牙体牙髓病学实验指导 西北民族大学

牙体牙髓病学实验报告与评定

西北民族大学医学院

口腔教研室

目录

实习一牙体牙髓科常用器械及使用（3学时）（综合型实验）-------------------------------------2 实习二龋病损害及洞形结构的认识（3学时）（综合型实验）------------------------------------9 实习三口腔检查与病历书写（3学时）（综合型实验）------------------------------------------12 实习四仿头模上石膏牙Ⅰ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------18 实习五仿头模上石膏牙Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）--------------------------------20 实习六仿头模上离体牙Ⅰ、Ⅴ类类洞制备（3学时）（综合型实验）-------------------------22 实习七仿头模上离体牙Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）----------------------------------24 实习八仿头模上离体牙Ⅲ类洞类洞制备（3学时）（综合型实验）----------------------------25 实习九常用材料的窝洞垫底、充填（3学时）（综合型实验）------------------------------------27 实习十粘接修复技术（3学时）（综合型实验）----------------------------------------------------29 实习十一开髓、揭顶术（3学时）（综合型实验）-----------------------------------------------31 实习十二盖髓术、牙髓切断术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------36 实习十三干髓术、塑化治疗术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------43 实习十四根管治疗术（一）（3学时）（综合型实验）----------------------------------------------44 实习十五根管治疗术（二）（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------50 实习十六根管治疗术（三）（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------57 实习十七龋病充填、根管治疗临床见习（６学时）（综合型实验）

实习一牙体牙髓病治疗常用器械及使用

【目的要求】

1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。

2．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。

3．熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。

【实习内容】

1．学习牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构、用途及保养。

2．示教与练习各类器械的使用方法。

【实习用品】

检查器械、各类手持器械、各类钻针、银汞调拌器、银汞输送器、成形片夹与成形片、根管治疗器械。

【方法和步骤】

(一)口腔检查器械

1)口镜(mouth mirror)

结构口镜由口镜柄及口镜头组成。金属口镜两部分可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。口镜头可有平面镜和凹面镜两种。

用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端还可以作叩诊用。

保养保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和(或)高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。

2)探针(explorer)：

结构牙体探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。两工作端细而尖锐。

用途探针可用于探查牙体缺损的范围、深浅及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。

保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。

3)镊子(tweezers，pliers)：

结构由柄和两个双弯头镊瓣构成。双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙齿位置而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。

用途镊子柄用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。

保养应保持两镊子的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。

(二)牙体修复治疗常用器械

1手持器械

常用的手持器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。弯曲的方向常有右弯(R)左弯(L)；

手持器械的类型常在手柄中部用3联或4联数字表示：第一位数字是刃幅的毫米数×10，第二位数是刃长的毫米数，第三位数是刃部的方向与手柄长轴所呈的角度(百分度)。4连数字则是在第一、二位数字间加入表示刃端的方向与柄轴所呈的百分度。

①挖匙(spoon excavator)：

结构由柄和两个工作端组成。工作端为匙形，周边刃缘锐利。有大、中、小型号。

用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。

保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。

②水门汀充填器(cement plugger)：两工作端，一端为光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。

③远中充填器(distal condenser)：结构类似水门汀充填器，但扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，专用于牙齿远中面窝洞的充填。

④银汞填充器(amalgam condenser )：工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。工作端有大、中、小型号之分。

⑤银汞雕刻器(amalgam carver)：工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。用于雕刻银汞充填体外形。注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘

⑥银汞光滑器(amalgam burnisher)：工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。