永久性起搏器的使用PPT
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永久性心脏起搏器PPT课件
O: 无
S: 单腔 (A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
了解和记忆起搏器代码的含义十分重 要，例如 VVI 起搏器代表该起搏器起搏是 心室，感知的是自身心室信号，自身心室 信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲。 DDD起搏器起搏的是心房及心室，感知的 是自身心房及心室信号，自身心房及心室 信号被感知后抑制或触发起搏器发放一次 脉冲。AAIR起搏器起搏的是心房，感知的 是自身心房信号，自身心房信号被感知后 抑制起搏器发放一次脉冲。此外，该起搏 器尚有频率适应性起搏功能（第4位R表示)。
1.普通起搏器分类
可根据电极导线植入部位进行分类：
单腔起搏器。分为VVI起搏器（电极导线放置 在右室心尖部)和AAI起搏器（电极导线放置在 右心耳）。 双腔起搏器。植入两支电极导线，常分别放在 右心耳（心房）和右室心尖部（心室），进行 房室顺序起搏。其中自身心房P波被感知，经 DDD起搏器传导后引起心室起搏。VAT则是 其常见的一种工作模式，即佩带DDD起搏器 的患者自身心房率（窦性心律）正常，而房室 结传导功能较差时的工作模式。临床目前应用 的起搏器99%以上都是单腔或双腔起搏器。
晶体
2.起搏器功能特点及分代
自1958年10月在瑞典斯德哥尔摩植 入人类第一例永久性人工心脏起搏器至 今已有40余年。40年来起搏器技术发展 迅速，功能日趋完善。 根据人工心脏起搏器功能和特点，可将 其分为4代（表1）
表1 人工心脏起搏器的分代及功能
第3代起搏器在起搏和感知基本功能的 基础上又增加了很多生理性功能。例如频 率适应性起搏功能，这一功能使其起搏功 能更加接近人体正常窦房结。窦房结不仅 是 人体心脏的最高级频率的起搏点，而且 还有良好的变时性。在机体代谢率不同时 ，窦性心率则有相应变化，睡眠时窦性心 率慢，活动时窦性心率快，这种特性称为 窦房结的变时性。具有频率适应性起搏功 能的生理性起搏器也有这种变时性，通过 脉冲发生器内置的感知器可以感知和了解 佩带者的活动状态，随之自动调整起搏频 率。
永久性起搏器健康教育PPT医学课件
新型永久性起搏器技术介绍
微型化、轻量化技术
减小起搏器体积和重量，提高患者舒适度
生理性起搏技术
模拟心脏自然跳动节律，提高患者生活质量
长寿命电池技术
延长起搏器使用寿命，减少更换手术次数
远程监测技术
实现起搏器工作状态实时监测和远程调整， 提高随访效率
未来发展趋势预测
个性化定制
根据患者具体病情和需 求，定制个性化起搏器
永久性起搏器健康教育PPT医学课 件
目录
• 永久性起搏器基本概念与原理 • 植入手术过程及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 日常生活管理策略 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
永久性起搏器基本概念与原理
Chapter
定义及发展历程
定义
永久性起搏器是一种植入式医疗设备，用于治疗心 脏节律异常，通过发放电脉冲刺激心脏肌肉收缩， 以维持正常心率。
术后观察与护理
切口护理
保持切口清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
饮食与营养
提供均衡饮食，增加蛋白质和 维生素摄入，促进伤口愈合和 身体恢复。
心电监测
术后24小时内持续心电监测， 观察起搏器工作情况及患者心 脏节律变化。
活动与休息
鼓励患者早期下床活动，促进 身体康复；同时保证充足休息 ，避免过度劳累。
04
电池提前耗竭
电池质量问题或过度 使用导致。
预防措施建议
01
02
03
04
术前评估
充分评估患者身体状况，选择 合适的手术时机和起搏器类型
。
术中操作
严格遵守无菌操作规范，减少 手术创伤，确保电极固定牢靠
。
术后护理
永久起搏器植入术的护理课件
心理护理与情绪支持
建立信任关系
与患者建立良好的护患关 系，增强患者对医护人员 的信任感。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等 心理问题，进行心理疏导 和安慰，帮助患者缓解不 良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支 持，共同帮助患者度过手 术前的心理难关。
术前检查与准备事项
01
02
完善术前检查
协助医生完善心电图、 心脏彩超、X线等相 关检查，确保手术安 全。
03
严重的心力衰竭或 心脏明显扩大
04
对起搏器材料过敏
手术过程简介
2. 手术入路
通常选择锁骨下静脉或腋静脉 作为穿刺点，将起搏导线植入 心腔。
4. 测试与调整
测试起搏器的功能，确保起搏 和感知功能正常，并根据患者 情况调整参数。
1. 术前准备
包括患者评估、知情同意、术 前用药等。
3. 起搏器植入
在胸大肌或胸小肌下制作囊袋， 将起搏器植入并固定。
永久起搏器植入术的护理课件
目录
• 永久起搏器植入术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理管理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
永久起搏器植入术概述
Chapter
定义与原理
定义
永久起搏器植入术是一种通过手术将起搏器植入患 者体内，以治疗心动过缓或心律失常的方法。
