STD门诊患者支原体感染与药敏分析
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心电图见前胸 ｖ 、 ： ｖ 导联 Ｊｓ — Ｔ段改变。全部病例与单纯 ｓ Ｔ段 斜上形移位 比较均有不 同程度头晕 、 闷症状 。本文密切结合 胸 临床资料和相关检查 ， 面分析后作 出诊 断 ， 全 既不 能因胸痛和 ｓ Ｔ段改 变误 诊 ， 也不能 因早复极 改变而延误 冠心病 的及早检
出和治疗 。
３ 讨 论
（ 始时人们描述为不完全 性右束支传导 阻滞 ） 开 。相继 Ｏｂｒ ｓ ｎ ｏ
兄弟发现年轻男性 患者突发性心室纤 颤在下壁导联 出现同样 Ｊ Ｂｕａ ａ ） ９ １ Ａ ｔ ｌ ｉ ｈ等用实验方法 阐明 Ｊ 波（ ｒｇｄ 波 。１９ 年 ｎｚ ｅ ｔ ｅ ｖｃ 波 是 由于心室复 极 Ｉ 和 Ⅱ期 心内膜和外膜存在 电位差而使复 期 极 的早期形成 明显切迹 ， 心电图上表现为 Ｊ 在 波增大 。故而 临
３ ５． １
自 １０ 年发 明以来 ， ９３ 经历一个世 纪的岁月 ， 电图用于临 心
床诊断和治疗心血管疾病积累 了丰富的经验 ， 但对心 电图基本 波形的形成原理仍欠完善。一直以来人们对 Ｅ Ｖ 即增大 的 Ｊ Ｒ（ 波
与ｓ Ｔ段斜上形抬高所形成的心电图微妙 的改变 ）认为是一种
良性波 ，可 目前经研究实践证实心 电图上的 Ｊ 、Ｔ段某种抬 波 ｓ 高也能发生在某些无 明显器质性心脏病 的患者身上 ， 并且 常与 心室纤颤风暴有关。人们都知道 自 Ｑ Ｓ波终末部位 的以后部 Ｒ 分主要 代表了心室肌 细胞 复极 的电活动 ， 心血管疾病某些 改变 常与复极的电活动有 关 ， 而且在心 电图上的复极波很具有特征 性 的变化 。如 ：Ｔ段抛 物样 抬高或水平形下移 、 ＿ 间期 延长 ｓ Ｑｒ ｒ 或缩短 、 Ｔ波高耸或倒置 、异常 ｕ波 、 波 （ Ｊ 亦称 Ｂｕａ ａ ｒｇｄ 波或 Ｏ ｂｒ ） ｓｏｎ波 增大等。心电图的形成是数量 巨大 的心房肌或心室 肌 细胞 的动作 电位汇集而形成 的曲线 ， 心脏 电活动 的基础是单 细胞 的动作 电位 ， 离子通 道则 是人体具有生命特征 的最小单位 细胞膜上 的特殊结构 ， 是心肌 细胞等生物 电产 生的基础 ， 其单 相动作 电位 和离子通道 电流 的研究 已阐明心 电图上 Ｊ波形成
参考文献 ［ 田颖 ， １ ］ 张萍 ． Ｎ Ａ基因多态性 与早期复极 改变关系 的研 究ｆ ． Ｓ ５ Ｃ Ｊ临 １ 床心 电学杂志 ，０ ０ １ （ ）９ — ７ ２ １ ， ２ ：４ ９ ． ９ ［ 刘元生 ． ２ 】 获得性 Ｂｕ ａａ ｒ ｄ 综合征［ ． ｇ ＪＩ 】 临床心 电学杂志 ， １ ，９ ４ ： ２ ０ １（） ０
的离子通道 电流是 Ｉ ｔ ０电流 ， Ｊ 是 波形成的根本 。ｔ 电流是一种 Ｉ ｏ
