腕部运动损伤ppt课件

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掌指或指间关节扭伤，多发生于第一 掌指关节和其余各指的近侧指间关节。 + 在排球、篮球运动中比较多见。 + （一）病因及损伤机制 + 由于手指受到侧向的外力冲击或手指受 到暴力作用使关节过伸所致。
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急性损伤时疼痛剧烈，关节周围红肿， 运动功能发生障碍。局部压痛，若一侧 韧带断裂，出现轻度侧弯畸形和异常的 侧向运动。 + 关节脱位时，伤指向背侧屈折成畸形。 + X光拍片检查，有时可见指骨基底部 的撕脱骨片。
第十六章
+ 一、解剖概要 +
腕关节由桡骨远端关节面、尺骨远 端三角纤维软骨盘与近侧列腕骨（舟骨、 月骨、三角骨）构成，关节囊松弛，掌 侧、背侧和尺侧、桡侧都有副韧带加固。
+ （一）芬（Finkelstein）氏征
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嘱患者拇指内收于掌心握拳，检查者 一手持其前臂，另一手握患拳做极度尺偏 活动，患者腕桡侧出现疼痛为阳性，提示 患有桡骨茎突部腱鞘炎。
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患者握拳，拳心向下，腕关节伸直。检 查者轻轻扣击第2、3掌骨头，患者腕部桡 侧疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。
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检查者一手拇、食两指捏住并固定患者 伤部的近节指骨，另一手拇、食两指捏住 伤部的远节指骨并向健侧推搬，若患侧出 现疼痛则为指间关节侧副韧带扭伤； + 若有异常侧向活动，则为韧带完全断裂。
பைடு நூலகம்
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检查者将患者腕关节极度屈曲，出现手 指麻痛则为阳性，提示患有腕管综合症。
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先将患者腕关节极度掌屈，并旋前尺侧 偏，然后旋转挤压，不断顶撞尺骨小头。 患者尺骨小头远端出现疼痛或响声为阳性， 提示腕三角纤维软骨盘损伤。
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检查者一手握住患者前臂下端，另一手 捏住患者拇指，并沿拇指纵轴向腕部挤压， 患者“鼻咽窝”疼痛为阳性，提示可能有腕 舟骨骨折。
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腕部舟骨是八块腕骨中最易发生骨折 的一块。它是成人中较常见的运动损伤， 多见于体操、足球、篮球、举重及排球 运动中。 + （一）病因及损伤机制 + 常由传达暴力所致，凡暴力强使腕关 节极度背伸桡偏时，腕背伸的冲击暴力 向上传递，舟骨被锐利的桡骨远端关节 面的背侧缘或茎突所切断
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新鲜骨折时，腕部出现红、肿、热、痛 及功能障碍第一系列类似关节扭伤的急性 征象，常与软组织损伤相混淆而发生误诊。 + 舟骨骨折时的肿胀和压痛以鼻烟窝处最 为明显，腕关节背伸桡偏时疼痛加剧。
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急性扭伤后应立即冷敷，然后局部外敷 新伤药并固定，若指间关节韧带断裂应将 伤指屈曲固定3周。 + 如果指间关节韧带断裂后侧向运动比较 明显或撕脱骨片嵌入关节时，应手术治疗。
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平时要加强手指力量练习，增强手部肌肉力 量和掌指、指间关节的灵活性与稳定性； + 手部活动较多的项目，要做好手部的准备活 动； + 提高技术水平，矫正手的错误动作； + 运动中思想要集中，避免仓促传接球及相互 逗闹等。
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新鲜骨折均需固定，一般多采用短臂石 膏管型或小夹板固定。固定的时间应视骨 折情况而定，短则2个月，长则4个月，中 部或近端骨折的固定时间应长些。 + 骨折不愈合、或已有骨折片坏死的陈旧 性舟骨骨折，常需手术治疗。
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加强场地设备的安全检查； 掌握正确的自我保护方法； 提高专项技术水平； 早期诊断和及时处理，避免误诊或漏诊。