循环系统药物大集结
项目三常见病症用药指导-3循环系统的用药指导
不同药物在循环系统中相互作用， 导致不良反应的发生。
不良反应预防与处理措施
严格遵医嘱用药
遵循医生建议，按照规定的剂 量和时间服药，避免自行增减
剂量或更改用药方式。
注意观察不良反应
在用药过程中，密切关注身体 反应，一旦出现不适，及时就 医。
定期检查
根据医生建议，定期进行相关 检查，以便及时发现和处理不 良反应。
呼吸系统不良反应
如呼吸困难、咳嗽等。
神经系统不良反应
如头痛、眩晕、失眠等。
心血管系统不良反应
如心悸、心律失常、血压异常 等。
消化系统不良反应
如恶心、呕吐、腹泻等。
皮肤不良反应
如皮疹、瘙痒等。
不良反应发生机制
药物与受体结合
某些药物与循环系统中的受体结 合，引起生理功能紊乱。
药物代谢产物
某些药物在体内代谢后产生有害物 质，对循环系统造成损害。
项目三常见病症用药指导 -3循环系统的用药指导
• 循环系统常见病症概述 • 循环系统常用药物种类 • 循环系统用药指导原则 • 循环系统用药注意事项与建议 • 循环系统药物不良反应与处理 • 循环系统用药研究进展与展望
01
循环系统常见病症概述
常见病症类型与症状
高血压
血压持续升高，可能导 致头痛、心悸、疲劳等
降脂药物
总结词
降脂药物是用于降低血脂水平的一类 药物，主要通过影响脂质的合成、代 谢和排泄等过程来降低血脂水平。
详细描述
常用的降脂药物包括他汀类药物、贝 特类药物、烟酸类药物和高纯度鱼油 等。这些药物通过不同的作用机制降 低血脂水平，预防心血管疾病的发生 和发展。
03
循环系免自行购买和使用循环系统 药物，以免发生不良反应和相
药物化学第6章 循环系统药物题库
第6章循环系统药物选择题每题1分(c) 钙敏化剂类 (d) 钙拮抗剂类具有下列化学结构的药物是_______。
(a) Clonidine(中枢α一肾上腺素受体激动剂)(b) Enoximone(磷酸二酯酶抑制剂)(c) Methyldopa(中枢α一肾上腺素受体激动剂)(d) Phentolamine(α-受体拮抗剂)作为I类离子通道阻滞剂，Quinidine由于发生羟基化而失活的位尿液排出下列结构中属于ACEI的是_______。
通过松弛血管平滑肌而达到降压目的的．Hydralazine盐酸盐口服后用于治疗心绞痛的钙拈抗剂Verapamil的结构为_______。
具有下述结构的药物在临床上作为_______。
(a) AT2受体拮抗剂，抗高血压药(b) ACEI，抗高血压药(c) 钙拮抗剂，血管扩张剂(d) 潜在的NO供体药物，血管扩张剂下列哪一药物为治疗心绞痛的钙拮抗剂(c) 钙通道阻滞剂 (d) β-受体拮抗剂具有下述结构的化合物的药物名称为_______(a) Methyldopa (b) Amiodarone(c) Losartan (d) Nicardipine下列药物中，可同时对心脏和血管组织产生作用的钙拮抗剂是(d)把萘环换成了吲哚环具有下列结构式的药物是_______(a) 盐酸苯海拉明(b) 盐酸阿米替林(c) 盐酸哌替啶(d) 盐酸普萘洛尔第6章循环系统药物填空题1 每空1分填空题2每空1分填空题3 每空1分第6章循环系统药物概念题每题2分第6章循环系统药物问答与讨论题每题4分第6章循环系统药物合成/代谢/反应/设计题每题6分写出普萘洛尔代谢产物1.3分2.3分以α-萘酚为原料写出合成普萘洛尔路线每步2分，试剂为1分,以4-(2-甲氧基)乙基苯酚为原料合成美托洛尔每个数字所处溶剂为1分，产物分子式1分完成下列合成硝苯地平的合成路线1.2分2.2分3.2分完成盐酸地尔硫卓合成路线：1.2分2.2分3.2分完成地尔硫卓代谢产物1. 2分2. 2分3. 2分以下列化合物为原料合成盐酸美西律每个数字所列试剂与分子式各占1分完成美西律合成反应1.2分2.2分3.2分以下列两种化合物为原料合成盐酸胺碘酮药物每个数字所列试剂与分子式各占1分完成下列合成盐酸胺碘酮药物的路线1. 1分2. 1分3.1分4.2分5.1分写出以下列化合物为原料合成卡托普利路线每个数字所列试剂与分子式各占1分完成下列卡托普利合成路线1. 2分2.1分3.2分4.1分写出吉非罗齐代谢物1.1分2.1分3.1分4.1分5.2分写出以下列化合物为原料合成降脂药吉非罗齐的路线(1),(2),(3),(5)各1分，分子式(4)为2分完成降脂药吉非罗齐合成路线1. 2分2. 2分3. 2分以下列原料合成(+)-S-氯吡格雷(clopidogrel)(1), (4)，各1分；（2），（3）各2分完成下列S-氯吡格雷合成路线1.2分2.2分3.2分写出华法林合成路线每个数字所列试剂与分子式各占1分完成下列华法林合成路线1.2分2.2分3.2分。
循环系统药物药理知识及分类
类别
药名
规格
药理作用
24
抑制血小板聚集药
天麻素胶囊
50mg/24片
具有较好的镇静和安眠作用，对神经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用。能抑制二磷酸腺苷(ADP) 诱导的血小板聚集；还能抑制由血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集.抗自由基和保护细胞膜作用。显著增强免疫功能。调节患者血管活性物质降压。
42
生脉胶囊
24粒
