包括肩关节及肘关节,以排除关节内的骨折及脱位。由于肱骨干骨折系高能撞击所致,有时会伴有其他部位损伤,因此须检查全身情况,警惕软组织损伤的可能,还应常规检查上肢神经功能及肱动脉有无损伤。病理性骨折的患者,应行CT或MRI检查,以便进一步了解病变的性质和范围。
医学课件
肱骨髁上 骨折
概述
骨折分型
诊断
护理
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,为肘关节外骨折。肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,多发生于10岁以下的儿童。此损伤并发症较多,可原发或继发血管神经损伤、前臂肌肉缺血挛缩。无论保守治疗或手术治疗肘内外翻发生率颇高。
无无移位型 如裂纹或线性骨折,往往不易被发现。 伸直型 此型占肱骨髁上骨折的95%。骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位。 屈曲型 此型较少见。主要表现是肱骨内外髁与尺骨鹰嘴的关系保持正常,但肘后三角之平面向前推移而位于肱骨干纵轴之前方。
常见上肢
肱骨外科颈骨折
肱骨干 骨折
肱骨髁上骨折
尺骨鹰嘴骨折
尺桡骨干双骨折
桡骨远端骨折
锁骨骨折
*
概述
骨折分型
诊断
护理
锁骨为“S”状,是连接肩胛带和躯干之间唯一的骨性联系,位于胸骨和肩峰之间。锁骨细长弯曲,位置表浅,锁骨有两个弯曲,内侧段向前突,外侧段向后突,内侧段有胸锁乳突肌附着,外侧段有三角肌和斜方肌附着,中1/3下方有臂丛神经和锁骨下血管走行。
医学课件
(二)术后护理
护 理
*
(二)术后护理 体位 内固定术后,以半卧位为宜,平卧位时可于患肢下垫一软枕,使之与躯体平行,以促进血液回流,减轻肿胀。 功能锻炼 ①早期,1周内做患肢上臂肌肉主动舒缩活动,以加强两骨折端在纵轴上的级挤压力,做握拳、伸指、伸腕、屈腕及主动耸肩动作10~20次。禁止做上臂旋转运动;②中期,第2~3周开始练习肩、肘关节活动(悬吊患肢、伸屈肩与肘关节、旋转肩与肘关节、双臂上举);③后期,4周后全面练习肩关节活动,有外展、外旋运动(举臂摸头),外展、内旋、后伸运动(反臂摸腰),肩关节环转,双臂轮转(划船动作),手爬墙练习。 并发症的观察和护理 ①桡神经损伤;②血管痉挛的可能:避免一切不良刺激,严格卧床休息,石膏固定患肢2周。患肢保暖,保持室温25℃左右,不在患肢测量血压等;③肱动脉、肱静脉的损伤,观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿、血胸以及压迫性臂丛神经等症状;④Foster等认为骨折4个月未愈合为延迟愈合,8个月未愈合为不愈合。

上肢骨折护理课件

上肢骨折护理课件
骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根 据骨折类型、程度、位置等因素综合考虑。
骨折分类
闭合性骨折:骨折 端与外界不相通, 骨折端之间无感染
开放性骨折:骨折 端与外界相通,骨
折端之间有感染
稳定性骨折:骨折 端相对稳定,不易
发生移位
不稳定性骨折:骨 折端不稳定,容易
4
预防措施
01
加强体育锻炼,增强骨骼强度
02
避免过度劳累,保持良好的生活习惯
03
避免外伤,避免参加高风险运动
04
定期进行骨密度检查,及时发现并治疗骨质疏松等疾病
预防方法
加强锻炼:增强肌肉力量,提高 骨骼强度
避免外伤:避免剧烈运动,防止 跌倒和碰撞
合理饮食:补充钙质和维生素D, 促进骨骼健康
定期检查:定期进行骨密度检查, 及时发现和治疗骨质疏松等疾病
发生移位
骨折原因
外伤:如跌倒、撞击、挤压等 病理性骨折:如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折:如长期重复性运动、过度负荷等 病理性骨折:如骨质疏松、肿瘤等
理上
肢 骨 折
2

