第六章清热药和方剂

第六章清热药和方剂
第七章 清热方
• （一）清热泻火方
• 白虎汤
• 功效：清热生津。
• Clearing heat and promoting generation
• of body fluid.
• 主治：阳明（气分）热盛证。
• 辨证要点：大热，大渴，大汗，脉洪大。
•
（四大症）
第六章清热药和方剂
白虎汤
• 用量：9 – 15克。鲜品60克。
• 2．青黛：咸寒。清热凉血，定惊，解毒。
• 治疗温病热毒发斑，咳嗽咯血，丹毒，
• 痄腮，口疮及阴囊湿疹等。
• 近代用于治疗慢性粒细胞白血病。
• 用量：1.5—3克。
第六章清热药和方剂
第三节 清热燥湿药
茵陈蒿
• 性味：苦，辛，微寒。归脾胃，肝，胆经. • 功效：清热利湿，退黄。 • 主治：为治疗黄疸专药。 • 湿热黄疸：配伍栀子，大黄，首选。 如“茵陈蒿汤”。
• 方解：
• 君：石膏——清热泻火，止渴除烦。
• 臣：知母——清热养阴，
•
助石膏清热，生津。
• 佐使：粳米，炙甘草 — 和中益胃，护津。
• 四药合用，达到清热生津，止渴除烦作用。
第六章清热药和方剂
（二）清热解毒方
• 黄连解毒汤 • 功效：泻火解毒。 • Purging fire and expelling poison. • 主治：三焦火毒热盛证。 • 辨证要点： • 大热，烦躁，口燥咽干，舌红苔黄。
第六章清热药和方剂
连翘
第六章清热药和方剂
金银花
连翘
•
• 性味： 甘寒
苦，微寒。
• 功效：清热解毒，疏散风热。
第六章清热药和方剂
金银花 连翘
• 主治： • 1、外感风热，或温病初起，温病发斑等。 • 2、热毒痈疽疮疡。 • 不同点： • 金银花长于疏散风热，解热毒。 • 连翘消肿散结突出，善于治疗瘰疬痰核等。 • 用量：金银花：6——12克。 • 连 翘：6——15克。
第六章清热药和方剂
三黄比较：
共同点：性味：苦，寒。均能清热燥湿， 泻火解毒。治疗湿热痢疾，热毒疮痈等。
• 不同点： • 黄芩：长于清肺热，又能清热安胎。 • 黄连：泻火解毒力强，长于清心胃之火。 • 黄柏：偏于入下焦，清下焦湿热； • 又能清相火，治阴虚发热。
第六章清热药和方剂
第二节 清热解毒药----金银花
若寒湿黄疸：须配伍干姜，附子。 • 用量：10 –30克。
第六章清热药和方剂
第四节 清热凉血药 生地黄
第六章清热药和方剂
生地黄
• 四大怀药之一。制熟即熟地黄。 • 性味：甘、苦，寒。入心、肝、肾经。
• 功效：清热凉血，养阴生津。
第六章清热药和方剂
生地黄
• 主治：
• 1、温热病，热入营血，高热斑疹，舌红绛等。 • 2、血热妄行之吐血，衄血，尿血等。 • 3、热病伤津口渴，或消渴证。 • 4、阴虚发热，骨蒸潮热。
第六章清热药和方剂
第一Fra Baidu bibliotek 清热泻火药
• 石膏
• (CaSO4·。2H2O)
• 性味：辛、甘，大寒。入肺，胃经。
• 功效：清热泻火，除烦止渴。
•
外用收敛生肌。
第六章清热药和方剂
石膏
• 主治：
• 1．温热病热入气分证：
• （高热，口渴，烦躁，大汗，脉洪大——四大症）
• 2、肺热咳嗽，气喘。
（清肺热）
• 3、胃火亢盛，头痛，牙龈肿痛。 （泻胃火）
• 4、煅石膏外用治疗疮疡湿疹，水火烫伤；
• 或疮疡溃后不敛等。
• 用量：15—60克。打碎先煎。
•
外用煅石膏研末敷患处.。
• 注意：血虚发热者慎用。
第六章清热药和方剂
知母
• 性味：苦、甘，寒。入肺，胃，肾经。 • 功效：清热除烦，清肺生津，滋阴降火。 • 主治： • 1．热病气分证。 • 2．肺热咳嗽；或肺燥咳嗽。 • 3．阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗。 • 用量：6——12克。盐炒用。
第六章清热药和方剂
黄芩
第六章清热药和方剂
黄芩
• 性味：苦，寒。入肺、胆，脾胃，大肠经。
• 功效：清热燥湿，泻火解毒，安胎。
• 主治：
• 1、湿热痢疾，黄疸；或湿温发热，尿赤等。
• 2、肺热咳嗽。咽喉肿痛，热毒疮痈；
• 肝火头痛。
（善清肺热）
• 3、怀胎蕴热，胎动不安。 （清热安胎要药）
• 用量：3——9克。
第六章清热药和方剂
黄连解毒汤
• 方解： • 君：黄连 – 清热泻心火及胃火。 • 臣：黄芩 – 善清上焦之火。 • 佐：黄柏 – 泻下焦之火。 • 使：栀子—通泻三焦之火，导热下行。 • 四药合用，苦寒直折；火邪去而热毒解，诸证可愈。 • 注意：大苦大寒之剂，久服易伤脾胃，非火盛者不宜
使用。
第六章清热药和方剂
• [适应症]
• 里热证——发热，热痢，痈肿疮毒等。
第六章清热药和方剂
清热药
• [分类] • 里热有气分与血分的不同，有实热，虚热之别。 • 故大致分为四大类：
• 清热泻火药； • 清热解毒药； • 清热燥湿药； • 清热凉血药。
• 注意：脾胃虚寒，胃纳不佳，肠滑易泻者慎用。
第六章清热药和方剂
石膏
• 用量：9——15克。 • 鲜地黄：凉血，生津效佳。 • 注意：脾虚泄泻，胃虚食少者慎用。
第六章清热药和方剂
牡丹皮
第六章清热药和方剂
牡丹皮
• 性味：苦、辛，微寒。入心、肝、肾经。
• 功效：清热凉血，活血散瘀，消痈。
• 主治： • 1、热入营血发斑：血热吐血，衄血等。 • 2、热病后期，阴虚内热，骨蒸无汗。 • 3、血瘀证：血瘀经闭、痛经，症瘕等。 • 4、肠痈。 • 用量：6——12克。
第六章清热药和方剂
板蓝根
• 苦寒，归心，胃经。 • 功效：清热解毒，凉血，利咽。 • 主治：痄腮肿胀，咽喉肿痛。 • 近代用于治疗急性扁桃体炎，流感， • 乙脑，传染性肝炎等。 • 用量：15 – 30克。
第六章清热药和方剂
板蓝根
• 同源药物：
• 1．大青叶：清热解毒，凉血消斑。
•
治疗温病热毒发斑，丹毒等。
第六章 清 热 药与方剂
TCM Department of Southern Medical University ( First Military Medical University)
第六章清热药和方剂
清热药
• [含义]
• 清热药：以清解里热为主要作用的药物。
• 清热方：以清热药为主组成，
•
以治疗里热证的方剂。
青蒿鳖甲汤
• 功效：养阴透热。 • 主治：阴虚邪伏证。夜热早凉，热退无汗。舌红
苔少，脉细数。 • 方解： • 君：鳖甲：滋阴退热，入络搜邪。 • 青蒿：清热透络，引邪外出。 • 臣：生地：滋阴凉血； • 知母：滋阴降火，退虚热。 • 佐：丹皮：泻阴中之伏火。