红参、麦冬、五味子。理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝等功用。临床主要用于治疗冠心病，心肌梗死，心功能衰竭，各种休克及肿瘤患者化疗的辅助治疗。
100ml
一种非肽类的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的可逆性拮抗剂，阻断血小板的交联及血小板的聚集。
4
奥扎格雷钠葡萄糖注射液
80mg/100ML
血栓烷（TX）合酶抑制剂，能阻碍前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2 （TXA2），促使血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞。内皮细胞用以合成PGI2，从 而改善TXA2与前列腺素PGI2的平衡异常。理论上能抑制血小板的聚集和扩张血管作用。
能明显增加冠脉流量,降低动脉压及冠脉阻力。增进微循环的作用。通过抑制血小板聚集而阻止动脉血栓的形成。有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用。用于闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎、冠心病、心绞痛等。
14
冠心宁注射液
10ml
丹参、川芎。丹参可以扩张冠脉、增加冠脉流量，对急性心肌缺血有一定的保护作用;川芎能提高心肌血流量。
序号
类别
药名
规格
药理作用
35
抗凝止血剂
硫酸鱼精蛋白注射液
50mg/5ml
中和肝素的作用。也是一种弱抗凝剂，过量可引起凝血时间指标短暂轻度延长。
循环系统(执业医师医考笔记)
循环系统心衰病因：1、心肌收缩力下降（心梗、高血压）。
2、前负荷↑。
3后负荷↑（前夫后夫不给力）前负荷：容量负荷（射血之前）。
后负荷：射血后，A压↑前负荷见于：关（关闭不全）心（心脏病）前夫评（贫血）价（甲亢）后负荷见于：后夫提（高血压）刀宰（瓣膜窄）肥（肺A高压）羊慢性左心衰，肺V淤血，左房大，二尖瓣增大，闻及杂音，呼吸困难。
心衰诱因：1、呼吸道感染。
2、心律不齐（房颤最常见）。
ANP（心钠肽）↑，BNP（脑钠肽）↑何心衰成正比。
分类：1、排出量：A、低排出量。
B、高排出量（甲亢、AV漏、脚气病、贫血、孕辰）2、位置：A、左心衰。
B、右心衰。
C、全心衰。
右心衰→肺A高压→肺血流↓→呼吸困难好转。
（病员长期左心衰呼吸困难，突然出现呼吸困难好转提示合并右心衰）心功能分期：A:二无→无心脏结构改变，无症状体征。
B→有改变无症状。
C→二有。
D→顽固心衰。
心功能分级：有心梗Kllip→ 1、无心衰，无肺部罗音。
2、肺罗音＜1/2。
3、肺罗音＞1/2（肺（陈旧性心梗是NYHA分级）水肿）。
4、休克：收缩压＜90.无心梗NYHA→N1、平常活动无症状。
N2、一般活动有症状，休息时无。
N3、体力活动明显受限，小于正常活动。
N4、不能从事任何活动，休息时也有症状,端坐呼吸。
诊断：金标准：超声心动图UCGUCG：收缩功能→EF(射血分数) 舒张功能→E/A ＞1/2X线：1、心腔扩大。
2、肺淤血（可累线kerly）治疗：1、限水，严重心衰＜1000-15002、抗感染。
3、药物：A利尿剂：排钠排水，首选。
急性→速尿，慢性→先消肿，然后剂量无限制使用。
双克+螺内酯。
B血管扩张剂：仅在合并冠心病时使用，二狭，主狭禁用。
硝普钠→降低前后复合，扩张小A、V,用于高血压急救。
初0.3mg，最大10mg。
硝酸甘油→扩张冠脉、肺A、扩V，初10ug。
C、ACEI：**普利 1、转心肌肥厚。
2、改善愈后，降低死亡率。
3、高钾，↓肾功能，低血压（副作用）。
循环系统药物总结
【熟悉】 熟悉】
7、氯沙坦的结构、通用名及临床应用 氯沙坦的结构、 8、硝酸甘油的结构、通用名、化学名、理化性质、 硝酸甘油的结构、通用名、化学名、理化性质、 体内代谢及临床应用；地高辛的结构、通用名、 体内代谢及临床应用；地高辛的结构、通用名、 化学名及临床应用 9、调血脂药的作用机理 10、洛伐他汀的结构、通用名、化学名、体内代 10、洛伐他汀的结构、通用名、化学名、 谢及临床应用 11、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀的结构及 11、辛伐他汀、阿托伐他汀、 应用 12、利血平的结构及应用 12、
【了解】 了解】
1、普拉洛尔、拉贝洛尔的结构及应用 普拉洛尔、 2、尼莫地平、氨氯地平、桂利嗪的结构及用途 尼莫地平、氨氯地平、 3、盐酸美西律、普罗帕酮的结构及用途 盐酸美西律、 4、依那普利、福辛普利、依普沙坦、替米沙坦的结 依那普利、福辛普利、依普沙坦、 构及应用 5、硝酸异山梨酯、吗多明、硝普钠的结构及应用 硝酸异山梨酯、吗多明、 6、米力农、多巴酚丁胺、匹莫苯的结构及应用 米力农、多巴酚丁胺、 7、非诺贝特、吉非罗齐、烟酸、右旋甲状腺素的结 非诺贝特、吉非罗齐、烟酸、 构及应用 8、氯吡格雷、华法林钠的结构及应用 氯吡格雷、 9、酚妥拉明、哌唑嗪、可乐定、甲基多巴、肼屈嗪、 酚妥拉明、哌唑嗪、可乐定、甲基多巴、肼屈嗪、 胍乙啶的结构及应用
循环系统药物总结
【掌握】 掌握】