［ 张萍． ３ ］ 离子通道【． Ｊ临床心电学杂志 ，０ ６ １ （ ）１４ １ ５ ］ ２ ０ ，５ ２ ：５— ５ ． ［ 朱平辉 ， 阳秀革 ， ４ ］ 欧 刘春艳． 早期复极综合征 ５ 例临床特点与误诊 ６ 分析［． Ｊ临床心 电学杂志 ，０ ６ １ （ ） １３ 】 ２０ ，５ ３ ：９ ．
（ 收稿 日期：０ １０ — ９ ２ １－ ７ ０ ）
钾通道开放形成 的瞬间外 向电流 ， 其外流加 大时 ， 阳离子 的外 流增多 ， 动作 电位下 降过快 。正常时面向 ｖ 、 ： 其 ｖ 导联 的右室
心肌 的内膜 、 外膜 的 Ｉ ｔ ０电流相 当 ， 因此无 Ｊ ， 有些人 的心 波 但
（ ６６ ６ Ｇ－Ｃ这 种多态性对钠 通道功能 的影 响而导致异 常 ， ３６＋９ － ￣
性尿道 炎 （ Ｕ）患者进 行 支原 体培 养和 药敏分析 。结果 ＮＧ
床上认为 ： 能够使动作 电位 １ 相末期 的外 向电流增 加或内向电
流减少 的因素都能诱 发获得性 早复极综合征 。如 ： 抑制快钠通 道和 Ｌ型钙通道 的抗心律失常药（ 如氟卡胺、 阿义 吗啉 、 普罗 帕 酮等 ）临床常见的低 内脏脂肪、 ， 高钾血症和高钙血症等电解 质 紊乱 ， 餐后高血糖等都可 以出现获得性早期复极综合征［ ４ １ 。 为了便 于认识早 复极 改变综合 征 ，将其分 为三个 亚型 ， Ｉ ： 型 早复极改变表现在侧胸导联 ， 类型多见于健康 的男性 此 运动员 ， 很少见于心室纤颤的幸存者 ； Ⅱ型 ： 早复极改变表现在 下壁导联属于高危人群 （ Ｏ ｂｍ 兄弟 早年发现 ，故而也称 由 ｓｏ Ｏ ｂ ｒ 波 。） Ｉ型 ： ｓｏｎ ；Ｉ 早复极改变表现在多个导联 ， 包括下壁、 侧 壁、 右胸导联 。该型危 险度极高 ， 常和心室纤 颤风暴有关。
Baidu Nhomakorabea
Ｓ Ｄ 门诊 患者 支原 体 Ｔ 感染与药敏分析
舒新 华 彭 洁 张利玲
（ 监利县人 民医院， 湖北 监利 ４ ３ ０ ） ３ ３０
失常 的原 因。目前研究认 为 ： 波增大不光是先 天性右室发育不 Ｊ 良的表 现 ， 某些情况如服某种镇静药也能在心 电图上看 到 Ｊ 波
明显增大 。
外膜 Ｉ ｔ ｏ电流增强时 ，心外膜与心内膜此期 的动作 电位则形成 明显的电位差， 在右胸 Ｖ 、 Ｖ 导联出现三联征， 包括 明显的 Ｊ 、 波
ｓ Ｔ段抬 高及 Ｔ波 改变 。有人 用心 电向量证 明， ｒｇｄ 波 （ Ｂｕ ａａ 即 Ｊ ） 波 在右心室有持续 的原发 性 ｓ Ｔ向量 ， 是引发恶性 室性 心律
【 】 目的 了解性传播疾病（Ｔ 门 患者支原体 感 摘要 Ｓ Ｄ） 诊
染状 况及对 ９种抗 生素的敏 感性 。 方法 对 ４８例疑似非淋 茵 ３
基 于细胞膜离子 电活动机制将早 复极 改变 称为 Ｊ 综合 波 征或早 复极综合征。临床分为遗传性 Ｂｕａ ａ ｒｇｄ 综合征和获得性 Ｂｕａ ａ ｒｇｄ 综合征 。 遗 传 性 早 复 极 发 病 机 制 可 能 与 离 子 通 道 的 基 因
