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慢性肾衰的中医治疗
慢性肾衰的中医治疗作者丨胡献国编辑丨寸心慢性肾衰即慢性肾功能衰竭（尿毒症），是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿，尿少，尿闭，恶心，呕吐为主要临床表现。
依其病程进展，可分为肾功能不全代偿期，氮质血证期及尿毒症期。
代偿期，一些病人由于症状不明显，不需特殊处理而易被医生、病人忽视，肾功能不全继续进展，进入尿毒症期时，由于病情严重，多需采取透析疗法为主的综合治疗以维持患者生命。
中医认为，本病多为风热、水湿、湿毒等病邪外袭，导致肺失通调，治节无权，脾失运化，水湿泛滥，肾失开合，气化失司，脏腑功能失常，造成水湿秽浊，壅滞三焦，清浊不分所为，当以清热利湿，泻浊解毒为治。
中医辨证施治风水泛滥型主要表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来热迅速，肢节酸重，小便不利，或伴有畏寒，发热，咽喉疼痛等，舌红苔薄黄，脉浮滑数。
当以散风清热，宣肺利水为治，可选用银翘散加减，药取银花、连翘、荆芥、桔梗、赤小豆、菊花、茅根各10克，麻黄、竹叶、薄荷、甘草、淡豆豉各5克，水煎服，每日1剂（下同）。
中成药可选用麻杏石甘合剂，每次10克，每日2次口服，冲饮；银翘解毒丸，每次9克，每日3次口服；小柴胡颗粒，每次1袋，每日2次口服，冲饮。
水湿浸渍型主要表现为全身水肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。
当以健脾利湿，通阳利水为治，可选用五苓散加减，药取猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝、二丑、车前子、黄芪、党参、法夏、苍术、木瓜各10克。
中成药可选用五苓散，每次1袋，每日2次口服，冲饮；威喜丸，或舟车丸，每次5克，每日2次口服。
脾阳不振型主要表现为身肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白没，脉沉缓。
当以温运脾阳，以利水湿为治，可选用参苓白术散加减，药取党参、茯苓、白术、炙甘草、桔梗、山药、薏苡仁、莲米、扁豆、砂仁、黄芪、枣皮各10克。
中成药可选用参苓白术散，每次10克，每日2次口服，冲饮；附子理中丸，每次9克，每日3次口服；黄芪口服液，每次1支，每日2次口服。
中医治疗肾病综合征、慢性肾炎、肾衰验方
中医治疗肾病综合征、慢性肾炎、肾衰验方
【主方】益母草30 白茅根30 鱼腥草30 丹参20 红花10 茯苓20 党参20 黄芪30 白术10 甘草5
【加减】水肿明显者加：泽泻20猪苓20 土茯苓10 桂枝10（参考五苓散）；大量尿蛋白者：黄芪增至60 加蝉蜕30 紫苏 10 【方解】益母草：活血调经，利尿消肿。
现代研究表明益母草具有抗凝，抗血栓，能改善心，肾微循环，增加肾血流量，明显降低血中肌酐，尿素氮。
白茅根：凉血止血，清热解毒，利尿。
白茅根能缓解肾小球血管痉
挛，使肾血流量，滤过率增加，改善肾缺血，降低肾小球血管通透性，为治疗血尿首选中药。
鱼腥草：清热解毒，利尿通淋。
主要取其利尿，抗尿路感染及增强机体免疫作用，后期用于预防呼吸道感染避免复发。
丹参，红花：活血祛淤，具有抗凝，抗血栓，扩张血管，改善微循环，促进组织修复与再生，降低血脂等作用，能明显改善肾功能衰竭的尿毒症状，降低血中肌酐，尿素氮，改善高磷酸血症，促进肾功能恢复。
茯苓：利尿，健脾。
取其利尿及对细胞免疫，体液免疫的促进作用。
党参，黄芪，白术：增强机体免疫力，扩张血管，降压，护肝，促进肝脏合成白蛋白，同时能明显减少尿中蛋白。
甘草：调和诸药。
慢性肾病中医治疗方案
慢性肾病中医治疗方案
介绍
慢性肾病是一种常见的肾脏疾病，中医在其治疗中发挥了重要作用。
本文将介绍一种针对慢性肾病的中医治疗方案。
中医治疗原理
中医治疗慢性肾病的目标是促进肾脏的修复和功能恢复，以减轻症状并提高患者的生活质量。
中医通过调整患者的体质、平衡阴阳、调节脏腑功能等方面来达到治疗效果。
中医治疗方案
1. 中药治疗：常用的中药包括黄芪、当归、熟地黄等，这些中药具有补肾气、活血化瘀、滋阴清热等功效，可帮助肾脏修复和调节患者的身体状况。
2. 饮食调理：中医强调饮食在治疗慢性肾病中的重要性。
