翼状胬肉术后护理

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为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔 区而严重影响视力
是睑裂部球结膜及结膜下组织下发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形
病因
外界刺激
本病多见于户外工作者,如农民、渔民、船员、地质工作人员等, 可能与长期日光照射,风尘刺激有关。
生活习惯
不少胬肉病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的习惯,故生活习惯,饮食 嗜好也是发病的一个重要因素。
应减少探视,保持病室的清洁,防止交叉感染。
注意眼部卫生,勿用手揉眼和挤眼,保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3 个月内避免激烈运动和重 体力劳动,明白术后换药和定期复诊的重要性。
如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等,应随时就诊,注意避免强光刺激,减轻 压力及紧张性刺激。
医务人员在换药、点眼药前认真洗手,滴眼药水时不要压迫眼球;瓶口不可接触眼球,勿将眼药水 直接滴到角膜上;勿用手揉眼和挤压眼球。
眼部观察
注意观察术眼敷料有无渗血、渗液,眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况,如有持续疼痛、 渗血、渗液、脓性分泌物增多,应查明原因立即报告医生
术后护理措施
04
眼部治疗
遵医嘱定时使用眼水,保持眼部敷料清洁干燥。出院时,向患者讲解点药后有一过性刺激症状,局部灼 伤和异物感,数分钟后即可恢复正常 05
眼部护理
术后护理措施
06
生活指导
翼状胬肉切除手术后尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如需长期的户外工作,应戴上防护 眼镜加以保护
平时注意用眼卫生,在饮食方面可以多吃一些清淡的食品,少吃辣椒等刺激性食物,禁止烟酒 保持大便畅通,尽量保持良好的睡眠质量,如失眠或便秘请及时告知医生,以配合使用相关药
物利于病情恢复。心态尽可能保持乐观、轻松。 术后包扎双眼会给患者带来生活上的不便,请理解并找家人照顾。不用眼时,尽量闭目休息,
临床表现
多双眼发病,以鼻侧多见 一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,
当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散 光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降 睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织 呈三角形向角膜侵入,当胬肉较大或手术 后复发时,可妨碍眼球运动
临床表现
静止期翼状胬肉 增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、
防止眼球活动过多而影响植片愈合。
Thank You
术后护理措施
01
常规护理
手术当天减少头部活动,安心休养,配合治疗及护理。手术缝线会带来一定程度上的异物感
02
ห้องสมุดไป่ตู้疼痛护理
因角膜有丰富的神经末梢,术后24-72小时眼痛明显,有异物感、流泪、睁眼困难。多巡视病 房,鼓励患者战胜病痛。保持周围环境安静、整洁、安全,必要时遵医嘱给予口服止痛药。病 房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。 03
胬肉的预防
尽可能避免烟尘、风沙 及阳光刺激
01 02
03 应注意睡眠充足,生活规律,
避免便秘等全身情况的调整
意眼部卫生,患沙眼或其它 类型结膜炎应及时早期治疗
术后
舒适的改变 与手术后疼痛有关
焦虑 与担心手术效果及术后恢
复,自我形象改变有关
01
02
护理
诊断
04
03
自我形象紊乱 与胬肉影响外观有关
潜在感染的可能 与术后感染有关,加强无菌 操作护理及抗炎治疗
翼状胬肉 术后护理
目录
Contents
01
02
概念
病因
03
04
05
临床表现
治疗
术后护理
翼状胬肉概念
是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病,为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角 膜浅层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变
一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形 状酷似昆虫的翅膀故名
遗传因素
有文献报道,部分胬肉病人有家族史,三代数人均患此病。
临床表现
翼状胬肉初起多无明显症状,或仅微痒微涩,就其形态而言可以分为3个部分:头部、颈部、体部
体部
伸展到白眼珠表面的宽 大部分,在它的上面有 许多水平走行新生血管
头部
长在黑眼珠上, 是胬肉的尖端
颈部 向后呈扇形展开,稍隆起,位于黑白眼珠交界处
前方角膜透明清亮
进行期翼状胬肉 增生组织肥厚、充血,头部稍隆起,
其前方角膜有浸润,向角膜中央发展
翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别
假性胬肉
球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连,分不出头颈体部,可以发 生在角膜任何部位,呈膜状或条索状粘连,不红不肿,无进展趋势
睑裂斑
因睑裂部球结膜长期暴露,经受外界一些理化刺激,而使局部增厚变性, 形成近似三角形的黄色隆起,但基底朝向角膜,并不侵犯角膜
治疗
对静止型者,胬肉未侵入黑眼珠,又不影响视力,可不必治疗
合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或糖皮质激素眼药水 点眼,如氧氟沙星,妥布霉素地塞米松眼药水,每日3~4次
对进展型胬肉影响视力者,应当到医院行胬肉切除,但易复发, 当然这种手术必须在显微镜下完成,才能达到理想效果。
手术方法
01
胬肉切除术
02
胬肉切除联合结膜瓣移 植术
03
胬肉切除加角膜缘 干细胞移植术
无论何种类型的翼状胬肉手术切除 术后均可复发,复发率约5-20%
手术的刺激造成多形核白细胞的趋化 和聚集(它们可释放血管生长因子), 是术后产生新生血管和复发的原因。
术后早期应用妥布霉素地塞米松眼药水, 每日3~4次。皮质类固醇类药物主要 用以抑制创伤部毛细血管新生和成纤维 细胞的增长
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