介绍起搏器的类型和选择 根据患者的病情和医生建议，介绍不同类型的起 搏器及其优缺点，帮助患者理解为何选择某种类 型的起搏器。
阐述手术过程和预期效果 详细描述起搏器植入手术的步骤、可能的风险和 预期效果，以便患者和家属对手术有充分的了解 和准备。
指导患者正确使用起搏器
永久性心脏起搏器置入术精品PPT课件
1.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临 时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间
3.心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞， 心室率<40次/分者
4.颈动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者 5.经临时起搏治疗，自身窦性心律3周以上不能恢复者
一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治 疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。
0
O P
T3
I O N
起搏器工作原理
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说明详 情 点击添 加文字 说明详 情
起搏器的适应症
人工心脏起搏分为临时和永久两种，它们分别有不同的适应证。
永久心脏起搏适应证：
临时心脏起搏适应证：
1.II或III度房室传导阻滞 2.窦房结功能障碍，有症状，药物治疗无效
✓ 可以开车、游泳，乘坐汽车、火车、轮船 等。
✓ 起搏器本身不受饮食影响，可适度饮酒。
✓ 避免使磁铁靠近起搏器，包括磁疗健身 器械。
✓ 远离电台发射站、电视发射台、转播车、 发射机、雷达、马达、高压电场、变压 器、发电车间、电弧焊接、医院核磁共 振等磁场和强电场。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
伤口护理及观察
伤口有无出血、血肿，伤口加
2
压包扎6小时，沙袋重量1kg。
一般7天拆线，测体温，防感染。
休息与活动
平卧或左侧卧位24-72小时，一般平卧 或患侧卧位，早期应限制术侧上肢活 动或身体大翻动，防止电极移位
术后护理
1
6
起搏器植入术 后护理
3
4
永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件
30
三腔起搏器
31
四腔 DDTA+DDTV
目的 同时治疗房颤和心衰 方法 DDTA-双房同步 DDTV-双室同步
32
并发症
• 心律失常
可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。 由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原 因。 • 电极移位及导线断裂 多发生于术后一周内，24小时内尤 易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突 然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。 • 感染及皮肤坏死 为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊 腔积血、炎症感染或脓肿形成 。 • 起搏系统故障 起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘 损害、电极移位等均可引起起搏失效或心律失常。
护理查房
心脏永久起搏器植入术 病人护理
1
查房的目的
•了解永久起搏器相关知识 •掌握永久起搏器病人护理
2
主要内容
• 永久起搏器相关知识 • 病例介绍 • 查看病人 • 目前护理诊断及护理措施
3
概述
• 心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的
起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电 池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉 冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局 部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导 扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩。心脏的 电信号使它跳动。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲， 能使心脏保持跳动。
37
病情介绍
• 入院诊断: • • • • • • • • • •
中医诊断:喘证 证候诊断:肾虚不纳证 西医诊断:1.慢性心功能不全 心功能IV级（NYHA分级） 2.心律失常 心房颤动伴缓慢心室率 3.高血压病3级（极高危组） 4.脑梗死后遗症 5.癫痫 6.习惯性便秘
永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件
波 或 V波
• 双腔：起搏脉冲后分
别跟随相应A波和V波
23
单腔 VVI/AAI
VVI- 右室心尖部 AAI- 右心耳
肌小梁固定（被动固定） 梳状肌固定（被动固定）
24
VVI起搏心电图
• • •