患者应避免高蛋白、高盐、高糖的饮食，以及辛辣刺激性的食物。
适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、豆类等。
3. 中医按摩：通过中医按摩手法刺激特定穴位，可以促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛等。
针对慢性肾病，中医按摩可帮助调节肾脏功能，改善患者症状。
4. 针灸疗法：针灸是中医的重要疗法之一，可以通过刺激特定穴位来调节身体功能。
在慢性肾病的治疗中，针灸疗法可以帮助患者调整肾脏的阴阳平衡，缓解疼痛和疲劳等症状。
注意事项
1. 患者在接受中医治疗时应遵循医生的指导，不可擅自停药或更改治疗方案。
2. 饮食调理应根据个体情况进行，不同患者可能有不同的饮食限制。
3. 中医治疗是一个综合性的过程，需要患者积极配合治疗并保持良好的生活惯。
结论
慢性肾病中医治疗方案通过中药治疗、饮食调理、中医按摩和针灸疗法等综合手段，旨在促进患者的肾脏修复和功能恢复，提高生活质量。
在接受中医治疗时，患者应遵循医生的指导，并注意保持良好的生活习惯。
中医治疗慢性肾炎的药方
中医治疗慢性肾炎的药方Last revision on 21 December 2020中医治疗慢性肾炎的药方1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。
用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。
1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。
2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。
加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。
用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。
疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为％。
3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。
加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。
用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。
疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为％。
4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。
加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。
用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。
金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。
疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。
慢性肾脏病的中草药调理方法有哪些
慢性肾脏病的中草药调理方法有哪些慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
在治疗慢性肾脏病的过程中，除了常规的西医治疗方法外，中草药调理也具有一定的作用。
下面我们就来详细了解一下慢性肾脏病的中草药调理方法。
首先，我们要明确一点，中草药调理慢性肾脏病需要在专业医生的指导下进行，切不可自行用药。
因为每个人的病情不同，体质也有所差异，用药需要因人而异。
黄芪是常用于调理慢性肾脏病的一种中草药。
它具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。
对于慢性肾脏病患者来说，黄芪可以增强机体的免疫力，改善肾脏的血液循环，减轻蛋白尿，保护肾功能。
丹参也是常用的一味中药。
丹参具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦的作用。