心电图见前胸 ｖ 、 ： ｖ 导联 Ｊｓ — Ｔ段改变。全部病例与单纯 ｓ Ｔ段 斜上形移位 比较均有不 同程度头晕 、 闷症状 。本文密切结合 胸 临床资料和相关检查 ， 面分析后作 出诊 断 ， 全 既不 能因胸痛和 ｓ Ｔ段改 变误 诊 ， 也不能 因早复极 改变而延误 冠心病 的及早检
出和治疗 。
３ 讨 论
（ 始时人们描述为不完全 性右束支传导 阻滞 ） 开 。相继 Ｏｂｒ ｓ ｎ ｏ
兄弟发现年轻男性 患者突发性心室纤 颤在下壁导联 出现同样 Ｊ Ｂｕａ ａ ） ９ １ Ａ ｔ ｌ ｉ ｈ等用实验方法 阐明 Ｊ 波（ ｒｇｄ 波 。１９ 年 ｎｚ ｅ ｔ ｅ ｖｃ 波 是 由于心室复 极 Ｉ 和 Ⅱ期 心内膜和外膜存在 电位差而使复 期 极 的早期形成 明显切迹 ， 心电图上表现为 Ｊ 在 波增大 。故而 临
３ ５． １
自 １０ 年发 明以来 ， ９３ 经历一个世 纪的岁月 ， 电图用于临 心
床诊断和治疗心血管疾病积累 了丰富的经验 ， 但对心 电图基本 波形的形成原理仍欠完善。一直以来人们对 Ｅ Ｖ 即增大 的 Ｊ Ｒ（ 波
与ｓ Ｔ段斜上形抬高所形成的心电图微妙 的改变 ）认为是一种
良性波 ，可 目前经研究实践证实心 电图上的 Ｊ 、Ｔ段某种抬 波 ｓ 高也能发生在某些无 明显器质性心脏病 的患者身上 ， 并且 常与 心室纤颤风暴有关。人们都知道 自 Ｑ Ｓ波终末部位 的以后部 Ｒ 分主要 代表了心室肌 细胞 复极 的电活动 ， 心血管疾病某些 改变 常与复极的电活动有 关 ， 而且在心 电图上的复极波很具有特征 性 的变化 。如 ：Ｔ段抛 物样 抬高或水平形下移 、 ＿ 间期 延长 ｓ Ｑｒ ｒ 或缩短 、 Ｔ波高耸或倒置 、异常 ｕ波 、 波 （ Ｊ 亦称 Ｂｕａ ａ ｒｇｄ 波或 Ｏ ｂｒ ） ｓｏｎ波 增大等。心电图的形成是数量 巨大 的心房肌或心室 肌 细胞 的动作 电位汇集而形成 的曲线 ， 心脏 电活动 的基础是单 细胞 的动作 电位 ， 离子通 道则 是人体具有生命特征 的最小单位 细胞膜上 的特殊结构 ， 是心肌 细胞等生物 电产 生的基础 ， 其单 相动作 电位 和离子通道 电流 的研究 已阐明心 电图上 Ｊ波形成
参考文献 ［ 田颖 ， １ ］ 张萍 ． Ｎ Ａ基因多态性 与早期复极 改变关系 的研 究ｆ ． Ｓ ５ Ｃ Ｊ临 １ 床心 电学杂志 ，０ ０ １ （ ）９ — ７ ２ １ ， ２ ：４ ９ ． ９ ［ 刘元生 ． ２ 】 获得性 Ｂｕ ａａ ｒ ｄ 综合征［ ． ｇ ＪＩ 】 临床心 电学杂志 ， １ ，９ ４ ： ２ ０ １（） ０
的离子通道 电流是 Ｉ ｔ ０电流 ， Ｊ 是 波形成的根本 。ｔ 电流是一种 Ｉ ｏ