1、盐酸普萘洛尔的结构、通用名、化学 盐酸普萘洛尔的结构、通用名、 的结构 理化性质、 名、理化性质、体内代谢及临床应用 2、硝苯地平的结构、通用名、化学名、 硝苯地平的结构 通用名、化学名、 的结构、 理化性质、 理化性质、体内代谢及临床应用 3、盐酸胺碘酮的结构、通用名、化学名、 盐酸胺碘酮的结构 通用名、化学名、 的结构、 理化性质、 理化性质、体内代谢及临床应用 4、卡托普利的结构、通用名、化学名、 卡托普利的结构 通用名、化学名、 的结构、 理化性质、 理化性质、体内代谢及临床应用
药理学七个重点药物总结
使四肢脂肪减少，并使脂肪重新分布（满月脸、水牛背等）
2.水和电解质代谢
潴Na+、排K+、降Ca2+
药理作用
3.抗炎症
主要通过结合G-R（胞浆内），影响参与炎症的一些基因转录
早期：改善红、肿、热、痛等症状，慢性或后期；抑肉芽、疤痕与粘连
A.使炎症介质的生成与释放减少B.抑制吞噬细胞功能C.减少水解酶的释放，减轻细胞和组织的损伤性反应D.抑制中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞向炎症区域的聚集E.抑制某些细胞因子粘附分子及NO生成F.诱导炎症细胞凋亡G.收缩血管，降低毛细血管的通透性H.抑制炎症后期肉芽组织的增生
3.钙通道拮抗药
硝苯地平
药理作用
降低心肌耗氧量
心肌Ca2+减少，心收缩力减弱，血管平滑肌Ca2+减少，血管扩张，心脏后负荷降低，结果心肌做功减少，耗氧减少
增加心肌的血液供应
冠脉Ca2+减少，冠脉扩张（并促进侧枝循环），使冠脉流量增加，供血改善
保护缺血心肌细胞
阻滞Ca2+内流，减轻“钙超载”对线粒体的作用，防止心肌坏死
镇痛
通过减少PG的合成量，降低局部感受器对致痛物质的敏感性和其本身的致痛性
抗炎
通过减少PG的合成量，减少细胞因子（致炎作用）的合成和释放
其它作用
抗血栓，抗风湿
剂量与作用无关
抗血栓（小剂量），解热镇痛（中剂量），抗风湿（大剂量、早期、快速）
临床应用
头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、感冒发烧、抗炎、抗风湿、心梗、冠心病
6.延缓生长
抑制生长素分泌和造成负氮平衡，影响儿童生长发育，孕妇偶可引起畸胎
7.神经精神异常
可诱发精神或癫痫，儿童大剂量可致惊厥
循环系统知识点总结
循环系统知识点总结循环系统是人体内的一个重要系统，主要由心脏、血管和血液组成。
它的功能是将含氧血液和营养物质送到全身各个器官和组织，并将代谢产物带回肺部和肾脏进行排泄。
循环系统的知识点如下：1. 心脏：心脏是循环系统的核心器官，位于胸腔中，由心房和心室组成。
心脏的功能是收缩和舒张，通过泵血的方式将血液从心脏中推送出去。
2. 血管：血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。
动脉将含氧血液从心脏输送到各个组织器官，静脉则将富含代谢产物的血液从组织器官带回心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的连接，在组织器官中起到交换氧气和营养物质的作用。
3. 血液：血液是循环系统中的液体组织，由血浆和血细胞组成。
血浆主要由水、蛋白质和其他溶质组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞携带氧气和二氧化碳，白细胞参与免疫反应，血小板参与血液凝固过程。
4. 动态循环：动态循环是指心脏的收缩和舒张过程。
当心脏收缩时，血液被推送进动脉，形成收缩压。
当心脏舒张时，血液回流到心脏，形成舒张压。
动态循环的过程中，心脏会通过自律性产生起搏信号，控制节奏和频率。
5. 静态循环：静态循环是指心脏和血管的结构和功能。
心脏的结构决定了它的泵血能力，血管的结构决定了血液的流动性。
静态循环的稳定性和血管的弹性是保持血压稳定的重要因素。
6. 肺循环：肺循环是体循环的一部分，主要负责将含有二氧化碳的血液从心脏输送到肺部进行气体交换，再将富含氧气的血液从肺部带回心脏。
肺循环与体循环相互依赖，使血液得以氧合，并排出代谢产物。
7. 冠状循环：冠状循环是心脏本身的血液供应系统。
心脏需要大量的氧气和营养物质来维持正常的收缩和舒张功能，因此它有自己的血管网络。
冠状动脉的堵塞会导致心肌缺氧，出现心绞痛和心肌梗塞等症状。
8. 循环调节：循环系统的功能受到多种调节机制的控制。
神经调节通过交感神经和副交感神经的作用来调节心脏收缩和舒张的频率和力度。
荷尔蒙调节通过激素的释放来调节血管的收缩和扩张，影响血液压力和容量。
五大系统疾病常用药概述
五大系统疾病常用药概述人类的身体由各种各样的系统组成，比如循环系统、呼吸系统、消化系统等等。
这些系统若失调，则会产生相应的系统疾病。
为了治疗这些疾病，医生会根据病情开具相应的药品。
本文将围绕五大系统疾病，分别介绍常用的药品。
一、循环系统疾病心血管疾病是循环系统疾病的一种，主要是指冠心病、高血压、动脉硬化等疾病。
常用的药品有：1.硝酸甘油：用于释放血管内皮细胞内的一种化学物质NO，可以扩张动脉、静脉，降低血压、增加心脏供血。
2.肝素钠注射液：用于预防血栓形成和治疗急性心梗等心血管疾病。
3.贝特类药物：有利于控制心跳速度和心肌收缩力，常用于治疗心力衰竭和心律失常等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
常用的药品有：1.β受体激动药物：用于舒张支气管，缓解哮喘和COPD等疾病。
2.肾上腺素类药物：有助于缓解哮喘症状，并可缩小支气管。
3.抗生素：常用于治疗肺炎。