起搏信号后紧跟一个QRS波 QRS波宽大畸形＞0.12s ，其形态取决于心室起搏的部位 T波方向与QRS波主波相反
15
右房电极
冠状窦电极
右室电极
16
17
18
19
适应症
• 1）心脏传导阻滞 • 2）病态窦房结综合征 • 3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过
速起搏器。
20
适应症
•在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是
缓慢性心律失常。
21
手术过程
10
• 起搏器通过起搏导线与心脏相连。
通过起搏导线，电脉冲被传送至 心脏。起搏导线也可以感知心脏 自主收缩，并将这个心脏的收缩 信息传回给起搏器。
11
起搏器的构成
脉冲发生器
电池
电极及导线
12
NBG编码
13起搏器类型源自•根据心脏起搏器系统的导线数量或植入部位，
分为:单腔、双腔及三腔和四腔心脏起搏器。
33
并发症
• 人工心脏起搏器综合症
见于心室起搏的患者，由于房室 收缩不同步，可使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降 低，脉搏减弱，患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等 症状。 • 肢体功能障碍 由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口 处疼痛的原因，使患者过度约束肢体活动，长此以往，引 起肢体肌肉废用性萎缩，关节韧带粘连，影响正常的肢体 功能。
• 双腔：起搏脉冲后分
别跟随相应A波和V波
23
单腔 VVI/AAI
VVI- 右室心尖部 AAI- 右心耳
肌小梁固定（被动固定） 梳状肌固定（被动固定）
24
VVI起搏心电图
• • •
起搏信号后紧跟一个QRS波 QRS波宽大畸形＞0.12s ，其形态取决于心室起搏的部位 T波方向与QRS波主波相反
15
右房电极
冠状窦电极
右室电极
16
17
18
19
适应症
• 1）心脏传导阻滞 • 2）病态窦房结综合征 • 3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过
速起搏器。
20
适应症
•在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是
缓慢性心律失常。
21
手术过程
10
• 起搏器通过起搏导线与心脏相连。
通过起搏导线，电脉冲被传送至 心脏。起搏导线也可以感知心脏 自主收缩，并将这个心脏的收缩 信息传回给起搏器。
11
起搏器的构成
脉冲发生器
电池
电极及导线
12
NBG编码
13起搏器类型源自•根据心脏起搏器系统的导线数量或植入部位，
分为:单腔、双腔及三腔和四腔心脏起搏器。
33
并发症
• 人工心脏起搏器综合症
见于心室起搏的患者，由于房室 收缩不同步，可使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降 低，脉搏减弱，患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等 症状。 • 肢体功能障碍 由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口 处疼痛的原因，使患者过度约束肢体活动，长此以往，引 起肢体肌肉废用性萎缩，关节韧带粘连，影响正常的肢体 功能。
2024年度永久性起搏器健康教育pptx
02
导线
将脉冲从起搏器传递 至心脏的特定部位（ 通常是右心室或右心 房）。
03
感知功能
起搏器能够感知心脏 的自身电活动，并根 据需要调整输出的电 脉冲。
04
程控性
医生可以通过外部设 备对起搏器进行无线 编程和调整。
2024/3/24
5
适应症与禁忌症
心动过缓
心脏跳动速度过慢，无法满足身体需求。
心脏传导阻滞
术前准备
患者需提前停止某些药物 ，如抗凝药物，并提前进 行备皮、禁食等准备。
11
手术步骤详解
麻醉与消毒
患者接受局部麻醉，手术区域进 行常规消毒。
起搏器植入与测试
将起搏器植入皮下囊袋中，连接 电极导线，并进行起搏器功能测 试。
2024/3/24
01 02 03 04
穿刺与电极植入
在锁骨下静脉或腋静脉进行穿刺 ，将电极导线植入心脏内。
学习基本的急救技能，如心肺 复苏术（CPR）和自动体外除
颤器（AED）的使用。
了解如何正确使用药物和缓解 起搏器相关的不适症状。
2024/3/24
28
紧急情况处理流程
如出现起搏器故障或电池耗尽等紧急 情况，应立即联系医疗救助并前往医 院进行处理。
如患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停 等严重情况，应立即进行心肺复苏术 （CPR）并拨打急救电话。
3
定义及功能
定义：永久性起搏器是一种植入式医疗 设备，用于治疗心脏节律异常，通过向 心脏发送电脉冲来协调心跳。
确保心脏以足够的速度和适当的节律进 行泵血。
在需要时发送电脉冲以刺激心脏肌肉收 缩。
2024/3/24
功能 监测心脏电活动。
4
工作原理简介
永久性心脏起搏器ppt课件
| 单腔起搏器 | 心室起搏需求 | 结 构简单，价格低 | 可能引发起搏 器综合征 |
| 双腔起搏器 | 心房和心室同步起 搏需求 | 保持心房和心室协调性 ，降低起搏器综合征风险 | 价格 较高 |
| 三腔起搏器 | 心力衰竭等需改善 心脏功能的患者 | 实现左右心室 同步起搏，提高心脏泵血效率 | 价格昂贵，技术复杂 |
穿刺与植入