护理原则
01
保持骨折部 位稳定,避 免二次损伤
02
观察骨折部 位肿胀、疼 痛、皮肤颜 色等变化
03
定期检查骨 折愈合情况, 及时调整护 理方案



件折
护演

讲 人

目录
01. 骨折概述 02. 上肢骨折护理 03. 骨折康复 04. 骨折预防

折 概 述
1
骨折定义
骨折是指骨骼受到外力作用,导致骨结构完整性破坏,出 现断裂或变形的现象。

双上肢多发性骨折的护理PPT课件

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3
预防并发症:提醒
患者注意预防骨折
并发症,如关节僵
硬、肌肉萎缩等
护理要点
观察病情变化
1
观察患者生命 体征,如血压、 心率、呼吸等
2
观察患者疼痛 程度,如疼痛 评分、止痛药 物使用情况等
3
观察患者肢体 肿胀情况,如 肿胀程度、范
围等
4
观察患者肢体 活动情况,如 活动范围、活
动能力等
5
观察患者心理 状况,如情绪 波动、心理需
定期复查:定期 复查,监测康复 效果,调整康复 计划
心理护理和健康教育
心理护理:关注患者 的心理状态,给予关 心和支持,帮助患者
建立信心,保持乐观 1
心态
定期复查:提醒患 4
者定期复查,以便 及时了解病情变化,
调整治疗方案
健康教育:向患者及
其家属讲解骨折的康
复知识,指导患者进
2
行功能锻炼,提高自
我护理能力
引等
固定目的:减 轻疼痛,防止
骨折移位
复位方法:手 法复位、手术
复位等
复位目的:恢 复骨骼正常位 置,促进愈合
功能锻炼和康复
早期功能锻炼: 促进血液循环, 预防关节僵硬和 肌肉萎缩
康复计划:根据 患者病情和康复 目标制定个性化 康复计划
康复训练:进行 针对性的康复训 练,提高上肢功 能
心理支持:关注 患者心理状态, 提供心理支持和 辅导
05
骨擦音: 骨折断端 摩擦,可 听到骨擦 音
双上肢多发性骨 折
病因和病理
01
病因:外伤、疾 病、先天性发育
异常等
02
03
病理:骨折类型、 骨折程度、骨折
部位等

