补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死
髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的早期疗效观察
髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的早期疗效观察赵宝祥;马扩助【摘要】目的探讨髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的早期疗效.方法对21例行三根钉手术治疗的股骨颈骨折患者,经X线、CT、ECT或MRI确诊为股骨头坏死,所有患者采用髓芯减压植骨支撑术治疗.依据ARCO分期:Ⅰ期2髋,ⅡA 11髋,ⅡB 6髋,ⅡC 1髋,ⅢA 1髋,术前及术后所有患者采用Harris髋关节评分系统进行评分、影像学检查并加以比较.结果随访9～18个月,Harris评分由术前(73.4±7.2)增加到术后(89.4±7.9),优良率85.2％.结论采用髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死,恢复了股骨头前外侧柱的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,对患者具有良好的早期疗效.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2014(011)003【总页数】3页(P48-50)【关键词】股骨颈骨折;股骨头坏死;植骨术【作者】赵宝祥;马扩助【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430065;临沂市人民医院股骨头专科,山东临沂276003;临沂经济技术开发区人民医院,山东临沂276003【正文语种】中文【中图分类】R683股骨头缺血性坏死 (Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)和骨折不愈合是股骨颈骨折术后最常见的两大并发症，其中坏死是血液循环障碍导致股骨头缺血所致[1]。
近年来随着内固定技术的改进，骨折不愈合率已大大降低，但股骨头缺血性坏死的发生率却无显著下降，其治疗仍是骨科领域的一大疑难，尤其对于青壮年股骨颈骨折术后引起的股骨头坏死，若未经治疗，多数患者出现股骨头塌陷，内固定物穿出，继而发生创伤性关节炎，严重影响患者的生活质量，对于这类患者，我们采用病灶清除打压植骨异体腓骨支撑术修复了21例股骨颈骨折术后股骨头坏死，对这些患者进行了1～2年的随访，取得了很好的临床效果，现报道如下。
髓芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床观察
为 ９ ．％， ０１ 对照组总有效率则为 ８ ．％， ０ ０ 两组临床疗 效有显著差异 （ １． ， ＜０ ５ 。治疗组在血 ｃ ２ 面则更优 于对 ｘ ３０ Ｐ ． ） ２ ０ ａ方 ＋ 照组（ ＜００ Ｐ ．５ ｏ结论 髓 芯减压术结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有较好的临床效果 ， 值得 临床推广 。 ［ 关键词】 芯减压术 ； 髓 中药 ； 骨头缺血性坏死 股
３ 中国 现代 医生 Ｃ Ｎ ２ ＨＩＡ ＭＯＤ ＲＮＤ Ｔ Ｅ ＯＣ ＯＲ
・
药 物 与 临床 ・
２１ ０ ０年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 者仍有 ６例 Ｃ Ｐ测量值 ＞ｌｍｇ （ ４ ％） Ｒ Ｏ ／ 占 ３ ， Ｌ 治疗后 Ｂ组患者也有 ６例 Ｃ Ｐ测量值 ＞ｌｍ ／（ ３ ％）组问 Ｒ Ｏｇ 占 ０ ， Ｌ 治疗后 Ｃ 一反应蛋 白增高患者百分 比有显著性差异 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ． ； ５ 治疗后 Ａ组患者平 均左室射血分数 （ ５ ４ ． ．） 治疗 Ｂ组治 ３±７ ％， ５ 疗后平均左室射血分数 （８ ４ ． ．） Ａ组治疗前后左室射血分 ２±５ ％， ２
００ 差 异有 统 计 学 意 义 。 ． ５为
１ 资料 与方法
１１ 临床 资料 ．
选取 我院 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～２０ ０ ９年 ３月就诊 的 １０例股骨 头 １
坏死患者 ， 中男 ６ ， ４ ； 其 ８例 女 ２例 年龄最小 ２ ， ５岁 年龄最大 ７ ８ 岁 ， 均年 龄 ４ ． ； 平 ２９岁 病程最短 为 １ 个月 ， 最长 ３ 个 月 ； ２ 左髋 坏 死４ ７例 ， 右髋坏 死 ３ ５例 ， 双侧 坏死 ２ 例 ， １８髋 ； 中激 素 ８ 共 ３ 其 性的４ ２例 ， 酒精 性的 ３ ３例 ， 部外伤 、 髋 骨折 的 ２ 例 ， 明原 因 １ 不 的 ｌ ４例。根据 Ａ Ｃ Ｒ Ｏ与 ＦＣ Ｔ分类 ， 中 Ｉ ４ ＩＡ 其 期 ０例 ， Ⅱ期 ３ ５ 例， Ⅲ期 ２ ， ４例 Ⅳ期 ｌ 例 。所有患者均符合 《 １ 中医病症诊断疗效 标准》 １９ 于 ９ ５年制定 的股骨头坏死 的诊 断标准。将 １０例股骨 １ 头坏死患者随机分 为治疗组 与对照组 ， 每组各 ５ ５例。两组患者 的临床资料经 比较 ， 无显著差异（ ＞０ ５ ， Ｐ ． ）具有可 比性 。 ０
补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死效果观察
补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死效果观察李强，党建军(陕西省中医医院，陕西西安710003)[摘要]目的探讨补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。
方法将102 例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组给予髓内减压植骨术治疗，观察组在此基础上加 用补髓活血健骨汤治疗。
比较2组治疗前后Harris评分、VAS评分及髋关节影像学评分，观察2组临床疗效。
结果治疗后2组Harris评分、髋关节影像学评分均显著提高（P均<0.05)，VAS评分均显著降低（P均<0. 05)，且观察组以 上评分改善情况均显著优于对照组（P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组（P <0. 05)。