在预定位置穿刺，将起 搏导线植入心脏内，测 试导线位置及起搏功能
。
固定与缝合
将起搏器固定在胸壁肌 肉下，缝合手术切口。
术后测试
测试起搏器工作是否正 常，观察患者症状改善
情况。
术后护理与随访管理
01
02
03
04
术后观察
密切观察患者生命体征、手术 部位情况，及时处理并发症。
起搏器程控
根据患者病情和起搏器类型， 进行程控调整，确保起搏器工
预防猝死
改善生活质量
对于某些高危患者，如长QT综合征、肥厚 型心肌病等，起搏器能降低猝死风险。
起搏器植入后，患者症状得到缓解，生活 质量得到提高。
适应症与禁忌症
适应症 病态窦房结综合征
高度或完全性房室传导阻滞
适应症与禁忌症
心动过缓引起的晕厥、黑朦等症状 心脏骤停幸存者
其他需要起搏器治疗的情况
适应症与禁忌症
并发症风险
植入永久性心脏起搏器可能引发感 染、出血、导线脱位等并发症，需 要加强预防和管理工作。
未来发展趋势预测
无线通信技术 随着无线通信技术的不断发展， 未来永久性心脏起搏器有望实现 远程监测和程控，提高患者便利 性和医疗效率。
家属协助患者管理日常生活
指导家属协助患者管理日常生活，如合理安排作 息时间、保持健康饮食等，以促进患者的康复和 生活质量提高。
2024版永久心脏起搏器植入术护理查房ppt课件
改进措施及建议
03提出了针对性的改ຫໍສະໝຸດ 措施和建议，如加强护理人员培训、完善
护理流程等。
未来发展趋势预测
技术创新带来的变革
随着医疗技术的不断创新，心脏起搏器植入术将更加精准、安全、 有效。
个性化护理需求的增长
病人对护理的需求将越来越个性化，要求护理人员提供更加人性化 的服务。
护理专业化程度的提升
心脏起搏器植入术护理将越来越专业化，需要护理人员具备更高的 专业素养和技能水平。
THANKS
感谢观看
其他并发症应对策略
囊袋出血或血肿
局部压迫止血、停用抗凝药物、 必要时手术清创止血。
电极脱位或断裂
重新调整电极位置或更换电极导 线，确保起搏器正常工作。
皮肤压迫性坏死
减轻局部压迫、改善血液循环、 清创换药等。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支 持，减轻焦虑和恐惧情绪。
05
康复期护理指导与建议
活动量调整及锻炼计划制定
止痛措施
舒适度提升
提供舒适的环境和体位，协助患者进 行生活护理，提高患者舒适度。同时 关注患者心理状况，给予心理支持和 安慰。
根据疼痛评估结果，给予适当的止痛 药物或物理治疗，缓解患者疼痛。
04
并发症识别与处理策略
感染风险及防控措施
感染风险因素
植入手术过程中细菌污染、术后 伤口护理不当、患者免疫力低下
生命体征监测与记录
01
02
03
04
心率与心律监测
持续心电监护，观察起搏器工 作情况，记录心率和心律变化。
血压监测
定时测量血压，观察血压波动 情况，及时发现低血压或高血
压等异常情况。
呼吸监测
2024版永久性心脏起搏器置入术PPT课件
风险。
2024/1/26
精确电极定位
在手术过程中，医生应精确定位 电极，确保电极与心肌紧密接触， 以降低电极脱位或移位的风险。
彻底止血
在手术过程中，医生应彻底止血， 以减少囊袋出血或血肿的发生。
严密监测患者情况
在手术后，医护人员应严密监测 患者情况，及时发现并处理可能
出现的并发症。 16
处理方法指导
2024/1/26
02
分析手术步骤、技术要 点和并发症预防措施
03
探讨术后管理、随访及 患者教育等方面的内容
4
04
提高医护人员对永久性 心脏起搏器置入术的认 识和操作技能，改善患 者生活质量
课件内容概述
永久性心脏起搏器概述
01 定义、发展历史、现状及未来
趋势
手术适应症与禁忌症
适合进行永久性心脏起搏器置 入术的患者类型及不适合进行 该手术的情况
11
手术步骤详解
穿刺与置管
选择合适的穿刺点，穿刺锁骨 下静脉或腋静脉，置入导引钢 丝及血管鞘。
电极导线植入
将电极导线通过血管鞘送入心 腔，测试起搏参数，确保电极 导线位置良好。
麻醉与体位
一般采用局部麻醉，患者取平 卧位。
2024/1/26
起搏器囊袋制作
在胸大肌表面制作囊袋，大小 适中，能容纳起搏器即可。
7
心脏起搏器类型与特点
2024/1/26
类型
根据起搏心腔的不同，可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔 起搏器。单腔起搏器主要用于治疗心房颤动、心房扑动等；双 腔起搏器可分别起搏心房和心室，保持房室顺序收缩；三腔起 搏器主要用于治疗心力衰竭等。
特点
心脏起搏器具有多种工作模式，可根据患者不同的心律失常情 况选择合适的模式进行治疗。同时，现代心脏起搏器还具有体 积小、重量轻、寿命长、抗干扰能力强等优点。
2024/1/26
精确电极定位
在手术过程中，医生应精确定位 电极，确保电极与心肌紧密接触， 以降低电极脱位或移位的风险。
彻底止血
在手术过程中，医生应彻底止血， 以减少囊袋出血或血肿的发生。
严密监测患者情况
在手术后，医护人员应严密监测 患者情况，及时发现并处理可能
出现的并发症。 16
处理方法指导
2024/1/26
02
分析手术步骤、技术要 点和并发症预防措施
03
探讨术后管理、随访及 患者教育等方面的内容
4
04
提高医护人员对永久性 心脏起搏器置入术的认 识和操作技能，改善患 者生活质量
课件内容概述
永久性心脏起搏器概述
01 定义、发展历史、现状及未来
趋势
手术适应症与禁忌症
适合进行永久性心脏起搏器置 入术的患者类型及不适合进行 该手术的情况
11
手术步骤详解
穿刺与置管
选择合适的穿刺点，穿刺锁骨 下静脉或腋静脉，置入导引钢 丝及血管鞘。
电极导线植入
将电极导线通过血管鞘送入心 腔，测试起搏参数，确保电极 导线位置良好。
