001 预防医学绪论
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《预防医学》第一章 绪论
人与环境的平衡观念 3.树立“三种观念”—— 健康与疾病的动态连续观念
社会大卫生观念 4.承担“四种职业角色”——管理者、监督者、服务者、教育者
学习方法
1.激发浓厚学习兴趣 2.注重多种能力培养
3.适应教学方法改革 4.灵活运用学习方法
5.坚持理论联系实际 6.加强学科之间联系
7.重视新技术的应用
健康
三级预防原则
疾病早期
疾病期死亡第一级预防 Nhomakorabea第二级预防 第三级预防
（病因预防） （临床前期预防）（临床预防）
学习目的和要求
1.适应医学模式转变的需要 2.贯彻我国新时期卫生工作方针和实现卫生战略目标的需要 3.培养高素质、复合型卫生人才的需要
1.明确“一个中心”——生物、心理、社会的人 2.实现“两个转变”——医学模式和健康观
研究目的
研究范畴
§1 环境与健康
§2 人群疾病和健康的研究方法
内容
§3 疾病预防的策略与措施 §4 常见疾病的预防与控制
§5 临床预防服务的实施
§6 伤害的预防与控制
§7 突发公共卫生事件的应急处理
医学模式
生物、心理、社会 医学模式
神灵主义医学模式
医学模式
自然哲学医学模式
生物医学模式
机械论医学模式
研究方法
研究对象
概念
• 预防医学（preventive medicine）是医学的重要组成部 分，以人群为重点研究对象，应用环境医学、生物医学、 社会医学、行为科学、健康促进、卫生管理、卫生统计学
和流行病学的原理和方法，采用宏观与微观相结合的技术 研究内容
手段，分析与研究不同环境因素对人群健康的影响以及疾 病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、 改变不良生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略和措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命、提 高生命质量为目的的一门综合性应用医学学科。
预防医学 章节重点整理
预防医学知识点总结第一章绪论（不要忽视）1、预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
内容：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学特点：⒈工作对象:个体和群体⒉着眼于:健康和无症状患者⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用2、健康（health）：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康是日常生活的资源，而不是生活的目标，健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人资源。
健康的组成：身体，心理（又包括智力，情绪，精神），人际交往和社会适应健康决定因素（四大类）社会经济环境物质环境个人因素卫生服务3、健康生态学模型记住五层及五层内容4、三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略一级预防：又称病因预防。
如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施，又称为根本性预防。
包括：针对健康个体的措施、针对整个公众的社会措施二级预防：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现早期诊断、早期治疗的（三早）预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
三级预防：三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患三级预防某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。
第二章流行病学概论1、流行病学：（定义）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
包含四层意思：1）流行病学研究的对象时人群2）流行病学关注的事件包括疾病与健康状况3）流行病学的主要研究内容和流行病学研究的三个阶段4）流行病学研究和实践的目的是防治疾病，促进健康。
预防医学-绪论
生命全程的预防价值
功能达最高状态的 曲线
较低的功能曲线
失能域
2．寻找危险因素的研究方法
表1-2 研究方法 研究类型 横断面研究(现况研究) 比例死亡研究 描述 流行病学 描述性 研究 生态学研究(聚集或相关研究) 随访研究(纵向研究) 筛检 历史资料回顾(常规资料的分析) 队列研究 分析 流行病学 病例对照研究 前瞻性队列研究、回顾性队列研究、双向性队列研究 探索性病例对照研究、验证病例对照研究 流行病学研究方法的基本类型 常用方法
范畴
是以预防医学的理论和技能为 工作内容除了与预防医学相重合的部分 外，主要是以卫生政策、卫生规划、 卫生管理、卫生监督、卫生法规、卫 生经济、卫生工程等宏观调控为主， 范围比预防医学广泛。公共卫生的实 质是公共政策，不属于医学范畴 基础，针对预防疾病和保 障人群健康而采取的社会 性实践(公共卫生措施)的总 称。没有公共卫生实践， 预防医学将成为空中楼阁
父母遗传
遗传 占15 %
不良生活方式成为健康的第一杀手
健康决定因素**：是指决定个体和 人群健康状态的因素.
影响健康状态的因素
表
美国一岁以上十种主要死因与影响健康的四个主要的比例关系（1977年） 生活方式 占全国死因 百分率（%） 和行为 38.8 20.9 54 37 环境因素 人类生物 学因素 25 29 保健服 务制度 12 10
优劣程度及其生存、繁衍、发展的能力，是一 个生理学概念。
生活质量(quality of life，QOL)：是指人在社会
环境中生存的状态以及享受物质文化生活的程 度、实现自我需要的层次高低等，它是一个社 会学概念。
㈡公共卫生的定义
公共卫生(public health)是通过集体的或社会的行动，
一、预防医学绪论
公共卫生（public health） 公共卫生实践是通过有组织的社会力量，高效率地预防疾病，延长
寿命，促进身体健康的科学和实践。
预防性卫生服务：计划生育、妇幼 卫生、免疫接种和老年卫生
01
预防和控制疾病：突发公共卫生事
02 件的控制、职业卫生与安全和意外
伤害预防等。
促进健康：改变个人不良卫生习惯和行 为、促进合理营养、体育锻炼和社会适
2
人数已达9000万。其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅 为36.1%。
有些情况表现出生活方式致病的严酷性。我国的超重者与肥胖者的约占全国人口总数的1/8，在世界上已是
3
首屈一指；每13秒钟就有一位心脑血管病人死亡；有近1亿人口是骨质疏松症的潜在患者；被称为“富裕病” 的脂肪肝在我国的发病率明显上升，其中30～40岁的男性占25%；我国约有精神病人1600万，每年有20万人
03
应等
04
卫生管理研究：合理使用卫生资源、 改进医疗卫生服务等。
预防医学与公共卫生的区别：
预防医学≈公共卫生 ·预防医学包含个体的三级预防 ·公共卫生强调社会公共组织与机构的作用
·预防医学是一个学科领域 ·公共卫生是一个具体工作领域
·预防医学是为公共卫生提供理论依据和方法 ·公共卫生是一个有组织的工作体系
一
神灵主义的 医学模式
二
自然哲学的 医学模式
三
机械论的医 学模式
四
生物医学模 式
五
生物—心理— 社会医学模式
生物医学 模式
单因单果：寻求每一疾病的特定病因、生理病理变化
病因、宿主和环境三者动态平衡
意义：传染病的生物控制 预防接种（免疫） 杀虫灭菌（消毒） 抗菌药物（治疗）
《预防医学》绪论》课件
慢性病防控战略
01
健康促进