结论补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死可有效促进髋关节功能恢复，减轻疼痛症状，并有助于提高曰常生活质量。
[关键词]补髓活血健骨汤；髓内减压植骨术；股骨头缺血性坏死；Harris评分；髋关节功能doi：10.3969/j. issn. 1008 -8849. 2017.22.013[中图分类号]R681.8 [文献标识码]B 股骨头缺血性坏死是骨科常见疾病之一，主要因激素服 用、酗酒及外伤等因素诱发；患者可见股骨头血流灌注下降，骨细胞变性坏死加速及骨活性成分丧失[1];已有研究显示，股骨头局部微循环通透性降低，长期处于缺氧缺血状态，骨内 压异常及血管再生修复能力受损在股骨头缺血性坏死发生发 展过程中发挥着关键作用。
股骨头缺血性坏死患者主要临床 特征为髋关节疼痛和活动功能受限，于站立或行走时加重，休 息后缓解，难以完成下蹲、盘腿及髋关节各方向活动，严重者 甚至出现肢体短缩。
以往西医治疗股骨头缺血性坏死多采用 内科保守治疗，但在症状缓解和功能改善方面效果欠佳[2]，且长时间用药还可增加治疗费用和降低治疗依从性。
髓内减 压植骨术是目前早期股骨头缺血性坏死的首选治疗方案之 一，已被证实能够有效降低髓腔内压力，减轻骨内血液循环阻 力，逆转骨坏死病程。
髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期疗效分析
髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期疗效分析摘要：目的：研究并分析髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期临床效果。
方法：选取2014年-2017年在我院收治并确诊的60例非创伤性成人股骨头坏死患者，对患者采用髓芯减压打压植骨术进行治疗，研究患者的临床治疗效果。
结果：术后共有2例患者出现股骨头塌陷以及坏死等并发症，其余患者恢复良好，均优于手术前。
经Harri评分：30例患者评分为优，22例患者评分为良，8例患者评分为差，优良率为86.7%。
结论：对非创伤性成人股骨头坏死患者采用髓芯减压打压植骨术进行治疗可明显缓解患者的临床症状，且效果较为显著，值得在临床上进行推广与应用。
关键词：髓芯减压打压植骨术；非创伤性成人股骨头坏死；临床效果股骨头坏死即在多种致病因素的共同作用下导致股骨头出现血液供应中断或者受损，导致股骨头结构的改变，从而引发髋关节疼痛以及功能障碍等问题，是临床骨科较为常见的疾病[1]。
虽然国内外对该疾病做出了大量的研究，但目前其发病机制尚不明确，而且如果该病治疗不及时或者治疗不当，会导致骨细胞以及脂肪细胞变性，严重者甚至会引发坏死，对患者产生了极大的影响。
以往临床上的治疗以保守治疗为主，但是会导致出现股骨头塌陷的概率较高，而人工髋关节置换术的长期疗效也不甚理想，部分患者会出现假体下沉或者松动的情况，严重者甚至需要进行翻修手术，对患者带来极大的损伤[2]。
选择一种合适的方式对非创伤性成热股骨头坏死患者进行治疗是目前医学上迫在眉睫的问题。
因此本次主要研究髓芯减压打压植骨术治疗非创伤性成人股骨头坏死的近期临床效果，选取2014年-2017年在我院收治并确诊的60例非创伤性成人股骨头坏死患者为研究对象，研究报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年-2017年在我院收治并确诊的60例非创伤性成人股骨头坏死患者为研究对象，研究获得患者知情同意。
其中男性32例，女性28例，年龄26-60岁，平均年龄（48.2±8.31）岁，坏死分期：其中I期患者22例，II期患者 38例。
介入治疗髓芯减压加植骨术治疗股骨头坏死
介入治疗髓芯减压加植骨术治疗股骨头坏死作者：施能兵，黄平，吴笋，胡锐，蒋欣浩，袁勤时，刘异，胡晓源摘要:目的探讨采用介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。
方法 2001年5月至2004年6月，采用介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨术治疗FicatⅠ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死25例42髋，其中男18例，女7例;年龄25～54岁。
术前疼痛时间4～12个月，平均6个月。
所有患者于术后3个月和6个月行双髋关节X线片及CT检查。
结果所有病人随访6～36个月，平均22.5个月。
21例病人症状明显缓解，Harris评分从术前平均76分升至术后93.4分。
22例病人X线片显示髋关节保持基本生理形态，无明显坏死进展，3例4髋症状加重。
结论介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死较其他方法，手术损伤小，术后关节功能恢复快，临床症状明显改善，短期疗效满意。
关键词: 股骨头;坏死;介入治疗;髓芯减压;自体植骨股骨头缺血性坏死常见于青壮年，晚期致残，因此早期发现和治疗对防止股骨头塌陷有重要意义［1］。
目前，尽管报道早期手术治疗方法很多，疗效一般不很满意。
2001年5月至2004年6月，我们采用介入治疗、股骨头髓芯减压加植骨治疗早期股骨头缺血性坏死25例42髋，取得较满意疗效，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组股骨头缺血性坏死患者25例42髋，男18例，女7例;年龄25～54岁，平均41.3岁。
术前疼痛3～12个月，平均6个月。
双侧17例，单侧8例。
其中酒精性16例26髋，激素性8例15髋，外伤性1例1髋。
按Ficat分期，Ⅰ期6例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例。
所有病人患髋均同时行双侧或单侧介入治疗、股骨头髓芯减压加自体骨移植术。
所有患者术前髋关节功能Harris评分术前平均76分。
X线片显示股骨头内密度不均，可见囊性变区及新月征。
CT显示股骨头的星盲征紊乱或消失，密度不均，可见囊性变。
骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究