三、消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃溃疡、胃食管反流病、胃炎等。
常用的药品有：1.质子泵抑制剂：用于抑制胃酸的分泌，可减缓溃疡、胃食管反流等症状。
2.胃粘膜保护剂：常用于治疗胃炎等疾病。
3.抗生素：可用于消除胃溃疡和有关菌群的感染。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、肾炎等。
常用的药品有：1.抗生素：用于治疗大多数尿路感染。
2.利尿剂：用于降低血压、减轻水肿症状。
3.补钾药物：由于利尿剂可能会导致体内钾离子减少，此类药物可用于补充体内的钾离子。
五、神经系统疾病神经系统疾病主要包括精神分裂症、焦虑症、抑郁症等。
常用的药品有：1.抗精神病药物：常用于治疗精神分裂症等疾病。
2.抗抑郁药物：用于缓解抑郁症状。
3.安眠药：常用于治疗失眠等疾病。
总结本文介绍了不同系统疾病下常用的药品，当然在具体应用时还需根据患者的个体情况来斟酌。
同时，也需要注意用药的副作用和禁忌症等问题，建议在医生的指导下使用药物，以达到更好的治疗效果。
循环系统疾病治疗药品
循环系统疾病治疗药品循环系统疾病是指影响心脏及血管功能的疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。
这些疾病对患者的身体健康造成了威胁，因此治疗循环系统疾病十分重要。
在治疗循环系统疾病过程中，药物是一个重要的治疗手段。
本文将介绍一些常用的循环系统疾病治疗药品，包括降压药、抗心绞痛药、心力衰竭治疗药物等。
一、降压药高血压被认为是循环系统疾病中最常见的疾病之一，降压药是治疗高血压的首选药物。
常用的降压药包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
ACE抑制剂，即血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素的合成，降低血管紧张素对血管的收缩作用，从而降低血压。
常用的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
钙通道阻滞剂是通过阻断细胞膜上的钙通道，抑制钙离子的内流，从而降低血管平滑肌的收缩，扩张血管，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
利尿剂能够促进尿液的生成，通过增加尿液排出，降低体内液体负荷，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
二、抗心绞痛药心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏病症状，抗心绞痛药是治疗心绞痛的常用药物。
常用的抗心绞痛药包括硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。
硝酸酯类药物通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加血液供应，缓解心绞痛。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨醇硝酸酯等。
β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，减慢心率，降低心脏负荷，缓解心绞痛。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
三、心力衰竭治疗药物心力衰竭是心脏功能减退时引起的一系列症状，治疗心力衰竭常用的药物包括洋地黄类药物和血管紧张素受体拮抗剂等。
洋地黄类药物通过增强心肌收缩力，改善心血管功能，减轻心力衰竭症状。
常用的洋地黄类药物有地高辛、毛花苷C等。
血管紧张素受体拮抗剂通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，减轻心脏负荷，缓解心力衰竭症状。
常见的血管紧张素受体拮抗剂有依那普利、罗伐那普利等。
循环系统药物知识点总结
循环系统药物知识点总结●第五章循环系统药物(一)抗心绞痛药1.硝酸酯及亚硝酸酯类●代表药物:硝酸甘油，具有挥发性，在遇到热或撞击下易爆炸，产生大量的氮和二氧化碳等气体，故一般配置成10%乙醇溶液，便于运输和储存。
本品在中性和弱酸性条件下相对稳定，在碱性条件下会迅速分解。
如与氢氧化钾试液反应生成甘油，再与硫酸氢钾作用。
产生大恶臭的丙烯酸气体，故此反应可以作为硝酸甘油的鉴定反应。
是防止心绞痛的最常用药物。
●代表药物:硝酸异山梨酯，又名消心痛，本品为硝酸酯类化合物，在室温和干燥状态下比较稳定，但在强热或撞击下也会发生爆炸。
本品在酸碱溶液中，硝酸酯容易水解，生成脱水山梨醇及亚硝酸。
加新制儿茶酚溶液，摇匀，加硫酸后，即显暗绿色。
本品显硝酸盐的鉴别反应。
主要用于缓解和预防心绞痛。
长效硝酸酯类，还可以用于心肌梗死后心力衰竭的长期治疗。
2.b受体阻断药●代表药物:普萘洛尔，本品结构中含有氨基丙醇侧链，属于芳氧丙醇胺类化合物，分子中有一个手性碳原子，S构型左旋体活性强，R构型右旋体的活性仅为左旋体的1/100~1/50，药用其外消旋体。
在碱性条件下稳定，在烯酸中易分解，遇光易变质。
水溶液与硅坞酸试液作用生成淡红色沉淀。
显氯化物的特殊鉴别反应！与心绞痛，窦性心动过速等，普萘洛尔和硝酸酯类合用治疗心绞痛。