通过健康教育、健康饮食、适量运动等手段，提高公众的健康意识和自
我保健能力，以预防慢性病的发生。
02
早发现、早诊断、早治疗
通过开展健康检查、加强慢性病监测和评估，实现慢性病的早期发现和
及时诊断，并提供有效的治疗措施。
03
综合性防控策略
从政策、环境、个人等多个层面出发，采取综合性防控策略，包括控烟
健康促进与健康教育
健康促进
通过制定和实施政策、法规和社会动员等手段，创造有利于健康的环境和文化， 提高人们的健康意识和自我保健能力。例如，推广健康生活方式、改善卫生设施 等。
健康教育
通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们了解健康知识、养成健康行为 和生活方式，促进健康和提高生活质量。例如，开展健康讲座、制作健康宣传材 料等。
预防医学通过制定和实施营养改善计 划来提高公众的营养水平。例如，推 广早餐计划、学生午餐计划等，为公 众提供营养均衡的食品，以预防营养 不良等疾病的发生。
职业病预防与控制
职业病的危害
职业病是指由于职业原因导致的疾病，如尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。这些疾病不仅会影响患 者的身体健康，还会对其家庭和社会造成严重影响。预防医学强调通过采取措施来预防职业病的发生 。
03
预防医学研究方法
流行病学研究方法
01Leabharlann 0203描述性研究
对疾病或健康状况的分布 和特征进行描述，为病因 和危险因素的研究提供线 索。
分析性研究
通过对特定人群的暴露和 未暴露于某因素的对比， 探讨病因和危险因素对疾 病的影响。
实验性研究
通过控制实验对象的其他 混杂因素，评价病因和危 险因素对疾病的影响。
预防医学绪论 第一章
•第四层：是生活和工作的条件，包括:社会心理因素、是 否有工作以及职业的因素、社会经济地位、自然和人造环 境、公共卫生服务、医疗保健服务等。 •第五层：最外一层（宏观层面)是全球水平、国家水平乃至当
地的社会、经济、文化、卫生和环境条件，以及有关的政策 等。
30
第30页，共75页。
第二节 三级预防策略
17
第17页，共75页。
• 2.健康的作用 • 健康的组成是从健康的3个维度获取资源，并把它应用到
日常的生活中。
• 好的健康可以使我们完成所需的活动，可以使人们的每个 生活阶段经历丰富多彩的生活。
• 保证健康可以提高整个国民素质，避免疾病造成的直接和 间接的经济损失，减少社会医疗费用的支出，使社会收入 再分配能够向高层次需求和提高生活质量转移，有利于促 进社会的良性循环和经济的快速发展。
• 通过本课程的学习，结合在基础医学和临床医学所
学到的知识和技能，使自己真正成为一名防治结合 的五星级医生。
11
第11页，共75页。
第一节 预防医学概念与健康生态学模型
• 一、预防医学的定义、内容和特点 • 定义：预防医学是医学的一门应用学科，它以个
体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维 护健康，预防疾病、失能和早逝。 • 工作模式：它以“健康生态学模型”作为其工作 模式，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和 协调发展，并以健康为目的。
27
第27页，共75页。
28
第28页，共75页。
• 健康生态学模型：
作为一种思维方式，它是总结和指导预防医学和
公共卫生实践的重要理论模型。
29
第29页，共75页。
该模型的结构可分为5层:
•第一层，核心层：是先天的个体特质如年龄、性别、种族和其
地的社会、经济、文化、卫生和环境条件，以及有关的政策 等。
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第二节 三级预防策略
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第17页，共75页。
• 2.健康的作用 • 健康的组成是从健康的3个维度获取资源，并把它应用到
日常的生活中。
• 好的健康可以使我们完成所需的活动，可以使人们的每个 生活阶段经历丰富多彩的生活。
• 保证健康可以提高整个国民素质，避免疾病造成的直接和 间接的经济损失，减少社会医疗费用的支出，使社会收入 再分配能够向高层次需求和提高生活质量转移，有利于促 进社会的良性循环和经济的快速发展。
• 通过本课程的学习，结合在基础医学和临床医学所
学到的知识和技能，使自己真正成为一名防治结合 的五星级医生。
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第11页，共75页。
第一节 预防医学概念与健康生态学模型
• 一、预防医学的定义、内容和特点 • 定义：预防医学是医学的一门应用学科，它以个
体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维 护健康，预防疾病、失能和早逝。 • 工作模式：它以“健康生态学模型”作为其工作 模式，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和 协调发展，并以健康为目的。
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第27页，共75页。
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• 健康生态学模型：
作为一种思维方式，它是总结和指导预防医学和
公共卫生实践的重要理论模型。
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第29页，共75页。
该模型的结构可分为5层:
•第一层，核心层：是先天的个体特质如年龄、性别、种族和其
预防医学-绪论
预防医学
目 录（1）
绪论 第一章 预防服务 第二章 合理营养与健康 第三章 社区环境卫生 第四章 食品安全与健康 第五章 职业性卫生与健康 第六章 疾病预防与健康
目 录（2）
第七章 突发公共卫生事件及其应急策略 第八章 卫生系统与医疗保健 第九章 人群健康研究的统计学方法 第十章 人群健康研究的流行病学方法
床症状
转归期，痊愈、缓解、伤残或者死亡
上游策略
自我管理 相互帮助
疾病的检出 与管理策略
长期保健
三级预防策略是连续性预防保健模式
第一级预防（病因预防或根本性预防）
指针对病因所采 取的预防措施： 个体的措施 环境的措施
第一级预防的措施
1.针对个人
开展个体健康教育，培养良好的行为和生 活方式
绪
论
一、预防医学概述
现代医学观
预防医学
（群体宏观角度）
临床医学
（病人个体角度）
现代医学
基础医学
（微观角度）
预防医学的特点 －－ 防病未然
圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。
－－《黄帝·内经》
上医医未病之病，中医医欲病之病，下医 医已病之病。
－－《千金要方》
6
预防医学概念
研究内容
研究 对象
以人群为主要对象，分析健康与疾病
预防的同时要积极研究早期检测技术
预防级别 开始时间
I 级预防
发病前期 （无病期）
II 级预防
疾病早期 （先兆期）
III 级预 疾病后期（临床
防 期或康复期）
疾病的三级预防
对象
干预措施
目标
特定易感人群
健康促进、特别保护 减少或控制疾病发生 （疫苗等） （可降低发病率）
目 录（1）
绪论 第一章 预防服务 第二章 合理营养与健康 第三章 社区环境卫生 第四章 食品安全与健康 第五章 职业性卫生与健康 第六章 疾病预防与健康
目 录（2）
第七章 突发公共卫生事件及其应急策略 第八章 卫生系统与医疗保健 第九章 人群健康研究的统计学方法 第十章 人群健康研究的流行病学方法
床症状
转归期，痊愈、缓解、伤残或者死亡
上游策略
自我管理 相互帮助
疾病的检出 与管理策略
长期保健
三级预防策略是连续性预防保健模式
第一级预防（病因预防或根本性预防）
指针对病因所采 取的预防措施： 个体的措施 环境的措施
第一级预防的措施
1.针对个人