在慢性肾脏病的调理中，丹参能够改善肾脏的微循环，防止肾小球硬化和肾间质纤维化，从而延缓肾脏疾病的进展。
山药是一种药食同源的中药。
它具有健脾益胃、滋肾益精、润肺止咳等功效。
对于慢性肾脏病患者，山药可以健脾补肾，增强体质，提高机体的抵抗力。
另外，芡实也有一定的调理作用。
芡实具有益肾固精、补脾止泻、祛湿止带的功效。
它可以帮助慢性肾脏病患者固摄肾精，减少蛋白尿的排出。
除了单一的中草药，还有一些中药复方在慢性肾脏病的调理中也有不错的效果。
比如，金匮肾气丸。
它由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等组成。
具有温补肾阳、化气行水的作用。
适用于肾阳虚型的慢性肾脏病患者，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利等症状。
再比如，六味地黄丸。
由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。
具有滋阴补肾的功效。
适用于肾阴虚型的慢性肾脏病患者，常见症状有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热等。
在使用中草药调理慢性肾脏病时，需要注意以下几点：第一，要严格遵循医嘱。
医生会根据患者的具体病情、体质、舌脉等情况，辨证论治，开出合适的方剂或草药。
第二，要注意药物的质量和来源。
选择正规的医疗机构和药店购买中草药，以确保药物的质量和安全性。
中医治疗慢性肾衰（尿毒症）
中医治疗慢性肾衰（尿毒症）医案：许某某，女，64岁，国家安全部退休职工。
2003年7月1日初诊。
病史：患者既往有高血压病病史，发现慢性肾功能不全3年，化验血肌酐243.2umol/L,血色素108g/L,尿蛋白1+。
血压130/90mmHg。
主诉腰酸疼痛，双下肢酸胀，咳嗽，鼻痒，喷嚏连连，时时喘，夜间为甚。
刻下症：咳喘夜甚，鼻塞，食欲不振，胃脘胀满，睡眠不佳，舌体胖大，舌苔中心厚腻，脉细而略滑。
中医诊断：慢性肾衰竭合并过敏性哮喘，肾元亏虚、湿浊不化，肝肺不和，脾胃不调。
西医诊断：高血压性肾损害，慢性肾功能不全失代偿期，过敏性哮喘。
治法：益气血，顺升降，健脾胃，调肝肺，疏风定喘，泄浊排毒。
处方：生黄芪、当归、蝉蜕、僵蚕、姜黄、川芎、熟大黄、苡米、柴胡、白芍、地龙、白术、防风、乌梅、五味子、薄荷(后下)、钩藤，每日1剂。
配合尊仁保肾丸治疗。
二诊（2003年8月12日）：服药后诸证减轻，大便每日2次，鼻塞喷嚏减少，仍有咳喘痰白，饮食略增，睡眠情况良好。
舌苔腻，脉沉。
仍宗原方方义。
处方：生黄芪当归川芎、陈皮半夏苏子、苏叶枳壳香橼佛手蝉蜕僵蚕姜黄熟大黄、生苡仁、六月雪，每日1剂。
三诊（2002年9月24日）：患者病情平稳。
复查血肌酐186.0umol/l,血压120/90mmHg自述口苦，偶有咳喘，舌胖，苔薄腻，脉弦，提示少阳郁热存在，改方小菜胡汤加减。
处方：柴胡、黄芩、夏枯草、生黄芪、当归、川芎、陈皮、半夏、车前子、炒莱菔子、炒葶苈子、桃仁、杏仁、蝉蜕、僵蚕、姜黄、熟大黄、生苡仁、六月雪，每日1剂。
其后，坚持服用当归补血汤合升降散方加减，病情尚属稳定。
四诊（2004年7月13日）：复查血肌酐177.0umol/l,血色素112g/L。
继续服中药治疗中。
按语：慢性肾衰的治疗，一向强调肾元虚衰，湿浊邪毒内停基本病机。
所以治疗强调化浊解毒和泄浊排毒治法。
认为泄浊毒即所以保肾元，和胃气即所以护肾元。
但该例患者更将有过敏性鼻炎、哮喘，病程中时有口苦等肝经郁热症状.而哮喘多阵发，有“善行而数变”风邪致病的特点，所以治疗应当重视治风。
慢性肾衰竭的中医药治疗课件
3. 免疫调节作用
5. 调节血脂 7. 肾脏保护
4. 抗氧化作用
6. 降血糖 8.其他作用
海昆肾喜胶囊
基础研究结果证明其有以下作用：
提高肌酐清除率，改善肾功能
改善缺血再灌注肾损伤早期阶段的肾血流量
降低尿蛋白
延缓肾小球硬化 体内抗脂质过氧化作用 降血脂
临床研究表明
(1)降低BUN、Cr、UA，改善肾功能。
h 大黄酸对肾小球硬化有明显防治作用。大黄能抑
制肾小球系膜细胞生长，抑制人肾成纤维细胞增殖和 纤维粘连蛋白的表达与合成，降低肾组织中胶原的表 达水平及减少-SMA的表达，降低胶原的聚集，抑制上 皮细胞转分化。可能通过影响NF2κB、caspase23活性 在肾小球硬化早期调控病理改变, caspase23表达下降 可能是大黄酸减轻肾小球硬化细胞凋亡的分子机制之 一。