3.钙通道阻滞剂●二氢吡啶类●代表药物:硝苯地平，在光照和氧化剂存在的条件下，分别生成两种降解产物，其中光催化氧化反应，降解产物是亚硝基苯衍生物，对人体有害，故在生产时，使用及储存中应注意避光。
本品的丙酮溶液，加2%氢氧化钠溶液震摇后，溶液显橙红色。
本品主要用于预防和治疗各型心绞痛，也可以治疗高血压。
●苯烷基胺类●代表药物：维拉帕米●苯并硫氮卓类●代表药物：地尔硫卓●二苯哌嗪类●代表药物：氟桂利嗪(二)抗心律失常药1.钠通道阻滞剂● 1类抗心律失常药●代表药物：奎尼丁、普鲁卡因胺●2类抗心律失常药●代表药物：利多卡因和盐酸美西律●3类抗心律失常药●代表药物：普罗帕酮和氟卡尼2.b受体阻断药●代表药物：普萘洛尔3.延长动作电位时程药（钾通道阻滞剂）●代表药物:盐酸胺碘酮，本品为苯并呋喃衍生物，避光密闭环境下稳定性良好，有机溶剂中较稳定，水溶液中会发生不同程度的降解。
口服药物在体内的循环途径
口服药物在体内的循环途径
关于《口服药物在体内的循环途径》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
药品是在我们生命中不能缺乏的。
药品的创造发明大幅的减轻我们的病苦不舒服。
但药品也是有副作用，服药时我们要用心细读使用说明，遵从医生叮嘱。
药品分成很多种多样，最普遍的便是口服药，那麼大伙儿是不是了解口服药在人体内的循环系统全过程呢？下边就要我们一起来了解一下口服药在身体的循环系统方式吧！
（一）药品内服后的循环系统全过程
口服药后，经口腔-咽-食道-胃-结肠（下列是血液循环系统方
式）-结肠毛细管-肠系膜上腔静脉-门静脉-肝门-肝毛细管-肝静脉--下腔静脉-右心房-右房室口-右心室-肺动脉干-上下肺动脉-肺的毛细管-上下肺静脉-左心房-左房室口-左心房-升主动脉-主动脉弓-胸主动脉-肾动脉-肾-肾盂-尿道管-膀光-尿道口-身体之外。
（二）药品的身体全过程包含消化吸收，遍布，新陈代谢，代谢。
在其中消化吸收、遍布、代谢全过程归属于装运，新陈代谢全过程归属于转换。
内服中央口腔中央咽中央食道中央胃中央肝脏中央胆液中央肠管中央粪便排出来
内服中央口腔中央咽中央食道中央胃中央肝脏中央肾脏功能中央尿液排出来
从消化道中央血液呼吸系统中央泌尿生殖系统
（三）药品消化吸收的影响要素
很多要素都能够影响药品的消化吸收：如药品的理化性质、制剂、中药制剂和给药途径等。
在其中给药途径对消化吸收的影响更为关键，给药途径不一样，可立即影响到药品的消化吸收水平和速率。
不一样的给药途径，药品消化吸收的速度先后为：吸进。
药学专业知识各系统药物大汇总
药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。
下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。
1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。
-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。
-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。
-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。
2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。
-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。
-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。
3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。
-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。
-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。
4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。
-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。
-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。
5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。
-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。
-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。
6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。
-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。
-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。