开展个体健康教育，培养良好的行为和生 活方式
绪
论
一、预防医学概述
现代医学观
预防医学
（群体宏观角度）
临床医学
（病人个体角度）
现代医学
基础医学
（微观角度）
预防医学的特点 －－ 防病未然
圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。
－－《黄帝·内经》
上医医未病之病，中医医欲病之病，下医 医已病之病。
－－《千金要方》
6
预防医学概念
研究内容
研究 对象
以人群为主要对象，分析健康与疾病
预防的同时要积极研究早期检测技术
预防级别 开始时间
I 级预防
发病前期 （无病期）
II 级预防
疾病早期 （先兆期）
III 级预 疾病后期（临床
防 期或康复期）
疾病的三级预防
对象
干预措施
目标
特定易感人群
健康促进、特别保护 减少或控制疾病发生 （疫苗等） （可降低发病率）
预防医学(绪论)医学课件
通过对比分析，探讨疾病与因素之间的关联 及因果关系。
实验性研究
队列研究
通过干预措施的实施，评价干预措施的效果 。
根据是否暴露于某因素，对人群进行分组， 观察两组人群结局的差异，以评价因素对健 康的影响。
社会医学研究方法
社会医学调查
研究社会因素对健康的影响，探讨疾病 的病因和流行规律。
健康促进研究
研究促进健康的方法和技术，评价健康 促进措施的效果。
中西医结合与预防医学
01
中西医结合是指将中医和西医的理论和方法结合起来，共同研 究人体健康和疾病的问题。
02
中西医结合在预防医学领域具有广泛应用，如中医的治未病思
想和西医的预防保健措施相结合。
中西医结合可以提高预防医学研究的科学性和有效性，为制定
03
适合中国人群的预防保健方案提供更多思路和方法。
基层医疗与预防医学
接种、慢性病管理等。
03
职业健康管理
针对不同职业和行业特点，开展职业健康管理和监督，减少职业病危
害。
公共卫生监测与预警
疫情监测与报告
建立健全疫情监测和报告体系，及时掌 握疫情动态，为防控疫情提供科学依据 。
预警与应急处置
建立健全预警和应急处置机制，及时预 警可能出现的公共卫生事件，并采取有 效措施予以处置。
01
鼓励健康饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，提高人
们的健康意识和自我保健能力。
优化环境
02
通过改善生活和工作环境，减少环境污染和职业危害，提高公
共卫生水平。
强化社会动员
03
加强社区、单位和学校等社会动员，开展健康促进活动，提高
群众参与度和健康水平。
健康教育策略
预防医学
第一单元绪论一、预防医学概述1.定义：是医学的一门应用学科，研究环境因素对人群健康的影响及其规律，提出改善不良环境的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、增进健康，延长寿命，提高劳动生产能力的目的。
◆研究因素：环境因素（自然、社会和心理环境）◆研究对象：个体和群体◆工作模式：环境-人群-健康◆研究工具：运用基础医学、临床医学、环境卫生学、卫生统计学和流行病学等学科的理论和方法来探究环境因素对人群健康作用的影响及其规律；制定防治对策，并采取各种有效的公共卫生措施。
◆研究目的：预防疾病、增进健康、延长寿命、提高人群生活质量。
2.内容◆空间：从宏观到微观◆时间：过去、现在和将来◆服务对象：个人、家庭、社会◆个人：从出生到死亡具体包括：（1）研究各种疾病和健康状况的三间分布特点不同的空间，时间和人群间（性别、年龄、职业）的分布特点并比较其差异。
（2）研究环境对健康的影响及其规律改善环境中的有害因素、利用环境中的有利因素，为防制疾病，增进健康提供理论依据。
（3）研究制定增进健康、防治疾病的对策和措施，并对措施的效果加以考核和评价。
3.特点（1）研究的对象包括个体和群体，工作的重点是健康人和无症状患者。
临床医学面对的是单个病人，采取抢救治疗措施。
如发生传染病疫情，预防工作者应采取：◆传染源：病人、病原携带者、接触者、动物传染源等进行隔离、医学观察等◆传播途径：消毒、杀虫、灭鼠◆易感人群：免疫预防、药物预防（2）预防医学把环境和机体联系在一起，作为一个系统加以研究。
例如：在克山病患者的研究中，预防医学就是研究环境因素对克山病患者的影响。
在低硒的基础上，各种综合因素相互作用。
（3）预防医学的对策和效益产生于疾病发生之前。
比临床医学具有更大的人群健康效益。
而临床医学的对策和效益产生于疾病发生之后。
（4）研究方法上注重宏观和微观相结合，更侧重向宏观领域发展。
而临床医学更侧重向微观领域发展。
4.预防医学发展简史：三个阶段（1）个体预防：多限于个体为对象进行治疗和预防，卫生学。
预防医学绪论医学课件
健康与疾病
健康
健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。
疾病
疾病是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗 争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现症状、体 征。
危险因素与保护因素
危险因素
是指能增加疾病或死亡发生的可 能性的因素，包括环境、行为、 遗传、医疗卫生服务等方面的因 素。
医学、生物学、环境科学、社会科学等多学 科的交叉融合，共同应对复杂的健康问题。
综合干预策略
针对多种健康危险因素，制定综合性的干预 策略，包括生活方式干预、药物治疗、心理 治疗等，提高干预效果。
全球卫生挑战与应对策略
要点一
全球卫生挑战
全球范围内面临的公共卫生问题，如传染病大流行、非传 染性疾病负担加重、气候变化对健康的影响等。
特点
预防医学以人群为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观 与微观相结合的研究方法，探讨疾病的发生、发展和转归的规律，制定预防疾病 和增进人群健康的措施，并通过对措施实施效果的考核来评价其优劣。
预防医学的重要性
01
02
03
促进健康
通过预防医学的措施，可 以减少疾病的发生，提高 人群的健康水平。
国际合作与交流
加强各国在卫生领域的合作与交流，共同应对全球卫生挑战。例如，分享经验和技术、协调政策和行 动、提供援助和支持等。
05
预防医学的未来展望
精准预防与个性化健康管理
精准预防
利用先进的生物技术和医学知识，对个体进行精准的风险评估和预测，制定针对性的预 防措施。
个性化健康管理
根据个体的遗传背景、生活方式、环境暴露等因素，制定个性化的健康管理计划，提高 健康水平。
预防医学 第一章 绪论
预防医学（第7版）
2.物质环境
（一）健康决定因素
了解物质环境与健康关系的目的：
通过采集病史和体格检查，从急性和慢性患者中探讨和发现与环境和职业有 关的可能原因；这里，首先要有敏锐的眼光，发现一些与我们平常不一样的现象； 然后追索这些有害物质的来源。
将发现的结果报告给疾控中心进行控制，以及参与和倡导开展社区卫生。 帮助患者了解他们所关注环境有害因素，并指导他们如何预防。
预防疾病，使全人群受益。
预防医学（第7版） 上游因素
中游因素
下游因素
政策
经济
全
福利
球
健康
化
住房
交通
税收
社 会
社
会
行为因素
生理、生 化指标
/
/
吸烟/合理
物
心
饮食/身体 活动/自我
质
理
伤害/吸毒/
内分泌 免疫 血压
环 境
因
酗酒/预防 性卫生保健
素
血脂 血糖 体重
健康 结局
发病率 死亡率 期望寿命
健康影响因素及预防策略
预防医学（第7版）
（二）健康生态学模型（health ecological model）
强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会环境因素相互 依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互 作用来影响着个体和群体的健康。
预防医学（第7版）
健康生态学模型有三个特点 1. 多重性 2. 交互性 3. 多维性
临床医 学
预防医 学
目的
预防医学（第7版）
（一）预防医学的特点
➢ 思维的整体性