方 法 ， 之相 当于 修 复 期 ， 使 治疗 宜 补 肾健 骨为 主 ， 当 服用 骨蚀 宁 Ⅱ号 胶囊 。动 物实 验 证 实 ， 骨蚀 宁可 通 过改 善股 骨头 局部 组 织 血 流量 ， 炎 性 反应 以及 保 抗 护 和促进 骨 细 胞 再 生 达 到 对 股 骨 头 坏 死 的 治 疗 作 用 ［ 。 中医根据 整体 观念 、 证 论 治解 决 或 改 善 引 ５ ］ 辨 起 ＡＮＦ 的全 身 因素 。但股 骨头血 液供应 差 ， Ｈ 药力 难 达病 所 ， 故疗 程 长 。股 骨 头 内坏 死 的硬化 骨 转 变 为骨质 密度 相对 均匀 、 囊性 变清 晰需很 长时 间 ， 口 故
或 硬化 区 ， 然后 用 直 径 ８ｍｍ 的 空 心环 钻 顺 导 针 打
基金项 目： 徽 省 高 等 学 校 省 级优 秀青 年 人 才 基 金 项 目 安 （Ｏ Ｏ Ｑ ０ ）安 徽 中 医学 院 临床 科 学 研 究 基 金 项 目 ２ ｌ Ｓ ＲＩ ０ ； １
（ ００ ２ ９ＬＣ１ ０１６ ） Ａ
非创伤 性 股 骨 头 缺 血性 坏死 （ ｖ ｓｕａ ｅｒ— ａ ａｃ ｌｒｎ ｃｏ
医院骨一 科 ２ ０ ０ ６年 ５月 至 ２ １ ０ ０年 ６月 的住 院 患 者 。男 ２ ７例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ２ ～５ 年 ８ ６岁 ， 均 ３ ． 平 ４６ 岁； 单侧 ３ ４例 ， 侧 ８例 ； 程 ６ ６ 双 病 ～ ０个 月 ， 均 平
２ 方 法
１ １ ２ 纳 入标 准 ： 符合成 人 ＡＮＦ 诊 断标准 ； ．． ① Ｈ ②
年龄 １ ￣６ ８ ０岁 ； ｉ ｔ工～ Ⅲ期 ； ③Ｆ ｃ ａ ④无 严重肝 肾功
运用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死患者的临床疗效
运用髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死患者的临床疗效袁飞河，钟晨永丰县沙溪镇中心卫生院（江西吉安331500)〔摘要〕目的探讨股骨头坏死患者采用髓芯减压植骨术治疗的临床效果。
方法选取2013年11月至 2014年4月收治的45例股骨头坏死患者，对其实施髓芯减压植骨术治疗。
随访2年，观察治疗效果。
结果治疗后2年，患者H arris评分为（81.4±8.8)分，治疗前为（64.9±7.0)分，治疗前后比较，差异有统计学意义 (P<0. 05);两组治疗前后关节功能优良率比较，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论股骨头坏死患者采用髓芯减压植骨术治疗的效果显著，能改善患者临床症状，提升其临床疗效。
〔关键词〕股骨头坏死；髓芯减压植骨术；临床疗效〔中图分类号〕R681.8 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0103 -02当前，股骨头坏死的治疗是骨科领域尚未完全解决的难 题之一[1]。
而延缓股骨头坏死疾病进展的关键是早期诊断和 有效治疗。
髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的近期效果显著，但中、远期效果仍存在较大争议。
基于此，本研究以45例股 骨头坏死患者为研究对象，探讨髓芯减压植骨术的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月至2014年4月我院收治的45例股骨 头坏死患者，所有患者均经临床检查，确诊为股骨头坏死。
45例股骨头坏死患者中，男34例，女11例；年龄21 ~56 岁，平均（37.6 ±2.5)岁；16例为酒精性，9例为激素性，10例为激素加酒精性，4例为创伤性，6例为其他。
本研究 经医院伦理委员会通过。
纳人标准：（1)年龄20~60岁；(2)随访时间在2年及以上；（3)自愿接受髓芯减压植骨术 治疗，并对本研究知情同意，自愿签署知情同意书。
排除标 准：（1)观察期间嗜酒；（2)治疗观察期间因其他疾病，需 实施激素治疗；（3)妊娠孕妇及哺乳期妇女；（4)合并严重 心、肝、肾及造血系统等疾病；（5)精神病。
髓芯减压自体干细胞移植联合中药治疗股骨头缺血性坏死病人护理论文
髓芯减压自体干细胞移植联合中药治疗股骨头缺血性坏死病人的护理[摘要] 股骨头缺血性坏死是由于各种原因导致股骨头的血液供应受到损害，最终造成缺血性坏死的一种疾病。
它是严重威肋人类健康和生存质量的疾病之一。
目前的保守法与手术疗法均有各自的局限性；近年来干细胞移植的基础研究及临床运用为股骨头缺血性坏死的治疗提供了新的思路。
我科从2006年5月联合骨科，中心试验科开展髓芯减压，自体干细胞移植联合中药治疗股骨头缺血性坏死39例，取得了较好的疗效，患者均不同程度达到了缓解疼痛，延缓了病程发展，改善了髋关节功能。
现从治疗方法，术前护理，术后护理，中药服法，功能锻炼方面谈谈护理中的体会。
[关键词] 股骨头坏死髓芯减压自体干细胞移植护理[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-182-021 临床资料与方法1.1 一般资料根据世界循环研究学会(arco)的国际骨坏死诊断标准，患者39例，男22例，女17例，年龄19-64岁。
单髋20例，双髋19例，共58髋。
既往外伤史24例，长期饮酒8例，类风湿性关节炎4例，先天性髋关节脱位1例，结核病史1例。
病史8个月-3年，平均1.4年。
按ficat分期。
患者均经x线蛙式位，ct或mri检查确认；股骨头斑片状密度不均，骨硬化与囊性改变，股骨头关节面有塌陷早期表现，髋臼有不同程度的变化。
临床表现为：患侧髋关节疼痛伴活动功能受限，步态跛行。
1.2 治疗方法髓芯减压、自体干细胞移植联合中药治疗。
1.2.1 骨髓间充质干细胞(mscs)的分离自髂前上棘处行骨髓穿刺，用内含2ml肝素钠(200u/ml)的30ml注射器抽取骨髓。
单侧坏死抽10ml-15ml，双侧坏死抽20ml-30ml，于超净工作台内稀释后，加于细胞分离液面上，500g离心20min，仔细吸取血清与分离液之间交界面的云雾状单个核细胞层，生理盐水重悬，500g离心20min，重复漂洗，计算有活细胞百分比及总数，活细胞总数大于95%，细胞总数大于4×108，并吸取少量细胞悬液，兰氏染色镜检确认无污染，即可进行移植。
髓芯减压配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究
两组均采取髓 芯减压植 骨术 ，全身 麻醉或腰 硬联合麻 醉 ，取仰卧位 ，消毒 、铺 巾 ，于大转子外侧作 长约４ ５ｃｍ 纵 行切 口 ，沿纤维方 向分开 阔筋 膜股外 侧和张肌 ，将大转 子 充分 显露 ，从大转 子下方 约３ｃｍ位 置 ，用 ５ｍｍ直 径长钻