7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。
-免疫增强剂：如鸡血藤等。
8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。
-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。
总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。
药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。
循环系统用药
3、心动过速：为药物扩张血管后引起反射 性交感神经兴奋所致，与β受体阻滞剂合用 可以减轻心动过速的发生。
4、硝酸酯耐药：硝酸酯类药物长期应用出现
的耐药现象引起关注，确切的发生机理尚不 确定。目前认为与硝酸酯在体内释放NO过程
循环系统用药
江苏省村卫生室人员合理用药培训
常见疾病的治疗方案
抗心绞痛药物 抗高血压药物 降血脂药物
动脉硬化
一、抗心绞痛药物
硝酸酯类 钙通道阻滞剂
硝酸酯类药物
机制：
通过扩张静脉系统降低心脏前负荷和心肌耗 氧量，并可以扩张冠状动脉，目前临床上广 泛用于冠心病心绞痛和心力衰竭的治疗。药 理作用是其在人体内代谢为单硝酸异山梨酯, 释放NO,作为内皮舒张因子激活cGMP环化酶 ,从而可以使血管平滑肌松弛，血管扩张，对 静脉作用大于动脉作用。
4、 便秘：为药物影响肠道平滑肌钙离子的 转运所致，为钙拮抗剂比较常见的副作用， 可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状，必 要时换用其它药物。
5、 胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂治疗的常 见副作用。临床发现与利尿剂合用时可以减 轻或消除水肿症状。
6、 心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡 啶类钙拮抗剂。常在与β受体阻滞剂合用、或 存在基础的窦房结、房室结功能障碍时发生 ，一旦出现应停药或减少用药剂量。对存在 窦房结、房室结病变的患者，禁止使用非双 氢吡啶类钙拮抗剂。
2、 肾功能减退、蛋白尿：由于ACEI主要扩张肾小球 出球小动脉，降低肾小球的滤过压，可以使肾小球滤
过率呈不同程度的降低，从而出现程度不等的血肌酐
B06第六章—循环系统药物
44
二、苯并硫氮䓬类钙通道阻滞剂 P184
➢地尔硫䓬
• 作用于L-型钙通道，对冠状动脉和侧支循环有较 强的扩张作用，也有减缓心率的作用。
• 适用于缺血性心绞痛、对硝酸酯类无效的绞痛常 用显著效果，也用于室性心动过速，无耐药和明 显副作用。
稳定型心绞痛外，还可用于治疗充血性心力衰竭。
26
其他非典型β受体拮抗剂
阿罗洛尔
✓噻唑和噻吩构成芳环 部分，再通过S原子链接 丙醇胺侧链拮抗α1受体通过增加 NO的利用来介导外周血 管舒张。
27
β受体拮抗剂的构效关系 P178
➢ β受体拮抗剂结构由三部分组成：芳环、仲醇胺 侧链和N-取代物。
6
第一节 β-受体拮抗剂
β-Adrenergic Receptor Antagonists
7
β受体的分布
• 主要分布 ✓β1受体—心脏(兴奋β1引起心输出量增加) ✓β2受体—血管和支气管平滑肌(兴奋β2引起血管 和支气管平滑肌舒张)
• 同一器官可同时存在不同亚型 ✓心房β1:β2为5:1 ✓肺组织 β1:β2为3:7
✓ 无内在拟交感活性，但有致癌倾向。
13
普萘洛尔的发现历程
丙萘洛尔
普萘洛尔
• 进一步在丙萘洛尔中引入一个氧亚甲基，并将侧 链移至萘环1位，得芳氧丙醇胺类药物普萘洛尔。
✓ 无内在拟交感活性，也无致癌倾向
✓ 1964年正式用于临床
1988年，James Black因发现普萘洛尔、西咪替丁
等药物，并因此发展了新的治疗理念而获得诺贝
• 1956-1957年，James Black开始寻找和研究β受体 拮抗剂。1957年发现3,4-二氯异丙肾上腺素(DCI)， 但是有较强的内在拟交感活性。
药学专业知识--第03仗循环系统疾病用药.利尿剂（第5.7章）（讲义）
药学专业知识--第03仗循环系统疾病⽤药.利尿剂（第5.7章）（讲义）第三仗【解析】【第⼀组】1.妊娠期⾼⾎压宜选⽤的药品是A.福⾟普利B.利⾎平C.厄贝沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴『正确答案』E。
D——现⾏指南名“阿利吉仑”。
2.具有肺毒性和光敏性的抗⼼律失常药是A.普罗帕酮B.美西律C.地尔硫（艹卓）D.维拉帕⽶E.胺碘酮『正确答案』E3.长期使⽤可使⾎钾⽔平升⾼的药品是A.氨苯蝶啶B.呋塞⽶C.吲达帕胺D.⼄酰唑胺E.氢氯噻嗪『正确答案』A，还有阿⽶洛利、ACEI、ARB。