• 强调应用系统论的思维方式，把人的健康及其决定因素作为一个整体来认 识，提供“以人为本的一体化服务”。
《预防医学》绪论》课件
食习惯。
营养卫生工作包括营养调查、营养教育、食品卫生监 督等方面。
劳动卫生
劳动卫生是预防医学中关注工作 场所环境和职业健康的领域，主 要研究如何预防因职业因素引起
的各种健康问题。
劳动卫生涉及到工作场所的物理 、化学、生物等职业危害因素的 监测和控制，以及职业病的预防
和治疗。
劳动卫生工作包括职业病诊断、 职业病报告、职业病预防等方面
环境卫生工作包括环境监测、环境质量评价、 环境卫生标准制定以及环境污染治理等方面。
营养卫生
营养卫生是预防医学中关注人类营养和饮食行为的领 域，主要研究如何通过合理的饮食来预防营养不足或
过剩导致的各种健康问题。
营养卫生涉及到食物的种类、质量、数量以及饮食习 惯等方面的研究和指导，旨在帮助人们建立健康的饮
预防医学始终以预防疾病、促进健康为主 要目标，强调在疾病发生前进行干预，降 低疾病发生的风险。
预防医学不仅关注个体，也关注群体；不 仅关注人类健康，也关注环境健康；不仅 关注当前，也关注未来。
科学性原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ公平性原则
预防医学的理论和实践都应以科学为基础 ，通过科学的方法和手段来研究、评估和 实施预防措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
预防医学的主要领域
环境卫生
环境卫生是预防医学的一个重要领域，主要研 究如何保护和改善人类生活和工作的环境，以 预防因环境问题引起的各种疾病和健康问题。
环境卫生涉及到空气、水、土壤等自然环境和 住宅、公共场所、工作场所等人工环境的卫生 质量和安全管理。
。
公共卫生
公共卫生是预防医学中关注群体健康的领域，主要研究如何通过公共卫生 措施来预防和控制传染病和慢性非传染性疾病。
营养卫生工作包括营养调查、营养教育、食品卫生监 督等方面。
劳动卫生
劳动卫生是预防医学中关注工作 场所环境和职业健康的领域，主 要研究如何预防因职业因素引起
的各种健康问题。
劳动卫生涉及到工作场所的物理 、化学、生物等职业危害因素的 监测和控制，以及职业病的预防
和治疗。
劳动卫生工作包括职业病诊断、 职业病报告、职业病预防等方面
环境卫生工作包括环境监测、环境质量评价、 环境卫生标准制定以及环境污染治理等方面。
营养卫生
营养卫生是预防医学中关注人类营养和饮食行为的领 域，主要研究如何通过合理的饮食来预防营养不足或
过剩导致的各种健康问题。
营养卫生涉及到食物的种类、质量、数量以及饮食习 惯等方面的研究和指导，旨在帮助人们建立健康的饮
预防医学始终以预防疾病、促进健康为主 要目标，强调在疾病发生前进行干预，降 低疾病发生的风险。
预防医学不仅关注个体，也关注群体；不 仅关注人类健康，也关注环境健康；不仅 关注当前，也关注未来。
科学性原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ公平性原则
预防医学的理论和实践都应以科学为基础 ，通过科学的方法和手段来研究、评估和 实施预防措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
预防医学的主要领域
环境卫生
环境卫生是预防医学的一个重要领域，主要研 究如何保护和改善人类生活和工作的环境，以 预防因环境问题引起的各种疾病和健康问题。
环境卫生涉及到空气、水、土壤等自然环境和 住宅、公共场所、工作场所等人工环境的卫生 质量和安全管理。
。
公共卫生
公共卫生是预防医学中关注群体健康的领域，主要研究如何通过公共卫生 措施来预防和控制传染病和慢性非传染性疾病。
《预防医学》绪论》课件
预防医学的定义
预防医学是医学领域中的重要分支，其重要性体现在以下几个方面
控制传染病：预防医学通过疫苗接种、隔离患者等措施，有效控制传染病的传播和流行。
提高群体健康水平：预防医学通过改善环境、改变生活习惯等手段，提高整个群体的健康水平。
保护个体健康：预防医学通过早期发现和控制危险因素，有效预防疾病的发生和发展，提高个体健康水平。Leabharlann 预防医学与临床医学的区别与联系
预防医学的发展历程与现状
02
古代预防医学的起源
现代预防医学的形成与发展
全球公共卫生危机的应对
预防医学的发展历程
预防医学的现状与特点
跨学科性与综合性
预防医学涉及医学、社会科学、环境科学、行为科学等多个领域，具有跨学科性和综合性的特点。
我国预防医学的发展现状
发展成就
预防医学的基本理论
预防医学强调个体与群体、健康与疾病的统一，注重环境与个体健康的相互作用，并强调预防和保健的综合性。
预防医学包括流行病学、卫生统计学、环境卫生学、职业卫生学、营养与食品卫生学、社会医学、卫生法学等多元化的学科领域。
预防医学的概念
预防医学的特点
预防医学的范畴
预防医学的基本方法
通过收集和分析相关数据，对健康影响因素、疾病负担、健康危险因素等进行评价，为制定预防和控制策略提供科学依据。
我国预防医学在传染病防控、慢性病管理、食品安全、环境卫生等方面取得了显著成就。
主要挑战
面临人口老龄化、慢性病高发、环境污染等挑战，需要加强预防医学的理论和实践研究。
政策支持
国家层面出台了一系列政策文件，为预防医学的发展提供了重要的政策支持。
01
02
03
预防医学的基本理论与方法
《预防医学》绪论 PPT课件
《预防医学》
第一章 预防医学教研室 绪 论
医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪 守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。 • 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之 完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
一、预防医学的概述
（一）预防医学的概念 预防医学（preventive medicine） 是一门综合性应用医学学科， 以人群为主要研究对象， 分析健康与疾病在人群中的分布， 研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾 病发生、发展和流行的规律， 探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方 式，减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略与措施 达到预防疾病、促进健康的目的。
二、医学模式与健康观
是指在一定社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的 标准形式和方法。
模式（model):
医学模式（medical
model):
是指不同历史阶段的医学整体的思维方法，即 解释和处理医学问题的方式。
医学观
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压 患者达1.34亿；每 构而处于心脑血管疾病的危险 年新发脑卒中150 之中
万。
《素问.四气调神大论》 中说：“是故圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病 已成而后药之，乱已成而后治 之，譬如临渴而掘井，斗而铸 锥，不亦晚乎！”
问 题
• 你认为怎样才能成为一名合格的医护工作者？
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去 把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。
第一章 预防医学教研室 绪 论