麻醉与体位
一般采用局部麻醉，患者取平 卧位。
2024/1/26
起搏器囊袋制作
在胸大肌表面制作囊袋，大小 适中，能容纳起搏器即可。
7
心脏起搏器类型与特点
2024/1/26
类型
根据起搏心腔的不同，可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔 起搏器。单腔起搏器主要用于治疗心房颤动、心房扑动等；双 腔起搏器可分别起搏心房和心室，保持房室顺序收缩；三腔起 搏器主要用于治疗心力衰竭等。
特点
心脏起搏器具有多种工作模式，可根据患者不同的心律失常情 况选择合适的模式进行治疗。同时，现代心脏起搏器还具有体 积小、重量轻、寿命长、抗干扰能力强等优点。
永久起搏器的业务学习PPT课件
4 起搏原理
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲 电流，通过导线和电极传输到电极所接触 的心肌，使局部心肌细胞受到外来电刺激 而产生兴奋。
5 适应证
➢ I类适应证主要包括
1. 窦房结功能不全者； 2. 成人获得性房室传导阻滞（AVB）者 3. 慢性双分支阻滞的患者； 4. 急性心肌梗死伴房室传导阻滞； 5. 颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥者。
➢ Ⅱa类适应证主要包括
1. 窦房结功能不全者； 2. 成人获得性AVB者； 3. 慢性双分支阻滞的患者。
2 护理原则
2
术前护理
1. 心理护理 ① 根据患者的情况，对患者进行有针对性的
心理护理； ② 向患者讲解手术的基本过程、患者所要安
装的起搏器的型号、使用寿命。
术前护理
2. 术前准备 ① 术前3h停用低分子肝素钠阿司匹林等
术后护理
4. 饮食护理 ① 告知患者避免用力排便导致电极脱落； ② 给予患者高维生素高蛋白低盐易消化的食物，
增加患者机体抵抗力，促进伤口的愈合； ③ 多饮水，按摩下腹部，保持大便通畅，必要
时给予通便药物； ④ 在患者排便排尿时要注意保护患者隐私，注
意遮挡屏风，减轻患者的紧张心理。
术后护理
5. 术后心理护理 ① 告知患者手术很成功，心率增快是正常现象， ② 讲解起搏器安置后不会影响患者的正常生活，
✓ 按时到医院复查，最初半年每个月复查一次， 半年后没 个月复查一次。
出院指导
✓ 植入起搏器后的最初1～3个月，要避免 剧烈运动，一般日常活动没有关系，适度 的体育锻炼如散步，慢跑也可以。
注意放置要稳固，防止滑脱； ② 注意观察皮肤颜色温度，注意切口有无出血
渗血血肿等， ③ 严格执行无菌操作，换药1次/d，保持敷料
永久心脏起搏器植入术护理查房PPT
复情况。
05 常见并发症及处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是永久心脏起搏器植入术后常见的并发症，可能导致局部疼痛和肿胀 。
详细描述
患者在术后应避免剧烈运动，以免加重出血。医护人员应定期检查伤口，及时发 现并处理出血和血肿。对于较严重的出血和血肿，可能需要进行手术止血或抽吸 治疗。
感染
总结词
感染是永久心脏起搏器植入术后的严重并发症，可能引起局 部红肿、疼痛、发热等症状。
与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的担忧和顾虑，并进行 适当的心理疏导，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
解释手术目的和过程
向患者及其家属详细解释手术的目的、过程和预期效果，以及术后 需要注意的事项，以增加患者的信心和配合度。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个围手术期都能够得到 充分的关心和照顾。
VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利，建议护理人员 加强对患者的健康教育，提高患者自我管 理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取适当的疼痛控制措 施，如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测，观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议，定期对起搏器进行程控，调整起搏器参数，确保 其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常，及时报告医生并采取相应处理 措施。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症，需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响，可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态 ，及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行，通过微创手术将旧电池取出，植入新电池。
05 常见并发症及处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是永久心脏起搏器植入术后常见的并发症，可能导致局部疼痛和肿胀 。
详细描述
患者在术后应避免剧烈运动，以免加重出血。医护人员应定期检查伤口，及时发 现并处理出血和血肿。对于较严重的出血和血肿，可能需要进行手术止血或抽吸 治疗。
感染
总结词