【4-5】A.硝酸⽢油B.利多卡因C.氨氯地平D.氯沙坦E.美托洛尔4.可阻断β受体，⽤于治疗房性及室性⼼律失常的药品是5.可阻断钠通道，⽤于治疗室性⼼律失常的药品是『正确答案』EB【6-8】A.维拉帕⽶B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺6.属于钠通道阻滞剂（第Ia类）的抗⼼律失常药是7.属于延长动作电位时程（第Ⅲ类）的抗⼼律失常药是8.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗⼼律失常药是『正确答案』EBA【9-10】A.呋塞⽶B.螺内酯C.⼄酰唑胺D.氢氯噻嗪E.⽢露醇9.利尿作⽤较弱，具有排钠留钾作⽤，可⽤于慢性⼼⼒衰竭治疗的利尿剂是10.利尿作⽤极弱，具有降低眼压作⽤，可⽤于青光眼治疗的利尿剂是『正确答案』BC【11-12】A.果糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖11.使⽤强⼼苷的⼼⼒衰竭患者，不宜选⽤的药品是12.使⽤螺内酯的⼼⼒衰竭患者，不宜选⽤的药品是『正确答案』CB【13-15】A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg13.氨氯地平⽤于⾼⾎压的初始剂量是14.拉西地平⽤于⾼⾎压的初始剂量是15.卡托普利⽤于⾼⾎压的初始剂量是『正确答案』DCE。
P123-124,127，⽆视之。
⾂妾做不到啊！综合分析选择题患者，男，56岁，有⾼⾎压病史4年，体检：⾎压156/96mmHg，⽆主动脉狭窄。
循环系统知识点总结问题
循环系统知识点总结问题循环系统是人体内的一个非常重要的系统，它负责输送氧气和营养物质到身体各个部位，并清除代谢产物。
循环系统包括心脏、血管、和血液。
在这篇总结中，我们将讨论循环系统的基本结构和功能，以及一些与循环系统相关的疾病和健康问题。
1. 循环系统的基本结构和功能循环系统的核心是心脏，它是一个肌肉组织构成的器官，位于胸腔的中心位置。
心脏主要分为四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。
左心房和左心室之间由二尖瓣相隔，右心房和右心室之间由三尖瓣相隔。
在心脏的收缩和舒张过程中，心脏四个腔室之间的阀门（瓣膜）会打开和关闭，从而实现血液的单向流动。
血液在循环系统中的主要功能是输送氧气和营养物质到全身各个组织和器官，并清除代谢产物。
血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞携带氧气，白细胞负责免疫功能，血小板则是血液凝固的关键成分。
2. 血液循环血液循环是指血液在身体内的循环运输过程。
人体内有两种主要的血液循环：小循环和大循环。
小循环是指血液从心脏经肺动脉到肺部再返回心脏的过程，这个过程负责将血液中的二氧化碳排出，吸收氧气并将氧气输送到全身各个组织和器官。
大循环是指血液从心脏经主动脉到全身各个组织和器官再返回心脏的过程，这个过程负责将营养物质输送到全身各个组织和器官，并清除代谢产物。
3. 心脏的功能心脏主要功能是将血液从全身各个部位收集，并将富含二氧化碳的血液推送到肺部进行氧气交换，并将富含氧气的血液输送到全身各个组织和器官。
心脏的正常收缩和舒张依赖于心脏的节律性兴奋性，兴奋性由心脏起搏细胞和心肌细胞共同产生。
心脏的收缩和舒张过程可以通过心电图观测，并了解心脏的功能状态。
4. 血管的结构和功能血管主要分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是将血液从心脏输送到全身各个组织和器官的血管，静脉是将富含二氧化碳的血液从全身各个组织和器官返回心脏的血管。
毛细血管负责将营养物质和氧气输送到全身各个组织和器官，并将代谢产物带回到血液中。
药物化学 循环系统药 钙拮抗剂
1，4二氢吡啶类
尼群地平 （Nitrendipine）151
化学名：1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3， 5-吡啶二甲酸甲乙酯，通常用于冠心病和高血压的治疗。
9
苯烷基胺类
维拉帕米 157
化学名： 5-[ （ 3 ， 4- 二甲氧基苯乙基 ）甲氨 基]-2-（3，4-二甲氧基苯基）-2-异丙基戊腈，又 名异搏定，戊脉安。 首过效应：口服药物在消化道吸收后，首先进入 肝门静脉系统，部分药物在通过肠黏膜和肝脏时， 部分药物可能被代谢失活，从而使进入循环的药 量减少，药效降低。 10
苯并硫氮杂卓类
地果硫卓 （Diltiazem）155
命名以硫氮卓作为母体，具体命名不做要求，它 有一个酯基，一个二甲氨基，因此其代谢是酯基 的水解和二甲氨的代谢 。
11
其他类
桂利嗪
159
它是二苯基哌嗪类的钙离子拮抗剂。 化学名： 1- 反式 - 肉桂基 -4- 二苯甲基哌嗪，又名 脑益嗪，肉桂苯哌嗪，用于治疗脑血栓，脑栓塞 和脑动脉硬化。
循环系统药
主要作用于心脏和血管系统，所以我们把它称为心血 管系统的药物，主要用来调节心脏血液的总输出量，或 改变循环系统各部分的血液分配，以改善和恢复心脏和 血管的功能。主要分为抗心绞痛药，抗高血压药，血脂 调节药，强心药及抗血栓药和其他类 。
1
一、抗心绞痛药物分类
7
1，4二氢吡啶类
硝苯地平 （Nifedipine） 153
化学名： 1 ， 4- 二氢 -2 ， 6- 二甲基 -4- （ 2- 硝基苯 基）-3，5-吡啶二羧酸二甲酯，又名心痛定，硝 苯吡啶。 主要特点：对血管扩张有较好的活性，特别适合 于心绞痛病人，同时它还可用于治疗高血压。8
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循环系统药物大集结
洋地黄药物驾到
洋地黄类药物
【作用机理】
正性肌力作用：
抑制心脏传导系统：对房室交界区抑制传导作用最明显
兴奋迷走神经作用
【适应证】
①各种原因的收缩性心力衰竭