医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪 守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。 • 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之 完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
一、预防医学的概述
（一）预防医学的概念 预防医学（preventive medicine） 是一门综合性应用医学学科， 以人群为主要研究对象， 分析健康与疾病在人群中的分布， 研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾 病发生、发展和流行的规律， 探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方 式，减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略与措施 达到预防疾病、促进健康的目的。
二、医学模式与健康观
是指在一定社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的 标准形式和方法。
模式（model):
医学模式（medical
model):
是指不同历史阶段的医学整体的思维方法，即 解释和处理医学问题的方式。
医学观
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压 患者达1.34亿；每 构而处于心脑血管疾病的危险 年新发脑卒中150 之中
万。
《素问.四气调神大论》 中说：“是故圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病 已成而后药之，乱已成而后治 之，譬如临渴而掘井，斗而铸 锥，不亦晚乎！”
问 题
• 你认为怎样才能成为一名合格的医护工作者？
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去 把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。
预防医学第1讲(绪论)课件
我二哥的能耐是能治病初起之时。一个人以后他要酿成大 病，咳嗽感冒的时候，他用药将他治好了。所以我二哥的名气 仅止于乡里，认为是治小病的医生。我呢？就因为医术最差， 所以一定要等到这个人病入膏肓、奄奄一息，然后下虎狼之药、 起死回生。好了，全世界以为我是神医。
复习思考题
医学学科体系
预
临
防 医
床 医
基础医学
学
学
★
★
★
★
你需要回答—
扁鹊三兄弟，谁的医术最高？
大家都知道扁鹊这个名字。这位与华佗齐名的天下神医，他 真正的神奇并不只在于神奇的医术，而是他对自己永远保持清 醒地评价。
有一次魏文王召见他，问他说你家的三个弟兄我听说都学 医，那么谁的医术最高啊？扁鹊脱口而出：我大哥的医术最高， 我二哥其次，我最差。魏文王就很惊讶，问：那你为什么名动 天下，他们两人一点名气没有？扁鹊说：我大哥的医术之高， 他一个人可以做到防范于未然。这个人病未起之时，他一望气 色便知，然后用药把你调理好了，所以天下人都以为他不会治 病，他一点名气都没有。也就是我们今天所谓的健康保健。
1：预防医学的特点（研究对象、研究内容、 研究策略）
2：预防医学经历的三次公共卫生革命 3：疾病的三级预防策略
复习思考题
医学学科体系
预
临
防 医
床 医
基础医学
学
学
★
★
★
★
你需要回答—
扁鹊三兄弟，谁的医术最高？
大家都知道扁鹊这个名字。这位与华佗齐名的天下神医，他 真正的神奇并不只在于神奇的医术，而是他对自己永远保持清 醒地评价。
有一次魏文王召见他，问他说你家的三个弟兄我听说都学 医，那么谁的医术最高啊？扁鹊脱口而出：我大哥的医术最高， 我二哥其次，我最差。魏文王就很惊讶，问：那你为什么名动 天下，他们两人一点名气没有？扁鹊说：我大哥的医术之高， 他一个人可以做到防范于未然。这个人病未起之时，他一望气 色便知，然后用药把你调理好了，所以天下人都以为他不会治 病，他一点名气都没有。也就是我们今天所谓的健康保健。
1：预防医学的特点（研究对象、研究内容、 研究策略）
2：预防医学经历的三次公共卫生革命 3：疾病的三级预防策略
预防医学(绪论)医学课件
慢病防控
通过综合措施，有效防控心脑血管疾病、癌 症等慢性疾病，降低疾病负担。
预防医学案例分析
06
与实践
环境卫生案例分析与实践
环境卫生概述
环境卫生是指人类生活环境中与健康相关的因素，包括空气、水、土壤、食物等。环境卫 生问题对人类健康产生重大影响，如空气污染、水污染、土壤污染等。
环境卫生案例
空气污染-洛杉矶烟雾事件、水污染-孟加拉国砷污染事件等。
环境卫生实践
采取有效措施改善环境质量，减少环境污染，保护人类健康。如制定和实施环保法规、开 展环境监测和预警、加强环境治理等。
食品卫生案例分析与实践
食品卫生概述
食品卫生是指食品在生产、加工、运输、销售等环节中的卫生状况，以及食品添加剂和残留农药等的安全问题。食品 卫生问题对人类健康产生直接或间接的影响。
通过预防疾病和失能，预 防医学能够提高人们的生 活质量，使人们更加健康 、快乐地生活。
节省医疗资源
预防疾病的发生和发展， 可以减少医疗资源的消耗 ，提高医疗资源的利用效 率。
预防医学的历史与发展
预防医学的历史
预防医学起源于古代，如中国的中医经典《黄帝内经》就强调了预防疾病的重 要性。随着现代医学的发展，预防医学逐渐形成了一门独立的学科。
提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，建立健全基层 首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗 卫生服务。
强化卫生监督
加大对公共卫生领域的监督力度，包括对食品、药品、医 疗器械、公共场所等方面的监管，保障公众的健康权益。
健康教育与健康促进
1 2 3
开展全民健康教育和健康促进
通过多种形式的教育和宣传活动，普及健康知识 ，提高公众的健康素养和自我保健意识，倡导健 康生活方式和行为习惯。
通过综合措施，有效防控心脑血管疾病、癌 症等慢性疾病，降低疾病负担。
预防医学案例分析
06
与实践
环境卫生案例分析与实践
环境卫生概述
环境卫生是指人类生活环境中与健康相关的因素，包括空气、水、土壤、食物等。环境卫 生问题对人类健康产生重大影响，如空气污染、水污染、土壤污染等。
环境卫生案例
空气污染-洛杉矶烟雾事件、水污染-孟加拉国砷污染事件等。
环境卫生实践
采取有效措施改善环境质量，减少环境污染，保护人类健康。如制定和实施环保法规、开 展环境监测和预警、加强环境治理等。
食品卫生案例分析与实践
食品卫生概述
食品卫生是指食品在生产、加工、运输、销售等环节中的卫生状况，以及食品添加剂和残留农药等的安全问题。食品 卫生问题对人类健康产生直接或间接的影响。
通过预防疾病和失能，预 防医学能够提高人们的生 活质量，使人们更加健康 、快乐地生活。
节省医疗资源
预防疾病的发生和发展， 可以减少医疗资源的消耗 ，提高医疗资源的利用效 率。
预防医学的历史与发展
预防医学的历史
预防医学起源于古代，如中国的中医经典《黄帝内经》就强调了预防疾病的重 要性。随着现代医学的发展，预防医学逐渐形成了一门独立的学科。
提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，建立健全基层 首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗 卫生服务。
强化卫生监督
加大对公共卫生领域的监督力度，包括对食品、药品、医 疗器械、公共场所等方面的监管，保障公众的健康权益。
健康教育与健康促进
1 2 3
开展全民健康教育和健康促进
通过多种形式的教育和宣传活动，普及健康知识 ，提高公众的健康素养和自我保健意识，倡导健 康生活方式和行为习惯。
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C. CHENG