感染是永久心脏起搏器植入术后的严重并发症，可能引起局 部红肿、疼痛、发热等症状。
与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的担忧和顾虑，并进行 适当的心理疏导，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
解释手术目的和过程
向患者及其家属详细解释手术的目的、过程和预期效果，以及术后 需要注意的事项，以增加患者的信心和配合度。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个围手术期都能够得到 充分的关心和照顾。
VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利，建议护理人员 加强对患者的健康教育，提高患者自我管 理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取适当的疼痛控制措 施，如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测，观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议，定期对起搏器进行程控，调整起搏器参数，确保 其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常，及时报告医生并采取相应处理 措施。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症，需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响，可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态 ，及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行，通过微创手术将旧电池取出，植入新电池。
永久起搏器术护理ppt课件(2024)
永久起搏器术护理 ppt课件
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 永久起搏器术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 康复期护理 • 并发症处理及预防措施
2
2024/1/29
01
CATALOGUE
永久起搏器术概述
3
定义与原理
定义
永久起搏器术是一种通过植入心脏起搏器，以脉冲发生器发放电脉冲，通过导 线电极的传导刺激电极所接触的心肌，使心脏产生激动和收缩，从而达到治疗 由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
禁忌症
全身性感染、出血性疾病及严重凝血 功能障碍、心脏明显扩大、严重心肌 病等情况下不宜植入起搏器。
2024/1/29
5
手术过程简介
术前准备
完善相关检查，评估患者病情及手术 风险，制定手术方案，签署手术知情 同意书。
术后处理
密切观察患者生命体征及起搏器工作 情况，及时处理并发症，指导患者进 行康复锻炼和日常生活注意事项。
03
04
术前一天备皮、洗澡， 做好皮肤准备。
术前晚保证充足睡眠， 必要时给予镇静剂。
8
心理护理与健康教育
01
02
03
04
向患者及家属介绍手术目的、 方法、注意事项及配合要点。
讲解起搏器相关知识，消除患 者恐惧心理，增强信心。
指导患者进行呼吸训练、咳嗽 排痰等术前训练。
告知患者术后可能出现的不适 及应对措施。
27
21
长期随访管理
2024/1/29
定期随访
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者起搏器 工作情况和身体状况。
调整起搏器参数
2024/1/29
1
contents
目录
2024/1/29
• 永久起搏器术概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 康复期护理 • 并发症处理及预防措施
2
2024/1/29
01
CATALOGUE
永久起搏器术概述
3
定义与原理
定义
永久起搏器术是一种通过植入心脏起搏器，以脉冲发生器发放电脉冲，通过导 线电极的传导刺激电极所接触的心肌，使心脏产生激动和收缩，从而达到治疗 由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
禁忌症
全身性感染、出血性疾病及严重凝血 功能障碍、心脏明显扩大、严重心肌 病等情况下不宜植入起搏器。
2024/1/29
5
手术过程简介
术前准备
完善相关检查，评估患者病情及手术 风险，制定手术方案，签署手术知情 同意书。
术后处理
密切观察患者生命体征及起搏器工作 情况，及时处理并发症，指导患者进 行康复锻炼和日常生活注意事项。
03
04
术前一天备皮、洗澡， 做好皮肤准备。
术前晚保证充足睡眠， 必要时给予镇静剂。
8
心理护理与健康教育
01
02
03
04
向患者及家属介绍手术目的、 方法、注意事项及配合要点。
讲解起搏器相关知识，消除患 者恐惧心理，增强信心。
指导患者进行呼吸训练、咳嗽 排痰等术前训练。
告知患者术后可能出现的不适 及应对措施。
27
21
长期随访管理
2024/1/29
定期随访
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者起搏器 工作情况和身体状况。
调整起搏器参数
2024版永久起搏器的护理PPT课件
2024/1/28