沿股 骨颈 中轴 向股 骨 头方 向钻人 ，在 ｃ型ｘ透视 机监 视下 完成 ，钻 入到新 生骨 区域 时可感到 骨质变硬 ，继续钻 入到
坚硬估 值 区域并 达到股 骨头关节 软骨下约５ｍｍ位置 ，将钻 头逐渐退 出到大 粗隆下方 ，改变方 向后 再次重 复钻入２～３ 次 ，钻孔完成后 取诱导 活性材料经 钻孔植人并 完全填 充 ， 放置 引流管后 逐层缝合 。术后积极 预防切 口感染 ，早 期指 导患者进行功能训练。
［中图分类号 ］Ｒ２７４．９８１．２ ［文献标识码 ］Ｂ ［文章编号 ］１００４－２８１４（２０１８）０５—０５０９—０２
［摘 要 ］ 目的：观 察髓芯减压 配合 活血健骨汤 治疗 非创 伤性股骨 头坏 死临床疗效 。方法 ：４Ｏ例 随机分为 两组 各２Ｏ 例 ，干预组用髓芯减压配合 活血健 骨汤治疗 ，常规组单 用髓芯 减压治疗。结果 ：干预纽 疗效优 于常规组 （Ｐ＜Ｏ．０５），干预 组生活能 力、疼痛 、关节活动评分 高于常规组 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 ：髓 芯减压植 骨术配合活血健 骨汤治疗非创 伤性股骨 头缺
血 性 坏 死 可提 高 临床 疗 效 。 ［关键词 ］ 非创伤 ；股 骨头缺血性坏死 ；髓芯减压术 ；活血健 骨汤 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｎｏｎ—ｔｒａｕｍａ ａｖａｓｃｕｌａｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ（ＮＯＮＦＨ ）
补肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果
补肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果目的觀察補肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果。
方法选取2012年4月～2015年4月在宝鸡市中医医院就诊的83例早期股骨头坏死患者为观察对象。
采用随机数字表法将其分成研究组（41例，53髋）和对照组（42例，57髋）。
对照组采用髓芯减压植骨内支撑术，研究组在行髓芯减压植骨内支撑术后第2天即给予中药汤剂补肾活血方治疗，持续治疗3个月。
观察两组影像学疗效，并采用Harris评分法评价两组治疗前后髋关节功能变化。
结果治疗3个月后，研究组影像学疗效的总有效率（92.68%）明显高于对照组（80.95%），差异有统计学意义（P 0.05）。
与本组治疗前比较，两组治疗后髋关节Harris总分及疼痛、功能、畸形、关节活动度评分均显著提高，差异均有统计学意义（P 0.05）. Compared with before treatment，the total scores of Harris and scores of pain，function，malformation，joint range of motion in the two groups after treatment were obviously increased，the differences were all statistically significant （P 0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会审核通过。
1.2 纳入标准①符合《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》[6]中关于股骨头坏死的诊断标准；②符合《中药新药临床研究指导原则》[7]中“中药新药治疗股骨头无菌性坏死的临床研究指导原则”关于肾虚血瘀证候的诊断标准；③ARCO分期属Ⅰ、Ⅱ期者；④性别不限，年龄介于18～60岁之间；⑤对本研究知情同意并签署知情同意书者。
1.3 排除标准①合并严重的心、脑、肝、肾疾病，以及造血系统、内分泌系统疾病者；②无法耐受手术者；③因病需长期服用激素治疗者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤患有神经、精神类疾病，无法配合治疗者；⑥过敏体质或对多种药物过敏者。
补阳还五汤加减联合髓心减压植骨术治疗股骨头坏死的临床观察
X 线 机 引 导 下 在 患 者 大 粗 隆 顶 点 下 方 约 为 2 c m 位 置 处 ，向患 者 股 骨 头 的 坏 死 区 域 中 心 点 钻 入 导 针 ，使 导 针 尖 端 达 股 骨 头 软 骨 下 方 3 ~ 4 c m 位 置 处 ，同时使用空心钻沿导针钻人患者病变 的 至囊变区，但 不 能 穿 破 软 骨 面 ，退 出 空 心 钻 、导 针 ，反复冲洗 内 部 渗 血 、脱 落 、散碎组织及坏死组织，在钻孔处植人适量同种 异 体 骨 ，观 察 无异议后，逐 层 缝 合 手 术 切 口 。补阳还五汤加减 组 方 :醋 乳 香 5 g ,骨 碎 补 20 g ,三 棱 15 g ,赤 芍 15 g ,桃 仁 18 g , 红花丨8 g ,甘 草 片 13 g ,熟 地 黄 21 g ,生黄芪31 g ,当 归 尾 18 g , 每 天 1 剂 ，水 煎 服 ，分 早 晚 2 次 服 用 ,30 d 为 1 个 疗 程 ,连续治 疗 3 个疗程。 1 . 4 观 察 指 标 与 方 法 观 察 治 疗 后 影 像 学 检 査 结 果 、髋关节 功能恢复情况。（1)影像学检查:治疗前所有患者均行M R 、 CT 及X 线 检 査 ，但 以 M R I为 主 ,检 查 中 患 者 取 仰 卧 位 ，参数层厚 设 置 为 5 m m ,回 波 时 间 （T E ) 9 0 ~ 1 0 0 m s ，观 察 患 者 髋 关 节 病 变 位 置 ，同时扫描横断面、冠状位,通过计算器成像计算患者股 骨头坏死 体 积 ，同 时 与 扫 描 层 厚 相 乘 得 出 最 终 的 单 层 坏 死 体 积 。坏死 象 限则根据矢状面、冠 状 面 进 行 切 面 分 割 ，同时设定 四 个 不 同 的 股 骨 头 象 限 。治 疗 后 随 访 1 年 ，每 隔 3 个 月 检 查 1 次 ，嘱患者按时回院进行影像学检查。（2 ) 髋 关 节恢复情 况 :采 用 H a rris髋 关 节 评 分 表 进 行 评 估 ，H a rris髋 关 节 评 分 表 包 括 疼 痛 评 分 、功 能 评 分 、关 节 活 动 度 及 肢 体 畸 形 ，总分1〇〇 分 ，得分越高证明髋关节疼痛感越轻、髋 关 节 功 能 越 好 、术后恢 复 效 果 越 好 [<]。 1 . 5 统 计 学 方 法 选 择 SPSS 2 5 . 0 统计软件对数据进行统计 学 分 析 。计 量 资 料 以 均 数 *标 准 差 U ± s )表示,组内治疗前后 比 较 行 配 对 《检 验 , P <0.0 5 表示差异有统计学意义。 2 结果 2 . 1 影 像 学 检 査 结 果 术 后 均 经 X 线 检 查 结 果 证 实 ,39例患