②快速性室上性心律失常
---房颤、房扑、室上速
绝配：
心衰＋房颤
心衰＋室上速
洋地黄类药物应用禁忌症：
①Ⅱ°以上的房室传导阻滞
②病态窦房结综合征
③肥厚型梗阻型心肌病
④单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
⑤AMI最初24小时内
⑥预激综合症伴房颤、房扑
交通台通告：
24小时内，二环因低钾问题，道路出现慢、堵、局部预计（预激）伴随颤动，请绕行
考点汇集
早期表现：胃肠道
常见表现：心律失常
洋地黄中毒的处理：
严禁使用电复律
一停二补三纠正
中毒处理（一停二补三纠正）
①立即停用洋地黄；
②快速心律失常者：
●苯妥英钠●利多卡因
③有房室传导阻滞、缓慢心律失常：阿托品，一般不需要安置临时心脏起搏器；
④严禁使用电复律（易导致心室颤动，致命性）
抗心律失常驾到
抗心律失常药物
分类代表药物作用范围
Ⅰ类Ⅰa 奎尼丁、普鲁卡因胺室上性、室性Ⅰb利多卡因、美西律、苯妥英钠室性心律失常Ⅰc 普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼室上性、室性
Ⅲ类胺碘酮、伊布利特、索他洛尔室上性、室性
分类代表药物作用范围Ⅱ类普萘洛尔、美托洛尔，比索洛尔室上性Ⅳ类维拉帕米、地尔硫室上性
分类代表药物作用范围
Ⅰ类Ⅰa 奎尼丁、普鲁卡因胺室上性、室性Ⅰb 利多卡因、美西律、苯妥英钠室性心律失常Ⅰc 普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼室上性、室性
Ⅱ类普萘洛尔、美托洛尔，比索洛尔室上性
Ⅲ类胺碘酮、伊布利特、索他洛尔室上性、室性Ⅳ类维拉帕米、地尔硫室上性
分类作用范围特点
Ⅰ类Ⅰa 室上性、室性
Ⅰb 室性心律失常
Ⅰc 室上性、室性不可以用于器质性病变
Ⅱ类室上性
Ⅲ类室上性、室性
Ⅳ类室上性
各种心律失常的治疗
室上性心动过速治疗考点汇集
急性发作期：
1.剌激迷走神经：颈动脉窦按摩、Valsalva动作等。
2.药物：静脉腺苷，β受体阻断剂，维拉帕米，普罗帕酮，伊布利特。
洋地黄是伴心功能不全的首选。
3.直流电复律：血流障碍者立即电复律。
已使用洋地黄者除外
预防复发：导管消融术可根治心动过速
室性期前收缩治疗考点汇集
病因、诱因治疗＋对症治疗
AMI＋室早：？？？
β受体拮抗剂
减少室性期前收缩
梗死后＋室早：？？？
降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率
终止室速发作治疗考点汇集
β受体阻滞剂驾到
β受体阻滞剂
低、慢、喘、衰、异、外、血糖
ACEI/ARB驾到
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
ACEI/ARB（高频考点）
适应证：
1.肾性高血压（高血糖）；
2.逆转心肌肥厚（左心室）；ACEI/ARB禁忌证
①低血压、
②双肾动脉狭窄、
③肾衰竭（血肌酐>265μmol/L）、
④血钾>5.5mmol/L、
⑤妊娠哺乳期妇女禁用。
一高一低，双窄双衰＋孕妇
利尿剂驾到
一、利尿剂
排水排钠、减轻液体潴留体征
利尿药考点汇集
分类排K+利尿药保K+利尿药高效利尿药中效利尿药低效利尿药
代表药物呋塞米吲达帕胺、氢氯噻嗪氨苯蝶啶、螺内酯适应证有呼吸困难和液体潴留的心力衰竭，高血压，水肿
禁忌证低钾、低血压、痛风、肾功能不全（GFR＜
30ml/min）、氮质血症
低血压，高钾血症，肾功能不全
（GFR＜30ml/min）
考点急性心衰改善症状首
选
轻中度心衰常用避免与ACEI、ARB联用
不良反应电解质紊乱，如低钾、低镁可诱发心律失常；低血压；氮质血症
利尿药考试技巧
噻嗪类：老年人降压首选，排钾，痛风的不用
保钾利尿剂（螺内酯）：不宜与ACEI、ARB合用
呋塞米：急性肺水肿改善症状首选
硝普钠驾到
硝普钠：同时扩张动脉和静脉，起始剂量0.3μg/（Kg·min），用药时间不能连续超过24小时适应证：
高血压引起的急性左心衰
高血压急症首选硝普钠
电复律适应证
1.心室颤动、心室扑动应首选。
2.各类药物治疗无效的异位快速性心律失常：室性和室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。
3.伴有明显血流动力学障碍：心房颤动、心房扑动、室性和室上性心动过速；
心脏起搏器
临时起搏器植入适应证
（1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓：急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。
（2）外科手术前后的“保护性”应用（防止发生心动过缓）。
永久起搏器植入适应证
（1）心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。
（2）病态窦房结综合征:心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙，晕厥或心绞痛，伴心动过缓-心动过速综合征者。
（3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和（或）心室停搏。
抗生素汇总
3种尿路感染的治疗
肺结核化学治疗的原则
早期、联合、全程、规律、适量
化疗药物
统一标准化学治疗方案。