术前评估患者麻醉风险， 了解过敏史和用药情况。
注意事项
术前禁食禁饮，避免术中 呕吐和误吸。
12
手术步骤详解
患者准备
核对患者信息，建立静脉通道，连接心电监护等。
手术器械准备
准备好起搏器、电极导线、手术刀、止血钳等。
2024/1/28
13
手术步骤详解
2024/1/28
消毒铺巾
对患者手术区域进行常规消毒，铺无 菌巾。
原理
起搏器由脉冲发生器和起搏电极组 成，脉冲发生器产生电脉冲，通过 起搏电极传递至心脏肌肉，引起心 脏收缩。
4
适应症与禁忌症
适应症
严重心动过缓、心脏传导阻滞、病态 窦房结综合征等。
禁忌症
活动性感染、严重出血倾向、未控制的 恶性肿瘤等。
2024/1/28
5
发展历程及现状
发展历程
自20世纪50年代起，起搏器经历了从体外到体内、从临时到永久的发展历程。
26
06
长期随访管理策略
2024/1/28
27
定期随访时间安排
首次植入后1个月内进行第一次随访， 以后每3个月随访一次，一年后每半 年随访一次。
在电池接近耗竭时，应加强随访频率。
对于起搏器依赖的患者，应缩短随访 间隔时间。
2024/1/28
28
随访内容记录和分析
每次随访都应详细记录患者症状、 体征、起搏器工作参数等。
9
手术器械及药物准备
手术器械
包括起搏器、电极导线、手术刀、缝 合线等。
其他物品
无菌敷料、消毒液、手套、口罩等。
药物准备
局部麻醉药、抗生素、抗凝药等，根 据医嘱准备。
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永久性起搏器的使用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
1 什么情况下需要装置起搏器 2 起搏器是什么 3 起搏器的植入手术 4 起搏器安装后的注意事项
一、
什么情况下需要装置起搏器
♥心脏传导系统
窦房结 “发电厂”
♥可做何种动：
植入起搏器后的最初1－3个月，要避免 剧烈运动，一般日常活动没有关系，适 度的体育锻炼如散步，慢跑也可以。需 要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避 免大幅度活动， 以免起搏器的脉冲发生 器和／或电极导线发生移位。
♥可以坐飞机吗：
植入起搏器后乘坐飞机没有关系，唯一要注意 的是通过安全检查时，金属探测器会探测到您 体内的起搏器，从而发出警报，所以请您在安 全检查前向有关人员出示起搏器植入证明或起 搏器植入卡，可以免于安检，避免误会。这种 证明在国外同样有效。
♥如果您植入的是频率适应性起搏器，当 您乘坐汽车或驾驶摩托车时，剧烈的振 动会影响起搏器。
♥电磁设备： 电磁设备会干扰起搏器，其功率越大， 对起搏器的干扰越大；功率很小的，对 起搏器没有影响。所以，您要遵守的原 则是：远离大功率电磁设备。下面对一 些常用电磁设备列表说明。
♥起搏器受到干扰不能正常工作时，您可 能会出现心悸、头晕、乏力，甚至晕厥， 或者脉搏跳动规律的突然改变，或者您 觉得又出现了植入起搏器以前的症状。 这种症状如果在确信脱离干扰后仍不消 失，请尽快通知您的医生。
♥起搏器会突然停止工作吗：
不会。起搏器是一台精密的微型电脑， 从起搏器保证年限的最后一年开始，我 们对您的起搏器进行随访，主要是检测 电池的剩余电量，当检测发现电量不足 达到警戒线时，所剩余的电量仍可保证 起搏器工作6个月，这究使我们有足够的 时间发现以及更换起搏器。
♥打开汽车引擎盖修理发动机时,距离发 动机太近,对起搏器有影响,应避免。
♥形象的说，起搏器就是一 个发电机再加上电线
起搏器
♥这个发电机叫做脉冲发生器，电线就是 起搏器的导线和导线顶端的电极
♥脉冲发生器呈扁圆形，体积非常 小，他实际上是一个微电脑，由 高性能电池提供电源
三、
起搏器的植入手术
♥
锁骨下静脉穿刺
做囊袋 透视下放置电 极 起搏电极测试
手术过程
固定电极 连接起搏器 逐层缝合 拍X光片
1
1
四、
起搏器安装后注意事项
♥
-2、监测：24h心电监护， -监测起搏和感知功能。
-1、休息与活动：平卧或 -左侧卧位24-72h，患 -肢减少活动，避免过度 -牵拉患肢。
3、伤口护理与观察：伤口有无 出血、血肿，伤口加压包扎6h， 一般7天拆线，测体温、防感染。
3
-4、预防感染：术后密切观察切口
健康攻略
LOREM
80 合理膳食，多吃蔬菜少吃肉，饮食清淡少油。
58 多吃色彩丰富的蔬果，摄取抗氧化营养。 90 心理平衡，保持情绪的平稳。
42 适量运动。
80 戒烟限酒。 85 控制体重。
谢谢聆听
病窦综合征 房室传导阻滞
•发电厂故障，放电次数减少，一般如果白天放 电次数≤40次/min，也就是心跳<40次/min，患者 有头晕或晕厥发作，需安装起搏器
• 变电站和/或电线有问题，发电厂 的电源不能顺利传至电动机
其他
• 房颤、肥厚梗阻型心肌病、 长QT综合征等。
二、
起搏器是什么
2007. 01
房室结 “变电站”
肌肉细胞 “电动机”
电线、变电站指心脏传导系统，发电厂、电线、 变电站都正常，才能保证电动机正常工作
Click to add Text
♥一句话—不论是发电厂、
变电站还是电线发生故障， 使电动机运转失常，心脏 泵出的血液不能满足身体 的需要，出现乏力、头晕、 一过性的意识丧失并进而 危及生命者，都应该安装 起搏器
-有无渗血及皮下血肿，每日换
2
术后
4
-药一次，静点抗生素，连续三
护理
-天，伤口拆线前不能沐浴。
1
5
5、饮食：宜清淡 易消化，忌产气， 预防便秘。
电源耗竭的信
•随身携带起搏 号：频率减低
器卡：起搏器 原来的10%：
• 年限一般为5- 型号、有关参 脉冲幅度下降
10年
数、安装日期、 25-40%等.
