疼痛科科管理规范

疼痛科管理规范

1.病人入院由门诊接诊医生根据门诊检查严格掌握入院标准，根据诊断病情，核对病人信息，开具入院通知单、诊断证明，方可办理入院手续。

2.收住院病人床位由护士长统一安排，医生不能干涉。

3.护士必须按医嘱打药品及相关检查，并扣费，未执行的医嘱不能扣费，保证一日清单的完整性、准确性。凡扣费清单与实际情况不符的，按发生额加倍扣发责任护士绩效工资，情节严重的给予停班待岗处理。

4.住院病人所用治疗药物都应由病区护士领药，不允许病人自己取药，每次取药扣费都应是日剂量，不能多打药品，中药饮片最多不能超过4付，出院当天不能开中药。

5.住院医师按主班、付班、门诊班，每天新入院病人首次病程由主班医生完成（主班医生不能休班，如有事找别人代替）。主班医生必须把病人病情交代清楚后方可离开，余由分管医生负责。

6.分管医生必须按时完成病历书写，主班与值班医生必须完成交接班记录，如不能完成，按医院规定扣除相关绩效工资。

7.分管医生职责：及时完成病历书写、医嘱的下达、医保登记、药物的开具与使用、相关检查的确认、病人病情的变化观察及病历讨论、药物反应及医疗事故的汇报情况，不

能出现搭车用药、搭车检查、出院带药及扣没有做的治疗项目的费用，如有此种情况由医务科追究分管病人医生责任进行处罚。

8.分管医生和护士必须同时要求病人在院，不能回家，不能出现挂床，外出检查应由医生签字。

9.病人出院时应当即办理出院手续，如有特殊情况不能即时办理的，主管医生必须向护士交待，病人离院后不能产生任何费用。

10.病人如名字错误需修改由主管医生向护士长申请，由护士长按身份证去医保部门办理，其他人员无权办理，医保部门要做好登记备案。

11.不能收治与科室收治范围不相符的病人，否则按医院规定处理。

12.病人的所有治疗必须与病人病情相符合，不能为了报销而改变病人病名。

13.临时医嘱用药只能开单次药量，XX类疾病的病人，XXX必须合理开具处方，一次只能开具一日用量，不能出现出院带药情况。

14.不见病人，凭印象、凭别人授意编造病历，编造护理记录的，一经发现，即作停班待岗处理，病历记载必须真实，人员签名必须真实，严防冒名顶替和代签。

15.无执业资格人员不能单独实施手术及有创操作，下

医嘱必须有带教医师亲自签名。

16.医护人员应严格按照操作规范施治施护，严防差错事故。无执业资格人员施治施护造成差错和事故，其他人员违反操作规范造成的责任事故，损失有当事人自己承担。

17.按照规范，手术做好术前检查，严格掌握手术指症和适应症。