减轻肾脏的纤维化程度。
抗炎,增强机体免疫力。
三七：止血化瘀
作用机制
改善血液流变学及肾脏微循环,减少尿蛋白排泄、保 护肾功能 抗氧自由基及钙拮抗作用 免疫调节 降低总脂质水平、甘油三酯及胆固醇水平; 三七根 总皂甙可促进血清蛋白质合成。 抑制间质细胞、系膜细胞增殖及细胞外基质沉积 保护肾小管细胞
尿毒清的临床研究
1.降低尿素氮、血肌酐、稳定肾功能 2.延缓肾衰的进展，延迟透析时间 3.改善肾性贫血 4.纠正脂代谢紊乱 5.减少蛋白尿 6.纠正钙，磷代谢异常 7.抗氧化作用 8.协助肾移植病人恢复肾功能
海昆肾喜胶囊
褐藻多糖硫酸酯(Fucoidan , 简称FPS)是从褐藻中提取的一 种天然硫酸酯多糖, 主要由岩藻糖和硫酸基组成，对褐藻多 糖硫酸酯进行的广泛研究表明其具有多种生物活性。 1. 抗肿瘤作用 2. 抗凝血作用
消渴病肾病(慢性肾病)中医诊疗方案(2023年版)
消渴病肾病(慢性肾病)中医诊疗方案(2023
年版)
概述：
消渴病肾病，也称为慢性肾病，是一种以肾功能逐渐减退为特征的疾病。
中医有多种诊疗方案可供选择，下面是2023年版的中医诊疗方案。
治疗原则：
1. 清热利湿、滋养阴液：通过清热利湿和补益阴液，调节体内阴阳平衡，促进康复。
2. 疏通经络、活血化瘀：通过疏通经络，活血化瘀，促进肾脏的血液循环和自愈能力。
3. 调理脾胃、益气健脾：通过调理脾胃，益气健脾，提升免疫力，增强肾脏功能。
诊疗方案：
1. 中药治疗：常用的中药包括黄芪、桑葚、山药、山核桃、薏苡仁等。
具体的剂量和用法应根据患者的具体情况进行调整。
2. 针灸疗法：常用的针灸穴位包括足三里、足太冲、肾俞等。
具体的针灸方案应由专业中医师判断和实施。
3. 食疗调理：应遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则，限制高糖、高脂食物的摄入。
常用的食物包括绿豆、苦瓜、芡实、赤小豆等。
注意事项：
1. 患者需定期复诊，根据病情调整治疗方案。
2. 遵医嘱用药，避免滥用中药。
3. 饮食调理需个体化，避免过度补益或过度限制。
以上是2023年版的消渴病肾病中医诊疗方案，请在医生指导下进行诊疗。
如有疑问或不适，请及时就医。
慢性肾病的中医治疗ppt(完整版)
• 五志: 喜、怒、忧、思、恐为“五志”。
五志与五脏有着密切的联系。
恐伤肾：惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头 眩、阳痿，甚至可置人于死地。
老百姓常说的“吓死人”就是这个道理。
情绪影响药效
• 愉快乐观的情绪能提高机 体的抗病功能。
• 盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。这 就是说，少吃盐就等于补钙。少吃盐是补钙最经济实惠的方法， 也是对健康最有益的方法。
温阳利水 通络散瘀
实脾饮合 血府逐瘀汤加减
2.辨证使用中成药：
1、尿毒清颗粒： 2、金水宝胶囊合 3、黄葵胶囊： 4、肾炎康复片 5、百令胶囊
中医辩证
3.辨证使用中药注射剂 1、肾康注射液 2、丹参注射液： 3、黄芪注射液： 4、银杏达莫注射液 5、参附注射液：
中医辩证
4.其他中医治法
（1）穴位敷贴
适应症：慢性肾脏疾病免疫力低 下、脾肾阳虚患者。
效 果：温经散寒、防御保健。
中医辩证
（3）中药栓剂使用
用天直肠外用栓剂，首次用药 – 晚饭后1小时，1枚，食指将药物推入肛门2公分以上
（食指1~2指节），放药后，侧卧15分钟以上，双腿 微屈，忍便意，1小时后方可排便。
（4）穴位注射
中药穴位注射疗法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法 相结合的基础上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来 的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用 有机的结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。 适应症：慢性肾病易于感冒患者。 效 果：提高免疫力、预防感冒。
CKD患者饮食原则
