孕妇学校调查表

准妈妈学院调查表

亲爱的准妈妈、准爸爸：

欢迎您来到我院准妈妈课堂！为进一步提高授课品质，营造更好的服务环境，为您顺利渡过孕期提供更多的帮助，恳请您在课后认真填写此表，为我们提出宝贵意见和建议。

1. 您对课室的环境是否满意：

A.满意

B.一般

C.不满意

2.您是否认为今天的课程内容令您学到很多必要的知识：

A.是的

B.一般

C.不是

3.您是否认为有必要定期来孕妇学校听课：

A.有必要

B.没必要

4.您是否认为上健康教育课对准妈妈和宝宝的健康能够提供有力帮助：

A.有益

B.一般

C.没有益处

5. 您对本次授课的讲师是否满意？

A.很好

B.一般

C.不好，有待改进：请打“√”指出不足（语言表达、课堂氛围、授课内容、其他____________________________________）

6. 您还会选择我们准妈妈学院的课程吗？

A.会

B.不会（请注明原因：时间、费用、内容、讲师，其他_____________ ）

7. 请打“√”选择您感兴趣的课程名称（可填多项）：

体重管理、孕期营养、分娩过程介绍、分娩技巧、丈夫陪伴分娩、无痛分娩介绍、母乳

喂养、新生儿护理、产后护理、新生儿早期智力开发、沙盘心理胎教、产后康复、孕期

运动（球操、体操、瑜伽）_____________

8. 请写出您最期待听到的孕产期课程或者相关内容：

9.请为我们提出您的宝贵意见和建议：

感谢您的热心参与及支持，祝您身体健康，母婴平安！

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