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第1章绪论 第21页
结束
共728页
二、总体与样本
样本（sample）:是从总体中随机抽取的部分 观察单位变量值的集合。样本的例数称为样本 含量（sample size）。 注意： 1。总体是相对的，总体的大小是根据研究目 的而确定的。 2。样本应有代表性，即应该随机抽样并有足 够的样本含量。
C. CHENG
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第1章绪论 第9页
结束
共728页
第二节
统计工作的基本步骤
医学统计工作可分为四个步骤： 统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。 这四个步骤密切联系，缺一不可，任何一个步骤 的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。
C. 页
C. CHENG
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第1章绪论 第18页
结束
共728页
三、等级资料 等级资料（ranked data）亦称有序分类 资料（ordinal categorical data），是 将观察单位按属性的等级分组，清点各组 的观察单位数，所得的资料为等级资料。 如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效 四个等级。
医学研究的对象----主要是人以及与其健康有关的各 种影响因素。
医学统计学的主要内容 : 1.统计设计 包括实验设计和调查设计，它可以合理地、 科学地安排实验和调查工作，使之能较少地花费人力、 物力和时间，取得较满意和可靠的结果。 2.资料的统计描述和总体指标的估计 通过计算各种统 计指标和统计图表来描述资料的集中趋势、离散趋势 和分布特征况（如正态分布或偏态分布）；利用样本 指标来估计总体指标的大小。
C. CHENG
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第1章绪论 第19页
结束
共728页
根据需要，各类变量可以互相转化。若 按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等 级：重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正 常，可按等级资料处理。有时亦可将定性 资料或等级资料数量化，如将等级资料的 治疗结果赋以分值，分别用0、1、2…等表 示，则可按定量资料处理。 如调查某人群的尿糖的情况，以人为观 察单位，结果可分—、±、＋、＋＋、＋ ＋＋五个等级。
C. CHENG
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第1章绪论 第20页
结束
共728页
第四节
统计学中的几个基本概念 一、同质与变异
同质（homogeneity） 是指观察单位或研究个 体间被研究指标的主要影响因素相同或基本相 同。如研究儿童的生长发育，同性别、同年龄、 同地区、同民族、健康的儿童即为同质儿童。 变异（variation） 由于生物个体的各种指标 所受影响因素极为复杂，同质的个体间各种指 标存在差异，这种差异称为变异。如同质的儿 童身高、体重、血压、脉搏等指标会有一定的 差别。
C. CHENG
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第1章绪论 第17页
结束
共728页
二、定性资料
定性资料（qualitative data） 亦称计数资料 （ enumeration data ） 或 分 类 资 料 （ categorical data），是将观察单位按某种属性或类别分组，清点 各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。 定 性 资 料 的 观 察 指 标 为 分 类 变 量 （ categorical variable）。如人的性别按男、女分组；化验结果按 阳性、阴性分组；动物实验按生存、死亡分组；调查 某人群的血型按A、B、O、AB分组等，观察单位出现的 结果为分类变量，分类变量没有量的差别，只有质的 不同，其组成的资料为定性资料。
结束
共728页
一、统计设计
设计（design）是统计工作的第一步，也是关 键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划 安排。 统计设计－－－就是根据研究目的确定试验因 素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条 件下决定用什么方式和方法来获取原始资料， 并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资 料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结 果如何等。
结束
共728页
第一章
绪论
第一节
医学统计学的定义和内容
• 医学统计学(medical statistics) ---是以 医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方 法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌 握事物内在客观规律的一门学科。
C. CHENG
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第1章绪论 第6页
结束
共728页
C. CHENG
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第1章绪论 第8页
结束
共728页
5.多因素分析 如多元回归、判别分析、聚类 分析、正交设计分析、主成分分析、因子分析、 logistic回归、Cox比例风险回归等，都是分 析医学中多因素有效的方法（本书不涉及，请 参考有关统计书籍）。这些方法计算复杂，大 部分需借助计算机来完成。 6.健康统计 研究人群健康的指标与统计方法， 除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方 法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预 测等方法
C. CHENG
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第1章绪论 第16页
结束
共728页
第三节
统计资料的类型
医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、 定性资料和等级资料三大类。
一、定量资料
定量资料（quantitative data） 亦称计量资料 （measurement data），是用定量的方法测定观察单 位（个体）某项指标数值的大小，所得的资料称定量 资料。如身高（㎝）、体重（㎏）、脉搏（次/分）、 血压（kPa）等为数值变量，其组成的资料为定量资 料。
C. CHENG
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第1章绪论 第22页
结束
共728页
图示：总体与样本
sample1 sample2
sample3 population sample4
sample5
C. CHENG
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第1章绪论 第23页
结束
共728页
三、参数与统计量
参数（parameter）:由总体计算或得到的统计 指标称为参数。总体参数具有很重要的参考价 值。如总体均数μ，总体标准差ς等。 统计量（statistic）:由样本计算的指标称为 统计量。如样本均数，样本标准差s等。 注意：一般不容易得到参数，而容易获得样本 统计量。