• 宜: 清淡、品种丰富、富含维生
素 、低脂肪、优质蛋白为原则；
慢性肾小球肾炎的中医药治疗方法和调理
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•20
• 1.水肿 • 多数病人有不同程度的水肿，轻者仅 面部、眼睑等组织松弛部位水肿，晨起比
较明显，进而可发展至足踝、下肢水肿。 重者则全身普遍水肿，并可有腹 (胸) 水。 少数病人始终无水肿表现。
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• 2.高血压 • 大多数病人迟早会发生高血压，有些患 者以高血压为首发症状。血压升高可为持续 性，亦可呈间歇性，以舒张压升高为特点。 持续高血压的程度与预后密切相关。高血压 持续数年后还会导致心肌肥厚、心脏增大、 心律紊乱、肾功能不全等。
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• 5.全身症状与贫血 • 慢性肾炎患者常有疲乏、食欲不振及 不同程度的贫血表现。 • 水肿明显时，有轻度贫血，可能与血 液稀释有关。 • 有中度以上贫血时，表明肾单位及肾 功能损害比较严重，疾病晚期则出现严重 贫血。
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•4
慢性肾小球肾炎的中医药治疗方法和 调理
• 1.内在因素 • (1)先天不足，房劳过度 • 患者禀赋薄弱，体衰多病；或父 母患有肾病，则先天精气不足，肾元
亏虚；或因生育不节，劳过度，肾
气内伐，肾精亏耗，皆可导致气化失 司，水液代谢紊乱，水湿泛溢--水肿； 精微不摄--蛋白尿、血尿之证。
• 2.病位 • 病位在肾，涉及肺、脾、肝，甚 至于心。
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慢性肾病的中医治疗课件ppt
影响药效的。Biblioteka 树立健康的心态• 俗话说：“三分靠医，七分靠养” 自我调节，保持乐观情绪非 常重要，有利于疾病的康复。
• 慢性肾病常久治不愈，预后欠佳，病人常有焦虑、内疚、沮丧 等表现，异常的心理常影响病情。
顺应四时，谨慎起居
起居要点
• 防寒保暖：多晒太阳，以补体阳；
增强体质，避免感冒；
• 早睡以养人体阳气； • 晚起以养人体阴气； • 在室内进行动静结合的锻炼如气功、太极拳等。
因时养生
• 原则
春夏养阳，秋冬养阴
春夏养阳－－－即养生养长； 秋冬养阴－－－即养收养藏。
调养情志， 心态健康
中医养生话“五志”
温阳利水 通络散瘀
实脾饮合 血府逐瘀汤加减
2.辨证使用中成药：
1、尿毒清颗粒： 2、金水宝胶囊合 3、黄葵胶囊： 4、肾炎康复片 5、百令胶囊
中医辩证
3.辨证使用中药注射剂 1、肾康注射液 2、丹参注射液： 3、黄芪注射液： 4、银杏达莫注射液 5、参附注射液：
中医辩证
4.其他中医治法
（1）穴位敷贴
适应症：慢性肾脏疾病免疫力低 下、脾肾阳虚患者。
效 果：温经散寒、防御保健。
中医辩证
（3）中药栓剂使用
用天直肠外用栓剂，首次用药 – 晚饭后1小时，1枚，食指将药物推入肛门2公分以上
（食指1~2指节），放药后，侧卧15分钟以上，双腿 微屈，忍便意，1小时后方可排便。
（4）穴位注射
中药穴位注射疗法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法 相结合的基础上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来 的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用 有机的结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。 适应症：慢性肾病易于感冒患者。 效 果：提高免疫力、预防感冒。
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40、学而不思则罔，思而不道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
慢性肾脏病的中医药调理
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比