补肾活血方联合髓芯减压植骨对早期股骨头坏死患者髋关节功能的影响
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.22.050--临床研究--补肾活血方联合髓芯减压植骨对早期股骨头坏死患者髋关节功能的影响王林彬（高密市中医院骨病科，山东潍坊261550）摘要：目的探讨补肾活血方联合髓芯减压植骨对早期股骨头坏死患者髋关节功能的影响。
方法选取2018年4月至2019年3月本院收治的84例早期股骨头坏死患者，随机分为观察组和对照组，各42例。
两组均行髓芯减压植骨术治疗，观察组加用补肾活血方治疗，比较两组临床疗效、髋关节功能及血液流变学指标。
结果观察组临床总有效率、Harris评分高于对照组，血流变学指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论早期股骨头坏死患者采用补肾活血方联合髓芯减压植骨治疗可提高临床疗效，改善髋关节功能及血液流变学。
关键词：早期股骨头坏死；补肾活血方；髓芯减压植骨；髋关节功能；血液流变学股骨头坏死是指因骨细胞凋亡，股骨头结构改变导致的骨头塌陷及髋关节障碍性疾病，其属于骨科常见难治性疾病之一[1]。
早期股骨头坏死多采用髓芯减压植骨术治疗，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，可有效改善髋关节功能，疗效较好，但临床研究表明[2]，股骨头坏死术后仍会出现股骨头塌陷情况，远期疗效一般，故应用效果存在一定局限性。
中医认为股骨头坏死是因淤血阻滞、肝肾亏虚、气血不足所导致，采用补肾活血方可滋补肝肾，益气养血，进而促进血液循环，促使髋关节功能恢复。
本研究旨在探讨补肾活血方联合髓芯减压植骨对早期股骨头坏死患者髋关节功能的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年4月至2019年3月本院收治的84例早期股骨头坏死患者，随机分为两组，各42例。
对照组男23例，女19例；年龄27～56岁，平均（40.26±3.45）岁；其中左髋坏死18例，右髋坏死15例，双髋坏死9例。
观察组男24例，女18例；年龄28～57岁，平均（42.61±3.60）岁；其中左髋坏死17例，右髋坏死14例，双髋坏死11例。
补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死45例临床观察
补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死45例临床观察摘要：目的：观察在非创伤性股骨头缺血性坏死中补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术的临床治疗效果。
方法：选取2017年1月~2018年3月在本院进行非创伤性股骨头缺血性坏死治疗的45例患者，按来院治疗的先后顺序分为2组。
对照组给予患者髓芯减压植骨术治疗方法，观察组给予患者补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗方法。
结果：观察组患者的Harris评分优于对照组，临床治疗有效率高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。
结论：在非创伤性股骨头缺血性坏死治疗中应用补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗方法，有助于改善患者的Harris评分，提升疾病临床治疗效果。
关键词：补髓活血健骨汤；髓芯减压植骨术；非创伤性股骨头缺血性坏死非创伤性股骨头缺血性坏死疾病会对患者的整个髋关节造成严重的侵犯，引发骨细胞、骨成分产生一系列的病变，有着较高的致残率，导致股骨头出现严重的塌陷，髋关节功能出现严重的障碍。
应给予患者补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗方法，帮助患者早日恢复健康。
1资料及方法1.1一般资料选取45例于2017年1月~2018年3月在本院进行非创伤性股骨头缺血性坏死治疗的患者，按来院治疗的先后顺序分成对照组和观察组。
对照组患者有22例，男患者为11例，女患者为11例，年龄为21～64岁，平均年龄为（42.2±2.3）岁。
观察组患者有23例，男患者为12例，女患者为11例，年龄为22～63岁，平均年龄为（42.5±2.4）岁。
一般资料对比两组患者之间无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法1.2.1对照组采用髓芯减压植骨术治疗方法，患者进入到手术室后，要求患者保持仰卧位姿势，给予患者硬膜外麻醉及全身麻醉方法，对铺巾进行消毒，对患者做纵行切口，切口的位置为股骨大粗隆下部3cm位置处，切口长度为3-5cm。
在C型臂X光机的引导下，将导针放入到大粗隆顶下部约3cm处的股骨头病变中心位置处，在股骨头软骨下5mm处，做8-9mm的环钻扩孔。
中药联合髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的效果分析
中药联合髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死的效果分析发表时间：2013-07-25T15:07:37.717Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿作者：陈海龙[导读] 目前认为股骨头坏死的主要病因是骨内静脉瘀滞所致的股骨头内高压。
陈海龙（宁夏平罗县中医院宁夏平罗 753400）【摘要】目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。
方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库，纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。
结果指标为治愈率和总有效率。
数据分析采用RevMan 5.0软件进行分析。
结果纳入14条文献。
