第六章-清热药与方剂

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第七章 清热方
• （一）清热泻火方
• 白虎汤
• 功效:清热生津。
• Clearing heat and promoting generation
• of body fluid.
• 主治:阳明（气分）热盛证。
• 辨证要点:大热,大渴,大汗,脉洪大。
•
（四大症）
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（清肺热）
• 3、胃火亢盛,头痛,牙龈肿痛。
（泻胃火）
• 4、煅石膏外用治疗疮疡湿疹,水火烫伤;
• 或疮疡溃后不敛等。
• 用量:15—60克。打碎先煎。
•
外用煅石膏研末敷患处.。
• 注意:血虚发热者慎用。
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知母
• 性味:苦、甘,寒。入肺,胃,肾经。 • 功效:清热除烦,清肺生津,滋阴降火。 • 主治: • 1．热病气分证。 • 2．肺热咳嗽;或肺燥咳嗽。 • 3．阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗。 • 用量:6——12克。盐炒用。
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黄连解毒汤
• 方解: • 君:黄连 – 清热泻心火及胃火。 • 臣:黄芩 – 善清上焦之火。 • 佐:黄柏 – 泻下焦之火。 • 使:栀子—通泻三焦之火,导热下行。 • 四药合用,苦寒直折;火邪去而热毒解,诸证可愈。 • 注意:大苦大寒之剂,久服易伤脾胃,非火盛者不宜使用。
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连翘
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金银花
连翘
•
• 性味: 甘寒
苦,微寒。
• 功效:清热解毒,疏散风热。
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金银花 连翘
• 主治:
• 1、外感风热,或温病初起,温病发斑等。
• 2、热毒痈疽疮疡。
• 不同点:
•
金银花长于疏散风热,解热毒。
• 连翘消肿散结突出,善于治疗瘰疬痰核等。
第六章 清 热 药与方剂
TCM Department of Southern Medical University ( First Military Medical University)
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清热药
• [含义]
• 清热药:以清解里热为主要作用的药物。
• 清热方:以清热药为主组成,
•
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牡丹皮
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牡丹皮
• 性味:苦、辛,微寒。入心、肝、肾经。
• 功效:清热凉血,活血散瘀,消痈。
• 主治: • 1、热入营血发斑:血热吐血,衄血等。 • 2、热病后期,阴虚内热,骨蒸无汗。 • 3、血瘀证:血瘀经闭、痛经,症瘕等。 • 4、肠痈。 • 用量:6——12克。
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白虎汤
• 方解:
• 君:石膏——清热泻火,止渴除烦。
• 臣:知母——清热养阴,
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助石膏清热,生津。
• 佐使:粳米,炙甘草 — 和中益胃,护津。
• 四药合用,达到清热生津,止渴除烦作用。
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（二）清热解毒方
• 黄连解毒汤 • 功效:泻火解毒。 • Purging fire and expelling poison. • 主治:三焦火毒热盛证。 • 辨证要点: • 大热,烦躁,口燥咽干,舌红苔黄。
• 功效:清热凉血,养阴生津。
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生地黄
• 主治:
• 1、温热病,热入营血,高热斑疹,舌红绛等。 • 2、血热妄行之吐血,衄血,尿血等。 • 3、热病伤津口渴,或消渴证。 • 4、阴虚发热,骨蒸潮热。
• 用量:9——15克。 • 鲜地黄:凉血,生津效佳。 • 注意:脾虚泄泻,胃虚食少者慎用。
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黄芩
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黄芩
பைடு நூலகம்
• 性味:苦,寒。入肺、胆,脾胃,大肠经。
• 功效:清热燥湿,泻火解毒,安胎。
• 主治:
• 1、湿热痢疾,黄疸;或湿温发热,尿赤等。
• 2、肺热咳嗽。咽喉肿痛,热毒疮痈;
•
肝火头痛。
（善清肺热）
• 3、怀胎蕴热,胎动不安。 （清热安胎要药）
• 用量:3——9克。
• 用量:金银花:6——12克。
•
连 翘:6——15克。
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板蓝根
• 苦寒,归心,胃经。 • 功效:清热解毒,凉血,利咽。 • 主治:痄腮肿胀,咽喉肿痛。 • 近代用于治疗急性扁桃体炎,流感, • 乙脑,传染性肝炎等。 • 用量:15 – 30克。
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板蓝根
• 同源药物:
茵陈蒿
• 性味:苦,辛,微寒。归脾胃,肝,胆经. • 功效:清热利湿,退黄。 • 主治:为治疗黄疸专药。 • 湿热黄疸:配伍栀子,大黄,首选。
如“茵陈蒿汤”。 若寒湿黄疸:须配伍干姜,附子。 • 用量:10 –30克。
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第四节 清热凉血药 生地黄
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生地黄
• 四大怀药之一。制熟即熟地黄。 • 性味:甘、苦,寒。入心、肝、肾经。
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三黄比较:
共同点:性味:苦,寒。均能清热燥湿,
泻火解毒。治疗湿热痢疾,热毒疮痈等。
• 不同点:
• 黄芩:长于清肺热,又能清热安胎。
• 黄连:泻火解毒力强,长于清心胃之火。
• 黄柏:偏于入下焦,清下焦湿热;
•
又能清相火,治阴虚发热。
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第二节 清热解毒药----金银花
以治疗里热证的方剂。
• [适应症]
• 里热证——发热,热痢,痈肿疮毒等。
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清热药
• [分类] • 里热有气分与血分的不同,有实热,虚热之别。 • 故大致分为四大类:
• 清热泻火药; • 清热解毒药; • 清热燥湿药; • 清热凉血药。
• 注意:脾胃虚寒,胃纳不佳,肠滑易泻者慎用。
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青蒿鳖甲汤
• 功效:养阴透热。
• 主治:阴虚邪伏证。夜热早凉,热退无汗。舌红 苔少,脉细数。
• 1．大青叶:清热解毒,凉血消斑。
•
治疗温病热毒发斑,丹毒等。
• 用量:9 – 15克。鲜品60克。
• 2．青黛:咸寒。清热凉血,定惊,解毒。
• 治疗温病热毒发斑,咳嗽咯血,丹毒, • 痄腮,口疮及阴囊湿疹等。 • 近代用于治疗慢性粒细胞白血病。 • 用量:1.5—3克。
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第三节 清热燥湿药
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石膏
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第一节 清热泻火药
• 石膏
• (CaSO4·。2H2O)
• 性味:辛、甘,大寒。入肺,胃经。
• 功效:清热泻火,除烦止渴。
•
外用收敛生肌。
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石膏
• 主治:
• 1．温热病热入气分证:
• （高热,口渴,烦躁,大汗,脉洪大——四大症）
• 2、肺热咳嗽,气喘。