C. CHENG
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第1章绪论 第2页
结束
共728页
程琮教授简介
预防医学教授，硕士生导师。男，1959年6月出生。汉族，无党派。 1982年12月，山东医学院公共卫生专业五年本科毕业，获医学学士学位。 1994年7月，上海医科大学公共卫生学院研究生毕业，获医学硕士学位。 2003年12月晋升教授。现任预防医学教研室副主任。主要从事《医学统 计学》、《预防医学》，《医学人口统计学》等课程的教学及科研工作， 每年听课学生500-800人。自2000年起连续六年，为硕士研究生开设《医 学统计学》、《SPSS统计分析简明教程》、《卫生经济学》等课程，同 时指导研究生的科研设计、开题报告及科研资料的统计处理与分析。发 表医学统计学及预防医学的科研论文30多篇。代表作有“锌对乳癌细胞 生长、增殖与基因表达的影响”，，“行列相关的测度” 等。主编、副 主编各类教材及专著8部，代表作有《医学统计学》、《SPSS统计分析简 明教程》获得院级科研论文及科技进步奖8项，院第四届教学能手比赛二 等奖一项，院教学评建先进工作者一项。获2004年泰山医学院首届十大 教学名师奖。
第1章绪论 第13页
结束
共728页
三、整理资料
整理资料（sorting data）的目的就是将搜集到的原始资 料进行反复核对和认真检查，纠正错误，分类汇总，使其 系统化、条理化，便于进一步的计算和分析。整理资料的 过程如下： 1.审核：认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。 2.分组：归纳分组，分组方法有两种： ①质量分组，即将观察单位按其类别或属性分组，如按性别、 职业、阳性和阴性等分组。 ②数量分组，即将观察单位按其数值的大小分组，如按年龄 的大小、药物剂量的大小等分组。
C. CHENG
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第1章绪论 第12页
结束
共728页
2.医疗卫生工作记录 如病历、医学检查 记录、卫生监测记录等。 3.专题调查或实验研究 它是根据研究目 的选定的专题调查或实验研究，搜集资 料有明确的目的与针对性。它是医学科 研资料的主要来源。
C. CHENG
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C. CHENG
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第1章绪论 第14页
结束
共728页
3.汇总： 分组后的资料要按照设计的要求进行 汇总，整理成统计表。原始资料较少时用手工汇 总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。 四、分析资料 • 分析资料(analysis of data) —— 是根据设计的 要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合 专业知识，作出科学合理的解释。
C. CHENG
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第1章绪论 第15页
结束
共728页
统计分析包括以下两大内容：
1.统计描述(descriptive statistics) 将计算出 的统计指标与统计表、统计图相结合，全面描述 资料的数量特征及分布规律。 2.统计推断(inferential statistics) 使 用样本信息推断总体特征。通过样本统计量进行 总体参数的估计和假设检验，以达到了解总体的 数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。
医学本科生用
医 学 统 计 学
主讲 程 琮
泰山医学院预防医学教研室 zcheng@
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第1章绪论 第21页
结束
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二、总体与样本
样本（sample）:是从总体中随机抽取的部分 观察单位变量值的集合。样本的例数称为样本 含量（sample size）。 注意： 1。总体是相对的，总体的大小是根据研究目 的而确定的。 2。样本应有代表性，即应该随机抽样并有足 够的样本含量。
C. CHENG
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第二节
统计工作的基本步骤
医学统计工作可分为四个步骤： 统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。 这四个步骤密切联系，缺一不可，任何一个步骤 的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。
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C. CHENG
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三、等级资料 等级资料（ranked data）亦称有序分类 资料（ordinal categorical data），是 将观察单位按属性的等级分组，清点各组 的观察单位数，所得的资料为等级资料。 如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效 四个等级。
医学研究的对象----主要是人以及与其健康有关的各 种影响因素。
医学统计学的主要内容 : 1.统计设计 包括实验设计和调查设计，它可以合理地、 科学地安排实验和调查工作，使之能较少地花费人力、 物力和时间，取得较满意和可靠的结果。 2.资料的统计描述和总体指标的估计 通过计算各种统 计指标和统计图表来描述资料的集中趋势、离散趋势 和分布特征况（如正态分布或偏态分布）；利用样本 指标来估计总体指标的大小。
C. CHENG
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根据需要，各类变量可以互相转化。若 按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等 级：重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正 常，可按等级资料处理。有时亦可将定性 资料或等级资料数量化，如将等级资料的 治疗结果赋以分值，分别用0、1、2…等表 示，则可按定量资料处理。 如调查某人群的尿糖的情况，以人为观 察单位，结果可分—、±、＋、＋＋、＋ ＋＋五个等级。
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第四节
统计学中的几个基本概念 一、同质与变异
同质（homogeneity） 是指观察单位或研究个 体间被研究指标的主要影响因素相同或基本相 同。如研究儿童的生长发育，同性别、同年龄、 同地区、同民族、健康的儿童即为同质儿童。 变异（variation） 由于生物个体的各种指标 所受影响因素极为复杂，同质的个体间各种指 标存在差异，这种差异称为变异。如同质的儿 童身高、体重、血压、脉搏等指标会有一定的 差别。
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二、定性资料