Meta分析结果显示，中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率（OR 2.29, 95%CI 1.71 3.06, I2=0%）和总有效率（OR 3.65, 95%CI 2.71 4.91, I2=16%）。
结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率，但是其证据质量较低，未来需要大样本高质量的随机对照试验。
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0207-02 股骨头坏死是骨科常见髋部疾病之一,也是骨科多发病之一。
目前认为股骨头坏死的主要病因是骨内静脉瘀滞所致的股骨头内高压。
髓芯钻孔减压术能够降低股骨头内的压力，因此被广泛应用[1]。
髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效确切，已被广大的骨科医生认可[2]。
但是其远期疗效并不能令人满意[3]。
因此国内学者开始探索中药联合髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死，并取得了一定的疗效。
本研究旨在评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。
1 材料与方法1.1纳入标准（1）研究设计为随机对照试验或伪随机对照试验，无论其语种；（2）研究对象为成年股骨头坏死患者；（3）治疗措施为中药联合髓芯减压植骨术，对照措施为髓芯减压植骨术。
活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例
活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例摘要】目的：分析活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例疗效。
方法：研究对象是从2016年7月到2017年7月期间我院骨科收治的成人早期非创伤性股骨头坏死患者中抽取的45例。
采用活血补髓汤治疗。
分析临床效果。
结果：治疗后，患者VAS疼痛评分为（2.19±0.88）分，相比治疗前，明显降低（P<0.05）。
结论：活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例疗效显著，可推广应用。
【关键词】活血补髓汤；成人早期非创伤性股骨头坏死；安全性【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0103-02成人早期非创伤性股骨头坏死（Early adult non traumatic femoral head necrosis），是骨科常见的疾病之一。
该病病因复杂，病程长[1-2]，较难治愈。
早期若不积极治疗，将加重病程，后期引发髋关节功能障碍、甚至残疾[3]，严重影响患者的生活质量。
寻求有效的治疗方法，是本文研究的目的。
我院选择45例成人早期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象，分析活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死的疗效。
以下是具体的试验报告。
1.研究对象和方法1.1 研究对象研究对象是从2016年7月到2017年7月期间我院骨科收治的成人早期非创伤性股骨头坏死患者中抽取的45例。
纳入标准：（1）经X线临床影像学检查及实验室检查确诊为成人早期非创伤性股骨头坏死患者；（2）X线表现为I～Ⅲ期者；（3）符合《中医病证诊断疗效标准》关于成人早期非创伤性股骨头坏死的判定标准；（4）伴随髋关节疼痛、行走苦难等临床表现者；（5）签署知情同意书者。
排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）有明显髋关节外伤史者；（3）对活血补髓汤中药成分过敏者；（4）合并肝肾、呼吸系统、泌尿系统以及严重内科疾病者；（5）合并精神类疾病者；（6）妊娠期或哺乳期妇女。
中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析
中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析【摘要】目的：探讨中医方剂联合髓芯减压手术治疗股骨头缺血性坏死临床疗效及应用价值。
方法：将我院治疗股骨头缺血性坏死患者130例采用数字表法分为观察组和对照组，每组各65例，对照组给予髓芯减压手术治疗，观察联合中医自拟方剂治疗，对比治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率92.31%，对照组治疗总有效率75.38%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医方剂联合髓芯减压手术治疗股骨头缺血性坏死临床疗效优于单纯髓芯减压手术，值得在临床上推广应用。
【关键词】中医治疗；髓心减压术；股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死属于临床常见的骨科疾病，近年来发病率呈现提升趋势，本病会造成髋关节疼痛和下肢功能障碍，属于致残性疾病，严重的会导致终身残疾，影响患者生活质量，目前认为激素、外伤以及乙醇中毒等因素导致股骨头血液供应减少和营养中断，最终引发骨细胞坏死、缺血以及骨小梁断裂等形成[1]。
中医学认为本病属于湿热淤毒等各种致病因素造成了局部气机不畅，气滞则血不行，气血瘀滞不通导致疼痛，最终引发股骨头疼痛和坏死，因此中医学提倡采取活血化瘀的总体原则进行治疗[2]。
为了观察中西医联合方案应用在股骨头缺血性坏死中的疗效我院进行了观察分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年1月～2017年1月骨科住院患者130例采取数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各65例，患者入院行X线或者MRI确诊，股骨头塌陷不严重，均有应用激素或者长期饮酒等病史。
所有患者治疗前取得知情同意，本研究经我院伦理学委员会通过实施。
除外骨结核、骨肿瘤和骨髓炎等因素造成股骨头坏死患者，除外合并严重肝、肾、心脏功能障碍患者。
观察组男性45例，女性20例，年龄21-59岁，平均年龄40.35±3.72岁，病程8月-5年，平均病程2.35±1.03年；对照组男性43例，女性22例，年龄20-58岁，平均年龄40.14±3.83岁，病程6月-6年，平均病程2.41±1.02年。