上肢骨折康复护理课件

上肢骨折康复护理课件

病因与发病机制
病因
上肢骨折的常见原因包括交通事故、 跌倒、运动损伤、重物砸伤等。
发病机制
当外力作用于上肢时,骨骼无法承受 其力量而发生断裂,同时可能伴随周 围软组织的损伤。
临床表现与诊断
临床表现
上肢骨折后,患者通常会感到局部疼痛、肿胀、活动受限,严重时可出现畸形 、异常活动或骨擦音。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查(如返 社会和工作,实现自我价值。
03
上肢骨折康复护理措施
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行 评估,了解疼痛的性质
、部位和持续时间。
药物治疗
根据疼痛程度,给予适 当的非处方药或处方药 ,如非甾体消炎药、阿
片类药物等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等 ,有助于缓解疼痛和肿
胀。
心理支持
05
上肢骨折康复护理案例分 享
案例一:肱骨干骨折康复护理
总结词
长期固定后肌肉萎缩、关节僵硬
详细描述
肱骨干骨折常因外伤导致,需进行长期固定。在固定期间,由于缺乏运动,容易 出现肌肉萎缩和关节僵硬。康复护理中需关注肌肉锻炼和关节活动度的恢复,逐 步提高肌肉力量和关节灵活性。
案例二:桡骨远端骨折康复护理
总结词
疼痛、肿胀、活动受限
详细描述
桡骨远端骨折多因跌倒等意外导致,常伴随疼痛、肿胀和活动受限。康复护理中需进行冷敷、抬高等 措施减轻肿胀,同时进行疼痛管理。在疼痛缓解后,逐步进行关节活动度的训练,以恢复腕关节的正 常功能。
案例三:锁骨骨折康复护理
总结词
稳定性差、易移位
详细描述
锁骨骨折多因交通事故、跌落等外伤导致。由于锁骨的稳定性较差,骨折后容易发生移位。康复护理中需特别注 意保持正确的体位,避免剧烈运动和负重,以免造成骨折移位。同时,可进行适当的肩关节活动度训练,以减轻 疼痛并促进愈合。
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潜在并发症
相关因素:外固定过紧,骨折移位压迫血管,术中应用
止血带时间过长
6.周围血管 功能障碍
护理
抬高患肢,观察患肢血液循环和活动情况, 观察皮肤的颜色、温度,毛细血管充盈时间, 外周动脉搏动情况
使用止血带记录时间,每一小时放松10-15分钟
7.周围神 经受损
潜在并发症
相关因素:开放伤,牵拉伤,缺血性损伤,
上肢骨折的护理
骨 科 许美蓉
主要 内容
1. 解剖 2. 骨折类型 3. 治疗原则 4. 护理问题 5. 护理措施 6. 功能锻炼 7. 健康教育
解剖
上肢骨32块
锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、8块腕骨、5块掌骨、 14块掌骨
骨折 类型
骨折类型
锁骨骨折 肩胛骨骨折 肱骨近端骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺骨鹰嘴骨折 尺桡骨双骨折 桡骨远端骨折
患肢体位不正确
护理
评估有无运动、感觉、自主神经功能障碍的表现 石膏、夹板固定后观察末梢活动情况 患肢肿胀严重及时消肿治疗
“猿手”—-正中神经损伤 “爪形手”—尺神经损伤 垂腕—桡神经损伤 足下垂—腓总神经损伤
潜在并发症
肺部感染、泌尿系感染
8.感染
相关因素:骨折后制动及术后限制性体位,术中全麻,
留置尿管
骨筋膜室综合症、动脉痉挛等
评估疼痛方法 量分法、疼痛卡尺
护理
重视对患者的教育和心理指导 创造良好的病室休息环境 针对疼痛不同原因,对症处理,遵医嘱给止痛药
镇痛后及时评估疼痛的变化,观察镇痛效果不良反应
护理措施
相关因素:环境改变、担心康复的方法:焦虑自评量表(SAS)
生命体征变化:肌肉组织坏死广泛且严重时, 出现血压下降,脉率增快,心率不齐等
护理
观察患肢血运、活动、感觉、脉搏、温度
疼痛评估:缺血性疼痛表现 早期——肿胀明显,被动牵拉痛,静止时仍存在疼痛 晚期——感觉消失、无疼痛感
确诊者应行彻底减压术,保持引流管的通畅
缺血性肌挛缩阶段表现为5P症
• Painless:由疼痛转到无痛 • Pallor:苍白或发绀,大理石花纹状 • Paresthesla:感觉异常 • Paralysis:肌瘫痪 • Pulselessness:无脉
50-59分 60-69分
轻度焦虑 中度焦虑
70分以上 重度焦虑
帮助患者认识自己的情绪反应和健康的关系,减少其不良情绪。
护理
为患者提供舒适的环境,尽可能解决患者因住院而带来的家庭问题
帮助患者正确估计目前的病情,介绍疾病相关知识,解 释术前各项准备的目的和注意事项,取得患者的配合
护理措施
3.自理 缺陷
维持有效 牵引措施
掌握患者病情和治疗情况
告知患者和家属维持牵引的重要性 及有效性相关知识
护理措施
相关因素:石膏对皮肤产生压力,石膏边缘粗糙或过紧
5.有石膏压 疮的可能
护理
石膏未干之前勿抓、捏,勿放重物压迫致使石膏 变形 石膏内部皮肤痒时避免插入物品撩刮
修整粗糙石膏边缘或撑开皮肤压迫过紧处石膏边缘 观察患者疼痛和石膏内出血情况 定时协助患者翻身,改变体位
潜在并发症
10.深静脉血 栓的形成
相关因素:静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态 临床表现:患肢明显肿胀、疼痛,皮肤青紫,皮温降低,
远端动脉减弱或消失
多饮水,抬高患肢,充分进行功能锻炼 观察患肢血运、活动、感觉、脉搏、温度
预防DVT
机械预防法:弹力袜,下肢静脉泵
药物预防:使用抗凝药
总体原则 病情允许的情况下早期进行功能锻炼,预防并发症
复查
出院1.3.6个月, 带齐病历资料 回门诊复查
治疗原则
非手术治疗
适用于无移位型骨折
•手法复位 •外固定: 绷带 石膏 夹板 支具 牵引
手术治疗
适用于开放性骨折、 有明显移位 有畸形愈合者
•经皮穿针内固定 •外固定支架 •切开/闭合复位内固定 •人工假体置换
护理措施
1.疼痛
相关因素
骨折及周围软组织损伤、手术创伤
外固定压迫过紧、肢体缺血、血肿压迫
功能 锻炼
肺功能——深呼吸,有效咳嗽,扩胸运动
肌肉——肌肉的等长收缩 关节——以恢复关节基本功能为目的
在关节活动正常范围内进行
宣教
疾病相关知识
保持愉快心情
饮食
高蛋白 高钙 高维生素 多饮水
注意事项
健康 教育
观察异常状况
告知各种注意事项
体位
抬高患肢
保持功能位
活动
病情许可的情况下 早期进行功能锻炼 预防并发症
相关因素:骨折创伤引起患肢活动障碍,
骨折固定后肢体活动受限 经常巡视,及时协助生活所需
常用的物品放在随手可及的地方,有需要帮助
护理 及时呼叫
指导患者做些力所能及的事情,建立康复的信念
护理措施
4.有牵引有
效性降低或 失效的可能
相关因素:缺乏维持牵引有效性的知识,牵引设置不当导致
体位不正确
维持牵引的有效性:体位、牵引
护理
多饮水,早期拔除尿管 保持呼吸道清洁,坚持肺功能锻炼
潜在并发症
相关因素:骨筋膜室容积骤减——包扎过紧,严重局部压迫
骨筋膜室内容物体积骤增——组织肿胀,渗出增加 骨筋膜室内出血
9.骨筋膜 室综合症
5P症
临床表现:多见于前臂掌侧和小腿,早期患肢剧烈疼痛后期神经功能
障碍疼痛减轻、感觉异常,神经坏死时疼痛消失
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