［ 张萍． ３ ］ 离子通道【． Ｊ临床心电学杂志 ，０ ６ １ （ ）１４ １ ５ ］ ２ ０ ，５ ２ ：５— ５ ． ［ 朱平辉 ， 阳秀革 ， ４ ］ 欧 刘春艳． 早期复极综合征 ５ 例临床特点与误诊 ６ 分析［． Ｊ临床心 电学杂志 ，０ ６ １ （ ） １３ 】 ２０ ，５ ３ ：９ ．
（ 收稿 日期：０ １０ — ９ ２ １－ ７ ０ ）
钾通道开放形成 的瞬间外 向电流 ， 其外流加 大时 ， 阳离子 的外 流增多 ， 动作 电位下 降过快 。正常时面向 ｖ 、 ： 其 ｖ 导联 的右室
心肌 的内膜 、 外膜 的 Ｉ ｔ ０电流相 当 ， 因此无 Ｊ ， 有些人 的心 波 但
（ ６６ ６ Ｇ－Ｃ这 种多态性对钠 通道功能 的影 响而导致异 常 ， ３６＋９ － ￣
性尿道 炎 （ Ｕ）患者进 行 支原 体培 养和 药敏分析 。结果 ＮＧ
床上认为 ： 能够使动作 电位 １ 相末期 的外 向电流增 加或内向电
流减少 的因素都能诱 发获得性 早复极综合征 。如 ： 抑制快钠通 道和 Ｌ型钙通道 的抗心律失常药（ 如氟卡胺、 阿义 吗啉 、 普罗 帕 酮等 ）临床常见的低 内脏脂肪、 ， 高钾血症和高钙血症等电解 质 紊乱 ， 餐后高血糖等都可 以出现获得性早期复极综合征［ ４ １ 。 为了便 于认识早 复极 改变综合 征 ，将其分 为三个 亚型 ， Ｉ ： 型 早复极改变表现在侧胸导联 ， 类型多见于健康 的男性 此 运动员 ， 很少见于心室纤颤的幸存者 ； Ⅱ型 ： 早复极改变表现在 下壁导联属于高危人群 （ Ｏ ｂｍ 兄弟 早年发现 ，故而也称 由 ｓｏ Ｏ ｂ ｒ 波 。） Ｉ型 ： ｓｏｎ ；Ｉ 早复极改变表现在多个导联 ， 包括下壁、 侧 壁、 右胸导联 。该型危 险度极高 ， 常和心室纤 颤风暴有关。
Baidu Nhomakorabea
Ｓ Ｄ 门诊 患者 支原 体 Ｔ 感染与药敏分析
舒新 华 彭 洁 张利玲
（ 监利县人 民医院， 湖北 监利 ４ ３ ０ ） ３ ３０
失常 的原 因。目前研究认 为 ： 波增大不光是先 天性右室发育不 Ｊ 良的表 现 ， 某些情况如服某种镇静药也能在心 电图上看 到 Ｊ 波
明显增大 。
外膜 Ｉ ｔ ｏ电流增强时 ，心外膜与心内膜此期 的动作 电位则形成 明显的电位差， 在右胸 Ｖ 、 Ｖ 导联出现三联征， 包括 明显的 Ｊ 、 波
ｓ Ｔ段抬 高及 Ｔ波 改变 。有人 用心 电向量证 明， ｒｇｄ 波 （ Ｂｕ ａａ 即 Ｊ ） 波 在右心室有持续 的原发 性 ｓ Ｔ向量 ， 是引发恶性 室性 心律
【 】 目的 了解性传播疾病（Ｔ 门 患者支原体 感 摘要 Ｓ Ｄ） 诊
染状 况及对 ９种抗 生素的敏 感性 。 方法 对 ４８例疑似非淋 茵 ３
基 于细胞膜离子 电活动机制将早 复极 改变 称为 Ｊ 综合 波 征或早 复极综合征。临床分为遗传性 Ｂｕａ ａ ｒｇｄ 综合征和获得性 Ｂｕａ ａ ｒｇｄ 综合征 。 遗 传 性 早 复 极 发 病 机 制 可 能 与 离 子 通 道 的 基 因