补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死45例临床观察
补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死45例临床观察安海库【摘要】目的观察补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死(NON-FH)的临床疗效.方法将89例NONFH患者随机分为2组.对照组44例,单纯予髓芯减压植骨术治疗;治疗组45例,予补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗.2组均随访1年,观察2组治疗1年后X线摄片及Ficat分期变化,并统计影像学疗效;采用Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能恢复情况及临床疗效,包括疼痛程度、生活能力、关节畸形及关节活动度评分,并分别统计治疗组Ficat分期Ⅱ期、Ⅲ期患者临床疗效.结果治疗组影像学疗效显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05);治疗组临床疗效临床痊愈率及总有效率均高于对照组(P＜0.05);2组治疗后Harris各项评分及总分与本组治疗前比较均有增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组疼痛程度、生活能力及总分治疗后增加多于对照组(P＜0.05);治疗组Fioat分期Ⅱ期临床治愈率高于Ⅲ期(P＜0.05).结论补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗NONFH临床疗效确切,可明显促进股骨头修复,提高Harris评分,改善髋关节功能,且对Ficat分期Ⅱ期临床疗效优于Ⅲ期.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(037)010【总页数】4页(P1466-1469)【关键词】股骨头坏死;中医骨伤科手术;中西医结合疗法【作者】安海库【作者单位】河北省张家口市第二医院中医骨伤科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R289.62;R684.79非创伤性股骨头缺血性坏死(nontraumatic avascular necrosis of the femoral head，NONFH)是股骨头血液供应发生改变，导致骨成分、骨细胞变性而引起一系列病变。
NONFH致残率高，病变可侵犯整个髋关节，引起股骨头塌陷，最终导致髋关节功能障碍发生，甚至髋关节功能丧失［1］。
通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头坏死患者的效果分析
通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头坏死患者的效果分析发布时间：2023-02-03T01:03:16.682Z 来源：《医师在线》2022年30期作者：叶伟强，王礼，余宇[导读] 目的分析对股骨头坏死患者实施通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗的价值。
方法选取我院20叶伟强，王礼，余宇成都市新津区中医医院，四川省成都市，611430摘要目的分析对股骨头坏死患者实施通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗的价值。
方法选取我院2020年4月至2022年4月收治的股骨头坏死患者52例作为观察对象，并根据随机数字表法将其分成两组，分别命名为对照组、观察组，前者接受髓内减压植骨术治疗，后者接受通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗，对两组不同的治疗效果进行对比。
结果观察组和对照组的生活质量评分与髋关节功能评分在治疗前，均无显著的差异，P>0.05，而治疗后，观察组的生活质量评分与髋关节功能评分的改善情况均显著优于对照组，具备显著差异，P<0.05。
结论对股骨头坏死患者实施通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗的疗效明显，可推广。
关键词通痹益肾汤；髓内减压植骨术；股骨头坏死股骨头坏死是常见髋部疾病，不仅影响患者的生存质量，还影响社会的劳动力，近年来因老龄化趋势的发展，使得股骨头坏死的发病率显著提升，备受临床关注，因此，如何确保股骨头坏死的治疗效果和治疗安全性成为骨科重要研究课题。
据数据调查显示，股骨头坏死的治疗方式中，以髓内减压植骨术应用频次最高，但有研究表明，该手术方式虽然治疗效果显著，但术后患者的痛苦较大，且术后恢复时间较长，易伴有诸多并发症，因此，提倡应联合其他药物干预，以巩固治疗的效果，促进患者机体的康复。
基于此，本文从中医角度入手，进行如下研究。
1一般资料与方法1.1一般资料本文研究对象为我院2020年4月至2022年4月收治的股骨头坏死，共计52例，以随机数字表法为依据，将其平均分成对照组和观察组。
对照组：本组中女性有12名，男性有14名，年龄范围：45岁-68岁，平均（58.71±1.22）岁。
髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的疗效观察
临床论著55现代养生 2020年8月第20卷第14、16期髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的疗效观察佟宇 张达义 郭海牛*摘要 目的 观察髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的治疗效果。
方法 将我院2016年1月—2019年1月收治的非创伤性股骨头缺血性坏死ARCO ⅠB 期—ARCO ⅢA 期患者为研究对象，按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组50例。
对照组采取股骨头颈部开窗打压植骨的治疗方法；观察组采取髓芯减压打压植骨的治疗方法。
随访1年，进行临床疗效评价。