定性资料（qualitative data） 亦称计数资料 （ enumeration data ） 或 分 类 资 料 （ categorical data），是将观察单位按某种属性或类别分组，清点 各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。 定 性 资 料 的 观 察 指 标 为 分 类 变 量 （ categorical variable）。如人的性别按男、女分组；化验结果按 阳性、阴性分组；动物实验按生存、死亡分组；调查 某人群的血型按A、B、O、AB分组等，观察单位出现的 结果为分类变量，分类变量没有量的差别，只有质的 不同，其组成的资料为定性资料。
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一、统计设计
设计（design）是统计工作的第一步，也是关 键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划 安排。 统计设计－－－就是根据研究目的确定试验因 素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条 件下决定用什么方式和方法来获取原始资料， 并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资 料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结 果如何等。
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第一章
绪论
第一节
医学统计学的定义和内容
• 医学统计学(medical statistics) ---是以 医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方 法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌 握事物内在客观规律的一门学科。
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5.多因素分析 如多元回归、判别分析、聚类 分析、正交设计分析、主成分分析、因子分析、 logistic回归、Cox比例风险回归等，都是分 析医学中多因素有效的方法（本书不涉及，请 参考有关统计书籍）。这些方法计算复杂，大 部分需借助计算机来完成。 6.健康统计 研究人群健康的指标与统计方法， 除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方 法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预 测等方法
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第三节
统计资料的类型
医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、 定性资料和等级资料三大类。
一、定量资料
定量资料（quantitative data） 亦称计量资料 （measurement data），是用定量的方法测定观察单 位（个体）某项指标数值的大小，所得的资料称定量 资料。如身高（㎝）、体重（㎏）、脉搏（次/分）、 血压（kPa）等为数值变量，其组成的资料为定量资 料。
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图示：总体与样本
sample1 sample2
sample3 population sample4
sample5
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三、参数与统计量
参数（parameter）:由总体计算或得到的统计 指标称为参数。总体参数具有很重要的参考价 值。如总体均数μ，总体标准差ς等。 统计量（statistic）:由样本计算的指标称为 统计量。如样本均数，样本标准差s等。 注意：一般不容易得到参数，而容易获得样本 统计量。
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程琮教授简介
预防医学教授，硕士生导师。男，1959年6月出生。汉族，无党派。 1982年12月，山东医学院公共卫生专业五年本科毕业，获医学学士学位。 1994年7月，上海医科大学公共卫生学院研究生毕业，获医学硕士学位。 2003年12月晋升教授。现任预防医学教研室副主任。主要从事《医学统 计学》、《预防医学》，《医学人口统计学》等课程的教学及科研工作， 每年听课学生500-800人。自2000年起连续六年，为硕士研究生开设《医 学统计学》、《SPSS统计分析简明教程》、《卫生经济学》等课程，同 时指导研究生的科研设计、开题报告及科研资料的统计处理与分析。发 表医学统计学及预防医学的科研论文30多篇。代表作有“锌对乳癌细胞 生长、增殖与基因表达的影响”，，“行列相关的测度” 等。主编、副 主编各类教材及专著8部，代表作有《医学统计学》、《SPSS统计分析简 明教程》获得院级科研论文及科技进步奖8项，院第四届教学能手比赛二 等奖一项，院教学评建先进工作者一项。获2004年泰山医学院首届十大 教学名师奖。
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三、整理资料
整理资料（sorting data）的目的就是将搜集到的原始资 料进行反复核对和认真检查，纠正错误，分类汇总，使其 系统化、条理化，便于进一步的计算和分析。整理资料的 过程如下： 1.审核：认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。 2.分组：归纳分组，分组方法有两种： ①质量分组，即将观察单位按其类别或属性分组，如按性别、 职业、阳性和阴性等分组。 ②数量分组，即将观察单位按其数值的大小分组，如按年龄 的大小、药物剂量的大小等分组。
C. CHENG
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第1章绪论 第12页
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2.医疗卫生工作记录 如病历、医学检查 记录、卫生监测记录等。 3.专题调查或实验研究 它是根据研究目 的选定的专题调查或实验研究，搜集资 料有明确的目的与针对性。它是医学科 研资料的主要来源。
C. CHENG
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第1章绪论 第14页
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3.汇总： 分组后的资料要按照设计的要求进行 汇总，整理成统计表。原始资料较少时用手工汇 总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。 四、分析资料 • 分析资料(analysis of data) —— 是根据设计的 要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合 专业知识，作出科学合理的解释。
C. CHENG
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第1章绪论 第15页
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统计分析包括以下两大内容：
1.统计描述(descriptive statistics) 将计算出 的统计指标与统计表、统计图相结合，全面描述 资料的数量特征及分布规律。 2.统计推断(inferential statistics) 使 用样本信息推断总体特征。通过样本统计量进行 总体参数的估计和假设检验，以达到了解总体的 数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。
医学本科生用
医 学 统 计 学
主讲 程 琮
泰山医学院预防医学教研室 zcheng@