品牌等
永久性起搏器的使用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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欢迎随时提问
主要内容
1 什么情况下需要装置起搏器 2 起搏器是什么 3 起搏器的植入手术 4 起搏器安装后的注意事项
一、
什么情况下需要装置起搏器
♥心脏传导系统
窦房结 “发电厂”
♥可做何种动：
植入起搏器后的最初1－3个月，要避免 剧烈运动，一般日常活动没有关系，适 度的体育锻炼如散步，慢跑也可以。需 要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避 免大幅度活动， 以免起搏器的脉冲发生 器和／或电极导线发生移位。
♥可以坐飞机吗：
植入起搏器后乘坐飞机没有关系，唯一要注意 的是通过安全检查时，金属探测器会探测到您 体内的起搏器，从而发出警报，所以请您在安 全检查前向有关人员出示起搏器植入证明或起 搏器植入卡，可以免于安检，避免误会。这种 证明在国外同样有效。
♥如果您植入的是频率适应性起搏器，当 您乘坐汽车或驾驶摩托车时，剧烈的振 动会影响起搏器。
♥电磁设备： 电磁设备会干扰起搏器，其功率越大， 对起搏器的干扰越大；功率很小的，对 起搏器没有影响。所以，您要遵守的原 则是：远离大功率电磁设备。下面对一 些常用电磁设备列表说明。
♥起搏器受到干扰不能正常工作时，您可 能会出现心悸、头晕、乏力，甚至晕厥， 或者脉搏跳动规律的突然改变，或者您 觉得又出现了植入起搏器以前的症状。 这种症状如果在确信脱离干扰后仍不消 失，请尽快通知您的医生。
♥起搏器会突然停止工作吗：
不会。起搏器是一台精密的微型电脑， 从起搏器保证年限的最后一年开始，我 们对您的起搏器进行随访，主要是检测 电池的剩余电量，当检测发现电量不足 达到警戒线时，所剩余的电量仍可保证 起搏器工作6个月，这究使我们有足够的 时间发现以及更换起搏器。
♥打开汽车引擎盖修理发动机时,距离发 动机太近,对起搏器有影响,应避免。
♥形象的说，起搏器就是一 个发电机再加上电线
起搏器
♥这个发电机叫做脉冲发生器，电线就是 起搏器的导线和导线顶端的电极
♥脉冲发生器呈扁圆形，体积非常 小，他实际上是一个微电脑，由 高性能电池提供电源
三、
起搏器的植入手术
♥
锁骨下静脉穿刺
做囊袋 透视下放置电 极 起搏电极测试
手术过程
固定电极 连接起搏器 逐层缝合 拍X光片
1
1
四、
起搏器安装后注意事项
♥
-2、监测：24h心电监护， -监测起搏和感知功能。
-1、休息与活动：平卧或 -左侧卧位24-72h，患 -肢减少活动，避免过度 -牵拉患肢。
3、伤口护理与观察：伤口有无 出血、血肿，伤口加压包扎6h， 一般7天拆线，测体温、防感染。
3
-4、预防感染：术后密切观察切口
健康攻略
LOREM
80 合理膳食，多吃蔬菜少吃肉，饮食清淡少油。
58 多吃色彩丰富的蔬果，摄取抗氧化营养。 90 心理平衡，保持情绪的平稳。
42 适量运动。
80 戒烟限酒。 85 控制体重。
谢谢聆听
病窦综合征 房室传导阻滞
•发电厂故障，放电次数减少，一般如果白天放 电次数≤40次/min，也就是心跳<40次/min，患者 有头晕或晕厥发作，需安装起搏器
• 变电站和/或电线有问题，发电厂 的电源不能顺利传至电动机
其他
• 房颤、肥厚梗阻型心肌病、 长QT综合征等。
二、
起搏器是什么
2007. 01
房室结 “变电站”
肌肉细胞 “电动机”
电线、变电站指心脏传导系统，发电厂、电线、 变电站都正常，才能保证电动机正常工作
Click to add Text
♥一句话—不论是发电厂、
变电站还是电线发生故障， 使电动机运转失常，心脏 泵出的血液不能满足身体 的需要，出现乏力、头晕、 一过性的意识丧失并进而 危及生命者，都应该安装 起搏器
-有无渗血及皮下血肿，每日换
2
术后
4
-药一次，静点抗生素，连续三
护理
-天，伤口拆线前不能沐浴。
1
5
5、饮食：宜清淡 易消化，忌产气， 预防便秘。
电源耗竭的信
•随身携带起搏 号：频率减低
器卡：起搏器 原来的10%：
• 年限一般为5- 型号、有关参 脉冲幅度下降
10年
数、安装日期、 25-40%等.
品牌等