结果 治疗后两组患者疼痛评分（VAS 评分）、髋关节功能评分（Harris 评分）及影像学评分，较治疗前均有明显改善，改善程度观察组明显优于对照组，组间各项指标比较差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后观察组髋关节塌陷情况明显优于对照组（P <0.05）。
结论 髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死效果理想，值得推广。
关键词 股骨头缺血性坏死；髓芯减压；打压植骨；疗效观察中图分类号 R687.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-055-03股骨头缺血性坏死是一种世界公认的骨科疑难性疾病，发病多集中在30～50岁的青壮年[1]，多数患者病情进展迅速，出现股骨头塌陷，严重影响髋关节功能，对患者的生活、工作带来极大不便。
所以，股骨头缺血性坏死的早诊断、早治疗对预防股骨头塌陷有重大意义[2]。
我科应用股骨头髓芯减压、同种异体骨打压植骨的治疗方法对ARCO ⅠB 期—ARCO ⅢA 期非创伤性股骨头缺血性坏死进行治疗，取得了良好的治疗效果。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2016年1月—2019年1月收治的非创伤性股骨头缺血性坏死ARCO ⅠB 期—ARCO ⅢA 期患者为研究对象，按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组50例。
观察组男36例，女14例，年龄25～55岁，病程2～14个月；对照组男38例、女12例，年龄27～55岁，病程3～16个月。
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计学意度 、 生活能力及总分治疗后增加 多于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 组 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 Ⅱ期 临床 治愈 率高 于Ⅲ期（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 补 髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗 Ｎ Ｏ Ｎ Ｆ Ｈ 临床 疗
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂｕ ｓ ｕ ｉ— － Ｈｕ ｏ ｘ ｕ ｅ— — Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ａ ｔｉ ｆ ｎ ｇ ｐ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
将８ ９例 Ｎ Ｏ Ｎ Ｆ Ｈ患者随机 分为 ２组。对照组 ４ ４例 ， 单 纯予髓芯减压植 骨术治疗 ； 治
Ｆ Ｈ） 的 临床疗效 。方法
疗组 ４ ５例 ， 予补髓活血健骨 汤联合髓 芯减 压植 骨术治疗。２组均随访 １ 年， 观 察 ２组 治疗 １年后 ｘ线摄 片及 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 变化 ， 并统计影像 学疗效 ； 采用 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ髋关 节功能评 分标准评 价髋 关节功 能恢复情 况及 临床 疗效 ， 包括疼 痛程度 、 生活能 力、 关节畸形及 关节活动度 评分 ， 并分 别统计 治疗组 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 Ⅱ期 、 Ⅲ期 患者临床 疗
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ９ ＮＯＮＦ Ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．４ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
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河北 中医 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ７卷 第 １ ０期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ； Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ ｌ ３ ７ ， Ｎ ｏ ． １ ０
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ０ ８
补 髓 活血 健 骨 汤 联 合 髓 芯 减 压 植 骨术 治疗 非创 伤性股骨头缺血性坏死 ４ ５ 例 临床 观察
安 海库
（ 河北 省 张家 口市第 二 医院 中医骨 伤科 ， 河北
【 摘 要】 目的
张家 口 ０ ７ ５ ０ ０ ０ ）
观察补 髓 活血健 骨汤联 合髓 芯减 压植 骨术 治疗非创 伤性 股骨 头缺血 性坏 死（ Ｎ Ｏ Ｎ —
效确切 ， 可明显促进股 骨头修 复， 提高Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分， 改善髋关节功 能， 且对 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 分期 Ⅱ期临床 疗效优于 Ⅲ期。
【 关键词 】 股骨头坏死 ； 中医骨伤科手 术； 中西 医结合疗法 【 中图分类号】 Ｒ ２ ８ ９ ． ６ ２ ； Ｒ ６ ８ ４ ． ７ ９ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — １ ４ ６ ６ — ０ ４
效。结果
治疗组 影像 学疗效显效率及总有效率均 高于对照组（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 ｝ 】 占 床 疗效 临床 痊愈 率及 总
有效率均高于对照组（ ｉ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２ 组 治疗后 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 各项评分及 总分与本组 治疗前 比较均有增加 ， 差异均有 统